中捷院区新生儿科4573新生儿室感染管理符合规范制度.docx
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中捷院区新生儿科4573新生儿室感染管理符合规范制度.docx
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中捷院区新生儿科4573新生儿室感染管理符合规范制度
新生儿病房院内感染控制制度
1、工作人员进入病房必须戴口罩、帽子,接触患儿前进行六步洗手或手消毒。
2、严格执行探视制度,对危重病人医生根据病情可允许1~2名直系亲属,按要求着装进入病房探视,闲人免进,限制时间。
3、室内环境卫生学标准:
空气≤200cfu/m3,台面≤5cfu/cm2,医务人员的手≤5cfu/cm2。
每月监测一次,并有记录。
4、保持床单位清洁:
(1)每个床单位配备听诊器、速干手消毒剂。
听诊器每日用250mg/L含氯消毒液擦拭2次。
(2)暖箱使用期最长不超过7天,危重患儿一般为4天。
每日常规用250mg/L含氯消毒剂擦拭外面,清水擦拭内面进行日常保洁。
(3)患儿使用的床单、被套等用品常规每周四更换一次,遇污染及时更换,所有物品消毒清洗后使用。
(4)患儿使用的眼罩、浴巾等用品一人一用一灭菌,预防交叉感染。
(5)高危儿(早产儿、低出生体重儿)床单位使用前常规床单位消毒机消毒30分钟。
5、空气消毒:
(1)每日上、下午开窗通风各一次,每次20~30分钟,保持室内空气清新。
(2)空气消毒机定时开放,每日3次。
消毒机过滤网每半年由专业人员清洗一次。
6、物体表面消毒:
(1)地面、台面每日用250mg/L含氯消毒剂擦拭2次。
(2)抢救车、消毒机、监护仪、输液泵等物品每日用250mg/L含氯消毒剂擦拭2次。
7、各种管道消毒:
(1)氧气湿化瓶内用无菌蒸馏水,每日更换。
(2)吸痰器用前瓶内放入1000mg/L含氯消毒剂,用后及时倾倒;吸痰管一次性使用。
(3)呼吸机管道一人一用一环氧乙烷灭菌。
8、新生儿沐浴室每日常规保持台面、地面清洁、干燥,沐浴用品一人一用一消毒,拆包、打包分台进行。
9、新生儿暖箱水槽,使用无菌蒸馏水,每日更换一次,上、下午各添加一次,保证箱内湿度。
10、各室墩布单独使用,有标识,地面湿式清扫,保持清洁。
新生儿病房工作制度
1、进新生儿室,必须换鞋、更衣、戴口罩、帽子、遵守消毒隔离制度。
2、对新入院患儿家长做好入院介绍。
3、严格探视制度,需探视者,经主任批准后着装,方可入内。
4、做好新生儿的基础护理及生活护理,并确保患儿安全。
5、认真执行各项规章制度和操作规程,正确执行医嘱,准确及时完成各项护理,严格执行查对制度。
6、正确使用各种监护仪器,仔细观察病情变化,准确无误做好护理记录。
7、在护士长的领导下做好病房管理、消毒隔离、物资、药品、材料的保管工作。
8、出院前向患儿家长做好出院指导,协助家长办理出院手续及有关登记工作。
探视和病情咨询制度
1、为了预防交叉感染,本科实行全无陪制度。
宝宝入住我科后
即由我科医护人员24小时陪护,不需家属陪护。
2、家属原则上不进入病房探视。
若患儿病情特殊需家属入病房探视者,应穿隔离衣、戴口罩、帽子、换鞋后,在本科工作人员带领下进入病房。
3、每周一、三、五上午9:
00至11:
00点为家属咨询患儿病情时间,可在家属接待室等候,由经治医师负责解答。
4、其他科室人员不得随意进入新生儿病房。
配奶室工作制度
1、进入配奶室工作人员要戴口罩、帽子,配奶前后认真做好六步洗手,保持手卫生,每月手的细菌监测≤5cfu/cm2。
2、宝宝用具,奶瓶、奶嘴必须做到一人一具一用一灭菌,不得检出沙门氏菌。
3、遵医嘱按所需量准确配乳,保证水温在50~600C适宜,用后物品清洗干净,奶刷等干燥保存。
4、物品放置:
无菌橱:
灭菌后的奶瓶、奶嘴及小毛巾等。
清洁橱:
