诊疗方案19页word文档.docx
- 文档编号:11155259
- 上传时间:2023-02-25
- 格式:DOCX
- 页数:16
- 大小:28.04KB
诊疗方案19页word文档.docx
《诊疗方案19页word文档.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《诊疗方案19页word文档.docx(16页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
诊疗方案19页word文档
盆腔炎
我国古代的读书人,从上学之日起,就日诵不辍,一般在几年内就能识记几千个汉字,熟记几百篇文章,写出的诗文也是字斟句酌,琅琅上口,成为满腹经纶的文人。
为什么在现代化教学的今天,我们念了十几年书的高中毕业生甚至大学生,竟提起作文就头疼,写不出像样的文章呢?
吕叔湘先生早在1978年就尖锐地提出:
“中小学语文教学效果差,中学语文毕业生语文水平低,……十几年上课总时数是9160课时,语文是2749课时,恰好是30%,十年的时间,二千七百多课时,用来学本国语文,却是大多数不过关,岂非咄咄怪事!
”寻根究底,其主要原因就是腹中无物。
特别是写议论文,初中水平以上的学生都知道议论文的“三要素”是论点、论据、论证,也通晓议论文的基本结构:
提出问题――分析问题――解决问题,但真正动起笔来就犯难了。
知道“是这样”,就是讲不出“为什么”。
根本原因还是无“米”下“锅”。
于是便翻开作文集锦之类的书大段抄起来,抄人家的名言警句,抄人家的事例,不参考作文书就很难写出像样的文章。
所以,词汇贫乏、内容空洞、千篇一律便成了中学生作文的通病。
要解决这个问题,不能单在布局谋篇等写作技方面下功夫,必须认识到“死记硬背”的重要性,让学生积累足够的“米”。
中医病名:
盆腔炎
宋以后,京师所设小学馆和武学堂中的教师称谓皆称之为“教谕”。
至元明清之县学一律循之不变。
明朝入选翰林院的进士之师称“教习”。
到清末,学堂兴起,各科教师仍沿用“教习”一称。
其实“教谕”在明清时还有学官一意,即主管县一级的教育生员。
而相应府和州掌管教育生员者则谓“教授”和“学正”。
“教授”“学正”和“教谕”的副手一律称“训导”。
于民间,特别是汉代以后,对于在“校”或“学”中传授经学者也称为“经师”。
在一些特定的讲学场合,比如书院、皇室,也称教师为“院长、西席、讲席”等。
因湿瘀之邪蕴于子宫,胞宫,胞络,致冲任带脉功能失调而致。
对本病临床特征的描写散见于“腹痛”,“带下病”,“产后发热”,“不孕”,“癥瘕”等病证中,常见证型有湿热瘀结,气滞血瘀,寒湿凝滞,脾虚湿瘀互结,肾虚血淤。
相当于西医学的盆腔炎性疾病。
教师范读的是阅读教学中不可缺少的部分,我常采用范读,让幼儿学习、模仿。
如领读,我读一句,让幼儿读一句,边读边记;第二通读,我大声读,我大声读,幼儿小声读,边学边仿;第三赏读,我借用录好配朗读磁带,一边放录音,一边幼儿反复倾听,在反复倾听中体验、品味。
临床表现:
本病临床症状包括下腹疼痛,腰骶部酸胀疼痛,常在劳累、性交、经期加重,可伴月经不调,白带增多,低热,疲乏,或不孕。
根据盆腔慢性炎症体征,如子宫活动受限或粘连固定,或有压痛;子宫一侧或两侧触及索状增粗或片状增厚或包块,并有压痛;或有子宫骶韧带增粗、变硬、触痛。
结合B超检查、血常规、血沉,白带常规检查即可诊断。
中医辩证诊断(优化)
(1)湿热瘀结证
