急危重症护理学考试.docx

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急危重症护理学考试

急危重症护理学考试

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急危重症护理学复习题

一.填空题

1.我国目前院外急救机构统一使用的电话是120.

2.如病人有一侧上肢或下肢受伤,脱衣裤时,应先脱健侧后脱患侧.

二.单选题

1.院前急救是指C

A.急危重病人的现场救护B.专业救护人员到来之前的抢救C.急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护

D.途中救护E.现场自救、互救

2.关于伤员的转送,下列哪项错误D

A.对昏迷病人,应将头偏向一侧B.生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送C.途中严密观察病情

D.遇有导管脱出应立即插入E.途中不能中断抢救

3.大批伤员中,对于大出血的病人应用何种颜色进行标记D

A.黄色　B.绿色　C.棕色　D.红色　E.黑色

4.现场急救区的划分,后送区主要接受的是C

A.所有伤病员B.有红色、黄色标志的危重病人C.能行走、病情较轻的病人D.死亡病人E.需就地抢救的病人

5.现场对危重病人进行病情评估时,如果桡动脉触摸不清,则说明收缩压A

A.＜80mmHg　B.＜70mmHg　C.＜60mmHg　D.＜50mmHg　　E.＜40mmHg

6.疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时,下列哪项错误C

A.尽可能用颈托固定颈部B.搬运时应固定头部,避免摇摆C.可用海绵垫抬动

D.保持脊椎的轴线稳定　E.将病人固定在硬板担架上搬运

7.关于病人的转运,下列错误的是D

A.病情不稳定者,应暂缓汽车长途转送B.担架在行进途中,伤员应头部在后,下肢在前

C.脊椎受伤者,应保持脊椎轴线稳定D.腹胀者去除胃肠减压术后再空运E.途中要加强生命支持性措施

8.下列不属于急救物品的是C

A.除颤器B.心电图机C.纤维胃镜D.电动洗胃机E.简易呼吸器

9.关于抢救药品及设备的管理,哪项错误E

A.专人管理B.定品种数量C.定期检查D.定位放置E.外借时一定要登记

10.急诊病人就诊多长时间内应得到处置B

A.2minB.5minC.10minD.15minE.30min

11.急诊分诊准确率应达到E

A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥100%E.≥95%

12.急诊科护理工作质量要求不包括E

A.器材药物完备B.分诊迅速准确C.抢救组织严密D.抢救效率高E.极易交叉感染

13.以下哪项不属于分诊护士的职责范围E

A.分清病人的轻重缓急B.对所有急诊病人进行登记C.维持就诊环境D.护送病人入病房E.参与急救

14.观察分诊不常用的方法E

A.视诊和触诊B.听诊和嗅诊C.问诊了解病人主诉和伴随症状D.护理体检查病变部位E.诱导病人快速说出不适

15.一位急诊创伤病人同时出现下列病情,你先抢救那一项A

A.窒息B.昏迷C.骨折D.心律失常E.伤口出血

16.一急诊胸前区疼痛病人你用分诊技巧是B

A.SOAP分诊公式B.PQRST分诊公式C.CRAMS评分法D.QRS分诊公式E.RSTRS评分法

17.成批中毒神志不清急诊病人护士正确应用诊疗识别手段是A

A.应用”腕带”作为诊疗识别手段B.应用病人真实姓名C.应用病人的年龄和性别

D.应用病人的单位E.在病人手上写上编号

18.一急诊骨折病人在复位护士正确做法是C

A.帮助医生用力复位B.让病人大声喊叫发泄痛苦C.与病人交谈分散注意力D.陪同病人一起哭泣E.告

19.ICU收治病种不包括A

A.恶性肿瘤晚期病人B.急性中毒、毒蛇咬伤者C.多器官功能衰竭D.大面积烧伤者E.各种休克

20.ICU病房的温度应保持在C

A.16～20℃　B.18～22℃　C.20～25℃　D.25～28℃　E.26～30℃

21.抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记,并加以说明E