婴儿奶粉,配奶用物等,所有物品保持干燥。
5、配奶室保洁:
(1)配奶前,用消毒小毛巾将操作台面擦拭干净,不得有污迹。
(2)配奶完毕,整理用具,将台面擦拭干净。
(3)每次喂奶完毕,将奶瓶、奶嘴清洗干净、控干水分,整理好送供应室灭菌。
(4)每次喂奶完毕,将喂奶车内外擦拭干净待用。
(5)每日常规擦拭橱内外面进行保洁。
(6)每日常规擦拭、整理微波炉、冰箱内外进行保洁。
6、每晚常规无人情况下紫外线照射进行空气消毒并登记。
新生儿处置室工作制度
1、环境清洁、物品摆放有序,无杂物,治疗班每日负责检查整理。
2、治疗班负责每日更换消毒液并进行化学监测,同时做好记录。
3、患儿用后物品及时处理,后控干水分,按要求消毒或灭菌后,放于固定清洁橱、无菌橱内备用。
遇有特殊污染的按照传染病要求处理。
4、长期未用物品定期重新进行消毒处理。
5、室内地面、台面保持清洁,每次完成工作后及时整理干净。
6、室内墩布固定使用,用后清洗消毒,保持干燥。
新生儿沐浴室工作制度
1、环境清洁、舒适,设备齐全,无杂物。
2、婴儿沐浴巾一人一巾一用一灭菌,用后清洗干净、晾干、灭菌处理。
3、拆包在婴儿车上,打包在室内台上。
4、婴儿沐浴前,检查皮肤及全身状况,皮肤感染的婴儿最后沐浴,做好皮肤护理。
5、室内台面、地面保持清洁,每次完成工作后,将台面、地面清洁干净,不可有水迹、污迹,各种管道不可漏水,及时维修。
6、禁止在沐浴室做其它活动。
7、沐浴室墩布固定使用,用后清洗消毒,保持干燥。
新生儿科抢救物品仪器使用管理制度
1、抢救车、抢救物品、仪器定位存放,专人管理,不得随意挪动、外借等。
2、每位护理人员要严格遵守各种仪器的操作规程,了解各种仪器的性能及保养方法,用后及时清洗消毒,合理存放,遇有损坏等及时上报。
3、抢救车要有专人严格管理,车内物品、药品备有基数定量存放,每日清点补充、整理前登记签名,所有物品不外借。
4、各种仪器要定期维护、保养、消毒,每日对使用中的仪器用250~500mg/L含氯消毒剂擦拭,每周五定为仪器日,对所有仪器(包括使用中和未使用的)进行测试和彻底消毒,保持性能良好,保证完备使用.
5、对所有仪器,物品进行编号,由责任班每日检查、清点、补充,并做好记录。
新生儿科呼吸机消毒保养制度制度
l、备用中的呼吸机,用专用的布罩加盖,防止灰尘进入,外表面每周保洁消毒一次并记录。
方法:
用500mg/L含氯消毒液擦拭20分钟后,用清水擦拭,罩上
布罩备用。
2、使用中的呼吸机每天清洁一次,用500mg/L含氯消毒液擦洗主机及压缩机的外部。
3、呼吸机用毕彻底行终末消毒,拆卸管路,湿化器、传感器、呼气阀等进行环氧乙烷灭菌或消毒。
新生儿科暖箱、兰光箱消毒制度
1、暖箱、兰光箱每天用250mg/L含有效氯消毒液擦拭外面、清水擦拭内面一次,并随时将沾污的奶液及葡萄糖等擦净,保持清洁及亮度。
2、暖箱水槽用无菌蒸馏水,每日更换一次,以免细菌滋生,用后的水按污水处理。
3、长期使用暖箱,每周更换一次,并记录。
4、更换的暖箱及新生儿出箱后,暖箱要按照清洗消毒程序,进行彻底清洁消毒。
5、清洁消毒过的暖箱放在指定地点备用。
新生儿暖箱清洗消毒程序
1、暖箱用后推回到处置室进行清洁消毒处理。
2、拆卸步骤
(1)切断电源,拔下电源线。
(2)打开前正门挡板后,取下婴儿床板。
(3)旋转床搁板固定旋钮,使它处于锁开位置。
(4)取下床搁板和床搁板的密封条。
(5)取下温度控制仪、栅栏、空气过滤器、空气输入管。
(6)在恒温罩上取出操作窗和窗塑料套,以及取出转动圆窗的窗塑料套。
(7)在恒温罩上取出输液软垫。
3、清洁与消毒
(1)温度传感器的清洁用消毒液浸泡过的布擦拭。
不可把
新生儿科暖箱、蓝光箱消毒制度
2、暖箱、兰光箱每天用250mg/L含有效氯消毒液擦拭外面、清水擦拭内面一次,并随时将沾污的奶液及葡萄糖等擦净,保持清洁及亮度。
2、暖箱水槽用无菌蒸馏水,每日更换一次,以免细菌滋生,用后的水按污水处理。
