针剂药物.docx
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针剂药物
针剂
1.喜炎平注射液
【功能主治】
清热解毒,止咳止痢。
用于支气管炎,扁桃体炎,细菌性痢疾等。
【用法用量】
肌内注射:
成人一次50~100mg,一日2~3次;小儿酌减或遵医嘱。
静脉滴注:
成人一日250-500mg,儿童按照体重计算为0.2-0.4ml/kg/日,但最大量每日不超过10ml,加入5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中滴注;
【注意事项】孕妇慎用
【贮藏】密封,避光,置阴凉处。
【规格】每支装2ml:
50mg
2.痰热清
【功能主治】清热、解毒、化痰。
用于风温肺热病属痰热阻肺症,症见:
发热、咳嗽、咯痰不爽、口渴、舌红、苔黄等;可用于急性支气管炎,急性肺炎(早期)出现的上述症状。
【注意事项】1、使用前,发现瓶盖漏气、瓶体有裂缝、溶液浑浊或有沉淀物不得使用。
2、使用本品时,注意密切观察不良反应。
不良反应:
截止2010年10月已知的有:
皮疹、高热、喉头水肿、胸闷气促等。
如出现不良反应,应立即停药,视情况作相应处理。
3、不得和其它药物混合滴注(尤其不得与酸性成分的针剂混合)。
如合并用药,在换药时需先冲洗输液管,以免药物相互作用产生不良反应。
4、如病情需要,可和其它抗生素联合使用。
5、严格控制输液速度,滴速过快或有渗漏可引起局部疼痛。
6、尚未有孕妇用药资料。
【禁忌】 对本品过敏或过敏体质者禁用。
肝肾功能不全者慎用。
【贮 藏】密封,避光保存。
【用法用量】
1、儿童用量0.3-0.5ml/kg,最大量:
一次20ml。
2、成人一般一次20ml,重症患者一次可用40ml,加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250-500ml,静脉滴注,控制滴数每分钟不超过60滴/次,1次/日。
【规格】注射剂:
10ml/支。
3.甲钴胺
用药要点
【适应证】
1.用于周围神经病。
2.因缺乏维生素B12引起的巨幼细胞性贫血的治疗。
【用法用量】
1.周围神经病
成人一次0.5mg,一日1次,一周3次,肌内注射或静脉注射,可按年龄、症状酌情增减。
2.巨幼细胞性贫血
成人一次0.5mg,一日1次,一周3次,肌内注射或静脉注射。
给药约两个月后,作为维持治疗每隔1~3个月可给与一次0.5mg。
不良反应
1.严重不良反应(频度不明)
过敏反应:
会引起血压下降、呼吸困难等过敏反应。
应密切观察患者,如果出现这种反应,应立即中止用药,并采取适当的措施。
2.其它不良反应
(1)过敏反应:
皮疹(﹤0.1%),如果出现这些不良反应,应停止用药。
(2)其它:
头痛、发烧感(﹤0.1%);出汗、肌内注射部位疼痛、硬结(频度不明)。
如果出现这些不良反应,应停止用药。
【禁忌】对本品成份过敏者禁用。
注意事项
1.如果使用一个月后仍不见效,则不必继续无目的地使用。
2.使用时的注意事项
(1)本品见光易分解,开封后立即使用的同时,应注意避光。
(2)肌内注射时为避免对组织、神经的影响,应注意如下几点:
1)避免同一部位反复注射,且对新生儿、早产儿、婴儿、幼儿要特别小心。
2)注意避开神经分布密集的部位。
3)注意针扎入时,如有剧痛、血液逆流的情况,应立即拔出针头,换部位注射。
4)为了确保储存质量稳定,采用遮光材料包装,从遮光材料中取出后应立即使用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
用于孕妇及哺乳期妇女的安全性尚不明确。
【贮藏】避光、密闭保存。
4.复方甘草酸单铵s
【用法用量】成人通常一日1次,5~20ml静脉注射,可依年龄、症状适当增减。
慢性肝病患者可一日1次,40~60ml静脉注射或静脉点滴。
可依年龄、症状适当增减,最大用药剂量为一日100ml。
【药理作用】1 抗炎症作用
(1) 抗过敏作用:
甘草酸苷可抑制兔局部过敏反应及抑制施瓦茨曼现象等抗过敏作用。
对皮质激素,有增强激素的抑制应激反应作用,拮抗激素的抗肉芽形成和胸腺萎缩作用。
对激素的渗出作用无影响。
(2) 对花生四烯酸代谢酶的阻碍作用
甘草酸苷可以直接与花生四烯酸代谢途径的启动酶-磷脂酶A2(phospholipaseA2)结合以及与作用于花生四烯酸使其产生炎性介质
【储存】密闭,在凉暗处保存。
5.甲强龙
【类别】肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素药
