初级育婴实操1.docx
- 文档编号:11174063
- 上传时间:2023-02-25
- 格式:DOCX
- 页数:12
- 大小:22.76KB
初级育婴实操1.docx
《初级育婴实操1.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《初级育婴实操1.docx(12页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
初级育婴实操1
育婴员操作技能考核复习
一、母乳喂养指导
(一)相关知识:
1、母乳喂养对婴儿生长发育的好处
(1)、促进免疫功能成熟,抵抗疾病。
母乳中含有针对细菌和病毒的抗体。
(2)、有较好的心理效应。
亲子交流、情绪传递、行为渗透。
(3)、各种营养供应充足。
如果母亲膳食丰富而均衡,可以供0~6个月婴儿生长发育所必需的各种营养素。
2、溢奶、呕吐:
(1)原因:
在6个月以前的婴儿溢奶是自然现象,胃及食管的生理结构造成。
婴儿在学会站立前胃呈水平位,胃的入口贲门肌肉薄弱而弛缓,关闭作用不强,胃的出口幽门肌肉发育良好,常处于紧收缩姿态。
胃容量小扩力低,加上吃奶时易咽入空气。
(2)预防溢奶的方法:
注意喂奶姿势;每次喂奶后让婴儿缓缓竖起抱,头靠母亲肩负部,轻拍其背部(由背中部向上拍),帮助排出吞咽的空气;喂奶后不要马上让婴儿躺下,不要过多翻动婴儿。
婴儿躺下时抬高头部30--40度,约30分钟,以右侧卧位为宜。
3、日常生活中的常见错误:
母亲喂奶姿势不正确,抱婴儿姿势、扶托乳房、婴儿含接姿势不正确,
(二)考核要求:
1、演示母乳喂养的正确抱婴儿的姿势
2、口述母乳喂养应注意的环节及日常生活中的常见错误,时间5分钟。
否定项:
超时,娃娃摔到地上。
(三)操作:
1、准备:
洗手、必要时清洁乳头
2、母亲喂哺姿势:
坐姿、侧卧;母亲倚靠着软垫或墙壁等,感到放松和舒适。
3、抱婴儿姿势:
婴儿头与身体成一条直线,婴儿的身体面对并贴近母亲身体,面向母亲的乳房。
(胸贴胸、腹贴腹、下巴对乳房)
4、托乳房姿势:
用C字形手托起整个乳房,使其成圆锥样向前挺。
5、帮助婴儿含接:
母亲用乳头触碰刺激婴儿的嘴唇,待婴儿大嘴时,顺势将乳头和大部分乳晕送入婴儿口腔。
婴儿正确的含接姿势:
婴儿的嘴的很大,下唇向外伸,婴儿的下巴紧贴乳房,婴儿口下露出的乳晕比口上多,婴儿的双面颊饱满,能看到婴儿慢而深的吸吮动作和听到吞咽的声音。
6、喂奶时要与婴儿有视觉沟通,喂奶结束后采趴肩抱、竖托抱将婴儿竖起来,轻轻拍背(由背中部向上)帮助婴儿排出吞咽时吸入的空气。
7、乳头护理:
哺乳结束时,不要强行用力拉出乳头,常规挤一至二滴乳汁均匀地涂在乳头与乳晕上,可预防乳头皲裂或感染。
8、每次哺乳,应左右乳房交替着喂。
先喂一侧,再喂另一侧;如另一侧未哺完,待下次喂哺时先喂。
二、消毒奶瓶
(一)考核时间:
5分钟
(二)具体考核要求:
演示奶瓶消毒的操作过程
(三)操作:
1、消毒前准备:
洗手,准备器具,将奶瓶、奶嘴、奶瓶盖、随罐奶勺、夹瓶器、奶瓶刷、开水壶、消毒锅等彻底洗净。
将奶瓶、奶嘴及配件彻底洗净,奶嘴里外洗刷干净,再用清水冲洗干净。
特别留意奶嘴孔,并用水冲过洞孔,确保无食物残余。
2、消毒
(1)微波炉消毒
奶瓶与奶嘴分开放置,用最高温加热2分钟。
