贵州省《儿科学》每日一练第470篇.docx

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贵州省《儿科学》每日一练第470篇

2020年贵州省《儿科学》每日一练

考试须知：

1、考试时间：

180分钟。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。

4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。

5、答案与解析在最后。

姓名:

___________

考号:

___________

一、A1（共30题）

1.小儿动作发育遵循的规律是（）。

A.由下而上

B.由远到近

C.由不协调到协调

D.由精细动作到粗动作

E.由反面动作到正面动作

2.腹腔穿刺术放液速度不宜过快，放液量不宜过多，诊断性穿刺抽液（）即可。

A.5ml

B.10—15ml

C.5—20ml

D.30—50ml

E.40—70m

3.婴幼儿肺炎最常见的类型为（）。

A.小时性肺炎

B.大叶性肺炎

C.节段性肺炎

D.混合性肺炎

E.干酪性肺炎

4.抗生素相关性腹泻（AAD）一般不包括（）

A.肠道菌群失调性肠炎

B.金黄色葡萄球菌肠炎

C.鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎

D.假膜性肠炎

E.真菌性肠炎

5.下列哪一项不是法洛四联症的四个畸形组成（）。

A.右心室肥厚

B.右心室流出道梗阻

C.室间隔缺损

D.主动脉骑跨

E.房间隔缺损

6.狼疮性肾炎最常见的病理类型是下列哪种（）。

A.微小病变型肾病

B.膜性肾病

C.硬化性肾小球肾炎

D.弥漫性增殖性肾炎

E.局灶节段肾小球硬化

7.人工喂养时，下列哪一项是不恰当的（）。

A.按小儿年龄及生理特点调制乳品量和浓度

B.每次喂哺应煮沸消毒食具

C.每日喂哺次数和间隔时间一般与母乳喂哺相近

D.喂哺完毕后应竖抱并轻拍后背

E.3个月以下婴儿可用豆类代乳品

8.1—2岁幼儿1年中身高约增长（）。

.