【别名】丁二酸钠-6甲强的松龙;琥珀甲强龙;甲泼尼龙;甲氢泼尼松琥珀酸钠,甲强龙针
【适应症】
主要用于器官移植排异反应、免疫综合征,(抑制免疫作用),亦可用于急性肾上腺皮质功能不全、手术休克等。
【用量用法】
静注:
每日40~80mg,每日1次,重症病人每千克体重可用30mg。
器官移植排异反应(特别肾移植)可在24~48小时静脉给药0.5~2g,并继续治疗,直至病情稳定,一般不超过48~72小时。
免疫复合征,通常单独1次投于1g,或采取隔日1g,或连续3日内每日用1g。
开始采用本品应在30~60分钟内静滴完,速度过快可引起心律不齐。
【注意事项】
1.水、纳潴留较泼尼松少。
偶可诱发感染、消化性溃疡、血糖升高、精神异常、满月脸、多毛症、唑疮等。
2.禁忌证同皮质激素类。
大剂量(>0.5g)和快速注射或静滴(如10分钟内)可致心律不齐,甚至循环衰竭。
对于年龄过大的使用者会造成骨质疏松。
【规格】粉针剂:
40mg。
6.多索茶碱
【适应症】
支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎及其它支气管痉挛引起的呼吸困难。
【用法用量】
成人每次200mg,12小时一次,以25%葡萄糖注射液稀释至40ml缓慢静脉注射,时间应在20分钟以上,5~10日为一疗程或遵医嘱。
也可将本品300mg加入5%葡萄糖注射液或生理盐水注射液100ml中,缓慢静脉滴注,每日一次。
【不良反应】
使用黄嘌呤衍生物可能引起恶心、呕吐、上腹部疼痛、头痛、失眠、易怒、心动过速、期前收缩、呼吸急促、高血糖、蛋白尿。
如过量使用还会出现严重心律失常、阵发性痉挛等。
此表现为初期中毒症状,此时应暂停用药,请医生诊断,监测血药浓度。
但在上述中毒迹象和症状完全消失后仍可继续使用。
【禁忌症】
凡对多索茶碱或黄嘌呤衍生物类药物过敏者,急性心肌梗死患者禁用。
【注意事项】
1.茶碱类药物个体差异较大,多索茶碱剂量亦要视个体病情变化选择最佳剂量和用药方法。
并监测血药物浓度。
2.患有甲亢、窦性心动过速、心律失常者,请遵医嘱用药。
3.严重心、肺、肝、肾功能异常者以及活动性胃、十二指肠溃疡患者慎用。
4.本品不得与其他黄嘌呤类药物同时服用,建议不要同时饮用含咖啡因的饮料或食品。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
孕妇及哺乳期妇女尽量避免使用。
【儿童用药】
尚无儿童有效及安全性资料。
【老年患者用药】
老年人患者对本品清除率可能会不同,应进行血药浓度监测。
【药物相互作用】
1.巴比妥类药物对本品代谢影响不明显。
2.动物试验,大环内酯类(如红霉素)对本品代谢影响不明显。
与氟喹酮类药物如伊诺沙星、环丙沙星合用,宜减量。
【药物过量】
【规格】
10ml:
0.1g
【贮藏】
密闭保存。
7.参芎葡萄糖注射液
适应症
用于心血管疾病的心绞痛、心肌梗塞,体外循环心内直视手术,心衰,心肌炎,高血压等;脑血管疾病如短暂性脑缺血发作(TIA)、脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死、椎-基底动脉供血不足、脑动脉炎、中风后遗症等
周围血管性疾病如血栓闭塞性脉管炎等。
其他:
肺心病,肺炎,慢阻肺、肺间质疾病等;急慢性肝炎,肝纤维化,肝硬化,脂肪肝,消化系统炎症;急慢性肾炎,肾病综合症,肾功能不全,急慢性肾功能衰竭;糖尿病各种血管神经并发症;突发性耳聋、耳鸣;骨折,创伤;偏头痛,增生性瘢痕,疮痈肿胀、带状疱疹、及各种术后预防缺血再灌注损伤等
用法用量
静脉滴注,每次100ml~200ml,每天1-2次,或遵医嘱,儿童及老年患者应遵医嘱。
不良反应与禁忌
【不良反应】未发现明显的毒副反应作用,偶见有皮疹。
【禁忌】
1、对本品过敏者禁用。
2、脑出血急性期及有出血倾向的患者忌用。
【注意事项】
1、静脉滴注速度不宜过快,特别是老年患者。
2、糖尿病患者用药可在医生指导下使用,可按每瓶加入普通胰岛素1-2u来使用。
【配伍禁忌】本品不宜与碱性注射剂一起配伍。
用药人群
【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。
【儿童用药】尚不明确。
【老年用药】老年不稳定心绞痛患者按规定使用一疗程(14天),治疗前后血尿常规、血糖、血脂、肝功能无明显变化;30例平均年龄66岁慢性肺心病患者按规定使用本品10至14天未见不良反应。
其他疾病的老年患者在使用本品的过程中,按规定用法用量均未见有明显不良反应报导,建议老年患者应在医生的指导下使用.