取出后放置在消毒的碗柜中,盖上干净纱布备用。
(2)煮沸消毒
锅加清水,玻璃奶瓶冷水时放入,橡胶类水沸后放入,器具全部没入水中,消毒时间从水沸腾开始计时,奶瓶煮沸10分钟,奶嘴煮沸3分钟。
消毒后取出和存放时要防止再污染。
可放置在消毒的碗柜中,盖上干净纱布备用。
(3)蒸汽消毒
三、用奶瓶喂婴儿
(一)相关知识:
能够正确口述混合喂养的几种方法 :
使用配方奶、牛奶和其他奶或奶制品进行喂养的方式
(二)、操作:
1、准备工作:
椅子1把、奶瓶1个、洗手
2、操作要点:
(1)喂哺前要洗净双手,将奶滴在手腕的侧测试温度适中后再喂。
(2)给婴儿戴一个围嘴,手中拿条小毛巾,随时擦掉满出来的奶。
(3)坐位,左臂或右臂环抱婴儿,使婴儿头靠在育婴师的臂弯中成半起立位,身体相贴,育婴师手臂托住婴儿颈背部。
(4)用奶嘴轻触婴儿的嘴角,当婴儿嘴时将奶嘴放入婴儿口中。
注意奶瓶要竖直,奶嘴中要充满奶液,以免婴儿吸入过多的空气。
每次喂哺的时间在5-10分钟左右。
(5)喂奶过程中,如奶头扁平了,轻轻把奶头拉出来,让奶瓶中进一点空气。
(6)如果喂奶过程中婴儿打瞌睡,就让他坐起、打嗝,然后继续喂奶。
(7)喂哺后将婴儿抱起,伏在母亲肩上,手掌弓起呈杯状,以适当的力度由背中部向上拍,使婴儿打嗝,将胃中气体排出。
(5)两次喂哺之间一般间隔3个小时,夜间婴儿不醒可不喂。
注意观察婴儿的精神、睡眠、大小便等情况来根据婴儿自身特点按需喂哺。
四、配方奶粉的冲调
(一)、相关知识:
1、人工喂养不足时为什么应首选配方奶粉 :
配方奶粉根据不同时期婴幼儿生长发育所需营养特点而设计,是无母乳或母乳不足婴幼儿的较为理想的替代食品。
2、根据婴儿的年龄或月龄和产品包装上的喂哺表,冲配奶粉
(二)考核要求:
用所提供的用具,使用已消毒的奶瓶,现场演示正确冲调100ml奶粉的过程。
否定项说明:
超过规定时间5分钟,冲调奶粉过冷过热。
(三)操作:
1、洗手,准备器具。
将奶瓶、奶嘴、奶瓶盖、随罐奶勺、夹瓶器、奶瓶刷、开水壶、消毒锅等,彻底洗净消毒。
奶瓶用奶瓶专用刷刷洗,沸水消毒时加水至器具全部没入水中,煮沸5--10分钟,其中煮奶嘴3分钟。
2、加入温开水:
用一水壶将饮用水煮沸5分钟,待凉至40--60度后,根据所要冲调的量倒入消毒好的奶瓶中备用。
3、加入适量奶粉:
根据婴儿月龄及产品包装上的喂哺表,用专用量勺取适当奶粉,多出量勺上沿的奶粉要刮去,保证量取奶粉的准确。
将正确量的奶粉加入盛有温开水的奶瓶中。
4、使奶粉溶解:
用专用搅拌棒或轻轻摇动奶瓶,使奶粉溶解。
五、正确冲调牛奶
(一)、相关知识:
煮沸的作用:
消毒、易吸消化收(牛奶中的蛋白质变性)
(二)操作:
1、准备:
洗手,备物品
2、加水稀释——1周以按2:
1;以后按3:
1或4:
1;出生4—6周时牛奶可以不加水,可在两奶间喂水。
3、加适量的糖。
100毫升牛奶加5—8克(约半汤勺)。
4、煮沸。
小火煮沸3—5分钟,消毒、易吸消化收(牛奶中的蛋白质变性)。
5、牛奶要每次调配、煮沸后食用。
六、尿布正确选择和清洁、消毒
(一)、相关知识:
1、尿布的种类、特点以及尿布的要点:
一次性纸尿裤(清洁、方便、吸力强,要及时更换,否则易生尿布皮炎)、尿布(柔软、透气性好)
(二)操作:
1、更换尿布的共同点:
(1)清洗双手、尿布放于伸手可及之处