3、长期使用暖箱,每周更换一次,并记录。
4、更换的暖箱及新生儿出箱后,暖箱要按照清洗消毒程序,进行彻底清洁消毒。
5、清洁消毒过的暖箱放在指定地点备用。
新生儿科护士职责
1、严格执行护理服务及行为准则。
2、提前10分钟上岗,交接物品。
3、逐一进行床头交接,全面了解患儿病情及护理要点,明确输注药物名称、浓度、剂量,监护仪、输液泵、呼吸机设置参数,检查各类管道是否通畅、有无渗漏及脱出,检查患儿皮肤情况,吃奶及大小便情况。
4、参加科室晨会,听交班报告。
5、参与科室床旁交接班,认真听取医生查房,进一步了解患儿情况。
6、做好晨间护理,眼护、口护、脐护、皮肤护理,整理床单位,遇有污染及时更换,保持病室整洁,更换、配置消毒液,确保消毒液浓度符合要求。
7、配液、输液。
8、喂奶、换尿布。
9、测量10:
00体温准确及时完成长期性的治疗和护理工作,按医嘱给药,按时巡视,观察患儿情况,及时做好护理记录。
10、执行医嘱,核对患儿长期性治疗变更及临时性治疗和护理工作,按时完成护理任务。
11、保洁暖箱并更换暖箱,更换水槽内的水。
12、积极参与重症患儿抢救,根据病情制定护理计划并严格执行,按时给予患儿发放口服药。
13、按时测量生命体征,做好记录,遇有异常及时通知医生,并采取相应措施。
14、随时接收新病人,及时做好入院处置及护理评估,核对医嘱。
15、喂奶、换尿布。
新生儿科紧急情况人力调配预案
新生儿危、重患者较多,为确保病人安全,确保紧急情况下迅速调配护理人员到位,特制定紧急情况下护理人力资源调配预案。
1、特定六名资历深、经验丰富、反应敏捷的护理人员成立应急抢救小组,成员为护士长、副护士长、指控护士、护理骨干。
遇有突发事故,启动应急抢救小组人员参加急救工作。
小组成员必须保持24小时通讯畅通,遇到紧急情况时,及时有效上岗。
2、为应对科室工作量突然增加、护士临时情况不能等,科室明确每日二线备班护士,要求保持通讯畅通,不可离开本市,保证随叫随到。
3、如遇应急小组成员或二线备班护士到岗仍不能满足工作需要时,小组有权调配其他护士参与急救。
4、每位护士接到应急通知应服从科室工作安排,及时根据指令参与工作。
凡接到应急通知,无合理理由却不能及时到岗者,将纳入护理质量考核,情节严重者根据医院规章制度及先关法律法规处置。
5、二线备班安排:
8-12时为当日夜班护士备班;12-20时为当日休班护士备班;20-8时为当日下夜班护士备班。
6、特殊情况护士不能值班时,必须亲自向护士长请假,说明理由。
护士长安排替班护士必须与休班护士具备同等资力,以确保工作的顺利完成。
7、若出现科室内部护理力量不能解决的情况时,及时向护理部报告,请求支援。
应急小组人员名单
姓名
职称
姓名
职称
刘杰
护师
刘静
护士
王娟
护士
杨晶晶
护士
王珍
护士
于环
护士
新生儿科病房护士工作标准
1、按时上班,遵守各项规章制度、护士行为准则。
2、严格执行交接班制度,对每位患者进行床头交接,完成基础护理工作,执行医嘱要准确、及时,注意力集中,书写要字迹清楚,严格执行查对制度,做到无差错。
3、对新人院及转入病人做到热情接待,病房安排合理,及时通知床位医生和护士。
办理会诊、检查申请单准确及时,交待清晰。
4、体温单绘制准确清晰。
日志登记准确及时。
5、密切观察患者病情,认真及时记录护理记录,如有病情变化,及时通知医生。
6、准确及时执行医嘱,按技术操作常规要求,准确及时规范完成各项治疗护理操作。
7、严格执行查对制度,做到无差错事故。
8、各类药品按品种、性能及用药途径分类存放。
严格检查药品有无潮湿发霉、变质、失效过期。
药品标记明显,瓶签清楚,容器清洁。
9、严格执行消毒制度,掌握各类物品消毒方法,垃圾分类方法。
严格执行消毒隔离制度,保证室内物品、仪器的保洁、消毒、灭菌工作。
10、基础护理质量达标。
预防护理并发症发生,保证患儿安全。