药理特性
【药物相作用】不宜与碱性注射剂一起配伍。
【药物过量】尚不明确。
【药理毒理】活血化瘀,通心养脉。
本品具有抗血小板聚集,扩张冠状动脉,降低血液粘度,加速红细胞的流速,改善微循环,并具有抗组织器官缺血和组织器官梗阻的作用。
【药代动力学】主要成份为丹参素和盐酸川芎嗪,静脉滴注后在体内吸收完全,分布广泛,主要分布于肝、心、肺、脑、胆、脾、小肠和肾脏等器官。
其中,以肝、心、肺、脑、肾等血流丰富的组织器官药物浓度最高,能快速透过血脑屏障,在脑中持久存在。
药物消除快,主要经生物转化消除,绝大部分经肾脏从尿液排出,极少许从粪便排出。
当机体处于病理状态时可使体内分布速率及总清除率显著减少,半衰期延长,生物利用度明显增强。
8.血栓通
【适应症】活血祛瘀;扩张血管,改善血液循环。
用于视网膜中央静脉阻塞,脑血管病后遗症,内眼病,眼前房出血等。
【包装规格】2ml:
70mg*10支2ml:
70mg
【药物相互作用】l如果服用任何其他药品请告知医师或药师,包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。
2本品含丹参、玄参,反藜芦,不宜与含藜芦类的药物同用。
3服药期间忌食辛辣、油腻、海鲜食品,戒烟酒。
4医师和药师可能对服用复方血栓通胶囊应注意事项具有更多的信息。
【用法用量】
静脉注射一次2~5ml,以氯化钠注射液20~40ml稀释后使用,一日1~2次。
静脉滴注一次2~5ml,用10%葡萄糖注射液250~500ml稀释后使用,一日1~2次。
肌内注射一次2~5ml,一日1~2次。
理疗一次2ml,加注射用水3ml,从负极导入。
9.盐酸川穹嗪
用途:
适应症:
用于缺血性脑血管疾病,如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞。
【药理作用】1具有活血化瘀作用。
对血瘀动物模型有促进血块溶解。
抗血栓形成,并能缩短凝血时间。
2具有改善微循环作用。
能增加外周血管灌流量,增加颈动脉血流量,增大肠系膜细动脉和细静脉的口径。
【储存】密封,避光。
10.银杏达莫注射液
〔适应症〕使用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。
〔注意事项〕有出血倾向者慎用。
〔孕妇及哺乳期妇女用药〕孕妇慎用。
〔药物相互作用〕与肝素、双香豆素等抗凝药同用时,易引起出血倾向。
〔规格〕
(1)、5ml
(2)10ml。
〔贮藏〕遮光、密封保存。
用法用量静脉滴注。
成人一次10—25ml,加入0.9%氯化钠注射液或5%--10%葡萄糖注射液500ml中,一日2次。
不良反应1、偶有恶心、呕吐、头晕、皮肤过敏反应发生。
2、罕见心绞痛加重,一旦停药,症状立即消失。
银杏达莫注射液的功能说明
11、注射用泮托拉唑钠
适应症
适用于十二指肠溃疡,胃溃疡,急性胃粘膜病变,复合性胃溃疡等急性上消化道出血。
用法用量
静脉滴注。
一次1瓶(40mg),每日1~2次,临用前将10ml氯化钠注射液注入冻干粉小瓶内,将上述溶解后的药液加入0.9%氯化钠注射液100ml中稀释后供静脉滴注,静脉滴注时间要求15~30分钟内滴完。
本品溶解和稀释后必须在3小时内用完,禁止用其它溶剂或其它药物溶解和稀释。
不良反应
偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹和肌肉疼痛等症状。
大剂量使用时可出现心律不齐、转氨酶升高、肾功能改变、粒细胞降低等。
禁忌
对本品过敏者禁用;妊娠期与哺乳期妇女禁用。
注意事项
①本品抑制胃酸分泌的作用强,时间长,故应用本品时不宜同时再服用其它抗酸剂或抑酸剂。
为防止抑酸过度,在一般消化性溃疡等病时,不建议大剂量长期应用(卓-艾综合征例外)。
②肾功能受损者不须调整剂量;肝功能受损者需要酌情减量。
③治疗胃溃疡时应排除胃癌后才能使用本品,以免延误诊断和治疗。
④动物实验中,长期大量使用本品后,观察到高胃泌素血症及继发胃ECL-细胞增大和良性肿瘤的发生,这种变化在应用其它抑酸剂及施行胃大部切除术后亦可出现。
【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期与哺乳期妇女禁用。
【儿童用药】尚无儿童静脉应用本品的经验。
【老年患者用药】老年人用药剂量无需调整。
12、葛根素注射液
【功效主治】可用于辅助治疗冠心病、心绞痛、心肌梗列、视网膜动、静脉阻塞、突发性耳聋及缺血性脑血管病、小儿病毒性心肌炎、糖尿病等。
【不良反应】1少数病人在用药开始时出现暂时性腹胀、恶心等反应,继续用药可自行消失。
2极少数病人用药后有皮疹、发热等过敏现象,立即停药或对症治疗后,可恢复正常。
【禁忌症】1严重肝、肾损害、心衰及其他严重器质性疾病患者禁用。
2有出血倾向者慎用。
13.盐酸胺碘酮注射液抗心律失常药
用法用量:
静脉滴注:
负荷量按体重3mg/kg,然后以1?