下腹胀痛或刺痛,痛处固定;腰骶胀痛;带下量多,色黄质稠或气臭。
经期腹痛加重;经期延长或月经量多;口腻或纳呆;小便黄;大便溏而不爽或大便干结。
舌质红或暗红,或见边尖瘀点或瘀斑,苔黄腻或白腻,脉弦滑或弦数。
(2)气滞血瘀证
下腹胀痛或刺痛;情志抑郁或烦躁;带下量多,色黄或白质稠。
月经不调;经色紫暗有块或排出不畅;经前乳房胀痛;情志不畅则腹痛加重;脘腹胀满。
舌质暗红,或有瘀斑瘀点,苔白或黄,脉弦。
(3)肾虚血瘀证
下腹绵绵作痛或刺痛;腰骶酸痛;带下量多,色白质清稀。
遇劳累下腹或腰骶酸痛加重;头晕耳鸣;经量多或少;经血色暗夹块;夜尿频多。
舌质淡暗或有瘀点瘀斑,苔白或腻,脉沉涩。
(4).寒湿瘀滞证
下腹冷痛或刺痛;腰骶冷痛;带下量多,色白质稀。
经期腹痛加重,得温则减;月经量少或月经错后;经色暗或夹血块;大便溏泄;⑤形寒肢冷。
舌质淡黯或有瘀点,苔白腻,脉沉迟或沉涩。
(5)气虚血瘀证
下腹疼痛或坠痛,缠绵日久;痛连腰骶,经行加重;带下量多,色白质稀。
经期延长或月经量多;经血淡暗或有块;精神萎靡;体倦乏力;食少纳呆。
舌淡黯,或有瘀点瘀斑,苔白,脉弦细或沉涩无力。
二、中医治疗方案
中医辩证论治(优化):
1.湿热瘀结证
主症:
①下腹胀痛或刺痛,痛处固定;②腰骶胀痛;③带下量多,色黄质稠或气臭。
次症:
①经期腹痛加重;②经期延长或月经量多;③口腻或纳呆;④小便黄;⑤大便溏而不爽或大便干结。
舌脉:
舌质红或暗红,或见边尖瘀点或瘀斑,苔黄腻或白腻,脉弦滑或弦数。
治法:
清热除湿,化瘀止痛。
选方:
银蒲四逆四妙失笑散加减
银甲丸加减《王渭川妇科经验选》
中成药:
金刚藤胶囊、妇炎康胶囊、金鸡片等。
2.气滞血瘀证
主症:
①下腹胀痛或刺痛;②情志抑郁或烦躁;③带下量多,色黄或白质稠。
次症:
①月经不调;②经色紫暗有块或排出不畅;③经前乳房胀痛;④情志不畅则腹痛加重;⑤脘腹胀满。
舌脉:
舌质暗红,或有瘀斑瘀点,苔白或黄,脉弦。
治法:
疏肝行气,化瘀止痛。
选方:
膈下逐瘀汤《医林改错》
血府逐瘀汤《医林改错》
中成药:
血府逐瘀片
3.肾虚血瘀证
主症:
①下腹绵绵作痛或刺痛;②腰骶酸痛;③带下量多,色白质清稀。
次症:
①遇劳累下腹或腰骶酸痛加重;②头晕耳鸣;③经量多或少;④经血色暗夹块;⑤夜尿频多。
舌脉:
舌质淡暗或有瘀点瘀斑,苔白或腻,脉沉涩。
治法:
补肾活血,化瘀止痛。
选方:
杜断桑寄失笑散加减(补肾止痛汤)《素问病机气宜保命集》。
4.寒湿瘀滞证
主症:
①下腹冷痛或刺痛;②腰骶冷痛;③带下量多,色白质稀。
次症:
①经期腹痛加重,得温则减;②月经量少或月经错后;③经色暗或夹血块;④大便溏泄;⑤形寒肢冷。
舌脉:
舌质淡黯或有瘀点,苔白腻,脉沉迟或沉涩。
治法:
祛寒除湿,化瘀止痛。
选方:
少腹逐瘀汤合桂枝茯苓丸《金匮要略》加减。
①桂枝茯苓胶囊:
活血、化瘀、消癥。
用于妇人瘀血阻络所致盆腔炎性包块属寒湿瘀滞证者。
一次3粒,一日3次,口服。
5.气虚血瘀证
主症:
①下腹疼痛或坠痛,缠绵日久;②痛连腰骶,经行加重;③带下量多,色白质稀。
次症:
①经期延长或月经量多;②经血淡暗或有块;③精神萎靡;④体倦乏力;⑤食少纳呆。
舌脉:
舌淡黯,或有瘀点瘀斑,苔白,脉弦细或沉涩无力。
治法:
益气健脾,化瘀止痛。
选方:
举元煎《景岳全书》合失笑散《素问病机气宜保命集》加减。
特色疗法(优化)
1.直肠给药
中医灌肠或直肠滴注推荐方药:
①上药水煎取液,适宜温度,保留灌肠。