新生儿科护士的技术能力要求
1、具备执业能力:
经执业注册取得护士执业证书,依照护士条例规定从事护理活动,履行保护生命、减轻痛苦、增进健康的职责。
2、体温单绘制准确清晰。
日志登记准确及时。
具备高度的责任感及慎独精神,能严格执行消毒隔离制度,证室内物品、仪器的保洁、消毒、灭菌工作。
3、熟练掌握基础操作,如:
小儿头皮静脉输液、手卫生、氧气吸入疗法、吸痰、动静脉血液标本采集、导尿灌肠、口腔护理、TPR、BP测量等。
4、掌握基本急救护理技能,如:
心肺复苏术、简易呼吸器、心电监护、输液泵/微量泵的使用技术等。
5、掌握新生儿暖箱、蓝光灯的正确使用,熟悉无创、有创呼吸机操作技术,正确实施治疗。
6、掌握常见疾病的护理要点和病情观察内容,细致入微的观察、分析、判断能力,对病人从头到脚的身体评估。
7、准确书写临床护理记录:
按照相应规定进行正确的医疗护理文件书写。
8、保证护理质量:
能胜任护理工作,勇于钻研业务技术,保持高水平的护理。
新生儿科护士流程
1、提前10分钟上岗,交接物品,抢救车。
2、7:
30逐一进行床头交接,全面了解患儿病情及护理要点,明确输注药物名称、浓度、剂量,监护仪、输液泵、呼吸机设置参数,检查各类管道是否通畅、有无渗漏及脱出,检查患儿皮肤情况,吃奶及大小便情况。
3、08:
00参加科室晨会,听交班报告。
4、08:
10参与科室床旁交接班,认真听取医生查房,进一步了解患儿情况。
6、08:
30做好晨间护理,眼护、口护、脐护、皮肤护理,整理床单位,遇有污染及时更换,保持病室整洁,更换、配置消毒液,确保消毒液浓度符合要求。
7、08:
50配液、输液。
8、09:
00喂奶、换尿布。
9、10:
00测量体温准确及时完成长期性的治疗和护理工作,按医嘱给药,按时巡视,观察患儿情况,及时做好护理记录。
10:
00—11:
50
10、执行医嘱,核对患儿长期性治疗变更及临时性治疗和护理工作,按时完成护理任务。
11、保洁暖箱并更换暖箱,更换水槽内的水。
12、积极参与重症患儿抢救,根据病情制定护理计划并严格执行,按时给予患儿发放口服药。
13、按时测量生命体征,做好记录,遇有异常及时通知医生,并采取相应措施。
14、随时接收新病人,及时做好入院处置及护理评估,核对医嘱。
15、12:
00喂奶、换尿布。
16、12:
30交替进餐。
17、13:
00擦拭输液泵、监护仪等检查仪器设备的性能。
18、14:
00测体温,打印输液条、核对。
19、14:
30按时做好基础护理:
眼护、口护、脐护、皮肤护理。
20、15:
00喂奶、换尿布。
21、16:
00负责产科查房。
16:
30—17:
50
22、认真执行查对制度,按时给予患儿发放口服药。
23、严格按照消毒制度,清洗暖箱物品。
24、18:
00喂奶、换尿布。
19:
00—05:
50
25、认真执行查对制度,查对当日本班医嘱并做好登记。
26、认真执行查对制度,查对当日医嘱并做好登记。
27、统计当日护理工作量并做好登记。
28、按时对治疗室、配奶室、沐浴室进行紫外线照射,并登记。
29、按时测量生命体征,做好记录,遇有异常及时通知医生,并采取相应措施。
30、打印患儿费用明细清单
31、按时巡视,发现仪器故障及时汇报护士长或领班护士,并在仪器上做好标志,做好交接。
32、按时做好定时的各项护理操作。
33、06:
20吸氧患儿更换湿化瓶内的水,清理吸痰器等用物。
35、晨7:
00总结24小时出入量,认真书写护理总结及交班报告。
37、工作结束前,保持护士站台面、地面、治疗室,治疗车、治疗盘等清洁,确为下一班物品准备齐全。
认真检查医嘱执行情况,护理记录完成情况、所用药物、剂量的准确性,交班报告完成情况,与白班做好交接。
38、8:
00参加科室晨会,阅读交班报告。
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