医学临床三基训练医师临床医学基本知识眼科学2.docx
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医学临床三基训练医师临床医学基本知识眼科学2
医学临床三基训练医师临床医学基本知识眼科学2
(总分:
90.00,做题时间:
60分钟)
一、选择题(总题数:
20,分数:
20.00)
1.前房角是指()
(分数:
1.00)
A.虹膜之后与睫状体之间的间隙
B.角膜之后的周边部分
C.巩、角膜与虹膜睫状体之间的隐窝 √
D.角膜与虹膜睫状体之夹角
E.巩膜与虹膜睫状体之夹角
解析:
2.关于结膜炎的治疗哪项是错误的()
(分数:
1.00)
A.冲洗结膜囊
B.冷敷
C.局部点用抗生素
D.全身应用抗生素
E.遮盖患眼 √
解析:
3.以下治疗青光眼的药物中,哪一种的降压机制是使阻塞房角开放()
(分数:
1.00)
A.醋唑磺胺
B.甘露醇
C.噻吗心安
D.甘油盐水
E.毛果芸香碱 √
解析:
4.细菌性角膜溃疡中最严重的致病菌是()
(分数:
1.00)
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.溶血性链球菌
D.铜绿假单胞菌 √
E.流感嗜血杆菌
解析:
5.视网膜硬性渗出物是由于()
(分数:
1.00)
A.局部缺血坏死所致
B.视网膜深层出血所致
C.神经胶质细胞增殖所致
D.脂质与变性巨噬细胞所致 √
E.炎症所致
解析:
6.关于沙眼的后遗症与并发症下列哪项是错误的()
(分数:
1.00)
A.脸内翻及倒睫
B.眼干燥症
C.慢性泪囊炎
D.虹膜后粘连 √
E.角膜溃疡
解析:
7.老年皮质性白内障的最佳手术期是()
(分数:
1.00)
A.未成熟期 √
B.成熟期
C.初发期
D.过熟期
E.膨胀期
解析:
8.角膜损伤最常见的临床表现是()
(分数:
1.00)
A.角膜上皮擦伤、基质层水肿 √
B.角膜后羊脂状KP
C.角膜血染
D.角膜后色素沉着
E.角膜为浅点状混浊
解析:
9.虹膜根部离断最常见的原因是()
(分数:
1.00)
A.虹膜睫状体挫伤 √
B.睫状体剥离术后
C.房角后退
D.虹膜周边切除术后
E.先天虹膜缺损
解析:
10.碱性烧伤的特点为()
(分数:
1.00)
A.使组织蛋白凝固
B.使组织坏死
C.能溶解脂肪和蛋白质,使细胞分解坏死 √
D.角膜上皮点状脱落
E.破坏内皮细胞的脂肪外膜
解析:
11.急性前葡萄膜炎的治疗首选的药物是()
(分数:
1.00)
A.1%阿托品眼膏
B.2%后马托品眼膏 √
C.5%去氧肾上腺素
D.0.1%肾上腺素
E.1%阿托品眼药水
解析:
12.开角型青光眼可以()
(分数:
1.00)
A.无任何症状、不知不觉中失明 √
B.头痛、恶心、呕吐、眼压升高而失明
C.晚上看电视后眼发胀、视力下降
D.眼胀、虹视、恶心、呕吐、眼压升高
E.以上都不是
解析:
13.下述哪项不会导致恶性青光眼()
(分数:
1.00)
A.后房水不能进入前房,聚积在玻璃体内
B.晶状体或玻璃体与水肿的睫状环相贴
C.多见于内眼手术后
D.后房压力大,将晶状体及虹膜向前推
E.继发于视网膜静脉阻塞 √
解析:
14.正常人眼压是()
(分数:
1.00)
A.6~18mmHg
B.10~21mmHg √
C.12~20mmHg
D.14~24mmHg
E.20~30mmHg
解析:
15.下列哪项不能作为诊断急性闭角型青光眼急性发作期的依据()
(分数:
1.00)
A.视力急剧下降
B.恶心、呕吐
C.眼压升高、眼球坚硬如石
D.混合充血、角膜水肿、瞳孔散大
E.眼底可见明显青光眼杯 √
解析:
16.眼局部长期应用皮质类固醇,可引起的不良反应是()
(分数:
1.00)
A.结膜炎
B.点状角膜炎
C.视神经炎
D.角膜溃疡
E.青光眼 √
解析:
17.外睑腺炎的手术治疗正确的是()
(分数:
1.00)
A.在皮肤上作与睑缘平行之切口 √
B.在皮肤上作与睑缘垂直之切口
C.在睑结膜面作与睑缘平行之切口
D.在睑结膜面作与睑缘垂直之切口
E.在局部皮肤上作任意切口
解析:
18.化学性眼外伤急救处理原则首选()
(分数:
1.00)
A.球结膜下注射止血
B.扩瞳
C.冲洗结膜囊 √
D.抗感染
E.理疗
解析:
19.下列哪项不是共同性斜视的特点()
(分数:
1.00)
A.渐进发病
B.眼球运动无异常
C.第二斜视角大于第一斜视角 √
D.无复视
E.无代偿头位
解析:
20.中心性浆液性脉络膜视网膜病变不应该使用()
(分数:
1.00)
A.维生素
B.激素 √
C.肌苷
D.三磷腺苷
E.50%葡萄糖注射液
解析:
二、选择题(总题数:
3,分数:
9.00)
A.单纯疱疹性角膜炎B.铜绿假单脑菌性角膜炎C.真菌性角膜溃疡D.匍行性角膜溃疡E.蚕食性角膜溃疡下列角膜病变形态最可能的诊断是上述哪项(分数:
3.00)