A.4hB.30minC.2hD.3hE.6h

22.ICU空气的菌落总数标准为E

A.≤5cfu/cm2B.≤8cfu/cm2C.≤10cfu/cm2D.≤15cfu/cm2E.≤200cfu/m3

23.ICU病房物品表面的菌落总数标准为A

A.≤5cfu/cm2B.≤8cfu/cm2C.≤10cfu/cm2D.≤15cfu/cm2E.≤200cfu/m3

24.诊断心肌梗死最可靠、最实用的方法是A

A.心电图检查B.心肌酶谱的检查C.心脏超生D.心脏X线检查E.心脏CT检查

25.不能通过心电监护观察的内容是A

A.脉搏强弱交替B.心率快慢C.心律改变D.ST段的改变E.P波形态的改变

26.中心静脉穿刺时,若病人无任何相对禁忌症,临床一般首选穿刺位置是E

A.右侧锁骨下静脉B.PICCC.股静脉D.右侧锁骨上静脉E.右侧颈内静脉

27.测量CVP时或PAP时,必须调节换能器位置,以防测量有误,一般水平于C

A.心脏水平B.胸壁水平C.第四肋间,腋中线水平D.第四肋间,腋前线水平E.第五肋间,腋中线水平

28.关于无创血压监测,下列不正确的是C

A.无创伤性,重复性好B.自动测压,省时省力,易掌握C.能间接判断是否有心律失常

D.自动检测血压袖带的大小,测量平均动脉压准确E.可引起肢体神经缺血、麻木等并发症

29.某女士,45岁,慢支病史20余年,计划于次日行胆总管切开取石术,做好术前准备.因心脏病发作,出现心衰,而入外科ICU,做了如下处理,哪项不必要进行E

A.连续测血压B.血氧饱和度监测C.心电示波监测D.中心静脉压监测E.肢体活动功能监测

30.某急性心梗病人行心电监护时,ECG显示QRS振幅低,原因可能为C

A.肌电干扰B.电磁干扰C.两个电极之一正好放在了心肌梗死的部位的体表投影区

D.线路连接不良E.电极正负位置放倒置

31.某病人,主因车祸致胸腹联合伤,呼吸38/min,心率123/min,血压75/46mmHg,需快速补液并监测CVP,在置入中心静脉时,不可能出现的并发症是E

A.心律失常B.肺及胸膜损伤C.相伴行的动脉损伤D神经损伤E.感染

32.某病人,在抢救休克治疗中,测得CVP为5cmH2O,血压为85/46mmHg,每小时尿量为15ml,则该病人A

A.有效循环血容量不足,需快速、充分补液以纠正休克B.心、肾功能不全,限制补液

C.心肌收缩无力,血容量不足,应适当补液,注意心功能的改善D.血容量不足,容量血管扩张

E.容量血管收缩,血容量相对不足

33.脉搏血氧饱和度的正常值是D

A.60％～70％B.80％～90％C.90％～100％D.96％～100％E.86％～100％

34.动脉血氧分压正常值D

A.60～70mmHgB.70～80mmHgC.80～90mmHgD.90～100mmHgE.80～100mmHg

35.动脉血二氧化碳分压正常值C

A.15～25mmHgB.25～35mmHgC.35～45mmHgD.45～55mmHgE.30～40mmHg

36.机械通气模式中,持续气道正压通气是指B

A.BIPAPB.CPAPC.SIMVD.PRVCE.A/C

37.呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有B

A.呼吸机管道脱落B.呼吸道分泌物过多C.高压报警上限设置过高D.气管导管的气囊漏气E.湿化罐活塞未关闭

38.机械通气期间,使用加热湿化器时,湿化器温度应调节在A

A.32～35℃B.30～40℃C.38～40℃D.36～42℃E.40～41℃

39.机械通气病人气道内一次吸痰时间不超过D

A.1minB.2minC.3minD.15sE.30s

40.机械通气时,吸痰操作错误的是E

A.不将气道外微生物带入气道内B.吸痰动作轻柔快速C.吸痰前先给病人吸100％纯氧1～3min

D.一次吸痰时间不宜超过15sE.用吸引口鼻的吸痰管吸引气道深部的痰液

41.某幽门梗阻病人发生反复呕吐,血气分析结果为:

pH7.5,PaCO250mmHg,HCO3ˉ36mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是B

