中医操作检查标准.docx
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中医操作检查标准.docx
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中医操作检查标准
常用中医护理技术考核标准
一、耳穴埋豆操作评分标准
项目
要求
应得分
扣分
扣分细则
素质要求
仪表大方,举止端庄,态度和蔼。
5
5
每项不符合要求各扣2分。
服装、鞋帽整齐,符合要求。
服装及鞋帽不符合要求各扣1分。
操
作
前
准
备
护士
核对医嘱。
遵照医嘱要求核对执行单。
6
25
未(核对)报告床号、姓名、年龄、证候
治疗方法、穴位名称各扣2分。
评估
核对:
床号、姓名、年龄、诊断。
介绍。
解释。
患者理解与配合。
评估环境。
6
未核对床尾卡扣2分。
诱导式提问扣1分。
直接喊床号扣2分。
未核对腕带扣2分。
未解释操作方法和目的各扣2分。
未告知可能发生的情况(皮肤破损)扣2分。
未评估禁忌症(如凝血、妊娠)扣2分。
未征得病人同意扣2分。
措词不当扣1分。
未评估耳部皮肤情况扣2分。
未评估环境扣2分。
物品
治疗盘,压豆板,皮肤消毒液,探穴棒,棉签,镊子,王不留籽,胶布,弯盘。
快速免洗手消毒剂
10
缺一种扣2分。
一种不符合要求扣1分。
护士
洗手。
戴口罩。
3
未洗手扣2分;洗手不符合要求扣1分。
不戴口罩扣2分。
戴口罩不符合要求及存储不符合要求(如口罩放置在工作服布袋里)各扣1分。
操
作
流
程
核对
体位
再次核对相关信息。
(床号、姓名、年龄、证候、方法、穴位)
体位舒适合理。
8
未核对扣3分。
核对不全每项扣1分。
沟通措词不当扣1分。
体位不舒适扣2分。
定穴
术者一手持耳轮后上方。
2
45
手法不正确扣2分。
动作粗暴(过度扯拉耳廓)扣1分。
另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点。
8
选取方法不正确每穴扣2分。
动作粗暴扣1分。
皮肤
消毒
用皮肤消毒液擦拭(其范围视耳廓大小而定)。
5
消毒范围过小扣1分。
棉签过饱和扣1分。
压豆
压豆方法正确(至少按压3个穴位)。
15
消毒液擦拭耳廓后未充分凉干扣1分。
耳贴不牢固(翘边)每穴扣2分。
埋豆手法不熟练(笨拙)扣1分。
贴压穴位不准确每穴位扣3分。
少一个穴位扣5分。
观察
患者有否疼痛等不适情况。
2
未询问患者感受扣2分。
措词不当扣1分。
宣教
向患者交代有关注意事项。
5
未告知患者注意事项扣5分。
告知内容不全(压豆时间及频次、自压手法、防水、脱落、疼痛不止等)缺一项扣2分。
未现场指导病人自压手法扣2分。
操
作
后
整理
合理安排体位。
整理床单位。
4
17
未按置体位扣2分。
未整理床单元扣2分。
整理床单元不到位扣1分。
清理用物。
3
用物处理不符合要求扣2分。
未处理扣3分。
评价
询问患者的自我感觉。
目标达到的程度。
5
未评价病人扣3分。
评价不符合要求扣2分。
用语不当扣1分。
洗手
记录
六步洗手法(每步点到为止)。
按要求记录。
(日期、床号、姓名、年龄、病证、方法、穴位、评价)
签名。
5
未洗手扣2分。
洗手不符合要求(只口述不做)扣1分。
未记录扣3分;只口述不记录扣2分。
记录内容不全扣1分。
。
未签名扣2分。
终末评价
选穴准确。
操作熟练、轻巧。
局部消毒合理。