(1).角膜溃疡表面有大量黄绿脓性分泌物,发展迅速,很快出现大面积穿孔()(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).角膜溃疡面多呈圆形,表面有灰黄色脓液,边缘卷曲,向四周或深层迅速发展()(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(3).角膜呈树枝状或地图状角膜溃疡()(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
A.单纯远视散光B.单纯近视散光C.复性远视散光D.复性近视散光E.混合散光下列验光检影所见是哪种类型散光(分数:
3.00)
(1).一个经线为正视,与其垂直的经线为远视()(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).两个互相垂直的经线均为近视,但两者的屈光程度不同()(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(3).两个互相垂直的经线屈光状态不相同,即一个经线为近视,另一个经线为远视()(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
A.细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体直接侵犯B.视网膜S抗原、黑色素相关抗原C.特写的HLA抗原D.白三烯炎症介质E.氧自由基代谢产物大量增加(分数:
3.00)
(1).眼内炎症的病因是()(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).机体免疫功能紊乱时,出现免疫反应引起的葡萄膜炎的病因是()(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(3).关节强直性脊椎炎伴发的葡萄膜炎的病因是()(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
三、选择题(总题数:
2,分数:
6.00)
A.毛果芸香碱B.地匹福林C.噻吗洛尔D.乙酰唑胺(分数:
3.00)
(1).属拟副交感神经药()(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
解析:
(2).属β肾上腺能受体阻滞药()(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
解析:
(3).属碳酸酐酶抑制药()(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
解析:
A.使蛋白质凝固变性、角膜上皮坏死脱落B.引起辐射性白内障、放射性视网膜病变、角膜炎C.外环境物理性因素改变,如气压变化、噪声、加速度等所致眼损伤,表现为视力下降、视野缩小D.皮肤烧伤和白内障,后极部视网膜损伤(分数:
3.00)
(1).紫外线眼损伤可致()(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
解析:
(2).离子辐射性眼损伤可()(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
解析:
(3).应激性眼损伤是指()(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
解析:
四、选择题(总题数:
5,分数:
5.00)
21.麻痹性斜视的特点包括()
(分数:
1.00)
A.骤然发病 √
B.向麻痹肌动作方向障碍 √
C.第二斜视角小于第一斜视角
D.无复视 √
E.无代偿头位 √
解析:
22.同侧复视提示哪条肌肉麻痹()
(分数:
1.00)
A.外直肌 √
B.上直肌
C.下直肌
D.上斜肌 √
E.下斜肌 √
解析:
23.甲状腺相关性眼病可包括下列哪些()
(分数:
1.00)
A.上睑退缩 √
B.回落延迟 √
C.睑闭不合 √
D.眼外肌肥大 √
E.复视 √
解析:
24.皮质性白内障按其发展过程分哪几期()
(分数:
1.00)
A.初发期 √
B.膨胀期 √
C.进展期
D.成熟期 √
E.过熟期 √
解析:
25.弱视病因或诱因有()
(分数:
1.00)
A.视网膜母细胞瘤
B.高度屈光不正 √
C.屈光参差 √
D.角膜斑缓 √
E.青光眼
解析:
五、填空题(总题数:
5,分数:
5.00)
26.中国人眼球突出度的正常值为1mm,两眼相差一般不超过2mm。
(分数:
1.00)
填空项1:
__________________ (正确答案:
12~14)
填空项1:
__________________ (正确答案:
2)
解析:
27.皮质性白内障初发期晶状体皮质内出现1、2和3。
(分数:
1.00)
