创建全国绿色食品原料标准化生产基地申请表中国绿色食品发展中心.docx
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创建全国绿色食品原料标准化生产基地申请表中国绿色食品发展中心
附件1
全国绿色食品原料标准化生产基地
创建申请表
申请单位(盖章):
基地名称:
创建XXXXXXXXXX基地
填表日期:
年月日
农业部绿色食品管理办公室
中国绿色食品发展中心
填写说明
一、本表一式两份,一份留存省级工作机构,一份报送农业部绿色食品管理办公室和中国绿色食品发展中心。
二、本表无盖章、签字无效
三、本表的内容可打印或用蓝、黑钢笔或签字笔填写,语言规范准确、印章(签名)端正清晰。
四、本表所有项目应如实填写,不得空缺,未填部分应说明理由。
五、本表可从下载,用A4纸打印。
六、本表由农业部绿色食品管理办公室和中国绿色食品发展中心负责解释。
表一申请创建基地概况
填表日期:
年月日(申请单位盖章)
基地作物名称
种植规模(万亩)
总产量(吨)
农户数(户)
基地轮作作物名称
总产量(吨)
县域耕地总面积
(万亩)
县域农业年产值
(万元)
对接企业(家)
其中:
龙头企业(家)
企业对接面积(万亩)
其中:
龙头企业(万亩)
基地建设领导
小组负责人
联系电话/邮箱
基地办负责人
联系电话/邮箱
产业化经营负责人
联系电话/邮箱
联系地址
邮编
是否为国家级
贫困县
是否在全国优势
农产品产业带
基
地
环
境
质
量
现
状
描
述
县
域
土
地
利
用
情
况
和
耕
作
模
式
描
述
基
地
开
展
绿
色
食
品
工
作
基
础
情
况
备注:
1.如本页不够,可附加表格。
2.产业化经营负责人是负责基地原料产品购销业务工作的人员。
3.绿色食品工作基础应包含管理人员、管理经验、绿色食品产品申报情况等内容,
如基地产品已开发成为绿色食品,列明对接面积和获证产量。
填表人:
表二基地生产单元概况
填表日期:
年月日(申请单位盖章)
基地单元名称
(乡、镇)
基地单元
编号
基地单元
规模(亩)
自然村数(个)
农户数(户)
基地单元
负责人
联系电话
合计
备注:
如本页不够,可附加表格。
填表人:
表三基地生产概况
填表日期:
年月日(申请单位盖章)
作物名称
作物品种
种植规模(万亩)
年产量(吨)
播种(育苗)时间
收获时间
土壤培肥方式
主要病虫草害
农业及生态防治
方法和对象
优势防治推广技术
作物收获方式及预处理(筛选/分级/干燥/保鲜/其他)
原料仓储方式及防鼠、防虫、防潮等防治有害生物的具体措施
原料交售方式及交通运输工具的管理
生产、收获、预处理、仓储、运输、销售各环节防止与非绿色食品生产方式作物产品混淆的具体措施
备注:
1.如本页不够,可附加表格。
2.若有轮作、间作或套作作物,请分别填写病虫草害及其防治情况。
基地种植生产负责人:
填表人:
表四试验示范田规划情况
填表日期:
年月日(申请单位盖章)
试验田编号
辐射基地
单元名称
试验田面积(亩)
负责人
联系电话
备注:
如本页不够,可附加表格。
填表人:
表五基地农药、肥料使用情况
填表日期:
年月日(申请单位盖章)
农
药
使
用
情
况
农药名称
商品/通用
剂型/规格
防治对象
使用方法
每次用量
使用时间/次数
安全间隔期(天)
肥
料
使
用
情
况
肥料名称
有效成分(氮/磷/钾)%
施用时间
施用方法
施用量(kg/亩)
全年用量(吨)
备注:
1.如本页不够,可附加表格。
2.相关标准见《绿色食品农药使用准则》(NY/T393)、《绿色食品肥料使用准则》(NY/T394)。
3.若有轮作、间作或套作作物,请分别填写。
基地种植生产负责人:
填表人:
表六对接企业名单
填表日期:
年月日(申请单位盖章)
企业名称
对接基地单元名称
对接基地单元面积(亩)
购销/加工
基地原料
年使用基地
原料量(吨)
企业性质
产业化对接联系人
联系电话/邮箱
备注:
1.如本页不够,可附加表格。
2.购销/加工基地原料为对接企业对基地原料产品的处理方式,收购并销售填写“购销”,收购后加工成产品填写“加工”。
3.产业化对接联系人为负责与基地范围外企业开展贸易对接的人员。
4.企业性质包括以下四项,可选择其中一项或两项(A、国家级龙头企业;B、省级龙头企业;C、市级龙头企业;D、绿色食品企业)。
填表人:
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
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