江苏省住院医师规范化培训出科试题心电图1.docx
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江苏省住院医师规范化培训出科试题心电图1
住院医师_心电图_出科理论考试
得分:
0。
总分:
100。
及格分:
60。
考试时间:
2015-27-28-15:
27:
07
一.单选题(共70题,每题1分)
1.图11-7所示的心电图符合下列哪项诊断
A.窦性心动过缓
B.三度房室阻滞
C.窦性停搏
D.窦房阻滞
E.交界性逸搏心律(P波在QRS波之后)
正确答案:
E。
考生答案:
。
2.女性,29岁,自述有心悸、脉率不整齐,心电图检查如图10-15所示,应诊断为
A.窦性心律不齐
B.窦房结内游走性心律
C.频发房性过早搏动伴裂隙现象
D.二度Ⅰ型房室阻滞
E.以上均不是
正确答案:
C。
考生答案:
。
3.一位50岁男性主诉胸闷,心电图如图12-16所示,诊断是
A.室性心动过速
B.房室交界性过早搏动
C.间位性室性过早搏动
D.成对室性过早搏动
E.二度Ⅰ型窦房阻滞
正确答案:
D。
考生答案:
。
4.图5-3男性,73岁,有冠心病史,因胸痛2h入院,ECG如图所示,首先应考虑
A.左前分支阻滞+急性广泛前壁、下壁心肌梗死
B.右束支阻滞+急性广泛前壁、下壁心肌梗死
C.左前分支阻滞+急性前侧壁心肌梗死
D.右束支阻滞+急性广泛前壁心肌梗死
E.左前分支阻滞+急性广泛前壁心肌梗死
正确答案:
E。
考生答案:
。
5.TIMI分级Ⅲ级是指
A.冠状动脉无血流
B.仅有少量血流通过
C.血流通过正常
D.血流通过缓慢
E.冠状动脉狭窄>75%
正确答案:
C。
考生答案:
。
冠状动脉TIMI血流一般是指急性心肌梗死时梗死相关血管的血流情况,冠状动脉造影将其分为4级:
TIMI 0级:
无灌流,即在闭塞部位及远端无前向血流(造影剂)充盈。
TIMIⅠ级:
微灌流,即造影剂通过闭塞部位,但在任一时刻都无通过闭塞段远端血管的前向血流。
TIMIⅡ级:
部分灌流,造影剂通过闭塞段并到达远端血管,但其充盈速度与正常血管相比明显减慢。
TIMIⅢ级:
完全灌流,前向血流充盈远端血管快速而完全。
6.以下符合右位心心电图表现的是
A.Ⅰ导联P波直立
B.Ⅰ导联QRS波群主波向上
C.Ⅰ导联T波直立
D.V2、V1、V3R、V4R及V5R导联R波逐渐减低,S波逐渐加深
E.Ⅱ、Ⅲ导联图形互换
正确答案:
E。
考生答案:
。
7.临床流行病学调查在持续性或阵发性房颤中,5%~15%找不到明显的病因,称为
A.慢性房颤
B.快速房颤
C.慢快综合征
D.甲亢性房颤
E.孤立性房颤
正确答案:
E。
考生答案:
。
8.患者男性,20岁。
因心悸就诊,常规心电图示频发室性期前收缩。
为了对室性期前收缩进行定量分析,应选择
A.常规心电图
B.运动心电图
C.心电向量图
D.动态心电图
E.超声心动图
正确答案:
D。
考生答案:
。
9.关于三度房室传导阻滞发生机制的表述,正确的是
A.有效不应期延长
B.相对不应期延长并>PP间距
C.相对不应期和有效不应期均延长,以相对不应期延长为主
D.有效不应期显著延长,只留下很短的相对不应期
E.有效不应期极度延长,大于逸搏间期
正确答案:
E。
考生答案:
。
10.幼年型T波是指
A.V1~V4导联T波直立
B.V1~V3导联T波直立
C.V3~V5导联T波倒置
D.V1~V5导联T波倒置
E.V1~V4导联T波倒置
正确答案:
E。
考生答案:
。
幼年型T波是指出生一周后的新生儿右心前导联V1-3T波倒置,甚至V4倒置。
11.关于房室结的血流供应的描述,不正确的是