体位舒适。
患者感觉满意。
8
8
每项不符合要求各扣2分。
合计
100
注:
①计时从核对医嘱开始至记录完毕结束,时间9分钟,每超10秒扣1分,不足10秒不扣分。
②每个病证至少贴压3个穴位。
③选定穴位时需同时说出选穴方法。
二、艾条灸法操作评分标准
项目
要求
应得分
扣分
扣分细则
素质要求
仪表大方,举止端庄,态度和蔼。
5
5
每项不符合要求各扣2分。
服装、鞋帽整齐,符合要求。
服装及鞋帽不符合要求各扣1分。
操
作
前
准
备
护士
核对医嘱。
遵照医嘱要求核对执行单。
6
25
未(核对)报告床号、姓名、年龄、
证候、治疗方法、穴位名称各扣2分。
评估
核对:
床号、姓名、年龄、证候。
介绍。
解释。
患者理解与配合。
评估环境。
10
未核对床尾卡扣2分。
诱导式提问扣1分。
直接喊床号扣2分。
未核对腕带扣2分
未解释操作方法和目的各扣2分。
未告知可能发生的情况(如艾条烟雾过敏等)扣2分。
未评估禁忌症(如:
孕妇腰胝部等)扣2分。
未征得病人同意扣2分。
措词不当扣1分。
未评估施灸部位皮肤情况扣2分。
未评估环境扣2分。
物品
治疗盘,艾条,火柴(打火机),酒精灯(必要时)、弯盘,小口瓶,垫布,必要时备浴巾、屏风。
快速免洗手消毒剂。
6
缺一种扣2分。
一种不符合要求扣1分。
护士
洗手。
戴口罩。
3
未洗手扣2分。
洗手不符合要求扣1分。
不戴口罩扣2分。
戴口罩不符合要求及存储不符合要求(如口罩放置在工作服布袋里)各扣1分。
操
作
流
程
核对
体位
再次核对(床号、姓名、年龄、证候、方法、穴位)。
体位舒适合理。
遮挡。
暴露施灸部位。
保暖。
5
48
未核对扣3分。
核对不全每项扣1分。
体位不舒适扣2分。
未口述遮挡扣2分
未暴露扣2分
施灸部位暴露不充分扣1分。
未采取保暖措施扣2分。
定位
明确腧穴部位及施灸方法。
同时口述取穴方法。
10
取穴错误每穴扣2分。
口述与实际不符扣2分。
非施灸部位未保暖扣2分。
施灸
点燃艾条,灸法正确。
体现温和灸、雀啄灸、回旋灸三种手法
10
点燃方法不当、耗时过长扣1分。
未充分点燃扣2分。
应用3种手法不熟练每种扣2分。
缺一种手法扣3分。
艾条与皮肤距离符合要求。
温和灸:
距离2-3cm,5-7分钟。
雀啄灸:
距离2-5cm,10分钟。
回旋灸:
距离3cm,20-30分钟。
10
艾条与皮肤距离不符合要求扣5分。
未及时调整距离扣2分。
未口述时间扣2分
及时除掉艾灰。
5
未及时除掉艾灰扣2分。
艾灰掉落在床上或病人患处扣3分。
若有艾灸火脱落烧伤皮肤,烧坏衣被均为不合格。
(终止操作)
艾条灸至局部皮肤稍起红晕,施灸时间(时间口述)合理。
5
未口述局部有红晕扣2分。
施灸时间不正确扣2分。
观察
观察局部皮肤及病情,询问患者有无不适。
宣教相关知识。
5
未观察局部皮肤及病情扣3分。
未询问患者有无不适扣3分。
措词不当扣1分。
灸毕
灸后艾条彻底熄灭。
清洁局部皮肤。
3
灸后熄灭艾条不彻底扣1分。
熄灭艾条方法不正确扣2分。
未清洁局部皮肤扣2分。
清洁局部皮肤方法不正确扣1分。
操
作
后
整理
合理安排体位。
整理床单位。
3
14
安排体位不合理扣1分。
未整理床单位扣2分。
整理床单元不到位扣1分。
清理用物,归还原处。
艾条处理符合要求。
3
用物处理不符合要求扣1分。
未处理扣3分。
评价
患者
询问患者的自我感觉。
目标达到的程度。
交代注意事项、宣教等。
