临床应急预案及程序.docx

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临床应急预案及程序

住院患者发生过敏性休克时

的应急预案及程序

（一）发生过敏性休克后，根据具体情况进行抢救处理：

立即停药，使患者平卧，给予高流量氧气吸入，为4L/min，保持呼吸道通畅，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

（二）迅速建立静脉通道，遵医嘱给副肾素1mg皮下注射、非那根50mg肌内注射、地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注，并监测患者脉搏、血压。

当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发钳，血压下降时，遵医嘱给予升压，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴速。

　　（三）迅速准备好各种抢救用品及药品（如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等）。

当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。

喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合行气管切开术。

　　（四）患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏挤压，直至患者出现自主呼吸和心跳。

　　（五）护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，及时发现并报告医生，配合医生积极处理。

　　（六）患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者：

　　1.整理床单，安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。

　　2.向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物，病历上注明对某药过敏。

　　3.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。

　　（七）待患者病情完全平稳后，向患者详细讲解发生过敏的原因，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。

　　【程序】

　　立即抢救→通知医生→继续抢救→保持呼吸道通畅→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程

急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序

（一）急诊患者要做检查或住院时，医护人员要详细向护送人员和家属交待患者病情，以及路途中有可能出现的情况，电话通知所去科室，交待患者病情，嘱其做好各方面的准备。

（二）护送人员在途中，应密切观察患者的病情变化，能够对出现的情况作出判断并采取应急措施。

　　（三）患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，将患者头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及心脏按压，同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。

　　（四）如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救、边电话通知急诊室，急诊室派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者，可适时转入抢救室，中途不得间断抢救。

　　（五）如发生在离住院病区较近时，首先通知病房医护人员接应抢救患者，同时通知急诊室，急诊室医护人员去病房共同参加抢救，患者初步抢救成功后，方能返回急诊室。

　　【程序】

　　就地抢救→呼叫救护人员→转至急诊室或病房→继续抢救

吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序

（一）先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者家属做好解释与安慰工作。

（二）如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器（或洗胃机）进行吸引。

　　（三）密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。

　　（四）立即通知维修组进行维修。

　　【程序】

　　分离吸痰管→接注射器抽吸→接备用吸痰器→观察病情→通知维修

洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预

（一）应先关闭洗胃机，分离胃管，流出胃内容物，向患者或家属做好解释与安慰工作。

（二）将备用洗胃机，立即推至患者床旁，连接胃管继续洗胃。

　　（三）若备用洗胃机也在应用，立即用量筒或50ml空针进行灌洗，直至洗胃液澄清无味。

　　（四）立即通知维修组，维修洗胃机。

　　【程序】

　　关洗胃机→分离胃管→流出胃内容物→接备用洗胃机或量筒→继续洗胃→观察病情→急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序

（一）急性心肌梗死合并室性心动过速时，护理人员应立即通知医生的同时，嘱患者绝对卧床休息，氧气持续吸入3～4L/min，心电监护，建立静脉通道。

（二）遵医嘱给予利多卡因50～100mg静推，必要时可5～10min重复使用，直至窒速控制或总量达3mg，而后以1～3mg/min静滴维持48～72h。

　　（三）准备好器械及药物，如除颤器、临时起搏器、起搏电极、临时起搏器械包、无菌手套、生理盐水、注射器、镇静剂等，药物治疗无效、无禁忌症时，可行同步直流电复律。

　　（四）发生心室颤动时，立即行非同步直流电除颤，如不成功，可重复除颤，最大能量为360J。

　　（五）必要时行临时起搏器置入术。

　　（六）密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化，及时报告医生，采取措施。

　　（七）患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人应：

　　1.安慰患者和家属，对行电复律患者，擦净胸部皮肤。

　　2.如已安置临时起搏器，密切观察心率、心律及起搏与感知功能是否正常，妥善固定起搏器与导管电极，嘱术侧肢体制动，交待注意事项。

　　3.抢救结束后，及时准确地记录抢救过程。

　　【程序】

　　立即抢救→通知医生→继续抢救→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程

通知维修

脑出血患者的应急预案及程序

（一）病房接门（急）诊电话后，由值班护士通知责任护士备好床单、氧气、吸痰器、吸痰盘、多参数监护仪，并通知医生做好准备。

（二）患者入病房后，护理分两组：

一组迅速安置患者，使其头部抬高15～30°，若昏迷患者应取仰卧位，头偏向一侧，给予氧气吸入。

为患者脱去衣服，做监护。

观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、体温、意识、瞠孔，并做好记录。

二组立即建立静脉通路2～3条，使用套管针，保持点滴通畅，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压及抢救药等。