A.大多由右冠状动脉供血
B.约5%~10%的人由左回旋支供血
C.主要由左前降支的对角支供血
D.房室结的供血较丰富
E.急性下壁心肌梗死时可出现一过性房室传导阻滞
正确答案:
C。
考生答案:
。
12.正常人心房除极向量环的运行轨迹是
A.先从右上向左后下,以后又转向左前下,最终回到“0”点
B.先从右上向左前下,以后又转向左后下,最终回到“0”点
C.先从左上向左前下,以后又转向右后下,最终回到“0”点
D.先从右向左,以后又转向后下,最终回到“0”点
E.先从后向前,以后又转向左后下,最终回到“0”点
正确答案:
B。
考生答案:
。
13.以下不属于心电图正常变异的情况是
A.运动时出现一过性肺性P波
B.早期复极
C.运动时J点型ST段下移
D.短阵二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.夜间出现一过性一度房室传导阻滞
正确答案:
D。
考生答案:
。
14.完全性房室传导阻滞与干扰性房室分离的主要区别是
A.房室分离
B.P波与QRS波群无关
C.室性逸搏心律
D.PP间距小于RR间距
E.心室夺获
正确答案:
D。
考生答案:
。
15.关于心电信息管理系统应用价值的表述,正确的是
A.可实现心电图数据的全院共享
B.可用于学术研究总结
C.可实现全院心电图数据的及时传送
D.可集中储存心电图的诊断报告
E.以上都是
正确答案:
E。
考生答案:
。
16.关于窦房结的血流供应的描述,不正确的是
A.主要由左前降支供血(同题11)
B.约60%的人供血来自右冠状动脉
C.约40%的人供血来自左回旋支
D.约有10%的人接受左、右冠状动脉双重供血
E.窦房结内动脉很丰富
正确答案:
A。
考生答案:
。
17.隐匿性旁路是指
A.QRS波群起始部有delta波
B.PR间期
C.房室旁路仅有前向传导功能
D.房室旁路仅有逆向传导功能
E.既可前向传导,又可逆向传导
正确答案:
D。
考生答案:
。
18.关于RS2程序刺激的表述,不正确的是
A.发放期前刺激的基本心律为自主心律
B.RS2程序刺激中的S2是指S1基础刺激时加发的期前刺激(第1个期前收缩)
C.RS2程序刺激中的R是指被感知的自主心律是QRS波群
D.RS2程序刺激中被感知的自主心律是P波时称为PS2刺激
E.RS2程序刺激时S2刺激与R波的联律间期逐渐缩短
正确答案:
B。
考生答案:
。
19.根据标准导联上QRS波群的形态和振幅,初步估计电轴的变化
A.心电轴正常时Ⅰ导联中的QRS波群主波向上或双相,Ⅲ导联主波为双相或向上,但均以Ⅱ导联中向上波的波幅为最高
B.心电轴右偏时Ⅱ导联中的QRS波群主波向下,Ⅲ导联主波向上
C.心电轴左偏时Ⅰ导联中的QRS波群主波向下,Ⅲ导联主波向上
D.心电轴右偏时Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群的主波均向下
E.心电轴极度右偏时Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群的主波均向上
正确答案:
A。
考生答案:
。
20.指出图23-2中为何种刺激
A.S1S1刺激
B.S1S2刺激
C.RS2刺激。
D.S1S2S3刺激
E.S1S2S3S4刺激
正确答案:
C。
考生答案:
。
21.典型的缺血型ST段压低的表现是
A.下斜型和水平型压低
B.J点型ST段压低
C.缓慢上升型下移伴J点压低
D.快速上升型下移伴J点压低
E.快速下斜型下移伴J点压低
正确答案:
A。
考生答案:
。
22.不完全性右心房内阻滞的心电图表现是