用于盆腔炎(盆腔炎性疾病后遗症)属气滞血瘀、湿热瘀结证者。
用法:
直肠给药,每次50ml,保留5个小时以上,从经净后开始用药,每日1次,以14天(非经期连续用药)为1个疗程,一个月用1个疗程,治疗2个疗程,经期停用。
2.中药封包外敷:
以白色棉布缝制成大小适中的布袋,装入药物首次以温水浸湿后,隔水蒸40~60分钟,乘热敷下腹部或腰骶部30分钟(封包下垫毛巾4~6张,上罩塑料袋,随着温度下降逐渐拆除),每日1-2次,治疗后药包夏日放入冰箱,冬日放在干燥通风处。
此后每日隔水蒸20~30分钟同法再使用,每个药包可用3-5次。
每日1次,以14天(非经期连续用药)为1个疗程,一个月用1个疗程,治疗2个疗程,经期停用。
3.中药研粉调敷:
推荐方药:
败酱草、大血藤、丹参、赤芍、乳香、没药、透骨草、苍术、白芷、三棱、莪术、细辛。
以温水加少许蜂蜜调和。
敷下腹部,每日1次。
以14天(非经期连续用药)为1个疗程,一个月用1个疗程,治疗2个疗程,经期停用。
4.中药湿热敷:
将无菌纱布用药液浸透,敷于下腹或腰骶部,同时与TDP照射30分钟。
推荐药酒方药:
桃仁、红花、丝瓜络、穿山甲、当归等随证加减。
5.耳穴埋豆治疗:
耳穴:
腹、盆腔、皮质下、子宫、脾、卵巢、肝随证加减
功效:
活血止痛、调畅气机、健脾利湿。
压丸选材及使用原则:
多用王不留行籽,因其表面光滑,大小、硬度适宜。
每日自行按压3-5次,每次每穴按压30-60秒,3-7日更换一次。
6.中药穴位敷贴:
推荐方药:
三七、血竭、蒲黄、白芷、沉香、羌活。
可根据证型酌加减,研末或制成丸剂,贴敷于三阴交、气海、神阙、血海、归来、子宫、太冲、关元等穴位。
7、中药熏药治疗:
推荐方药:
败酱草、大血藤、丹参、赤芍、乳香、没药、透骨草、苍术、白芷、三棱、莪术、细辛,随证加减。
8.中药离子导入
推荐方药:
大血藤,丹参,赤芍,乳香,没药,红花,三棱,莪术,延胡索,透骨草,苍术,白芷,川芎。
随证加减。
水煎取汁200ml,通过中药离子导入机导入,使药物通过病灶局部皮肤直接渗透和吸收。
每日1次,每次40分钟,以14天(非经期连续用药)为1个疗程,一个月用1个疗程,治疗2个疗程,经期停用。
上述药物亦可应用经皮给药治疗仪进行治疗。
9.现代中医诊疗技术
根据病情需要,可选择应用盆腔炎治疗仪、微波治疗仪、中频治疗仪等。
每日1次,每次30分钟,7天为1个疗程,一个月治疗2个疗程。
饮食护理(优化)
辩证饮食
湿热瘀结:
宜多食清热利湿之品,如西瓜汁,苹果汁,绿豆汤,土茯苓,茵陈等煲瘦肉,忌辛辣,油腻,甜粘助湿之品,如:
虾蟹,汤圆,糯米,红烧肉等。
气滞血瘀:
宜多食行气化瘀之品,如白萝卜,柑橘,柠檬,柚子,田七佛手钝瘦肉,佛手玫瑰花汤等。
忌辛辣酸涩食物。
寒湿凝滞:
宜多食散寒利湿之品,如黄芪党参煲瘦肉,白术茯苓煲瘦肉,忌生冷寒凉食物。
脾虚湿瘀互结:
宜多食健脾化湿止带子品,如芡实莲子羹,莲子银杏山药汤。
肾虚血淤:
宜多食补肾化瘀子品,如韭菜,狗肉,核桃田七煲鸡,党参炒扁豆。
并发症护理
发热。
1注意有无寒战高热。
2.定时测量体温,体温超过39.C时物理降温,按医嘱给药物降温,使用及降温措施后,半小时测量体温。
降温过程中如出现大汗,血压下降,脉快,四肢厥冷等虚脱症状,应及时配合医生给予静脉输液或者加快液体滴入,必要时氧气吸入。
健康教育(优化)
1.正确认识疾病,急性盆腔炎应积极治疗,慢性盆腔炎病程漫长,应树立战胜疾病的信心,配合治疗,保持心情愉快。
2.注意劳逸结合,注意休息,保证睡眠时间。