(2)尿湿后、睡觉前、后,洗澡后都要更换,清洁臀部后涂上护臀霜。
2、布尿布的清洁和消毒:
使用不含酶的洗衣粉和婴儿肥皂、每一块尿布都要清洁搓洗---开水煮沸10分钟---漂洗干净---曝晒。
七:
更换一次性纸尿裤:
考核要点:
1、更换:
将粘贴带反过来粘在准备丢掉的纸尿裤上,防止粘在宝宝的皮肤上
2、清洁:
清洁宝宝臀部
3、准备:
铺开纸尿裤(大小合适)
4、提臀:
单手提起宝宝的双腿,提高臀部,另一手将展平后的纸尿裤垫在宝宝的臀部,放下宝宝的双腿
5、粘贴:
全包型(直贴),比基尼型(斜贴)
6、整理:
腹部和纸尿裤之间可以放进并排两个手指,将纸尿裤隔边向外拉一拉,以防侧漏
7、男孩:
清洁阴囊背面、外生殖器。
男孩尿布前部垫厚实些,因为容易尿湿。
8、女孩:
擦拭时要从会阴向肛门处擦,女孩尿布背后应垫厚点,因为容易尿湿。
尿布上缘应在新生儿脐带下面,保持脐部干燥
八、为女婴清洁臀部和会阴部的操作
(一)、相关知识
1、了解女婴的生理解剖特点 :
女婴从前向后依次是尿道口、阴道口、肛门,清洗时遵循从前向后的原则,可降低细菌感染机会,因0-3岁女婴雌激素水平低,阴道上皮较薄,阴道分泌物呈碱性,缺乏阴道杆菌,阴道自然防御力较低。
2、动作轻柔,注意保暖
(二) 操作
1、口述给女婴换尿布前的准备 :
环境(夏天可适当开窗通风,冬天25度)、洗手、物品(备水37--40度、专用小盆、棉纱布2、尿布、换洗衣物)
2、进行女婴臀部和会阴部清洁的操作 :
先用纸巾擦去臀部上残留的粪便渍,举起婴儿双腿,用一块纱布清洗大腿褶皱处,清洗尿道口和外阴,注意一定要由前往后擦,清洗大腿根部,往里清洗至肛门处,用另一干净的干纱布以按压的方式由前向后拭干臀部。
让臀部暴露在空气中1-2分钟,再换上干净的尿布。
九、正确包裹婴儿
(一)、相关知识
1、说明为何不适宜采用蜡烛包 :
“蜡烛包”限制婴儿胸廊的运动,影响其胸廊和肺脏的发育。
•
“蜡烛包”使四肢活动“失去自由”,使肌肉关节的神经感受得不到应有的刺激,会影响大脑和全身的发育。
(二)考核要求:
包裹婴儿的正确方法及细节注意事项。
若发生下列情形,终止考试:
超过规定5分钟 ;把玩具娃娃摔倒地上
注意事项:
1、不要打“蜡烛包”。
2、包裹婴儿时,咽部不要包得过紧
(三) 操作
1、准备:
环境、操作者、物品
2、正确包裹婴儿方法:
让婴儿躺在毯子的对角线上,将一侧的角拉起包住婴儿后对折放在婴儿臀下,再将另一侧角拉起折放在身体另一侧身下,毯子较长的一角可轻轻下折放于臀下。
气温较低时给婴儿穿上合适的衣服,再用柔软的绒布或棉布齐腋下包住,胸部以成人手能插入为宜,使婴儿双腿保持蜷曲状态,能自由蹬踢。
十、为婴儿脱、穿衣服
(一)考核要求:
用玩具娃娃演示给宝宝正确的穿脱衣服,5分钟。
否定项:
娃娃摔到地上,超时,有反关节动作,动作幅度过大。
(二)操作
操作者和宝宝面对面:
1、脱衣袖子:
将手伸入袖握住婴儿肘部,另一手拉出袖子
2、脱裤子:
一手提起小腿,一手将裤腿退至臀下,将手伸到裤握住婴儿膝部,另一手拉下裤子
3、穿衣服:
将衣服打开,平放在台面上,让宝宝平躺在衣服上,脖子对准衣领位置;先将宝宝的一只手臂抬起来,再向上向外侧伸入袖子中,将宝宝的手轻轻拉出来;抬起另一只手臂,使肘关节稍稍弯曲,将小手伸向袖子中,并将小手拉出来。
最后把穿上的衣服拉平,系好衣带或扣上纽扣。
4、穿裤子:
将手从裤腿下伸入并握住婴儿的脚踝,另一手将裤子拉上,穿好两只裤腿后抬起宝宝的臀部,把裤子拉上去,系好裤带。
也可抱起宝宝把裤腰提上去包住上衣。
5、整理全身衣服、裤子
十一、给婴儿洗澡
(一)考核要求:
演示给婴儿洗澡的整个过程,操作过程注意和宝宝有沟通,时间5分钟。
否定项:
超时,婴儿头面部没入水中。
(二)操作
1、准备
(1)环境准备:
口述关好门窗,准备好婴儿打包台、调节室温至24℃~28℃。
(2)操作者准备:
取下手表和饰物、更换沐浴服或系围裙、修剪指甲、洗手。
(3)用物准备:
婴儿衣服、一次性尿裤、大浴巾、大毛巾、小毛巾、婴儿沐浴液、消毒棉签、75%乙醇、婴儿护臀霜、婴儿爽身粉、洗脸盆、婴儿浴盆等。
口述先往洗脸盆和婴儿浴盆放冷水,然后再加热水,盛2/3量。
用水温计测试水温(38℃~40℃)
(4)婴儿准备:
脱去婴儿衣服、一次性尿裤,检查婴儿全身情况
2、洗脸洗头:
操作者坐在小凳上或蹲着,将左手前臂托住婴儿背部,左手掌和左臂托住头部,左肘部和腰部夹住婴儿屁股,移至洗脸盆边,用右手慢慢清洗。
1洗脸:
从眼角侧向外轻拭双眼、嘴、鼻、面、额头、耳,
2洗头:
用左手拇指和中指将婴儿两耳廓向前盖住耳孔,防止水进入耳孔。
先用小毛巾将婴儿头发淋湿,再挤少量婴儿浴液(洗发、沐浴两用)于右手掌,均匀地抹于婴儿头发上并轻轻揉抹,然后洗净头部、擦干。
2、洗身体:
脱去婴儿衣服、一次性尿裤,如有大便应先清洁
将婴儿放人浴盆,左手托住婴儿左头、肩部,右手托住婴儿的臀部,引导婴儿的脚先进入水中,然后逐渐降低身体的其他部位,进入浴盆。
清洗按从颈部、前胸、腹部、腋下、左右上肢、背部、左右下肢、外阴、臀部的顺序进行清洗,特别注意皮肤的皱褶处。
3、洗澡结束后的护理:
将婴儿抱至操作台上,用大毛巾擦干全身。
将爽身粉扑于婴儿颈部、腋下、腹股沟等皮肤皱褶处,臀部涂护臀霜或5%鞣酸软膏。
脐带未脱落的用75%酒精消毒脐部(用手撑开脐窝,由向外消毒)
兜好一次性尿裤、穿上衣裤,将婴儿包裹好。
十二、抱宝宝的方法
(一)考核要求:
时间:
5分钟。
规则:
宝宝摔倒,终止考试,成绩为0分
(二)操作
1、观察宝宝状况(口头表达)
2、轻轻和宝宝说话(乖,抱抱你)
3、整理宝宝的衣服,使之舒适
4、双手分别托住头和腰部 ,抱起后,宝宝靠在成人胸前或肘弯上, 一只手支撑宝宝头部 另一只手托住腰部和臀部, 两眼对视 ,对着宝宝说话、微笑
十三、根据婴儿动作发展水平来演示“翻身”游戏
1、适宜年龄:
1-6个月
2、游戏次数:
3-4次
3、游戏准备:
在地板上铺上软垫,准备好一条床单或毛巾被。
4、游戏方法:
让婴儿躺在上面,只露出头在外面。
育婴师像包春卷一样把婴儿卷起来,育婴师拉被子的一边,让婴儿滚出被单。
十四、被动操:
(一)考核要求:
演示2-6个月的婴儿做被动操的过程。
否定项:
超过规定时间5分钟,操作顺序散乱错误,有反关节动作,动作幅度过大。
(二)操作:
1、两手胸前交叉2、伸屈肘关节3、肩关节运动
4、伸展上肢运动5、伸屈踝关节6、两腿轮流伸屈
7、下肢伸直上举8、转体翻身
十五、倒提拍背法--气管进异物的家庭急救
(一)考核要求:
根据宝宝气管进异物的情况,用倒提拍背法对玩具娃娃做气管进急救操作。
否定项:
超过规定时间5分钟
(二)操作:
1、呼救
2、检查口腔有无异物,取出可见的异物。