A.P波振幅增大,但Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
B.P波呈双峰,峰间距≥0.04s
C.出现SⅠSⅡSⅢ
D.出现间歇性肺型P波
E.往往合并有右心房肥大
正确答案:
D。
考生答案:
。
23.患者男性,82岁,冠心病。
因头昏、乏力1月余就诊,查心电图并绘制梯形图如图4-5-8所示,该梯形图显示的心律失常是
A.交界性期前收缩伴2:
1阻滞
B.房性期前收缩二联律
C.不完全性右束支阻滞
D.右束支完全阻滞、左束支2:
1阻滞
E.房室结2:
1阻滞,右束支完全阻滞
正确答案:
D。
考生答案:
。
24.在同一个患者心脏内旁道可能有
A.1条
B.2条
C.3条
D.多条
E.以上都对
正确答案:
E。
考生答案:
。
25.通过本帧心电图判断发生何种起搏器功能障碍(图20-9)
A.心房感知不良
B.心房起搏不良
C.心室起搏不良
D.心室感知不良
E.心室感知过度
正确答案:
D。
考生答案:
。
26.以下最容易引起晕厥或猝死的综合征是
A.Brugada综合征(Brugada综合症是一种编码离子通道基因异常所致的家族性原发心电疾病。
病人的心脏结构多正常,心电图具有特征性的"三联征":
右束支阻滞、右胸导联(V1-V3)ST呈下斜形或马鞍形抬高、T波倒置,临床常因室颤或多形性室速引起反复晕厥、甚至猝死。
)
B.SⅠSⅡSⅢ综合征
C.早期复极综合征
D.X综合征
E.预激综合征
正确答案:
A。
考生答案:
。
27.以下描述不正确的是
A.洋地黄通过后除极引起触发活动而产生室性早搏
B.洋地黄中毒时的室早常常表现为二联律
C.洋地黄中毒时室早的联律间期不固定
D.多源性室早是重度洋地黄中毒的表现
E.房颤基础上出现的室早二联律基本可以肯定是洋地黄中毒
正确答案:
C。
考生答案:
。
28.双向性室性心动过速最常见于
A.长QT间期综合征
B.Brugada综合征
C.慢性肺源性心脏病
D.洋地黄中毒
E.二尖瓣狭窄
正确答案:
D。
考生答案:
。
双向性室性心动过速(BVT)是一种少见而严重的单形性室性心动过速,发作时同一导联出现两种形态相反的宽大畸形的QRS波按顺序交替出现。
大多数室性心动过速为阵发性的,在室性心动过速发作时,患者可出现心悸、胸闷、胸痛、黑蒙、晕厥。
29.有关心电图各波段的含义,错误的是
A.P波为心房除极波
B.QRS波群为心室除极波
C.ST段和T波为心室复极波
D.QT间期为心室复极时间
E.Ta波为心房复极波
正确答案:
D。
考生答案:
。
30.动态心电图检查的有效记录时间应不少于
A.48小时
B.24小时
C.12小时
D.22小时
E.20小时
正确答案:
D。
考生答案:
。
31.动脉导管未闭时常见的心电图改变是
A.右室肥大
B.右房增大
C.左室肥大
D.左束支阻滞
E.右束支阻滞
正确答案:
C。
考生答案:
。
32.关于房室传导阻滞的表述,不正确的是
A.一度房室传导阻滞指房室传导时间延长,但每个心房激动均下传心室
B.二度房室传导阻滞指部分P波不能下传心室
C.依据下传的PR间期有无变化,二度房室传导阻滞分为Ⅰ型和Ⅱ型
D.心电图上呈现3:
1房室传导一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.三度房室传导阻滞是指所有心房激动均不能下传心室
正确答案:
D。
考生答案:
。
33.关于二度Ⅱ型房室传导阻滞发生机制的表述,正确的是
A.有效不应期显著延长,只留下很短
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