A.5Cm

B.7Cm

C.9Cm

D.10Cm

E.13Cm

9.新生儿的皮肤感觉，叙述不正确的是（）。

A.新生儿的痛觉较灵敏

B.新生儿的触觉在眼、口周部位很灵敏

C.新生儿的温度觉较灵敏

D.新生儿大腿、前臂、躯干的触觉较迟钝

E.新生儿的深感觉已存在

10.不可经气道给药的心肺复苏药物是（）。

A.肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.阿托品

D.利多卡因

E.氯化钙

11.关于婴幼儿易发生尿路感染的解剖特点下列哪一项除外（）。

A.输尿管管壁肌肉弹力纤维发育不良

B.肾脏的位置较低

C.输尿管、膀胱连接处斜埋于膀胱黏膜,下一段输尿管较直且短

D.女婴尿道短，且距肛门近

E.男婴常有包茎或泌尿系解剖畸形

12.脊髓灰质炎的病理变化主要在（）。

A.脊髓胸段

B.脊髓颈段和腰段

C.脑神经运神经t

D.脊髓颈段

E.脊髓椎体传导束

13.以下神经系统检查结果哪项应首先考虑为异常（）

A.2个月小儿Kernig征阳性，Babinski征阳性

B.6个月小儿Kernig征阴性，Babinski征阳性

C.12个月小儿Kernig征阳性，Babinski征阴性

D.18个月小儿Kernig征阴性，Babinski征阳性

E.24个月小儿Kernig征阴性，Babinski征阴性

14.表现为吸气性呼吸困难的疾病是（）。

A.急性喉炎

B.支气管异物

C.毛细支气管炎

D.哮喘

E.气胸

15.哪项是调节血压的重要环节（）。

A.肾素的释放

C.醛固酮的释放

E.血钠的升高

16.结核性脑膜炎的病理改变最明显在于（）。

A.大脑

B.小脑

C.脑底

D.脑顶

E.脑桥

17.关于母乳的说法，错误的是（）。

A.含有较多的乳清蛋白和球蛋白

B.含有多种生物活性物质

C.对婴儿肾脏溶质负荷小

D.乳糖含量高，利于婴儿的生长发育

E.先分泌的乳汁蛋白含量低，而脂肪含量高

18.下面哪一项不是儿科结核病常见类型（）。

A.原发型肺结核

B.原发型咽扁桃体结核

C.结核性脑膜炎

D.粟粒型肺结核

E.结核性腹膜炎

19.心内膜弹力纤维增生症的发病年龄多数为（）。

A.3个月内

B.6个月内

C.9个月内

D.1岁以内

E.2岁以内

20.体格发育评价（w体重，L身高，M中位数，s标准差）为消瘦的是（）。

A.W/L>M+2s,L正常,W>M+2s

B.W/L

C.W/LE常,LE常,w>M+2s

D.W/L正常,L>M+2s,W>M+2s

E.W/L正常,L

21.苯丙酮尿症治疗主要是（）。

A.补充苯丙氨酸羟化酶

B.补充酪氨酸

C.给予低苯丙氨酸饮食

D.给予低脂肪饮食

E.补充酪氨酸羟化酶

22.营养性巨幼红细胞性贫血出现明显精神神经症状时首先选用（）。

A.维生素B，

B.叶酸

C.维生素C

D.高蛋白食物

E.维生素B,

23.新生儿诊断为中度贫血，血红蛋白（Hb）应是（）

A.<30у/L.

B.30-60g/L

C.60~90g/L.