未发现异物进行下一步。
3、救护者将婴儿身体骑跨在左前臂上,用左手掌固定头颈,头低脚高;
4、用右手固定婴儿下颌角,头后仰打开气道;
5、两前臂将婴儿固定,翻转呈俯卧位;
6、手掌根叩击背部肩胛区5次;
7、两前臂将婴儿固定,翻转呈仰卧位;
8、查口腔,若异物咯出,小手指取出;
9、若异物未能咯出,行胸部冲击,两指冲击性按压两乳连线下一横指4次;
10、重复背部叩击和胸部冲击
十六、推压腹部法--气管进异物的家庭急救
(一) 考核要点:
1、处理手法准确、得当
2、操作顺序正确
3、步骤清晰
4、力度适宜
(二)操作:
适用于适合一岁以上的婴幼儿
1、施救者站在宝宝背后,让宝宝弯腰,头部前倾,双臂环绕宝宝腰部。
2、将一只手握拳,大拇指朝,使拇指侧顶住腹部正中线肚脐上方,远离剑突尖。
3、另一只手压在拳头上,有节奏的快速向上、向冲击。
连续6~10次。
这样可使肺产生一股气流冲出,有可能将异物冲到口腔里。
4、检查异物是否排到口腔里,若有,及时让宝宝侧头,用手掏出;若无,可再冲击腹部6~10次。
注意:
每次冲击都应是独立的、有力的动作。
十七、为婴儿看图讲故事
考核要点:
1、讲叙故事容生动与图片相符
2、故事情节生动
3、逻辑性强 4、口齿清晰
5、积极婴儿互动(给婴儿提问题,增加婴儿说话机会 )
十八、婴儿横托抱正确抱姿
(一)考核要求:
演示正确横托抱的姿势,口述婴儿横托抱的练习方法、锻炼的意义及注意事项。
否定项:
超过规定时间5分钟,操作顺序散乱错误,有反关节动作,动作幅度过大。
(二)操作:
1、动作说明:
育婴员或家长站在床前或坐在床上,右手抓住婴儿的右手腕上提,左手托在婴儿的颈背部,再用右手托住婴儿的臀部,托至胸前后两手距离逐渐加大;婴儿身体受重力作用背部开始下垂,当身体下降到一定程度出现本能的挺胸动作后,母亲双手向一起靠拢。
2、婴儿横托抱练习方法:
每天2-3次,每次3-5分钟。
3、婴儿横托抱的锻炼意义:
训练婴儿尤其是底脊肌力量,身体的自控能力;增加腹部压力,促进肠胃成熟和大便通畅;让头部的自如控制力提前出现,为坐姿挺拔,预防驼背奠定基础。
4、注意事项:
如做操时两手距离太窄,会达不到效果;
不要裹着被子做操,这样产生不了对身体的刺激;
细致观察婴儿身体和情绪状况;
在可控制的围操作,距离床的位置要近一些。
十九、为婴幼儿测量身长
(一)考核要求:
演示给玩具娃娃测量身高方法,并描述新生儿出生量平均身高、1---6个月每个月平均增长、1---6个月共计增长和1--12个月每月平均增长数值。
否定项:
超时,进行站立测量。
(二)操作;
1、准备:
关门窗调室温24--28度、洗手、物品(身高测量尺、笔、记录本)
2、脱帽、鞋、袜
3、仰卧于量床底板中线上
4、头顶接触头板,左手握双膝,使腿伸直,身体平直,膝关节不弯,两足平齐,足底与下肢呈直角
5、右手移动足板使其接触婴儿双侧足跟,量床底板紧贴双足,两侧刻度读数一致。
读数精确到0.1厘米。
6、婴儿出生时身长平均为50厘米左右,1~6个月增长16~17厘米,平均每月增长2.5厘米,一般来说1--12个月平均每月增长1厘米左右。
在身长增长的幅度上,每个婴儿的差别比较大,偏差30%都属于正常围。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 初级 育婴