十认识健康检查数值的意义.docx

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十认识健康检查数值的意义

教職員工生體檢數值分析與衛教資料

1、

身高、體重：

標準身高：

定義為後腳跟到頭頂之距離

標準體重：

另簡易計算法

方法一：

男生：

〔身高（cm）—80〕×0.7=標準體重（Kg）

女生：

〔身高（cm）—70〕×0.6=標準體重（Kg）

方法二：

[身高（m）]2×22=標準體重（Kg）

肥胖度百分比＝〔（測量體重－標準體重）／標準體重〕×100%

肥胖:

（obesity）

超過標準體重20%

體重過重:

（overweight）

超過標準體重10%

正常:

（normal）

±10%以內

體重不足:

（underweight）

低於標準體重10%

體重過輕:

（over-underweight）

低於標準體重20%

身體質量指數（BMI）：

體重（kg）/[身高（m）]2

身體質量指數（BodyMassIndex）：

是一項世界衛生組織認可的計算方法，

能簡單直接地反映肥胖的程度。

分類

身體質量指數BMI（kg/m2）

腰圍

（cm）

體重過輕

BMI<18.5

男性：

≦90公分

女性：

≦80公分

正常範圍

18.5≦BMI＜24

異常範圍

過重：

24≦BMI＜27

輕度肥胖：

27≦BMI＜30

中度肥胖：

30≦BMI＜35

重度肥胖：

BMI≧35

男性：

≧90公分

女性：

≧80公分

（1）體重是指身體水份、脂肪組織與瘦體組織之總重量。

男性和女性在體內的各成份、組成比例不同，且比例會因年齡之增長及飲食、運動之不同而有差異。

（2）一般而言，體重增加可說是體脂肪增加，但有些疾病如：

腎臟病、心臟病、肝病等會造成體液之滯留，也會導致體重之增加。

而食慾減退、吸收利用降低或分解代謝增加，導致體重下降。

所以短時間內，體重快速增加或下降可能是疾病預兆。

[建議]

（1）均衡的營養。

（2）每日三餐平均分配，不可偏任何一餐，且儘量不吃點心。

（3）多吃新鮮蔬菜及水果；儘量少吃零食及高熱量的食物。

（4）儘量少喝酒。

（5）減重或增重不宜太速，可定期量體重，並記錄比較，且請教醫師、營

養師作合適的飲食計劃。

（6）維持適當的運動。

2、血壓：

（1）心臟在收縮和舒張時，血液對動脈管壁造成波動性壓力，稱為血壓。

血壓的測量，可評估人的循環狀況和體液的平衡。

當左心室收縮，使

血液對動脈管壁產生抗力，達到脈博頂點時的動脈壓力稱為收縮壓。

舒張壓是指博動退落時的壓力，此時左心室成鬆弛狀態，血液對動脈

管壁產生的壓力是最小量。

收縮壓與舒張壓兩者間的差距，稱為脈搏

壓，可做為顱內壓增高、高血壓和休克等情況的一項重要診斷指標。

（2）造成高血壓的因素有很多，例：

情緒緊張、肥胖、吸煙過多、遺傳、飲食習慣..等。

一般剛開始並沒徵兆或明顯症狀，且經常與許多慢性疾病同時存在。

低血壓的徵象包括脈搏速率增快、冒汗、頭昏眼花、虛弱、嗜睡、皮膚濕冷、視力模糊。

血壓的分類標準如下：

（單位：

mmHg）

分類

收縮壓

舒張壓

正常血壓

正常但偏高之血壓

高血壓輕度

中度

重度

極嚴重

<130

130–139

140–159

160–179

180–209

>210

<85

85-89

90-99

100-109

110-119

>120

[建議]

（1）定期量血壓。

（2）保持心情愉快。

（3）減少食鹽攝取（一般鈉質限制2-3克），並採低油飲食。

（食物中之鈉含量請參考附表一）

（4）注意自己的體重，維持在理想體重範圍之內。

（5）勿抽煙、喝酒。

（6）勿以太冷、太熱的水洗澡或浸泡。

（7）每天做適當的運動，且充分的睡眠和休息。

（8）長期血壓高者應接受醫生診斷，並作進一步檢查及藥物治療。

3、心跳數

正常心跳數為每分鐘60至100次，心跳數超過每分鐘100次，稱為心跳過速（tachycardia）。

若體重較重又少運動的人，則心跳略快屬於正常的生理現象。

有時服用抗組織胺感冒藥、咖啡、茶、安非他命等，則會影響心跳速度。

緊張、貧血、感染、甲狀腺機能亢進、急性心肌梗塞或其他心臟疾病會引起心跳過速。

[建議]