3
未评价扣3分。
评价不符合要求扣1分。
未交代注意事项、宣教扣3分。
交代注意事项、宣教不全扣1分。
用语不当扣1分。
洗手
记录
六步洗手法(每步点到为止)。
按要求记录(日期、床号、姓名、年龄、病证、方法、穴位、评价)。
签名。
5
未洗手扣2分。
洗手不符合要求(只口述不做)扣1分。
未记录扣3分。
记录内容不全扣1分
只口述不记录扣2分。
未签字扣2分。
终末评价
施灸部位准确
操作熟练,轻巧。
运用灸法正确。
皮肤情况良好。
8
8
每项不符合要求各扣2分。
合计
100
注:
①计时从核对医嘱开始至记录完毕结束,时间9分钟,每超10秒扣1分,不足10秒不扣分。
②至少选3个穴位,定穴时需同时说出取穴方法。
其中一个穴位需同身寸手指度量法定位。
③只灸一穴,但要体现3种手法,④所需时间只口述。
三、拔火罐法操作评分标准
项目
要求
应得分
扣分
扣分细则
素质
要求
仪表大方,举止端庄,态度和蔼。
5
5
每项不符合要求各扣2分。
服装、鞋帽整齐,符合要求。
服装及鞋帽不符合要求各扣1分。
操
作
前
准
备
护士
核对医嘱。
遵照医嘱要求核对执行单。
6
25
未(核对)报告床号、姓名、年龄、证候、治疗方法、穴位名称各扣2分。
评估
核对:
床号、姓名、年龄、诊断。
介绍。
解释。
患者理解与配合。
评估环境。
10
未核对床尾卡扣2分。
诱导式提问扣1分。
直接喊床号扣2分。
未核对腕带扣2分。
未解释操作方法和目的各扣2分。
未告知可能发生的情况(如瘀斑、小水泡)扣2分。
未评估禁忌症(如凝血、妊娠等)扣2分。
未征得病人同意扣2分。
措词不当扣1分。
未评估患处皮肤情况扣2分。
未评估环境扣2分。
物品
治疗盘,95%酒精棉球,血管钳火罐,火柴(火机),小口瓶(灭火容器),集物桶1个,治疗巾(中型毛巾),纱布。
快速免洗手消毒剂
6
缺一种扣2分。
一种不符合要求扣1分。
护士
洗手。
戴口罩。
3
未洗手扣2分。
洗手不符合要求扣1分。
不戴口罩扣2分。
戴口罩不符合要求及存储不符合要求(如口罩放置在工作服布袋里)各扣1分。
操
作
流
程
核对
体位
再次核对(床号、姓名、年龄、证候、方法、穴位)。
体位舒适合理。
遮挡。
暴露拔罐部位。
保暖。
5
48
未核对扣3分。
核对不全每项扣1分。
体位不舒适扣2分。
未口述遮挡病人(拉上床幔)扣2分。
未暴露扣2分。
暴露拔罐部位不充分扣1分。
未采取保暖措施扣1分。
定位
显示定位方法同时口述取穴方法
5
取穴错误每穴扣2分,
口述与实际不符扣2分。
未保暖扣1分。
拔罐
检查罐口有无损坏(一看二摸三使用)。
酒精棉球干湿适当。
5
未检查罐口扣4分。
检查方法不当扣2分。
酒精棉球过饱合或滴出酒精扣5分。
点燃明火后在罐内中下段环绕。
5
火焰过大或过小各扣1分。
火焰在罐内燃烧时间过短或过长各扣1分。
火罐准确扣在已经选定的部位,罐内形成负压,吸附力强,安全熄火,点燃的明火稳妥、迅速的投入灭火容器内。
(采用直接坐罐法或先闪罐后坐罐均可)。
15
罐口位置选错每处扣5分。
掉罐每个扣3分。
操作粗暴扣2分。
操作手法不娴熟或左右手配合不当扣1分。
熄火方法不当扣2分。
火罐型号与所选部位不符扣2分。
皮肤烫伤、衣裤被服等被烧坏均为不合格。
(终止操作)
观察
宣教
随时检查火罐吸附情况。
观察局部皮肤红紫的程度。
皮肤有无烫伤或小水泡。
告知患者留罐时间10-15分钟。
询问患者的感觉.