　　（三）及时吸出呕吐物及痰液，保持呼吸道通畅。

有呼吸道阻塞者，将下颌向前托起，必要时，配合医生行气管插管或气管切开术，并做好相应护理工作。

　　（四）若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸等，血氧饱和度逐渐降低时，应协助医生做好气管插管。

　　必要时行人工辅助呼吸。

　　（五）及时擦净呕吐物，并注意观察呕吐物的性质、颜色及量，做好记录，有咖啡色呕吐物时，提示上消化道出血，遵医嘱给予止血药和凝血药。

　　（六）观察大、小便情况。

大、小便失禁者，及时更换尿布，小便潴留者，给予留置导尿管，每日会阴擦洗2次，保持会阴部清洁。

　　（七）每15～30min观察血压、脉搏、呼吸、神志，瞳孔各1次，直到病情稳定为止，以便及时了解病情变化；昏迷程度加深，说明病情加重，如出现一侧瞳孔散大、血压升高、呼吸、脉搏变慢时，提示脑疝的发生，应做好应急抢救处理。

　　（八）每4h测量体温1次。

如体温超过38℃，头部置冰块或冰帽，腋下放冰袋，以降低脑代谢和颅内压。

　　（九）病情危重者，发病24～48h内禁食，按医嘱静脉补液，每日2000～2500ml，起病后3日如神志仍不清楚，无呕吐及胃出血者，可鼻饲流质饮食，并做好口腔护理。

注意水、电解质和酸碱平衡，准确记录出人量。

　　（十）急性期绝对卧床休息，减少不必要的搬动，协助翻身、叩背，肢体置于功能位，做好皮肤护理。

　　（十一）指导患者保持情绪稳定，按时用药，控制血压在理想水平，多食富含纤维素饮食，保持大、小便通畅。

　　（十二）病情稳定后，协助康复师指导患者进行语言训练及肢体功能的主动与被动训练，以促进早日康复。

　　【程序】

　　接电话后→备齐用物→通知医生→安置患者并抢救→及时吸出呕吐物及痰液→观察病情及生命体征→做记录→应急抢救→心理护理→饮食护理→健康指导

脑疝患者的应急预案及程序

（一）脑痛患者常见先兆症状有：

剧烈头痛、频繁繁呕吐、血压上升、一侧膛孔散大，脉搏慢而有力，伴有不同程度的意识障碍，健侧肢体活动障碍等。

护理人员发现患者有脑疝先兆症状时，立即置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，患者烦躁时，要防止坠床。

立即通知医生，迅速建立静脉通路，遵医嘱给脱水、降低颅内压药物，通常使用20%甘露醇250ml、加氟美松5～10mg快速静脉点滴。

（二）其他护理人员迅速给予氧气吸入，备好吸痰器、吸痰盘、及时吸净呕吐物及痰液，同时给予心电、血压、血氧饱和度监测。

　　（三）严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化，及时报告医生，必要时做好脑室引流准备。

　　（四）患者出现呼吸、心跳停止时，应立即采取胸外心脏按压、气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施，并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。

　　（五）头部放置冰袋或冰帽，以增加脑组织对缺氧的耐受性，防止脑水肿。

　　（六）患者病情好转后，护理人员应给患者做好：

　　1.清洁口腔，整理床单，病情许可时更换床单及衣物。

　　2.安慰患者和家属做好心理护理。

　　3.协助昏迷或偏瘫患者翻身，按摩皮肤受压处，置肢体于功能位。

　　4.向患者及家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现，尽可能避免脑疝再次发生。

　　5.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h，据实、准确地记录抢救过程。

　　【程序】

　　立即抢救→通知医生→继续抢救→严密观察病情→告知家属→记录抢救过程

癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序

（一）患者发生癫痫持续状态时，应立即让病人平卧，防止摔伤，并通知医生。

（二）解开衣领、衣扣，头偏向一侧，及时吸痰和给氧，必要时行气管切开。

　　（三）取下假牙，尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一侧，上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部，对抽搐的肢体不能用暴力按压、以免骨折、脱臼等。