（1）保持心情愉快。

（2）心跳過速或持續很快者應接受醫生診斷，並作進一步檢查。

4、血糖值（BloodGlucose）：

（1）血糖增高的情形，除了糖尿病外，內分泌障礙（如腎上腺功能亢進、

甲狀腺功能亢進、腦下垂體功能亢進）、胰島素的缺乏、高醣類飲食、

懷孕、利尿劑都會使血糖增高。

（2）血糖過低的情況常發生在胰島素分泌增加，營養不良，肝臟嚴重損害、

酒精中毒、腎上腺皮質及腦下垂體分泌失常、過度運動、嚴重嘔吐等

情形。

（3）飯後二小時的血糖測定比測定禁食血糖更敏感，因為除了可診斷糖尿

病外，一般正常人在進食醣類後半小時至一小時內血糖會增高，但二

小時後即可恢復。

（4）正常血糖參值:

飯前70~115mg/dl，飯後2小時:

<140mg/dl。

[建議]

（1）供給足夠且均衡的營養。

（2）維持標準的體重。

（3）若血糖偏高者可到健保醫院作進一步複查，以確定診斷。

5、尿酸：

（UricAcid）

尿酸是核酸嘌呤（Purine,又稱普林）的代謝產物。

正常情況下尿酸會排出

體外，若這種代謝失調（尿酸之生成速率與排泄速率失去平衡）則血液中過量的尿酸便在關節與鄰近組織中形成晶體而堆積，並刺激組織產生炎症反應，這就是所謂的痛風（Gout）。

正常參值:

3.0~7.0mg/dl

[建議]

可至健保醫院作進一步複查，以確定診斷。

6、肌酸酐：

（Creatinine）

肌酸酐（creatinine）係由肌肉中的肌酸（creatine）分解產生，為人體內正常代謝的產物，經由腎臟（kidney）排泄。

當腎臟功能異常時，血清中肌酸酐的數值便會上升，其常作為評估腎功能的指標之一。

正常值：

0.5~1.5mg/dl。

臨床意義：

肌肉損傷（muscleinjury），攝取高蛋白食物，腎炎，尿毒症（uremia可能上升至7~16mg/dl）。

7、肝功能：

肝功能常以麩胺酸草醋酸轉胺酶（GlutamateOxaloacetateTransaminase;

GOT）和麩胺酸丙酮酸轉胺酶（GlutamatepyruvateTransaminase;GPT）為指標。

（1）人體的肝臟細胞內有許多酵素，其中最多的是GOT及GPT。

均是用來

測肝功能是否正常。

GPT主要存在於肝臟細胞內，但GOT則除了肝臟以

外，心臟、骨骼肌也有。

（2）急性肝壞死、肝硬化、阻塞性黃疸、心肌梗塞、腦血管疾病、骨骼肌

肉損害，都可能使GOT升高。

（3）GPT雖遍佈全身，但只有肝臟大量存在，故對肝臟疾病診斷較有特異

性。

患病毒性肝炎、阻塞性黃疸時GPT會增加較GOT高。

（4）正常值範圍為5~40IU/L，檢驗異常者需複查以確定診斷。

[建議]