告知拔罐后病人应注意的事项。
6
未观察火罐吸附情况扣3分。
未告知患者留罐时间扣2分。
未询问患者的感觉扣1分。
未告知注意事项扣5分。
告知内容不全(保暖、避风寒、禁抓挠、当日禁洗浴)每项扣1分。
起罐
起罐。
擦拭。
4
起罐方法不正确扣3分。
未擦拭拔罐部位扣1分。
擦拭方法不当扣1分。
评估
评估拔罐部位情况。
并告知病人。
3
未评估扣3分。
未告知病人拔罐部位情况扣2分。
操
作
后
整理
合理安排体位。
整理床单位。
3
14
安排体位不合理扣1分。
未整理床单位扣2分。
整理床单位不符合要求扣1分。
清理用物。
火罐处理符合要求。
3
用物处理不符合要求扣2分。
未处理扣3分。
评价
询问患者的自我感觉。
目标达到的程度。
3
未评价扣3分。
评价不符合要求扣2分。
用语不当扣1分。
记录
六步洗手法(每步点到为止)。
记录(日期、床号、姓名、年龄、病证、方法、穴位、评价)。
签名。
5
未洗手扣2分。
洗手不符合要求(只口述不做)扣1分。
未记录扣3分。
记录内容不全扣1分。
只口述不记录扣2分。
未签名扣2分。
终末评价
操作熟练、流畅。
拔罐部位准确。
方法正确(手法稳、准、快)。
火罐吸附力恰当。
局部皮肤符合要求。
患者感觉满意。
8
8
每项不符合要求各扣2分。
合计
100
注:
①计时从核对医嘱开始至记录完毕结束,时间9分钟,每超10秒扣1分,不足10秒不扣分。
②至少选定3个穴位,定穴时需同时说出选穴方法,其中一个穴位需同身寸手指度量法定位。
③至少拔3个火罐。
④留罐时间只口述。
四、穴位按摩法操作评分标准
项目
要求
应得分
扣分
扣分细则
素质要求
仪表大方,举止端庄,态度和蔼。
5
5
每项不符合要求各扣2分。
服装、鞋帽整齐,符合要求。
服装及鞋帽不符合要求各扣1分。
操
作
前
准
备
护士
核对医嘱。
遵照医嘱要求核对执行单。
5
25
未(核对)报告床号、姓名、年龄、证候、
治疗方法、穴位名称各扣2分。
评估
核对:
床号、姓名、年龄、证候。
介绍。
解释。
患者理解与配合。
8
未核对床尾卡扣2分。
诱导式提问扣1分。
直接喊床号扣2分。
未核对腕带扣2分。
未解释操作方法和目的各扣2分。
未评估禁忌症(如凝血异常、皮肤完整性、经孕史)扣2分。
未征得病人同意扣2分。
措词不当扣1分。
未评估患处皮肤情况扣2分。
评估环境。
3
未评估环境扣2分。
物品
治疗盘、纱布、治疗巾、滑石粉或按摩油、快速免洗手消毒剂。
1
缺少一项扣1分。
护士
洗手。
指甲符合要求。
戴口罩。
8
未洗手扣2分。
洗手不符合要求扣1分。
指甲过长扣2分
不戴口罩扣2分。
戴口罩不符合要求及存储不符合要求(如口罩放置在工作服布袋里)各扣1分。
操
作
流
程
核对
体位
再次核对。
(床号、姓名、年龄、证候、方法、穴位)
体位舒适合理。
遮挡。
暴露按摩部位。
保暖。
5
48
未核对扣3分。
核对不全每项扣1分。
体位不舒适扣2分。
未口述遮挡扣2分
暴露按摩部位不充分扣2分
未暴露扣2分。
未采取保暖措施扣2分。
定位
准确选择腧穴部位及按摩手法。
10
腧穴定位错误每穴扣3分。
按摩手法错误扣3分。
选穴正确而按摩定位错误每穴扣2分。
手法
根据手法要求和腧穴部位的不同,正确运用。
15
手法使用顺序不当扣3分。
手法运用不符合腧穴要求扣3分。
用力均匀,柔和、深透、有力、持久,禁用暴力。
按摩时间合理(口述)。
15
用力不均匀扣2分。
冲击用力扣3分。
点柔频率不符合要求(口述与实际不符)扣2分。
手法明显不熟练扣2分。
损伤皮肤扣20分。
(终止操作)。