　　（四）放置床档，以防坠床、保持环境安静，避免强光刺激。

　　（五）在给氧、防护的同时，迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水剂等。

　　（六）在发作期，护士需守护在床旁，直至病人清醒。

　　（七）护士应严密观察患者的生命体征意识，瞳孔的变化，注意有无窒息、尿失禁等，如有异常应及时通知医师进行处理。

　　（八）高热时，采取物理降温。

　　（九）待病人意识恢复后，护士应给患者做好：

　　1.清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物。

　　2.向患者讲述疾病的性质、特点及相应有效控制措施，解除病人恐惧心理，积极配合治疗。

　　3.指导患者按医嘱正规用药，避免自行减量、加量、停药等，以免加重病情。

　　4.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。

　　【程序】

　　立即平卧→通知医生→加强防护→吸痰→用氧→静脉用药→观察病情变化→疾病指导→记录抢救过程

发生空气栓塞的应急抢救预案及程序

（一）输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。

（二）当发现空气进入体内时，立即夹住静脉管路，阻止空气进一步进入。

　　（三）让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉人口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺功脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。

　　（四）立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。

　　（五）如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。

　　（六）患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。

　　（七）继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。

　　【程序】

　　立即夹住静脉通路→头低左侧卧位→通知医生→吸氧或高压氧→药物治疗→观察生命体征→告知家属→记录原因及抢救过程→继续观察

急性消化道大出血患者的应急预案及程序

（一）立即通知医生的同时，应尽早为患者建立静脉通路，补充血容量。

尽量使用静脉留置针或选用大号针头，必要时建立两条静脉通路。

（二）遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。

如患者继续出血，出血量>1000ml，心率>120/min，血压<80/50mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者出现失血性休克，应迅速连接一次性三通静脉推注液体。

　　（三）备好各种抢救用品，如三腔二囊管、负压吸引器等。

如为肝硬化食道静脉曲张破裂出血，应配合医生应用三腔二囊管压迫止血，同时准备100：

8冰盐水正肾素协助洗胃。

　　（四）静脉应用垂体后叶素或生长抑素时，应遵医嘱严格控制滴速，防止速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应。

　　（五）遵医嘱进行冰盐水洗胃：

生理盐水维持在4℃，一次灌注250ml，然后吸出，反复多次，直至吸出液清澈为止；对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素（100ml冰盐水内加8mg去甲肾上腺素），30min后抽出，每小时1次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频度，直至出血停止。

　　（六）严密观察病情变化：

大出血期间每15～30min测量生命体征一次，病情稳定后遵医嘱测量生命体征变化，必要时进行心电血压监护。

　　（七）注意观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色，同时准确记录出入量。

密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色，警惕再次出血。

　　（八）保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。

呕血时头偏向一侧，避免误吸。

必要时给予氧气吸入。

　　（九）患者应绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血。

保持室内安静、清洁、空气新鲜，及时更换污染的被褥。

注意为患者保暖，避免受凉。

　　（十）患者大出血期间，应严格禁食，出血停止后，可遵医嘱给予温冷流食，逐渐过渡到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食物。

注意保持口腔卫生，做好口腔护理。

　　（十一）做好患者的心理护理，大出血时陪伴患者，使其有安全感。

听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。

　　【程序】

　　立即通知医生→开放静脉通道→配合抢救→观察病情变化→保持呼吸道通畅→绝对卧糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序

（一）当患者发生酮症酸中毒时，患者表现为恶心、呕吐、嗜睡或烦躁，呼吸加深。

后期血压下降，四肢厥冷，重者昏迷。

因此应立即采取措施，医护配合，争分夺秒抢救患者。

（二）通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路（全部使用套管针），补充液体，必要时开通双通路。

　　（三）吸氧、心电监护。

准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入，液体输入量应在规定时间内完成，常规应用微量泵泵入胰岛素。