（1）酒類應絕對禁止。

（2）充份的休息並避免熬夜。

（3）避免攝取過多的動物性油脂及膽固醇高的食物。

（4）可到健保醫院作進一步複查，以確定診斷。

8、總膽固醇：

（TotalCholesterol）

（1）血液中有五種脂質（膽固醇、膽固醇脂、中性脂肪、磷脂質、游離脂肪

酸），其中膽固醇、中性脂質、游離脂肪酸三者與動脈硬化有關係。

過

量的膽固醇與中性脂肪會堆積於血管壁內膜，使血管壁變厚，血管腔

變窄，血管之彈性降低而引起血管病變。

（2）身體內的膽固醇75%在肝臟合成，祇有25%來自食物。

90%的膽固醇形

成各種膽酸及脂化膽固醇（約佔75%）由膽汁排出。

（3）在遺傳性肝膽疾病、胰臟炎、脂肪代謝異常、甲狀腺功能過低、阻塞

性黃疸等疾病，其值升高。

相反的，肝硬化、肝癌、貧血、營養不良、

甲狀腺功能亢進等現象，其值降低。

（4）總膽固醇正常值範圍為130~200mg/dl，若檢驗結果異常，應進一步複

查以確定診斷。

[建議]

（1）為預防心血管疾病發生，膽固醇的每日攝取量以不超量400毫克為原

則。

（食物中膽固醇請參考附表二）。

（2）飲食宜攝取富含膳食纖維質的蔬菜、水果及含牛磺酸（Taurine）的魚

肉（多元不飽和脂肪的攝取）。

（3）若檢驗結果異常者，可至健保醫院作進一步追蹤檢查。

PS：

牛磺酸（Taurine）是一種含硫的氨基酸，一般淡海或海水魚、貝類

中均富含此種成份。

牛磺酸與人體內膽酸的代謝有關，而膽固醇的代謝

又需經過肝臟中膽酸之作用，故牛磺酸間接有促進膽固醇排泄，減少血

液中膽固醇含量的功能。

9、中性脂肪（學名：

三酸甘油酯，Triglyceride）：

（1）在飲食中有過多的熱量，不論是脂肪、醣類或蛋白質，均可轉變合

成為中性脂肪，儲藏於脂肪組織。

在必要時，亦可分解供作能源之

用。

血清三酸甘油酯正常含量為40~170mg/dl。

三酸甘油酯過高

時常會導致:

冠狀動脈硬化病變。

（2）血漿中主要脂質除了三酸甘油酯（triglyceride）之外，還有膽固醇

（cholesterol）、膽固醇酯（cholesterolesters）、游離脂肪酸

（freefattyacid）及磷脂類（phospholipids）這些脂質不單獨以

游離狀態存在，而是與白蛋白結合為脂蛋白（lipoprotein）方式在血

液循環中運送。

[建議]

（1）檢驗結果異常者可至健保醫院作進一步追蹤檢查。

（2）勿飲酒過量。

（3）勿攝取過多的醣類食物。

10、高密度脂蛋白HDL（HighDensityLipoprotein，被稱為保護因子、"好"的膽固醇）：

脂蛋白通常可分為低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）兩種，各類脂

蛋白含有不同比率的膽固醇、三酸甘油酯、磷脂質及蛋白質。

（1）血中20-30%的膽固醇由HDL運送。

主要是將周邊組織的膽固醇帶回肝臟代謝。

（2）運送來自細胞的膽固醇，將其轉變為膽固醇脂（由血漿中卵磷脂－膽

固醇醯基轉移脢（LCAT）的作用），送到肝及其他組織被分解利用。

送

到肝中可合成膽酸，對降低心血管疾病有益。

（3）身體組織中有多餘的膽固醇（ex.動脈壁上），送至肝臟代謝形成膽鹽

（bilesalts）經腸肝循環，排出體外。

（4）正常參考值:

40~60mg/dl。

[建議]

（1）增加HDL，可減少罹患冠狀動脈疾病（coronaryheartdisease）的危

險性。

（2）適當的運動，可以增加HDL的濃度；一般而言肥胖、運動量少、抽

菸者，其HDL偏低值。

[註]cholesterol

───────＜5為佳

HDL

11、低密度脂蛋白：

LDL（LowDensityLipoprotein）

（1）血中60-70%的膽固醇是由LDL攜帶，主要是將膽固醇由肝臟帶到周

邊組織利用。

（2）LDL過高引起的高膽固醇血症是冠狀動脈硬化和心臟疾病的危險因

子，所以LDL被稱為"壞"的膽固醇。

（3）正常參值:

180~500mg/dl

[建議]