3..注意个人卫生,注意经期,孕期产褥保健,卫生用品清洁,不滥用不洁代用品,外阴瘙痒者,禁用手指抓挠,以免感染。
4.继续门诊巩固治疗,治疗期间避免性生活。
病情稳定后经期及月经干净3日内禁房事,盆浴,游泳。
避免不洁性交,性伴侣有性病者需一同治疗。
5.保持大便通畅,多吃新鲜蔬菜,水果等,便秘时,可用蜂蜜水。
6.白带衣原体,支原体阳性者,夫妇同时门诊治疗,衣原体,支原体转阴前禁房事,2周后复查白带。
7.做好计划生育措施,尽量避免行人工流产,上环等手术。
8.坚持中西医结合治疗,遵医嘱用药。
9.一般出院后门诊复诊,如有不适随诊。
崩漏(功能失调性子宫出血)
中医诊疗常规
一、【中医诊断】
1、病名
崩漏中医释义:
崩漏因血热、脾虚、肾虚、血瘀等导致冲任损伤,不能约制经血,非时而下。
量多如注者为崩,量少淋漓不尽者为漏,两者常交替出现。
2、中医诊断标准(优化)
经血无周期可循;
经量或暴下如注,或漏下不止,或两者交替出现。
须与胎漏、异位妊娠、产后出血、赤带以及癥瘕、外伤引起的出血相鉴别。
3.中医症候分类(优化)
(1)血热内扰:
经血量多,或淋漓不净,色深红或紫红,质粘稠,夹有少量血块。
面赤头晕,烦躁易怒,口干喜饮,便秘尿赤。
舌质红,苔黄,脉弦数或滑数。
(2)气不摄血:
经血量多,或淋漓不净,色淡质稀。
神疲懒言,面色萎黄,动则气促,头晕心悸,纳呆便溏。
舌质淡胖或边有齿印,舌苔薄润,脉芤或细无力。
(3)肾阳亏虚:
经血量多,或淋漓不净,色淡质稀。
精神不振,面色晦暗,肢冷畏寒,腰膝酸软,小便清长。
舌质淡,苔薄润,脉沉细无力,尺部尤弱。
(4)肾阴亏虚:
经血时多时少,色鲜红。
头晕耳鸣,五心烦热,夜寐不安。
舌质红或有裂纹,苔少或无苔,脉细数。
(5)瘀滞胞宫:
经漏淋漓不绝,或骤然暴下,色暗或黑,夹有瘀块,小腹疼痛,块下痛减。
舌质紫暗或边有瘀斑,脉沉涩或弦紧。
三、治疗方法:
【中医辩证治疗】(优化)
1.“急则治标,塞流止血”
中药止血疗法:
1.“急则治标,塞流止血”,中药止血疗法:
(1)益气固冲止血法:
独参汤,据体质可选红参、西洋参、生晒参、太子参等分次煎水频服。
若阴道出血量多如崩,出现面色苍白、心慌气短、冷汗淋漓。
脉细数或脉微欲绝者,应予生脉注射液静脉滴注或生脉汤浓煎频服。
(2)益气养阴、凉血止血法:
症状:
经血非时而下,出血量多,色鲜红,淋漓不尽,神疲体倦,头晕耳鸣,腰酸膝软,气短懒言,手足心汗出,不思饮食,舌红少津,脉细弱或细数。
证型:
气阴两虚血热证
方药:
生脉二至丸加味。
(3)益气摄血、化瘀止血法:
症状:
经血非时而下,出血量多,淋漓不尽,色淡或夹血块,小腹坠痛,气短懒言,不思饮食,四肢不温,面色淡黄,舌质淡胖,或紫暗边有瘀点,脉细涩。
证型:
气虚血瘀证
方药:
举元煎合失笑坤茜汤加味。
2.澄源复旧、辨证施治(优化)
(1)血热内扰:
主症:
经血量多,或淋漓不净,色深红或紫红,质粘稠,夹有少量血块。
次症:
面赤头晕,烦躁易怒,口干喜饮,便秘尿赤。
舌质红,苔黄,脉弦数或滑数。
治法:
清热凉血,止血调经
选方:
清热固经汤(《简明中医妇科学》)加减
中成药:
宫血宁、断血流分散片
(2)气不摄血:
主证:
经血量多,或淋漓不净,色淡质稀。
次症:
神疲懒言,面色萎黄,动则气促,头晕心悸,纳呆便溏。
舌质淡胖或边有齿印,舌苔薄润,脉芤或细无力。
治法:
补气摄血、养血调经
选方:
固本止崩汤(《傅青主女科》)加减
(3)肾阳亏虚:
主症:
经血量多,或淋漓不净,色淡质稀。
次症:
精神不振,面色晦暗,肢冷畏寒,腰膝酸软,小便清长。
舌质淡,苔薄润,脉沉细无力,尺部尤弱。
治疗:
温肾助阳,固冲止血。
选方:
右归丸(《景岳全书》加党参、黄芪、田七。
(4)肾阴亏虚:
主症:
经血时多时少,色鲜红。
次症:
头晕耳鸣,五心烦热,夜寐不安。
舌质红或有裂纹,苔少或无苔,脉细数。
治法:
滋水益阴、止血调经
选方:
左归丸(《景岳全书》)加减
(5)瘀滞胞宫:
主症:
经漏淋漓不绝,或骤然暴下,色暗或黑,夹有瘀块,小腹疼痛,块下痛减。
次症:
舌质紫暗或边有瘀斑,脉沉涩或弦紧。
治法:
活血化瘀、止血调经
选方:
四物汤(《和剂局方》)合失笑散。
中成药:
经血宁胶囊:
口服,1次2粒,1日3次,7天为一疗程,血止后停药。
具有祛瘀止血功效
若病员出现血虚等症状时,加用四物合剂或八珍益母颗粒
【中医特色治疗】(优化)
1.耳穴埋豆
耳穴:
子宫、内分泌、肝、肾、脾、卵巢
功效:
调经、止血
压丸选材及使用原则:
多用王不留行籽,因其表面光滑,大小、硬度适宜。
每日自行按压3-5次,每次每穴按压30-60秒,3-7日更换一次。
2.中医灸法治疗
1、虚证
取穴:
关元、三阴交、肾俞、交感
配穴:
气虚配气海、脾俞、足三里;阳虚配气海、命门;阴虚配然谷、阴谷。
2、实证
取穴:
气海、三阴交、隐白
配穴:
血热配血海、水泉;湿热配中极、阴陵泉;气郁配太冲、支沟;血瘀配地机、气冲。
饮食护理(优化)
1.饮食以营养丰富,易消化为宜。
忌煎炸,辛辣,活血等食物。
2.肾阳虚者饮食应热服,鹿胶,羊肉,狗肉等,忌食生冷。
3.肾阴虚者忌食辛辣动火刺激之品,多食滋阴类食物,可食用甲鱼,阿胶,核桃粥,黑芝麻粥,山药山萸粥,藕汁,梨汁代茶饮。
4.脾虚证者可食用山药粥,苡米粥,人参桂圆等补中益气之品;用人参黄芪泡水当茶饮。
5.血虚证者可食鸡蛋,红糖水,促使排痰,饮食中禁忌酸涩之品。
并发症(优化)
1.贫血給病人富于营养和高热量,高蛋白,多维生素,含丰富无机盐和饮食,以助于恢复造血功能。
避免过度劳累,保证睡眠时间。
2.虚脱应立即安置平卧位休息。
给予温热茶水或者糖水应用,并用手指掐压人中,内关,合谷等穴位。
或者是针刺合谷,足三里等。
3邪毒感染
健康指导(优化)
1.向患者解释引起崩漏的主要原因及崩漏对机体造成的危害,使患者认识到病后自我调护的重要性。
教会患者观察月经色、质、量的变化,如有异常及时就诊。
2.劳逸结合,勿过度劳累,损伤心脾。
3.饮食有节,起居有常。
4.平素注意调节情志,保持良好的心态,学会自我心理调节,避免不良情志刺激。
5、根据病情,选择适当的体育活动,如散步、跑步、打太极拳等。
暴崩下血时,应卧床休息,不宜进行剧烈运动。
6.对先天不足的少女,应及时治疗月经不调。
7.做好计划生育,避免房劳多产。
8.可常灸足三里,肾俞穴,能健脾益肾,固摄冲任,生化气血,预防崩漏复发。
9.向患者强调应遵守医嘱,按时随诊,调整日期,预防再次出血。
异位妊娠(异位妊娠)(保守治疗)
中医诊疗常规
异位妊娠,中医学古籍中无此病名,但在“妊娠腹痛”、“胎动不安”、“癥瘕”等病证中有类似症状的描述。
《中医妇科学》第七版教材中医诊断已采用此病名。
凡孕卵在子宫腔以外着床发育,称为“异位妊娠”。
异位妊娠中最常见的为输卵管妊娠,约占95%,
Ø诊断标准
(一)中医症候诊断标准(优化)