观察
随时询问患者对手法反应,及时调整或停止操作。
宣教。
3
未随时询问患者对手法反应扣1分。
询问用语不当扣1分。
未交代注意事项及宣教扣2分
交代注意事项及宣教不全扣1分
操
作
后
整理
合理安排体位。
整理床单位。
3
14
安排体位不合理扣1分。
未整理床单位扣2分。
整理床单元不到位扣1分。
清理用物。
3
用物处理不符合要求扣2分。
未处理扣3分。
评价
评价患者的感受。
目标达到的程度。
3
未评价扣3分。
评价不符合要求扣2分。
用语不当扣1分。
洗手
记录
六步洗手法(每步点到为止)。
按要求记录(日期、床号、姓名、年龄、病证、方法、穴位、评价)。
签名。
5
未洗手扣2分。
洗手不符合要求(只口述不做)扣1分。
未记录扣3分。
记录内容不全扣1分。
只口述不记录扣2分。
未签名扣2分。
终末评价
取穴准确。
所选穴位与手法相适应。
用力均匀、柔和、深透。
局部皮肤无破损。
患者感觉满意。
8
8
每项不符合要求各扣2分。
合计
100
注:
①计时从核对医嘱开始至记录完毕结束,时间9分钟,每超10秒扣1分,不足10秒不扣分。
②至少选取3个穴位,定穴时需同时说出选穴方法。
其中一个穴需同身寸手指度量法定位。
③整套方案需采用3种以上按摩手法。
④操作手法的频率、次数及时间只口述,体现手法即可。
五、刮痧法操作评分标准
项目
要求
应得分
扣分
扣分细则
素质要求
仪表大方,举止端庄,态度和蔼。
5
5
每项不符合要求各扣2分。
服装、鞋帽整洁,符合要求。
服装及鞋帽不符合要求各扣1分。
操
作
前
准
备
护士
核对医嘱。
遵照医嘱要求核对执行单。
6
25
未(核对)报告床号、姓名、年龄、证候、
治疗方法、穴位名称各扣2分。
评估
核对:
床号、姓名、年龄、诊断。
介绍。
解释。
患者理解与配合。
评估环境。
10
未核对床尾卡扣2分。
诱导式提问扣1分。
直接喊床号扣2分。
未核对腕带扣2分
未解释操作方法和目的各扣2分。
未评估禁忌症(如凝血异常、过敏史、
皮肤完整性、敏感度、经孕史等)扣2分。
评估不全扣1分。
未征得病人同意扣2分。
措词不当扣1分。
未评估刮治部位皮肤情况扣2分。
未评估环境扣2分。
物品
治疗盘、刮具(如牛角刮板等)、
治疗碗内盛少量清水或精油、纱布。
快速免洗手消毒剂。
6
缺一种扣2分。
一种不符合要求扣1分。
护士
洗手。
戴口罩。
3
未洗手扣2分。
洗手不符合要求扣1分。
不戴口罩扣2分。
戴口罩不符合要求及存储不符合要求(如口罩放置在工作服布袋里)各扣1分。
操
作
流
程
核对
体位
再次核对(床号、姓名、年龄、证候、方法、穴位或部位)。
明确刮治部位。
体位舒适合理。
暴露刮治部位。
保暖。
遮挡。
5
42
未核对扣3分。
核对不全每项扣1分。
体位不舒适扣2分。
暴露刮痧部位不充分扣2分。
未暴露扣2分。
未采取保暖措施扣2分。
未口述遮挡扣2分。
定位
暴露刮痧部位。
保暖。
5
取穴错误每穴扣2分。
口述与实际不符扣2分。
未保暖扣1分。
手法
刮治手法运用正确。
试刮—正式刮。
12
刮治手法与所刮部位运用不正确扣4分。
未试刮扣2分。
频率过快或过慢扣2分。
沾介质(精油或水)过多或过少扣1分。
刮治手法体现不明显扣2分。
刮治方向符合要求。
5
刮治方向不符合要求扣5分。
刮治方向欠规范扣1分。
刮至局部皮肤出现发红或红紫色痧点。
(口述)
刮治时间合理(口述)。
7
刮破皮肤扣20分。
(终止操作)
未口述时间(次数)扣2分。
未口述皮肤出现发红或红紫色痧点扣1分(不强求出痧)
观察
观察局部皮肤及病情变化。