（1）維持理想體重。

（2）控制油脂攝取量，少吃油炸、油煎或油酥的食物，及豬皮、雞皮、鴨

皮等。

（3）炒菜宜選用單元不飽和脂肪酸高者（如：

菜籽油、橄欖油等）；少用

飽和脂肪酸含量高者（如：

豬油、牛油、肥肉、奶油等）。

烹調宜多採用清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉、滷等方式。

（4）少吃膽固醇含量高的食物，常選用富含纖維質的食物；且儘量少喝酒。

（5）適當調整生活型態，例如：

戒菸、運動以及壓力調適。

（6）可自行到檢健保醫院作進一步複查，以確定診斷。

12、甲型胎兒蛋白：

（α-Fetoprotein；AFP）

係母體懷孕時胎兒所製造的一種蛋白質，但於胎兒出生後就會慢慢消

失。

正常人血液中正常值小於12ng/ml，於肝癌病人因不明機制會啟動人體分泌α-fetoprotein，如果超過400ng/ml時，超過90%以上可確定是肝癌；不過約有1/3患者若其腫瘤在3cm以下通常α-fetoprotein數值為正常，需藉由超音波檢查、電腦斷層攝影以及切片檢查（biopsy）做進一步的確認。

13、大腸癌胚胎抗原：

（CarcinogenicEmbryonicAntigen；CEA.）

癌胚胎抗原（CCEA）為癌細胞膜表面的醣蛋白（glycoprotein），主要2~6

個月的胚胎腸道中出現，胎兒到七個月後此抗原的分泌會停止，如果體內有腫瘤

細胞存在，則這種只存在胚胎時期的抗原，會再一次分泌出來，而成為癌症的標

記，大部份由消化道惡性腫瘤所分泌。

例大腸癌、直腸癌。

臨床上可作為大腸、

直腸癌的診斷、治療、復發的工具。

正常人血清CEA值小於5ng/ml，吸菸者稍高<7.0ng/ml；若大於10ng/ml，建議作大腸內視鏡（colonscopy）檢查。

14、尿液檢驗（項目與正常參考值）：

項目

正常參考值

外觀（Appearance）

黃色澄清

尿糖（Urineglucose）

陰性反應

膽紅素（Bilirubin）

陰性反應

酮體（Ketonebody）

陰性反應

比重（Specificgravity）

1.005~1.030

潛血（Occultblood）

陰性反應

酸鹼值（PH）

5.0~7.5

尿蛋白（Urineprotein）

陰性反應

尿膽色素原（Urobilinogen）

正常

亞硝酸鹽（Nitrite）

陰性反應

白血球酯脢

（Leukocteesterase）

陰性反應

（1）顏色（Color）:

一般正常成人一日的尿量約800～1600毫升左右。

正常尿液呈淡黃至琥珀色。

色澤深淺與尿之濃度有關，而濃度又與攝取的水份多寡有關。

（2）透明度（Transparency）:

尿液透明度可分清澈（clear）和混濁（cloudy）。

尿中混懸物愈多，混

濁度愈大。

正常尿液之混濁為結晶及上皮細胞所致，病理情況則為膿

球、血球、細菌所致。

（3）尿糖（urine　glucose）：

正常尿液含少量葡萄糖，但此濃度普通定性試驗無法檢驗出來，若血糖含量≧180mg/dl，則尿液會排出大量葡萄糖，我們稱之為糖尿（glycosuria）。

可用試紙測出。

臨床意義：

檢驗結果若為陽性反應可能是糖尿病的徵兆。

需抽血檢查血糖值，以確定診斷。

正常血糖值為:

70~115mg/dl。

（4）膽紅素（Bilirubin）：

膽紅素是血紅素在網狀內皮系統形成，不出現於尿中，但溶血性黃疸

肝臟疾病或膽管阻塞時，尿液中會有膽紅素出現。

（5）酮體（Ketonebody）：

正常人體內脂肪酸可氧化為二氧化碳及水，且中間產物亦不會出現在血液或

尿液中。

但當葡萄糖之代謝發生障礙，使脂肪分解代謝異常而產生大量酮體

－乙醯醋酸（Acetoaceticacid），Ｂ-羥基丁酸（B-hydroxybutyricacid）當

酮體超過腎閥，即出現於尿中而形成酮尿（Ketonuria）。

常見於糖尿病、酸

中毒、飢餓等。

（6）比重（Specificgravity）：

測定尿液比重，可表示尿中溶質濃度及腎臟的濃縮能力。

一日之中各時間的

尿液比重有顯著變動。

一般來說，早晨的尿液比重較高。

臨床意義：

降低：

腎臟受損時、尿崩症。

增加：

糖尿病、脫水。

（7）潛血（Occultblood）：

正常人的尿液不含紅血球，當尿中出現紅血球時即稱血尿（hematuria），可經由潛血測試測出陽性反應。

檢查異常者需再以顯微鏡觀察，計算紅血球數目以作為診斷參考。

臨床意義：

（1）腎臟疾病:

腎絲球腎炎、腎腫瘤、腎結石。

（2）血液疾病:

白血病、鐮刀狀血球貧血（sicklecellAnenia）。

（3）膀胱方面疾病:

膀胱結石、膀胱炎、攝護腺腫大、尿道結石。

（4）其他:

女性月經來潮。

（8）酸鹼值（PH）：

正常尿液酸鹼值為5.0～7.5，平均約為6.0左右，呈微酸性，主要因攝食高蛋白食物或空腹狀態時由於體內蛋白之代謝產生過量的酸經由腎小管排出，此時尿呈酸性。

尿液之酸鹼值與食物有關。

例如：

攝取蛋白質食物，尿液呈酸性；大量進食蔬菜水果，尿液呈鹼性。

臨床意義：

酸性（<5.0）：

腎臟發炎、糖尿病酸中毒（diabeticacidosis）、飢餓、高蛋白飲食。

鹼性（>7.5）：

泌尿道感染、尿液放置過久、素食者。

（9）尿蛋白（Urineprotein）：

正常尿中含有微量蛋白（<30mg），此濃度無法檢驗出來。

若尿中出現的蛋白質約50~1000mg，即可以化學方法檢驗出來，稱蛋白尿（proteinuria）。

⊙蛋白尿的分類如下：

Ⅰ、生理性蛋白尿（physiologicalproteinuria）：

發生於攝食過量高蛋白食物、懷孕、過度肌肉運動與寒冷時。

若

以上原因排除即恢復正常，稱生理性蛋白尿。

Ⅱ、病理性蛋白尿（pathologicalproteinuria）：

常見於腎絲球腎炎、腎硬化症、尿道疾病、某些血液疾病、發燒、黃疸、

甲狀腺機能亢進、糖尿病、腎臟受損害等會引起蛋白尿。

臨床意義：

檢

驗結果若為陽性反應（含+、++、+++、++++）可能是藥物、劇烈運

動、站立過久、腎臟炎、腎病症候群、妊娠毒血症。

檢查異常者

需複查，以作為診斷疾病的參考。

（10）尿膽色素原：

（Urobilinogen）

尿膽色素原是膽紅素在腸道受細菌還原作用所產生的一種無色化合物，大部

分會再經細菌氧化作用形成尿膽素（urobilin），由糞便排泄，若尿膽色素原

含量增加，此情況常出現於溶血性黃疸、惡性貧血、肝功能異常等。

（11）亞硝酸鹽（Nitrite）：

正常呈陰性反應，若呈陽性，表示泌尿系統受到細菌感染，但須再以顯微鏡檢觀察細菌作進一步確認。

（12）白血球酯脢（Leukocyteesterase）：

嗜中性球的顆粒中含有白血球酯脢。

當測試到尿中白血球酯脢含量增加即表

示尿中出現白血球，可能為泌尿道感染。

（13）尿液沉渣（UrineSediment）的正常值與臨床意義：

項目種類

正常值

臨床意義

紅血球（RBC）

0~3/HPF

腎臟炎、尿道結石、腫瘤等。

白血球（WBC）

0~5/HPF

泌尿系統發炎、感染等。

上皮細胞

（Epitheliumcell）

0~5/HPF

為腎臟病、泌尿道腫瘤、慢性尿道炎、婦女停經期等。

圓柱體（Casts）

陰性反應

為腎臟病變相當重要的指標。

細菌

無

泌尿道感染

[建議]