凡患者出现停经、腹痛、阴道出血、有原发性或继发性不孕史,或盆腔炎史,见面色苍白,烦躁不宁,晕厥、四肢厥冷,或冷汗多,表情淡漠,脉微欲绝,出现休克,其严重程度无法用外出血加以解释者,均应怀疑异位妊娠的可能。
此治疗方案根据《中医妇科学》第二版分证型为未破损期、已破损期的不稳定型、已破损期的包块型。
详细证型诊断如下:
1、未破损期:
患者可有早孕反应,或下腹一侧有隐痛,双合诊可触及一侧附件有软性包块,有压痛。
尿妊娠试验多为阳性。
脉弦滑。
2、已破损期的不稳定型:
输卵管妊娠破裂后时间不长,病情不够稳定,有再次发生内出血可能者。
脉细缓。
3、已破损期的包块型:
指输卵管妊娠破裂时间较长,腹腔内血液已形成血肿包块者。
脉细涩。
治疗方法
(一)中医辩证治疗(优化)
1、未破损期:
症状:
患者可有早孕反应,或下腹一侧有隐痛,双合诊可触及一侧附件有软性包块,有压痛。
尿妊娠试验多为阳性。
脉弦滑。
治法:
活血化瘀,消癥杀胚
选方:
宫外孕保守方(科研项目)
方义:
选用失笑散活血祛瘀、散结止痛,白及、槐米止血,鸡血藤活血通络,蜈蚣散结通络。
配合米非司酮治疗时,出现白细胞降低等情况,加用黄芪。
宫外孕2号方(山西医学院附属第一医院方)加减
2、已破损期的不稳定型:
症状:
输卵管妊娠破裂后时间不长,病情不够稳定,有再次发生内出血可能者。
脉细缓。
治法:
活血祛瘀、佐以益气
选方:
宫外孕1号方(山西医学院附属第一医院方)加减
3、已破损期的包块型
症状:
指输卵管妊娠破裂时间较长,腹腔内血液已形成血肿包块者。
脉细涩。
治法:
破瘀消癥
选方:
宫外孕2号方(山西医学院附属第一医院方)加减
(二)中医特色治疗(优化)
1.中药封包外敷:
方法:
以白色棉布缝制成大小适中的布袋,装入药物首次以温水浸湿后,隔水蒸40~60分钟,乘热敷下腹部或腰骶部30分钟(封包下垫毛巾4~6张,上罩塑料袋,随着温度下降逐渐拆除),每日1次,治疗后药包夏日放入冰箱,冬日放在干燥通风处。
此后每日隔水蒸20~30分钟同法再使用,每个药包可用3-5次。
每日1次,以14天为1个疗程。
2.耳穴治疗
耳穴:
腹、盆腔、皮质下、子宫、脾、卵巢、肝随证加减
功效:
活血止痛、调畅气机
饮食护理
(1)饮食宜高营养,清淡,易消化为原则,忌生冷,油腻,辛辣刺激之品。
(2)不稳定型,休克型,以流质,半流质饮食为宜。
并发症护理
(1)恶心,呕吐常与围产期用麻醉药物有关,一般遵医嘱给予胃复安肌注可缓解。
(2)腹胀及肩背酸胀激励患者du9o翻身,取舒适卧位,适当活动,对疼痛较重者,可遵医嘱给予镇痛药。
健康教育(优化)
1治疗盆腔炎,子宫内膜异位症,预防异位妊娠的发生。
2注意经期和性生活卫生,减少炎症的发生。
3指导患者选项避孕方式,做好避孕工作,减少人工流产及引产次数。
4保守治疗期间注意卧床休息,并尽量减少改变体位和增加腹压的动作,如咳嗽、用力大便等,保持大便通畅,大便秘结时可服润肠通便的食品,如蜂蜜、麻仁丸等,禁止灌肠,避免造成宫外孕妊娠破裂,腹腔内急性内出血,危及生命。
5异位妊娠多有内出血及失血的症状,术后肠胃功能恢复后,注意饮食调养,进食容易消化,高蛋白、高维生素及含铁丰富的食物,如鸡、猪瘦肉、鱼、蛋类等,可用大枣、当归、阿胶、鸡血藤、
6定期门诊复查,特别是术后患者。
7妊娠失败者,嘱与下次受孕时间不得太近,再次妊娠后,注意是否宫外孕,如出现腹痛,阴道流血时及时就诊。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 诊疗 方案 19 word 文档