询问患者有无不适。
5
未观察病人皮肤及病情扣3分。
未询问患者感受扣2分。
刮毕
清洁局部皮肤。
保暖。
交代注意事项。
3
未清洁皮肤扣3分。
清洁皮肤方法不当(不能擦,应沾拭)扣1分。
未保暖扣2分。
未交代注意事项扣3分。
交代不全扣1分(如避风寒、3小时内禁洗浴、多饮水)
操
作
后
整理
合理安排体位。
整理床单位。
5
20
安排体位不合理扣1分。
未整理床单位扣2分。
整理床单位不到位扣1分。
清理用物。
刮具处理符合要求(口述)。
5
用物处理不符合要求扣2分。
未处理扣3分。
评价
评价患者的感受。
目标达到的程度。
5
未评价扣3分。
评价不符合要求扣2分。
用语不当扣1分。
洗手
记录
六步洗手法(每步点到为止)。
按要求记录。
(日期、床号、姓名、年龄、病证、方法、穴位、评价)
签名。
5
未洗手扣2分。
洗手不符合要求(只口述不做)扣1分。
未记录扣3分。
记录内容不全扣1分。
只口述不记录扣2分。
未签名扣2分。
终末评价
刮法部位准确。
操作熟练。
运用刮法正确,用力均匀。
刮出痧点、皮肤情况良好。
8
8
每项不符合要求各扣2分。
合计
100
注:
①计时从核对医嘱开始至记录完毕结束,时间9分钟,每超10秒扣1分,不足10秒不扣分。
②至少刮治两处,并体现点刮和面刮两种手法。
③口述刮治次数或时间,不需出痧即可。
④选穴时需同时说出取穴方法。
六、湿敷法操作评分标准
项目
要求
应得分
扣分
扣分细则
素质要求
仪表大方,举止端庄,态度和蔼。
5
5
每项不符合要求各扣2分。
服装、鞋帽整洁,符合要求。
服装及鞋帽不符合要求各扣1分。
操
作
前
准
备
护士
核对医嘱。
遵照医嘱要求核对执行单。
6
25
未(核对)报告床号、姓名、年龄、证候、
治疗方法、穴位名称各扣2分。
评估
核对:
床号、姓名、年龄、诊断。
介绍。
解释。
患者理解与配合。
评估环境。
10
未核对床尾卡扣2分。
诱导式提问扣1分。
直接喊床号扣2分。
未核对腕带扣2分。
未解释操作方法和目的各扣2分。
未征得病人同意扣2分。
措词不当扣1分。
未评估湿敷部位皮肤情况扣2分。
未评估环境扣2分。
物品
治疗盘,敷布(4-5层无菌纱布制成),凡士林,药液及容器,镊子2把,弯盘,橡胶单,中单,纱布,快速免洗手消毒剂。
6
缺一种扣2分。
一种不符合要求扣1分。
护士
洗手。
戴口罩。
3
未洗手扣2分。
洗手不符合要求扣1分。
不戴口罩扣2分。
戴口罩不符合要求及存储不符合要求(如口罩放置在工作服布袋里)各扣1分。
操
作
流
程
核对
体位
再次核对(床号、姓名、年龄、证候、方法、穴位或部位)。
明确湿敷部位。
体位舒适合理。
暴露刮治部位。
保暖。
遮挡。
9
未核对扣3分。
核对不全每项扣1分。
部位不明确扣2分。
体位不舒适扣2分。
暴露湿敷部位不充分扣2分。
未暴露扣2分。
未采取保暖措施扣2分。
未口述遮挡扣2分。
定位
暴露湿敷部位。
保暖。
垫橡胶单、中单、弯盘,局部涂凡士林(眼部勿涂凡士林)。
5
部位不正确扣2分。
未保暖扣2分。
未垫橡胶单、中单、上置弯盘扣2分。
湿敷
湿敷方法正确,每隔10-15分钟
用无菌镊子夹纱布浸药后淋湿敷布,保持适宜的温度及湿度,每次湿敷30-60分钟。
13
42
湿敷方法不正确扣2分。
湿敷时间不正确扣2分。
烫伤患者为不合格。
(终止考试)
药液温度适宜。
3
湿敷溶液温度不当扣3分。
未沾湿患者衣裤、床单。
擦干局部药液,取下中单、弯
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