D.90-120g/L

E.120-145g/L

24.结核性胸膜炎治疗中，下列哪项治疗不属于儿科常规采用的方法（）。

A.一般抗结核及激素治疗2周，体温正常，胸腔积液吸收，激素可适当减量

B.反复胸腔穿刺

C.充分休息和适当活动相结合

D.抗结核治疗基础上加用激素

E.胸膜肥厚影响肺功能时，可行外科手术治疗

25.缺铁性贫血患儿对感染的易感性高，最可能的机制为（）。

A.细胞免疫功能缺陷

B.微量元素缺乏

C.能量和蛋白质营养不良

D.温较低

E.体液免疫功能缺陷

26.小儿乳牙萌出延迟是指（）。

A.生后8个月后未萌出乳牙者

B.生后10个月后未萌出乳牙者

C.生后13个月后未萌出乳牙者

D.生后18个月后未萌出乳牙者

E.生后24个月后未萌出乳牙者

27.肺炎与气管炎的鉴别要点为（）。

A.高热

B.咳嗽、咳痰

C.两肺哮鸣音或干哕音

D.呼吸急促

E.血白细胞及分类

28.有关新生儿肺透明膜病的发病机制，正确的是（）。

A.肺表面活性物质不足，肺泡表面张力增加，致呼吸困难

B.肺透明膜形成初期为斑片状，后转为播散

C.肺缺氧组织损伤，血管通透性增加，纤维蛋白沉着于肺泡表面形成透明膜

D.肺泡上皮坏死程度随病情而加重

E.以上都不是

29.对于重度脱水或中度脱水有明显周围循环衰竭者，2：

1等张含钠液的使用正确的是（）。

A.只适用于高渗性脱水

B.只适用于低渗性脱水

C.只适用于等渗性脱水

D.适用于任何性质的脱水

E.以上都不适用

30.·肺动脉瓣区第二心音亢进和固定分裂多见于（）。

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉瓣狭窄

二、A2（共20题）

31.化脓性脑膜炎患儿，经治疗仍高热不退，今日反复惊厥不止，呼吸节律不整，前囟降起，张力明显增高，下列哪项处理是错误的（.）。

A.物理降温

B.立即腰穿放脑脊液

C.用地西泮止惊

D.地塞米松静注降脑水肿

E.甘露醇静推

32.婴儿，女，7个月。

体重5kg，腹壁皮下脂肪厚0.3Cm，不活泼，食欲减退，反复腹泻面色苍白，血红蛋白80g/L，红细胞计数3x102/L，考虑为（）。

A.营养不良1度，缺铁性贫血

B.营养不良11度，巨幼细胞性贫血

C.营养不良1度，巨幼细胞性贫血

D.营养不良Ⅲ度，缺铁性贫血

E.营养不良1度，缺铁性贫血

33.患儿，男，11岁。

体育课时突感心悸，面色发白，出冷汗，心电图示：

心率180次/分，QRS波时间0.10秒，R—R绝对整齐，P波显示不清。

诊断可能是（）

A.交界性逸搏心律

B.阵发性室上性心动过速

C.阵发性室性心动过速

D.窦性心动过速

E.房额

34.患儿，男，胎龄282天，出生后呼吸不规则，心率80次/分，全身皮肤青紫，清理呼吸道反应强烈，四肢活动尚好。

Apgar评分可评（）。

A.9分

B.8分

C.7分

D.6分

E.5分

35.患儿，女，9岁。

诊断为胆道蛔虫病，其病史体征中不支持诊断的特征是（）。

A.恶心、呕吐

B.粪便中可有排虫史

C.疼痛间歌性发作

D.严重时可出现急性胆管炎征象

E.发病12—24小时常有明显黄疸

36.患儿，男，7岁。

近期发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。

连续发作2次后，左上肢肌力3级，肱二头肌、肱三头肌腱反射减退。

1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。

本病最可能的病损在（）

A.右侧内囊

B.右侧中央前同

C.左侧中央后回

D.右侧中央后回

E.左侧中央前回

37.婴儿，女，胎龄289天，出生体重3.9kg，体重位于同胎龄平均体重第90百分位。

下列诊断最恰当的是（）

A.足月儿，巨大儿

B.足月儿，适于胎龄儿

C.足月儿，大于胎龄儿

D.过期产儿

E.过期产儿，适于胎龄儿

38.患儿，女，6个月。

气道梗阻时需要维持呼吸道通畅，进行小儿气管插管术的时候可选择的导管内径为（）。

A.2.5mm

B.3.0mm

C.3.5mm

D.4.0mm

E.4.5mm

39.患儿，女，5岁。

其母患结核性胸膜炎，故来体检，双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做"OT"试验。

该患儿OT试验1：

2000结果，硬结直径5mm，为（）。

A.“

B.“4”

C.“++4

D.“++

E.“++"

40.患儿，男，2岁。

要行骨髓穿刺术，穿刺点为（）。

A.3、4腰椎间隙

B.髂前上棘后髂峪最宽处

C.肩胛角下第7—9肋间

D.前线第5—6肋间

E.脐与左髂前上棘连线的中外1/3处

41.患儿，女，10岁。

因水肿、尿少、尿色加深1周，伴烦躁、气促1天入院。

体检：

体温36.6℃，血压150/100mmHg，端坐呼吸，口唇微绀，心率110次/分，两肺底少量细湿哕音，肝助下2.5Cm，血红蛋白108g/L，白细胞正常。

E蛋白（++），红细胞20—30个/HP，白细胞0—2个/HP，血尿素氮5.8mmol/L，血胆固醇5.2mmol/L。

诊断应考虑为（）。

A.急性肾小球肾炎合并肺炎

B.慢性肾炎急性发作

C.急性肾小球肾炎,循环充血

D.肾炎性肾病，合并肺炎

E.病毒性肾炎，合并肺炎

42.患儿，女，3岁。

查体：

精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷，诊断为等渗性脱水，补充累及损失液时选用哪种液体（）。