填空项1:
__________________ (正确答案:
空泡)
填空项1:
__________________ (正确答案:
水裂)
填空项1:
__________________ (正确答案:
板层分离)
解析:
28.急性卡他性结膜炎发病潜伏期为1,发病后2是病情达到高潮,其自然病程为3。
(分数:
1.00)
填空项1:
__________________ (正确答案:
1~3天)
填空项1:
__________________ (正确答案:
3~4天)
填空项1:
__________________ (正确答案:
10~14天)
解析:
29.泪膜由3层组成,即表层1、中层2、深层3。
(分数:
1.00)
填空项1:
__________________ (正确答案:
单分子脂质层)
填空项1:
__________________ (正确答案:
水液层)
填空项1:
__________________ (正确答案:
糖蛋白黏液层)
解析:
30.视网膜母细胞瘤在临床上可分为1、2、3和44个阶段。
(分数:
1.00)
填空项1:
__________________ (正确答案:
眼内期)
填空项1:
__________________ (正确答案:
青光眼期)
填空项1:
__________________ (正确答案:
眼外蔓延期)
填空项1:
__________________ (正确答案:
转移期)
解析:
六、判断题(总题数:
10,分数:
10.00)
31.由于视盘没有感光细胞,所以形成了生理盲点。
(分数:
1.00)
A.正确 √
B.错误
解析:
32.眶上裂主要有第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经通过。
(分数:
1.00)
A.正确
B.错误 √
解析:
33.眼压计分为压陷式和压平式两大类。
(分数:
1.00)
A.正确 √
B.错误
解析:
34.最常见的泪腺瘤是泪腺混合瘤。
(分数:
1.00)
A.正确 √
B.错误
解析:
35.核性白内障病人视力低于0.1以下,即可行手术治疗。
(分数:
1.00)
A.正确 √
B.错误
解析:
36.前房积脓性虹膜炎、口腔黏膜溃疡及外生殖器溃疡为毕夏病的三大主症。
(分数:
1.00)
A.正确 √
B.错误
解析:
37.眼底视盘边缘模糊称为视盘水肿。
(分数:
1.00)
A.正确
B.错误 √
解析:
38.眼内铜性异物常表现在角膜后弹力层棕黄色色素沉着,有时晶体前囊呈葵花状混浊,称为铜屑沉着症。
(分数:
1.00)
A.正确 √
B.错误
解析:
39.生理盲点是虚性相对性暗点。
(分数:
1.00)
A.正确
B.错误 √
解析:
40.树枝状角膜炎多为混合性细菌感染,故多用广谱抗生素治疗。
(分数:
1.00)
A.正确
B.错误 √
解析:
七、名词解释(总题数:
5,分数:
10.00)
41.虹膜膨隆
(分数:
2.00)
__________________________________________________________________________________________
正确答案:
(虹膜膨隆:
是指虹膜后粘连广泛,前后房交通受阻,房水积蓄于后房,将虹膜推向前方呈膨隆状。
)
解析:
42.屈光性近视
(分数:
2.00)
__________________________________________________________________________________________
正确答案:
(屈光性近视:
是指眼轴正常但眼的屈光力增强。
产生眼屈光力增强的原因,除角膜弯曲度大(如圆锥角膜)、晶体弯曲度增大(如白内障)外,还有一个重要原因是眼调节痉挛,调节痉挛与用眼过度有关。
这种近视属假性近视。
它是目前青少年中常见的一种近视。
)
解析:
43.圆锥角膜
(分数:
2.00)
__________________________________________________________________________________________
正确答案:
(圆锥角膜:
是一种先天性角膜发育异常,表现为角膜中央部进行性变薄向前呈圆锥状突出。
)
解析:
44.视野
(分数:
2.00)
__________________________________________________________________________________________
正确答案:
(视野:
是将眼球向正前方固视不动时所见的空间范围。
)
解析:
45.继发性视网膜脱离
(分数:
2.00)
__________________________________________________________________________________________
正确答案:
(继发性视网膜脱离:
视网膜多无裂孔存在。
主要是由于眼的严重炎症、眼部或全身循环障碍、脉络膜或眶部肿瘤等造成。
如果病因得到控制,脱离视网膜多可以复位。
)
解析:
八、问答题(总题数:
5,分数:
25.00)
46.试述视觉形成的主要过程。
(分数:
5.00)
__________________________________________________________________________________________
正确答案:
(视觉形成的主要过程为:
外界物体的形态经过眼球屈光系统(包括角膜、房水、晶体及玻璃体)聚焦于视网膜上。
使感光细胞(包括视锥与视杆细胞)外节膜盘中的感光色素(包括视紫红质、视紫蓝质、视紫质、视青质等)被漂白而产生电位变化,形成神经冲动。
此冲动在视网膜内由感光细胞通过双极细胞传到神经节细胞,再经过视神经(由神经节细胞之轴突组成)、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射,最后到达大脑枕叶的视觉中枢,经过其分析、识别、综合而形成了视觉。
)
解析:
47.试述眼部有关肌肉的神经支配。
(分数:
5.00)
__________________________________________________________________________________________
正确答案:
(眼部有关肌肉的神经支配如下:
面神经支配眼轮匝肌。
动眼神经支配上睑提肌、上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌。
外展神经支配外直肌。
滑车神经支配上斜肌。
交感神经支配穆勒肌(睑板肌)及瞳孔开大肌。
副交感神经支配瞳孔括约肌及睫状肌。
)
解析:
48.试述如何诊断和治疗沙眼。
(分数:
5.00)
__________________________________________________________________________________________
正确答案:
(沙眼的诊断和治疗如下:
(1)诊断:
早期沙眼诊断较困难,当上宫隆附近结膜出现充血及少量乳头增生或滤泡形成,而又排除了其他结膜炎者,可诊断为沙眼。
按照中华医学会眼科学会(1979年)决定,沙眼诊断依据为:
①上穹窿部和上睑结膜血管模糊充血,乳头增生或滤泡形成,或两者兼有,②用放大镜或裂隙灯检查可见角膜血管翳;③上穹窿或(和)上睑结膜出现瘢痕;④结膜刮片有沙眼包涵体。
在第一项基础上,兼有其他三项之一者可诊断为沙眼。
(2)治疗:
对沙眼的治疗主要采用局部点眼药治疗,4~6次/d,持续2个月以上为好。
常用眼药有10%~30%磺胺醋酰钠、0.25%氯霉素、0.1%利福平、0.1%酞丁胺等。
对于重症病人可合并全身用药,如口服磺胺类药、多西环素等。
对沙眼的后遗症及并发症,多需手术治疗。
)
解析:
49.试述单纯疤疹性角膜炎的临床表现和治疗。
(分数:
5.00)
__________________________________________________________________________________________
正确答案:
(单纯疱疹性角膜炎的临床表现和治疗如下:
(1)临床表现:
起病前常有感冒史。
病人主诉与一般角膜炎相同。
检查时可见睫状充血,角膜在早期可呈小点状混浊,继而形成小水疱,水疱破裂并相互连接形成树枝状的表浅溃疡,荧光素染色阳性,角膜知觉减退。
如进一步发展,溃疡变成不规则地图状并继发虹膜睫状体炎。
有前房积脓提示有细菌混合感染。
少数病人由于免疫反应,呈现角膜实质层、后弹力层水肿并伴有轻度虹膜睫状体炎,但角膜表面仅呈现浅点状散在染色,称为盘状角膜基质炎。
(2)治疗要点:
①本病滴用抗病毒药是最主要的治疗。
常用药物包括0.1%碘苦(疱疹净)、0.1%阿昔洛韦(无环鸟苷)、0.1%三氟胸腺嘧啶等。
②为增强免疫力,可滴用丙种球蛋白、干扰素或自身血清。
②对药物效果欠佳者,可考虑化学药物烧灼溃疡面,但应慎用,以免产生更多的瘢痕。
④皮质激素在溃疡未愈合前(荧光素染色阳性)应禁用。
对浅表溃疡已痊愈和深层非溃疡性病变可在使用抗病毒药的同时合并使用,如盘状角膜基质炎者。
⑤对合并细菌感染者可加用相应有效的抗生素。
⑥对伴有虹膜睫状体炎者,应用麻痹扩瞳药及热敷等。
)
解析:
50.试述我国主要致盲眼病有哪些。
(分数:
5.00)
__________________________________________________________________________________________
正确答案:
(我国主要致盲眼病有白内障、角膜病、青光眼、眼外伤和职业病、沙眼及遗传性眼病等。
)
解析:
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- 医学 临床 训练 医师 临床医学 基本知识 眼科学