A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒

42.下面哪些指标与肾功能监护关系不密切E

A.血尿素氮B.血胆红素C.血肌酐D.尿量E.尿蛋白定量分析

43.少尿是指24h尿量少于B

A.100mlB.400mlC.600mlD.1000mlE.1500ml

44.急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法是C

A.输入碳酸氢钠B.输入钙剂C.血液透析D.输入高张葡萄糖加胰岛素E.口服钠型阳离子交换树酯

45.肾血流灌注不足时,每h尿量一般少于B

A.10mlB.30mlC.50mlD.70mlE.100ml

46.反映肾小球滤过功能的指标是D

A.尿量B.肾浓缩－稀释功能C.酚红排泄率D.血肌酐E.尿/血渗透压比值

47.目前最常用的颅内压监测法是A

A.脑室内压力测定B.蛛网膜下腔压力测定C.硬膜外压力测定D.脑实质内压力测定E.颅内压波形

1.人工呼吸的方法,下列哪项是错误的E

A.首先必须通畅气道B.吹气时不要按压胸廓C.吹气时捏紧病人鼻孔D.首次吹气2次E.按压频率成人8～10/min

48.胸外心脏按压术哪项是错误的A

A.下压比向上放松的时间长一倍B.按压部位在胸骨中下1/3交界处C.按压部位的定位先确定胸骨下切迹

D.按压频率为100/minE.按压与放松时,重叠的掌根不能离开胸骨定位点

49.判断病人有无脉搏下列哪项是正确的B

A.同时触摸双侧颈动脉B.颈动脉触摸时,不要用力过大C.检查时间不得短于10s

D.不能触摸股动脉E.颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘

50.心脏骤停时的心电活动2/3是A

A.室颤B.房颤C.心电机械分离D.室上速E.室速

51.病人心肺复苏后,脑复苏的主要措施是C

A.维持有效的循环B.确保呼吸道通畅C.降温和脱水疗法D.加强基础护理E.治疗原发疾病

52.成人胸外心脏按压的操作,下列哪项是错误的C

A.病人仰卧背部垫板B.急救者用手掌根部按压C.按压部位在病人心尖区

D.使胸骨下半段及其相邻的软骨下降4～5cmE.按压要有节律,每分钟100次

53.简单而迅速地确定心脏骤停的指标是D

A.呼吸停止B.血压下降C.瞳孔散大D.意识消失,无大动脉搏动E.呼之不应

54.判断口对口人工呼吸法是否有效,首先观察A

A.口唇紫绀是否改善B.瞳孔是否缩小C.吹气时阻力大小D.看到病人胸廓升起E.剑突下隆起

55.胸外心脏按压的位置是D

A.剑突下B.胸骨左旁第四肋间C.左锁骨中线第四肋间D.胸骨中下1/3交界处E.上胸部

56.关于非同步直流电除颤,不正确的是D

A.首次能量选用250JB.最大的除颤能量为360JC.急性心肌缺血引起的室颤,除颤易于成功

D.如室颤为细颤,可给予肾上腺素,使之变为粗颤再行电除颤E.对除颤无反应的患者,可考虑应用溴苄胺

57.张某,6岁,在公园玩耍时不慎溺水窒息,急救的首要步骤是C

A.加压给氧B.挤压简易呼吸器C.清除呼吸道异物D.肌肉注射呼吸兴奋剂E.口对口人工呼吸

58.患者刘某,无意识和呼吸,以下哪项是确保心跳骤停者呼吸道通畅的正确位置：

A

A.头后仰颈项过伸B.平卧位,去枕C.侧卧位D.头低足高位E.俯卧位,头向一侧

59.患者李某在野外作业时发生触电,对其诊断是否心跳停止,最迅速有效的方法是：

E

A.听心音B.观察心尖搏动C.测血压D.作心电图E.摸颈动脉搏动

50.患者吴某,48岁,住院时出现了心脏骤停,首选的药物是

A.肾上腺素B.碳酸氢钠C.利多卡因D.溴苄胺E.阿托品