A.1/2张含钠液

B.等张含钠液

C.2/3-4/5张含钠液

D.1/5～1/3张含钠液

E.1/4张含钠液

43.小儿体检时摄腕部线片，示腕部骨化中心有钩骨、头状骨、三角骨，该小儿应属（）。

A.婴Л期

B.幼儿期2岁

C.幼儿期1岁

D.幼儿期3岁

E.学龄期

44.患儿，女，11岁。

身高110Cm，骨龄7岁，智力正常，双乳B，期，后发际低，颜面多虑。

患儿首先应做何种检查（）。

A.CH激发试验

B.CnRH激发试验

C.性激素检测

D.染色体核型分析

E.甲状腺能检查

45.患儿，男，9岁。

眼睑水肿5天，近2天加重，水肿渐及全身，尿少，今晨感觉上腹部不适，频咳，气急。

体检：

体温37.5℃，眼险及下肢水肿，血压150/100mmHg，心率116次/分，心音钝，两肺呼吸音粗，肝肋下2.0Cm。

尿常规：

蛋白（++），红细胞20—30个/HP，血尿素氮26.5mmol/L，肌F362umo/L，诊断考虑为（）。

A.急性肾炎伴严重循环充血及急性肾衰竭

B.急性肾炎伴肺炎

C.急性肾炎伴循环充血

D.急性肾炎伴高血压脑病

E.急性肾炎伴心肌炎

46.患儿，男，10岁。

因无尿5天入院。

查电解质示K.7.8mmol/L。

下列处理不妥的是（）。

A.用碳酸氢钠

B.用10%葡萄糖酸钙

C.葡萄糖+胰岛素（5g葡萄糖+1U胰岛素）

D.输库血纠正贫血

E.透析

47.患儿，女，2岁。

发现心脏杂音1年，无发绀，活动后易气促，胸骨左缘第2肋间闻及1级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减低，诊断为先天性心脏病，最可能的畸形是（）。