备好各种用品及药品，如吸痰器、开口器、舌钳、抢救车等。

　　（四）有谵妄、烦躁不安者加床挡，每1h查血糖一次并做好记录。

　　（五）按时测量体温、脉搏、呼吸、血压，严密观察神志、瞳孔、出入液量，并详细记录，及时报告医生。

　　（六）患者病情好转，逐渐稳定后，向患者及家属了解发生酮症酸中毒的诱因，协助制定有效的预防措施。

　　（七）按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束6h内，据实、准确地记录抢救过程。

　　【程序】

　　立即抢救→保持呼吸道通畅→建立静脉通路→吸氧、监护→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程

床休息→清除血迹、污物→做好心理护理→准确记录出入量

肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及程序

（一）立即通知医生的同时，迅速给予患者持续低流量氧气吸入并建立静脉通路。

（二）清除呼吸道分泌物，缓解支气管痊孪。

遵医嘱应用支气管解痉剂，必要时给予糖皮质激素。

　　（三）心电监护。

观察患者缺氧情况，并配合医生做血气分析。

　　（四）遵医嘱应用抗生素，以控制感染。

　　（五）准备好各种抢救用品及药品，吸引器、气管插管用物、呼吸兴奋剂等。

　　（六）护理人员应严密观察：

　　1.患者的神志、生命体征、尿量和皮肤色泽等，尤其是患者的呼吸频率，节律及深浅度。

　　2.各类药物的作用及副作用，尤其是呼吸兴奋剂。

　　3.氧疗效果，如有二氧化碳潴留加重现象，立即报告医生采取措施。

　　4.患者排痰情况，及时吸出痰液，以免阻塞呼吸道。

　　5.患者有无肺性脑病先兆。

　　（七）患者病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳，护理人员应做到：

　　1.整理床单，更换脏床单及衣物。

　　2.安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。

　　3.指导患者合理饮食。

　　（八）待患者病情完全平稳后，向患者详细了解此次发病的诱因，制定有效保健措施，避免或减少急性发作。

　　【程序】

　　吸氧→通知医生→建立静脉通路→除呼吸道分泌物→心电监护→观察病情→告知家属自发性气胸的应急预案及程序

（一）发生气胸时立即给予氧气吸入，通知其他医护人员。

（二）用12～16号无菌针头于锁骨中线第二肋穿入胸膜腔，简易放气。

首次放气不要过多、过快，一般不超过800ml.（三）建立静脉通道，准备胸腔闭式引流装置。

　　（四）遵医嘱，给予镇咳剂和镇痛剂。

　　（五）观察病人呼吸困难改善情况、血压的变化。

　　（六）病情好转，生命体征逐渐平稳，指导病人：

　　1.卧床休息，保持室内清新。

　　2.注意用氧安全，指导病人勿擅自调节氧流量。

　　3.咳嗽剧烈时可遵医嘱给予适量镇咳剂。

　　4.保持胸腔引流管的通畅，指导病人下床活动时引流管勿高于穿刺点，引流管勿脱出等注意事项。

　　5.做好病人心理护理，告知气体一般2～4周内可吸收。

　　【程序】

　　立即吸氧→排气抢救→吸氧、静脉用药→继续抢救→病情观察→健康指导

→保健指导

妊高征的应急预案及程序

（一）通知医师，建立静脉通道。

（二）安置单人房间，加床档，光线暗淡。

　　（三）备好各种抢救用品，如发生子子痫，即刻将压舌板放于两臼齿之间，防舌后坠。

　　（四）严密观察患者病情及血压变化，注意有无先兆子痫、子痫等症状。

　　（五）观察全身症状，警惕胎盘早剥、心衰、肾衰的发生。

　　（六）按医嘱给解痉、镇静、降压、脱水药物，并观察疗效。

　　（七）按医嘱详细记录出人量，必要时限制水钠的摄入。

　　（八）勤听胎心，注意产兆，如宫缩规律及时送待产室待产。

　　（九）做好各项化验及术前准备。

　　（十）保持呼吸道通畅，必要时给氧气吸入。

　　（十一）协助孕妇左侧卧位。

　　（十二）做好心理护理。

　　【程序】

　　立即通知医师→建立静脉通路→注意病情及生命体征变化→备好抢救物品→保持呼吸到通畅→记录出入量→做好心理护理

患者出现惊厥的应急预案及程序

（一）住院患者出现惊厥时，护理人员应立即掐住患者人中，就地取筷子等东西放在患者的臼齿部，让患者头偏向一侧，同时用负压器进行吸引，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

