转院转科出院制度整改措施.docx

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转院转科出院制度整改措施

转院转科出院制度整改措施

　　第1篇：

病人入院出院转科、转院管理制度患者入院、出院、转科、转院管理制度

　　一、患者入院管理制度及标准

（一）入院标准

　　1、符合本专业收治范围、标准。

2、需要进一步明确、完善诊疗。

3、其他情况。

（二）管理制度

　　1、患者住院持门诊、急诊医师签署的住院证、本人身份证及住院医疗费到住院处办理住院手续。

急、重、危患者优先收治，入科后补办手续，无床时应加床收治，不得拒收或推诿。

　　2、病区护士对入院患者应热情接待，详细介绍住院规则和病区环境，并于15分钟内通知医师进行诊治。

　　二、患者出院管理制度及标准

（一）出院标准1、达到临床治愈者。

　　2、临床症状消失或改善，病情稳定者。

3、其他情况。

（二）管理制度

　　1、患者常规出院时经治医师于出院当日上午10：

00前下达临时医嘱，办公室护士按规定注销一切治疗、护理，整理病历，核算住院各项处置治疗项目。

　　2、患者接到通知后到住院处结帐，并将结帐单据交给护士长或办公室护士。

值班护士清点床单位物品无误后，方可出院。

　　三、患者转科管理制度及标准

（一）转科标准1、患者住院期间出现其他科室病情或确诊为他科疾病；2、患者所患他科疾病比本科疾病更为危重；3、患者及家属坚持要求转入其他科室；4、其它情况；

（二）管理制度

　　1、患者需转科治疗时，由经治医师填写会诊单，办公室护士按时送至会诊科室，当会诊科室同意转科时，方可办理转科手续。

　　2、转出科医师下达转科医嘱，书写转科记录。

四、患者转院管理制度及标准

（一）转院标准

　　1、患者的病情复杂、特殊，因本院设备条件、技术力量有限，不能处理的患者。

　　2、本院有能力、技术、设备条件进行治疗，但患者或其家属要求转上级医院进行治疗者。

（二）管理制度

　　1、需转他院者，由病区经治医师提出，科主任同意，上报医务科批准，征得转入医院同意方可转院，并按规定办理出院手续。

　　2、如因治疗需要住院病历、检查报告等资料，可按规定到病案室复印，严禁患方将病案原件带离医院。

　　3、重症患者转院时，备好各种急救药品，派医护人员护送。

凡估计途中有生命危险者，应待病情稳定后再行转院。

　　4、对转入本院的患者，需经本院主治医师以上人员会诊（或书面会诊）同意，并报医务科批准，按入院规定办理住院手续。

　　第2篇：

入院出院转院转科留观制度入院制度

　　制定日期：

2005年8月1日

　　修订日期：

2013年4月25日

　　一、门（急）诊医师检诊后，为符合住院条件的门（急）诊患者开具《住院证》。

患者或家属持《住院证》、门（急）诊病历、身份证（医疗保障卡）等相关证件，到住院处办理入院手续后，入住相应病区。

　　二、门（急）诊医师应严格掌握住院指征，不得跨专业收治患者，应加强与病区的沟通和联系，了解床位收住状况，避免患者办好住院手续到病区后无床、候床等情况的发生。

　　三、门（急）诊医师对符合紧急入院标准的急危重患者可紧急收入院。

病情复杂者，可请相关医师急会诊，由首诊医师决定收治病区。

　　四、收治急危重患者时，医护人员必须先通知病区做好接收救治准备，经抢救相对稳定后，并护送到病区，病区不得拒收。

　　五、对病情不稳定的急危重患者应遵循就地抢救的原则。

急诊抢救患者优先入院，不得因未交费、未完成入院手续、等床等延误治疗。

　　六、病区医护人员对新入院患者应主动热情接待，安排好床位，完善入院手续，做好入院介绍、病情评估、健康宣教及诊疗工作。

　　出院制度

　　制定日期：

2005年8月1日

　　修订日期：

2013年4月25日

　　一、患者出院需经主治医师及以上医师同意，由经管医师下达出院医嘱并通知患者及家属。