尿液檢驗異常者，可至健保醫院檢查，以作為診斷疾病的參考。

15、眼壓測量：

眼球內的壓力，是為眼壓（intraocularpressure），由眼房水的產生

與排出控制。

正常的眼壓約為15mmHg。

眼壓於一天24小時內會有些微的變化，不過變化值不超過4mmHg。

眼壓會因許多原因（尤其是年齡增長）而增高。

患有青光眼的病人，其眼壓亦偏高。

當視網膜及視神經持續暴露於太高的壓力下，會造成嚴重的後果，甚至失明。

因此眼壓測定在一般檢查中頗為重要，尤其對40歲以上的人是必需的。

[建議]

眼壓測量超過21mmHg者應自行至健保醫院作進一步的追蹤檢查。

附表一：

食物之鈉含量（每100公克可食部分所含之鈉量）

食物

名稱

鈉含量（毫克）

食物

名稱

鈉含量（毫克）

食物

名稱

鈉含量（毫克）

食物

名稱

鈉含量（毫克）

生

熟

生

熟

生

熟

生

熟

牛奶（全脂）

50

雞肝

92

豌豆

1

桃子、李子

1

牛奶（脫脂）

52

牛肝

184

草菇

15

芒果

7

羊乳

34

牛心

86

蘑菇

15

橘子、

橘子汁

1

雞蛋

122

牛舌

73

蕃茄

3

蘋果

1

雞蛋白

146

白米

5

2

龍鬚菜

1

櫻桃

2

雞蛋黃

52

麵粉（中筋）

1

芹菜

126

88

梅

8

鱈魚

80

麵條

142

菠菜

71

50

檸檬汁

1

鮭魚

116

玉米麵

1

生菜

9

蔬菜油

-

大扁魚

134

白麵包

507

小芥菜

18

乳酪

43

沙丁魚

（罐裝）

823

蘇打餅乾

1100

水生菜

52

乳酪（淡）

10

草蝦

150

甘薯

12

高麗菜

20

14

乳酪（鹹）

987

龍蝦

210

紅薯

12

甘藍菜

43

杏仁

4

蛤蜊肉

36

120

馬鈴薯

2

洋甘藍

13

花生

5

蠔

13

玉米

15

洋白菜

20

核桃

2

雞胸肉

（土雞）

94

白蘿蔔

49

菜花

13

栗子

6

雞腿肉

86

紅蘿蔔

47

33

美國花菜

13

9

培根

1021

鴨肉

74

小黃瓜

6

香蕉

1

葡萄乾

27

鵝肉

86

青椒

13

草莓

1

蜂蜜

5

小牛肉

80

洋蔥

10

葡萄

1

糖漿、果醬

15

牛瘦肉

60

茄子

1

西瓜

1

啤酒

7

豬瘦肉

65

絲瓜

2

鳳梨

1

冰淇淋

40

羊肉

73

南瓜

1

柿子

6

火腿肉

930

蘆筍

1

梨子

2

資料來源:

1.CorinneH.Robison:

NormalTherapeuticNutrition,p.642-657,TableA-2.

2.吳憲編著:

營養概論，p112-115表十八。

3.食品成分分析之發展與資料庫之建立，行政院衛生署（1993）。

附表二：

食物之膽固醇含量

食物名稱

膽固醇量

（毫克/100公克食物）

食物名稱

膽固醇量

（毫克/100公克食物）

食物名稱

膽固醇量

（毫克/100公克食物）

食物名稱

膽固醇量

（毫克/100公克食物）

鮮奶

10

（1）

一般淡水魚

60–80

章魚

182.7（4）

兔肉

91

11-15

（2）

鮪魚

65

墨魚

180

火腿

32.9（4）

13.9（3）

草魚

85

鮑魚

182

香腸

65（4）

全脂奶

14

鯽魚

90

魷魚（乾）

615

雞肝

358.5（4）

11-15

（2）

黃魚

66.4（4）

蜆

454

雞肫

195

脫脂奶

2

鯧魚

120

魚肉製品

40（3）

火雞肝

599

全脂調味奶

8

鰻魚

189

魚干

80（3）

雞心

143.2（4）

全脂奶粉

109

沙丁魚

140

雞胸肉（土雞）

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