61.对其行体外电除颤时,选择能量水平,首次常为C

A.50JB.100JC.200JD.300JE.360J

62.判断是否出现心脏骤停成人最常触摸的动脉是A

A.颈动脉B.股动脉C.肱动脉D.桡动脉E.足背动

63休克时病人的体位应处于C

A.半卧位B.头低足高位C.头与下肢抬高10～30°D.头高足低位E.侧卧位

61.休克经处理后,微循环改善的最主要的指标是：

C

A.神志恢复清楚B.皮肤颜色转红C.肢体温度上升D.血压回升E.尿量增加

65.抗休克首要而基本的措施是：

A

A.补充血容量B.改善心功能C.纠正酸中毒D.改善周围血管张力　E.防治急性肾衰

66.不是多器官功能衰竭病因E

A.组织损伤B.严重感染C.营养不良D.大量输血E.慢性肠炎

67.刘某,男,45岁,腹腔脓肿,引起感染,为预防MODS发生,控制局部感染,正确的处理是B

A.应用广谱抗菌素控制感染B.立即手术切除脓肿C.腹腔引流引出脓汁

D.应用窄谱抗菌素控制感染E.先做细菌培养再用抗菌素

67MODS病人,在大量补液后,出现急性左心衰竭,护士正确处理是A

A.抬高床头减少静脉回流B.抬高双下肢增加静脉回流C.停止输液减轻心脏负担

D.病人平卧保持呼吸道通畅E.病人头偏一侧保持呼吸道通畅

68MODS病人,为减少医源性感染,下列手段最有必要C

A.避免导尿B.尽量不做气管切开C.操作前后洗手D.避免下胃管E.避免上呼吸机

一因感染后,患MODS病人,液体复苏后,CVP为5cmH2O,血压80/50mmHg,血氧饱和度88％

69纠正感染性休克首选的药物是B

A.硝普钠B.去甲肾上素和多巴胺C.甲硝唑D.多巴酚酊胺E.西地兰

70止肺水肿、脑水肿及组织水肿应选D

A.压缩红细胞B.全血C.血浆D.白蛋白或新鲜血浆E.血小板

71因感染后,患MODS病人,液体复苏后,CVP为5cmH2O,血压80/50mmHg,血氧饱和度88％,护士严密观察的不包括E

A.每小时尿量B.血压变化C.CVP变化D.血氧饱和度E.口腔粘膜变化

（一患MODS病人,在预防新的感染治疗中,选择性消化道去污染.）

72选择药物不正确的是C

A.选择口服不经肠道吸收革兰阴性需氧菌抗菌素B.选择灌服不经肠道吸收革兰阴性需氧菌抗菌素

C.选择口服不经肠道吸收厌氧菌抗菌素D.选择黏菌素E.选择妥布霉素

73患MODS病人,在预防新的感染治疗中,选择性消化道去污染.

最常用的药物是E

A.甲硝唑B.替硝唑C.头孢霉素D.红菌素E.黏菌素、妥布霉素和两性霉素B

74急有机磷农药中毒的发病机制最主要是C

A.高铁血红蛋白蓄积B.交感神经过度兴奋C.抑制胆碱酯酶D.迷走神经过度兴奋E.碳氧血红蛋白蓄积

75重度有机磷农药中毒急性肺水肿,最重要的抢救措施是C

A.肌注杜冷丁B.肌注速尿C.静注大剂量阿托品D.静注大剂量解磷定E.静注西地兰

76性一氧化碳中毒的抢救,下列哪一项不是E

A.纠正缺氧B.防治脑水肿C.降温及促进脑细胞功能的恢复D.防治并发症E.血液透析

77性重度一氧化碳中毒的机制是E

A.形成碳氧血红蛋白血症,严重降低血红蛋白携氧能力B.碳氧血红蛋白不易解离

C.碳氧血红蛋白的存在妨碍氧合血红蛋白解离D.一氧化碳与细胞色素酶中的铁结合,影响细胞内呼吸

E.以上四个方面都存在

78急性重度一氧化碳中毒的治疗首选E

A.换血B.人工冬眠C.中枢兴奋剂D.面罩给氧E.高压氧舱

8.有机磷农药中毒病人的临床表现中下列哪一项是不符合的D

A.呼出气有蒜味B.意识障碍C.腺体分泌增多D.瞳孔散大E.肌纤维颤动

79急性中毒病员,在毒物种类不明时,一般选用的洗胃液是A

A.生理盐水B.碳酸氢钠C.1:

15000高锰酸钾D.液体石蜡E.植物油

80氧化碳中毒最好的氧疗措施是E

A.低流量持续吸氧B.高流量间歇吸氧C.氧气湿化瓶内加酒精D.静脉注射双氧水E.高压氧

81食入性有机磷农药中毒者,抢救的关键是D

A.保持呼吸道通畅B.及时导泻C.撤离中毒环境D.彻底洗胃E.大剂量使用解磷定

82服毒物病人在洗胃时,每次洗胃液体量为B

A.150～200mlB.300～400mlC.400mlD.500mlE.500～1000ml

83救有机磷农药中毒,达到阿托品化后,阿托品用法是D

A.立即停药　　B.逐渐减量直至症状消失后停药C.继续原剂量治疗直至症状消失后停药

D.逐渐减量直至症状消失后24h再停药.E.继续原剂量治疗24h后停药.

84氧化碳中毒病人最适应输注什么D

A.新鲜血B.库血C.新鲜血浆D.红细胞E.血小板

85救有机磷农药中毒发生呼吸衰竭的对症措施是E

A.清除呼吸道分泌物B.给氧吸入C.必要时行气管切开

D.气管插管及人工呼吸E.根据病情以上措施均可酌情采用

86人误服强腐蚀剂时,下列不能进行的治疗措施是A

A.洗胃　　B.灌肠　　C.补液D.应用中和剂　　E.给氧

87奶、蛋清作洗胃液最适用于下列哪种中毒的解救C

A.铜中毒　　B.铅中毒　　C.强酸强碱中毒D.有机磷农药中毒　　E.氰化物中毒

88机磷农药中毒的主要死因是A

A.呼吸衰竭　　B.肾衰　　C.肝性脑病D.心力衰竭　　E.DIC

89氧化碳中毒的特征性临床表现是D

A.呼吸困难B.恶心、呕吐　　C.休克D.口唇呈樱桃红色　　E.疲乏、无力

90急性中毒的治疗措施中,哪项是首要的A

A.立即终止接触毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促进已吸收毒物排出D.特殊解毒剂的应用E.对症治疗

91知毒物名称和性质的情况下,护士的正确处理方法是B

A.请家属立即查清毒物名称后洗胃B.抽出胃内容物送检再用温水洗胃

C.用生理盐水清洁灌肠减少毒物吸收D.鼻饲牛奶或蛋清水,以保护胃黏膜

E.禁忌洗胃,待清醒后用催吐法排除毒物

92毒已超过6h,也应彻底洗胃,其原因是D

A.毒物作用引起肠蠕动加快B.毒物作用引起胃蠕动加快

C.毒物作用引起幽门梗阻D.胃排空减慢,毒物仍可滞留在胃

E.口服中毒者,洗胃是唯一的治疗方法

93肤接触中毒首要的措施为　A

A.清洗皮肤B.建立静脉通路C.留取标本化验D.密切观察生命体征E.氧气吸入

94除进入人体尚未吸收的毒物,哪一项不正确

A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐B.昏迷病人插管洗胃可导致吸入性肺炎

C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻

E.清除眼部宜用清水彻底冲洗

95托品治疗有机磷农药中毒时,哪项不支持阿托品化的指标B

A.口干、皮肤干燥B.瞳孔较原来缩小C.颜面潮红D.心率加快

E.肺部啰音减少或消失

96机磷中毒经过治疗后症状缓解,24～96h后,突然发生死亡,称为A

A.中间型综合征B.迟发性脑病C.中毒后遗症D.神经精神后发症E.骤死

（97—99共用题干）

病人,男,37岁,工人,因”服敌敌畏30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清3h”被人送医院急诊.