护士执行出院医嘱并通知住院处。

　　二、出院医嘱执行后不得再申请新的检查或治疗，由主班护士和责任护士认真检查和整理住院病历，做到病历资料完整归档。

　　三、病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者，医师应加以劝阻，充分告知继续治疗的重要性、必要性及自动出院可能造成的不良后果，如劝阻无效，应报请副主任医师以上（含副主任医师）批准，由患者或其委托代理人签署《自动出院申请书》后办理出院手续，医师在病程记录中记录。

如患方拒绝签名，医师在病程记录中详细记录告知及拒绝的具体情形，并请在场的第三方签名（留下联系方式）。

　　四、符合出院标准而拒不出院者，经管医师应耐心劝导，必要时报告医务科、医保办，共同协助做好出院工作。

　　五、患者出院带药和诊断证明书的出具应由经管医师严格把关，按有关规章制度执行。

　　六、患者出院时，经管医师和责任护士应做好健康教育和出院指导，向患者及家属讲明相关注意事项及复诊时间。

患者或家属在住院处办理出院手续后，持“结算单”经病区护士确认即可离开医院。

　　转院（转科）制度

　　制定日期：

2005年8月1日

　　修订日期：

2013年4月25日

　　一、门（急）诊患者转院制度

（一）我院对到门（急）诊就诊患者，严格实行首诊医师负责制。

（二）对于诊断不明、治疗困难的门（急）诊患者要及时请示上级医师或科主任。

　　（三）若接诊为非本专业患者，应及时转至相关专业诊治或请会诊，需多学科诊治者，应及时上报门诊部申请多学科联合会诊，不得以任何理由推诿、拒诊或随意转诊。

　　（四）对于确因我院现有设备、技术水平等原因不能诊治需转院者，要于门（急）诊病历中注明，并在《转诊登记本》中登记备查。

　　（五）对需转院的门（急）诊患者，原则上只能向上级医院转诊。

因特殊原因确需转往同级医院者，需由接诊医师填写《转诊登记表》，经门诊部、医务科审批、备案后方可转诊。

　　（六）对符合双向转诊条件的患者，按医院《双向转诊管理制度》要求执行。

　　（七）严禁非正常渠道转诊。

　　（八）对于违反医院管理规定转诊者，视情节轻重分别给予经济处罚、取消处方权、待岗、降聘等处分，直至开除。

　　二、住院患者转院制度

（一）医院因限于设备条件及诊疗技术水平需转往上级医院诊疗者，经科内讨论并由科主任提出，经医务科、医保管理办公室批准并报分管副院长同意后方可转院。

（二）经治医师应当与患者本人或家属进行有效沟通，如估计途中可能加重病情或死亡者，应当留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。

　　（三）危重患者转院时应当派医护人员护送。

患者转院时，经治医师应当将病情摘要及必要的辅助检查复印件随患者转去。

　　（四）非特殊情况下，须经我院报销而未经我院有关部门以及分管院长同意私自外院治疗者，原则上不予办理报销手续。

　　（五）科室内建立转院登记本，并定期对转出病人进行病例讨论，分析原因，不断提高医疗技术水平。

　　（六）严禁非正常渠道转院。

　　（七）对于违反医院管理规定转院者，视情节轻重分别给予经济处罚、取消处方权、待岗、降聘等处分，直至开除。

　　三、转科制度

（一）凡因病情需要转科的住院患者须经转入科室会诊同意。

主管医师及时向医疗责任组长、科主任汇报后办理转科手续。

（二）主管医师应向患者或其家属讲明病情，将本科的诊断以及治疗情况简要说明，并着重说明转科的原因、目的和必要性，征得患者及其家属理解。

　　（三）主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。

　　（四）主管医师要仔细检查，完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作，规范书写转出记录，开具转科医嘱。