（二）医护人员应立即给患者持续氧气吸入。

　　（三）给予建立静脉通道。

　　（四）遵医嘱给予镇静剂：

①安定0.2～0.3mg/kg，最大剂量不超过10mg，直接静注，速度1mg/min，用后1～2min发生疗效。

静注困难者，可按每次0.5mg/kg保留灌肠，安定注射液在直肠吸收，通常在4～10min发生疗效，并注意本药对呼吸、心跳的抑制作用。

②水合氯醛每次50～60mg/kg，配成10%溶液，保留灌肠。

③苯巴比妥钠每次1～2mg/kg肌肉注射。

　　（五）如果是高热引起的惊厥，应迅速给予物理降温。

　　（六）护理人员应严密观察患者生命体征、神志，和瞳孔变化。

　　（七）患者病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者：

　　1.清洁口腔，整理床单，更换衣物。

　　2.安慰患者和家属，给予患者及家属提供心理护理服务。

　　3.按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。

　　（八）待患者病情完全平稳后，向患者详细了解此次发生惊厥的原因，制定有效的治疗措施。

　　【程序】

　　立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程

肛肠术后出血患者的应急预案及程序

（一）加强巡视病房，密切观察患者的病情变化，术后如果第一次便血超过20ml，应立即通知医生，同时安慰患者不要害怕、惊慌。

（二）迅速建立静脉通路，检测血压，备好各种抢救药物，如肛门镜、肠镜、负压吸引器、冷光源、器械包等，并积极配合医生查找出血原因，进行止血。

　　（三）严密观察病情变化，止血后6h内每15－30min检测生命体征一次，6h后改为1～2h一次。

12h后改为4～8小时一次，并做好记录。

　　（四）止血后继续严密观察有无腹胀，以及大便的性质、量、颜色，警惕二次出血。

　　（五）24h内患者要绝对卧床休息，给予舒适卧位，稳定后可以下床活动。

排便时勿用力、勿久蹲，以免再次引发出血。

　　（六）嘱患者24小时停止进食，如无再次出血，可进无刺激、少渣的流质饮食，大便颜色由黑色转为正常后，改为普通饮食，以营养丰富、粗纤维多的食物为主，多饮水每日（6－8杯），多吃新鲜蔬菜和水果。

注意保持口腔卫生，做好口腔护理。

　　（七）做好患者和家属的心理护理，听取并解答患者和家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情，使其有安全感。

　　（八）按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束6h内，据实、准确记录抢救过程。

　　【程序】

　　立即抢救→通知医生→继续抢救→配合医生止血→静脉用药→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程

手术中突然停电的应急预案及程序

（一）在手术过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行。

（二）如果是一个手术间停电，立即检查是否跳闸或保险丝有问题，针对相应问题进行解决。

　　（三）如果是全科停电，立即启用各仪器的备用蓄电池暂维持功能，同时通知电工班、总务科等相关科室进性发电，若无蓄电池装置的仪器，可行手工操作。

　　（四）停电期间，本手术间护士不得离开手术间，并密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。

　　（五）将各用电仪器关闭，以免突然来电时损坏仪器。

　　（六）来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。

　　（七）护理人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况，准确的记录于巡回记录单上，或书写报告交有关科室。

　　（八）每位护士应熟悉电工班的电话及各手术间线路走行情况。

　　（九）仪器蓄电池应保持长期备用状态，专人负责，定期检查，以保持应急使用。

　　【程序】

　　查找原因→启用蓄电池维持→观察病情→关闭各仪器参数→来电后重新调整各参数→记录停电过程及患者情况并上报→蓄电池充电备用

手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序

（一）手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。

同时呼叫其他医务人员帮助抢救。

必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。

（二）术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。

　　（三）参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。

　　（四）护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发生病情变化，尽快采取抢救措施。

　　（五）急救物品做到“四固定”，班班清点，完好率达100%，保证应急使用。

　　（六）护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。

　　【程序】

　　立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录

供应室对发生意外事故的应急预案及程序

　　1.消毒员每日检查电源开关及线路，高压灭菌前仔细检查，发现异常立即通知电工班。

　　2.高压灭菌过程中突然停电时，当班人员立即报告护士长，及时联系电工班或总务科，来电后及时消毒灭菌，保证供应