97病例病人如有肺水肿,则首要的措施是E

A.静脉注射速尿B.静脉应用抗生素C.静脉注射毛花甙丙

D.静脉注射碘解磷定E.静脉注射阿托品

98例病人在治疗过程中,出现下列哪一项提示抗胆碱药应当停用D

A.瞳孔较前散大B.口干、皮肤干燥、颜面潮红C.心率加快D.高热、尿潴留E.肺部湿啰音消失

99例病人经过积极治疗后,急性中毒症状缓解,但在病程第三天时突然出现呼吸困难、呈进行性加重直至呼吸停止.这时引起呼吸衰竭的原因可能是A

A.中间型综合征B.中毒反跳C.并发严重的肺部感染D.急性呼吸窘迫综合征E.阿托品中毒

1.气管插管时间不宜超过E

A.6hB.12hC.24hD.36hE.72h

2.关于气管插管病人吸痰说法不正确的是E

A.根据病人具体情况确定吸痰间隔时间B.痰液粘稠时,可先向气管内滴注糜蛋白酶

C.吸痰时加大给氧浓度D.动作轻柔,不要反复上下提插E.每次吸引时间不超过20s

3.结扎止血带时应做明显标记,并定时放松,放松间隔时间为B

A.30minB.60minC.90minD.120minE.150min

4.使用止血带的时间应尽量缩短,连续使用最长不超过D

A.1hB.2hC.3hD.4hE.5h

5.结扎止血带时应尽量靠近伤口,选择部位时上臂宜在何处A

A.上1／2处B.下1／2处C.上1／3处D.下1／3处E.以上都不对

6.固定的目的是D

A.止痛B.复位C.防止污染D.防止骨折断端移位E.止血

7.担架搬运时B

A.伤员头部向前,足部向后B.伤员头部向后,足部向前C.伤员俯卧,足部向前

D.伤员仰卧,足部向前E.以上都可以

8病人杨某,在车祸事故现场,肠管外露、面色苍白,大汗淋漓.护士操作正确的是C

A.回纳肠管B.结扎肠管C.先用大块无菌纱布覆盖,然后用治疗碗等凹形容器扣在暴露器官上包扎

D.外置肠管E.立即手术

9病人杨某,在车祸事故现场,肠管外露、面色苍白,大汗淋漓.搬运过程中应取的最佳体位是D

A.俯卧位,下肢屈曲B.侧卧位,下肢屈曲C.俯卧位,下肢抬高D.仰卧位,下肢屈曲E.蹲位

四.多选题

1.以下哪些可以作为急危重症护理学的研究范畴　ABDE　

A.急性心肌梗塞B.胃穿孔C.病毒性肝炎D.鼻出血E.上消化道大出血

2.急诊医疗体系包括　ABDE　

A.医院前的救护B.到达急诊室后的处理C.普通病房的护理

D.重症监护病房的加强护理E.转运途中的监护

3.我国城市院前急救的模式包括ABCDE

A.院前院内结合型　　B.单纯性院前指挥型C.集中性院前指挥型D.院前附属医院型E.特服联动型

4.急救护士的素质要求是

A.有较好的团结协作精神　B.较高的检伤分诊技术　C.掌握常见的急症救护技术

D.熟悉急救药品的作用机制E.坚守岗位、纪律性强

5.现场救护时病人采取的合适体位包括ABDE

A.现场需心肺复苏者应置于复苏体位B.毒蛇咬伤时应放低患肢C.昏迷病人仰卧位

D.咯血者向患侧卧位E.脚扭伤应抬高患肢

6.抢救室必备的急救药品有ABCD

A.升压药B.呼吸兴奋剂C.解毒药D.镇静药E.抗生素

7.观察分诊包括ABCDE

A.收集客观资料B.评估资料C.分析资料D.病人分类、分科E.按轻、重、缓、急安排病人就诊

8.病情观察常用的方法

A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊

9.常用分诊技巧SOAP公式代表ABCE

A.主观感受B.评估C.客观现象D.估计E.计划

10.疼痛病人观察分诊技巧PQRST公式代表ACD

A.诱因B.计划C.性质D.程度E.评估

11.ICU护士为防止交叉感染,下列何种情况下须洗手ABCD

A.操作前后　B.护理两个病人之间C.处理大小便器后　D.进入ICU时E.以上都不是