　　（五）转出病区时，由本病区工作人员陪送到转入科室病区，并向转入科室病区值班医护人员交接，保证治疗的延续性。

如转科过程中有可能出现生命危险者，应待患者病情稳定后再行转科，转入科室应及时救治。

　　（六）转入科室病区医护人员应及时诊查患者、下达医嘱并书写转入记录。

　　（七）若遇原转出科室疾病的诊治尚未完成者，应由两科共管，且以转入科为主，转出科室按时查看患者，延续原有诊治。

　　急诊留观制度

　　制定日期：

2012年7月

　　修订日期：

2013年4月

　　一、不符合住院条件、但病情尚需留院观察的患者，需有门、急诊值班医师的门诊病历及医嘱，方可到急诊科留观室进行留观。

留观患者病情变化时急诊科负责紧急处理，同时通知首诊科室医师，首诊科室医师及时到场进行诊治。

　　二、急诊值班医师和护士严密观察患者病情、及时治疗，按时详细认真地进行交接班工作，按要求书写留观记录。

急诊值班医师早晚各查房一次，随时查看危重患者，及时修订诊疗计划，按规定格式及时限书写留观记录，记录病情（包括辅助检查）、医嘱、处理经过等，必要时请相关专科医师会诊。

急诊科值班护士应主动巡视患者，按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。

　　三、值班医师详细了解患者病情，征求患者或家属对诊疗方案的意见，并签署相关知情同意书或于留观记录中签字确认。

　　四、严格执行留观患者登记制度，记录要全面（包括患者转归及去向等）、详细、认真。

　　五、留观时间原则上不超过72小时。

对超过72小时患者及时请相关专业科室会诊，根据病情收入相关科室治疗。

　　第3篇：

入院出院转科转院培训试卷疏勒县人民医院入院、出院、转科、转院制度

　　及流程培训试卷

　　姓名：

科室：

成绩：

　　一、填空题：

每空5分

　　1、如遇特殊意外突发事件，应以为首要任务，在现有条件下立即予以实施救护，并及时联系转往医院求得救助。

　　2、危重病人转院前由负责向患者监护人交待病情、途中可能遭遇的危险级院方对病人实施的各项保护措施，交待内容写入经双方签字确认纳入病历。

　　3、如认为病情危重不适宜转院而患者强烈要求转院并不听劝阻者，主管医师应报同意后，与患方签订《知情同意书》（此《知情同意书》纳入病历中），告之其基本病情及可能发生的危险情况等，签字确认，方可办理各项转院手续。

　　4、特殊患者（包括门诊患者）需转外地医院治疗时，应由人员申请，填写转院病历，科主任同意签字后，经批准，涉及医保病人应根据医保相关规定但、、患者，不得转外省、市治疗。

　　5、患者办理出院手续，一般于出院前天，先由主管医师下达出院医嘱，停止一切治疗，饮食和护理医嘱，将病历送收费处计价、核算、开具账单。

　　6、住院期间的病历，各种检查报告单和X光片等有关资料，是，也是，因此，出院时一律不能带走，全部由科室交医院病案室保存。

　　7、经管医师提出转科医嘱前，需由会诊同意转科后方可执行。

　　8、转院需由提出，也可向科主任或经管医师提出要求，经医教科批准，与转入医院联系，征得对方同意后，方可转院。

　　9、转院时应带上病历摘要、X线片及其他医疗检查、资料以免，增加费用。

　　10、病员住院由本院门诊医师根据病情决定，凭医师具、到住院处办理手续，住院处再通知病区。

可先住院后补办手续。

　　二、问答题:

20分

　　你如何在实际工作中执行转诊或转科制度，保障患者连续医疗活动？

　　答案：

　　1.保护患者生命安全2.主管医师、《知情同意书》3.科主任、

　　4.副主任医师以上、医教科、急性传染病、麻风病、精神病、截瘫

　　5.、

　　6.医疗档案、法律依据7.相应科室医师

　　8.所在科室讨论或科主任、病人和家属9.、

　　10.住院单，门、急诊病历、身份证、危重病人