A.法洛四联症

B.室间隔缺损

C.房间隔缺损

D.肺动脉瓣狭窄

E.漏斗部狭窄

48.患儿，男，4岁。

出现呕吐、腹痛、黄疸，最可能是哪项中毒（）。

A.酒精中毒

B.毒草中毒

C.有机磷中毒

D.敌鼠钠盐中毒

E.氟乙酰胺中毒

49.患儿，女，4岁半，因咳嗽10天，咯血2小时急诊入院。

咯血量为111度。

人院后应做的紧急处理是（）

A.抗感染

B.X线检查

C.纤维支气管镜检查

D.积极止血，保持呼吸道通畅

E.取半卧位，无需特殊处理

50.患儿，女，6岁。

诊断为21—三体综合征，核型分析为：

46，xx，t（1421q）。

最可能属于下列哪种染色体畸变所致（）。

A.染色体重复

B.染色体缺失

C.染色体倒位

D.染色体易位

E.染色体重叠

三、A3/A4（共10题）

四、X（共15题）

51.关于风湿热实验室检查结果的判定，下列选项中正确的是（）。

A.舞蹈病患儿ASO一定增高

B.20%患儿ASO增高

C.ASO增高，只能说明近期有过链球菌感染

D.红细胞沉降率增快是风湿热活动的重要标志

E.C反应蛋白可提示风湿热活动

52.糖尿病的主要病理变化主要有（）。

A.胰岛和胰岛B细胞数量不变

B.胰岛纤维化和萎缩

C.分泌胰高血糖素的A细胞增生

D.大量淋巴细胞浸润

E.大量浆细胞浸润

53.哮喘性支气管炎的临床特点有（）。

A.3岁以下小儿发病

B.特应性体质

C.肺部可闻及哮鸣音

D.反复发作

E.易发展为支气管哮喘

54.关于小儿泌尿系统的解剖特点，下列说法不正确的是（）。

A.肾重/体重儿童小于成人

B.婴儿期膀胱位置相对较高

C.婴幼儿不易发生膀胱输尿管反流

D.婴幼儿输尿管短而直,易继发感染

E.2岁以下小儿肾脏位置较高

55.脑炎）所致抽动G.首发症状为运动性抽动或发声性抽动6.盐酸托莫西丁的药物不良反应有（）。

A.食欲缺乏

B.睡眠影响

C.腹胀

D.心率加快

E.嗜睡

56.中毒型细菌性痢疾的治疗措施包括（）。

A.加强心肌收缩力

B.防治脑水肿

C.防治呼吸衰端

D.降温

E.抗生素治疗

57.渗出性多形性红斑的临床表现，正确的是（）。

A.红斑较大，疱疹多

B.黏膜病变尤以口唇炎及结膜炎更常见且严重

C.不伴有高热、寒战

D.不发生中毒性休克

E.严重间质病变导致肺纤维化、呼吸衰竭

58.有关铁代谢，下列描述哪几项是正确的（）。

A.食物铁以三价铁形式在胃吸收

B.丹乳和牛乳含铁均低

C.维生素C可增加铁的吸收

D.铁蛋白和含铁血黄素是铁在体内储存的主要形式

E.血浆中与转铁蛋白结合的铁称为血清铁

59.胎儿出生后血液循环发生哪些变化（）

A.脐血管结扎

B.卵圆孔闭合

C.动脉导管生后立即在解剖上关闭

D.由一个循环变成两个循环

E.体内仍以混合血为主

60.关于EB病毒，正确的是（）。

A.嗜淋巴细胞的DNA病毒

B.有5种抗原成分

C.主要侵入T淋巴细胞

D.直径150-180nm

E.属疱疹病毒科

61.关于癫痛局灶性发作，正确的是（）。

.

A.发作开始呈局灶性

B.可泛化成全身性发作

C.意识可不丧失

D.脑电图可见从局部脑区开始的异常病样放电

E.使用镇静药

62.癫痫失神发作下列哪种抗癫痫药物治疗无效（）。

A.丙戊酸钠

B.苯巴比妥

C.苯妥英钠

D.卡马西平

E.地西泮

63.下列哪项属于急性风湿性关节炎的表现（）。

A.常侵犯大关节，呈游走性、对称性

B.炎症消退后功能完全恢复

C.X线检查可有关节面破坏、关节间隙变窄等表现

D.急性期可有红、肿、热、痛及压痛

E.抗链球菌溶血素"0"600U以下

64.小儿伤寒的特点有（）。

A.起病急，消化道症状较明显

B.脾肿大较明显

C.可并发肠出血、肠穿孔

D.并发支气管炎或肺炎较少

E.血常规白细胞总数不减少，甚至增加

65.关于支气管哮喘描述正确的是（）。

A.与遗传有关

B.反复发作呼气性呼吸困难

C.发作时需治疗，不发作时不需治疗D.气管低反应性

E.可自行或治疗后缓解

五、B（共5题）

66.患儿，男，1岁。

大哭时即出现青紫，上不来气，约半分钟后出现吸气动作，青紫渐缓解，严重时出现意识丧失，肢体抽动，脑电图无异常，可能的诊断是（）。

A.屏气发作

B.抽动秽语综合征

C.习惯性阴部摩擦

D.晕厥

E.高热惊厥

67.病毒性脑膜炎（）

A.脑膜刺激征阳性

B.皮肤有出血点

C.呕吐、脓血便

D.惊厥停止后神志即恢复正常

E.肢体瘫痪

68.周边型抗核抗体（）

A.风湿热

B.系统性红斑狼疮

C.川1病

D.过敏性紫癜

E.幼年型类风湿性关节炎

69.水冲脉见于（）。

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄

E.法洛四联症

70.出生时存在以后永不消失的反射是（）

A.提睾反射

B.吞咽反射

C.觅食反射

D.膝腱反射

E.跟腱反射

A1答案：

1：

C2：

D3：

A4：

C5：

E6：

D7：

B

8：

D9：

C10：

E11：

B12：

B13：

C14：

D

15：

A16：

C17：

B18：

B19：

D20：

B21：

C

22：

A23：

D24：

B25：

A26：

C27：

D28：

A

29：

D30：

A

A2答案：

31：

B32：

E33：

B34：

C35：

E

36：

B37：

B38：

C39：

D40：

B

41：

C42：

A43：

B44：

B45：

A

46：

D47：

D48：

B49：

D50：

D

A3/A4答案：

X答案：

51：

C52：

B53：

A54：

A55：

A

56：

B57：

A58：

A59：

A60：

A

61：

A62：

B63：

A64：

A65：

A

B答案：

66：

A67：

B68：

B69：

C70：

B

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