1.5mg/min维持,6小时后减至0.5?
1mg/min,一日总量1200mg。
以后逐渐减量,静脉滴注胺碘酮最好不超过3?
4天。
不良反应:
1.心血管系统:
较其他抗心律失常药对心血管的不良反应要少。
主要包括:
(1)窦性心动过缓、一过性窦性停搏或窦房阻滞,阿托品不能对抗此反应。
(2)房室传导阻滞。
(3)偶有Q-T间期延长伴扭转性室性心动过速。
(4)促心律失常作用,特别是长期大剂量和伴有低钾血症时易发生。
(5)静注时产生低血压。
以上情况均应停药,可用升压药、异丙肾上腺素、碳酸氢钠(或乳酸钠)或起搏器治疗;注意纠正电解质紊乱;扭转性室性心动过速发展成室颤时可用直流电转复。
由于本品半衰期长,故治疗不良反应需持续5?
10天。
2.甲状腺
(1)甲状腺机能亢进,可发生在停药后,除突眼征以外可出现典型的甲亢征象,也可出现新的心律失常,化验T3、T4均增高,化验促甲状腺激素(TSH)下降。
发病率约2%,停药数周至数月可完全消失,少数需用抗甲状腺药、普萘洛尔或肾上腺皮质激素治疗。
(2)甲状腺机能低下,发生率1%?
4%,老年人较多见,可出现典型的甲状腺机能低下征象,TSH下降,停药后数月可消退,但粘液性水肿可遗留不消,必要时可用甲状腺素治疗。
3.胃肠道:
便秘,少数人有恶心、呕吐、食欲下降,负荷量时明显。
4.神经系统:
不多见,与剂量及疗程有关,可出现震颤、共济失调、近端肌无力、锥体外体征。
5.皮肤:
光敏感与疗程及剂量有关,皮肤石板蓝样色素沉着,停药后经较长时间(1?
2年)才渐退。
其他过敏性皮疹,停药后消退较快。
6.肝脏:
肝炎或脂肪浸润、氨基转移酶增高,与疗程及剂量有关。
7.肺脏:
肺部不良反应多发生在长期大量服药者(一日0.8?
1.2g)。
主要产生过敏性肺炎,致纤维化性肺泡炎。
病变表现肺泡及间质有泡沫样巨噬细胞及2型肺细胞增生,并有纤维化,小支气管腔闭塞。
临床表现有胸闷气短、干咳及胸痛等,严重者可致死。
实验室检查可显示限制性肺通气功能障碍,血沉增快及血液白细胞增高。
肺部发生上述病症者停药并用肾上腺皮质激素治疗。
8.其他:
偶可发生低血钙及血清肌酐升高。
静脉用药时局部刺激产生静脉炎,宜用氯化钠注射液或注射用水稀释,或采用中心静脉用药。
禁忌症:
1.严重窦房结功能异常者禁用。
2.Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、双束支传导阻滞(除非已有起搏器)者禁用。
3.心动过缓引起晕厥者禁用。
4.各种原因引起弥漫性肺间质纤维化者禁用。
5.对本品过敏者禁用。
注意事项:
1.交叉过敏反应:
对碘过敏者对本品可能过敏。
2.下列情况应慎用
(1)窦性心动过缓。
(2)Q-T间期延长综合征。
(3)低血压。
(4)肝功能不全。
(5)肺功能不全。
(6)严重充血性心力衰竭。
3.对诊断的干扰
(1)心电图变化:
例如P-R及Q-T间期延长,用药后患者可能有T波减低伴增宽及双向出现u波,此并非停药指征。
(2)极少数有天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶及碱性磷酸酶增高。
(3)甲状腺功能变化,本品抑制周围T4转化为T3,导致T4及rT3增高和血清T3轻度下降,甲状腺功能检查通常不正常,但临床并无甲状腺功能障碍。
甲状腺功能检查不正常可持续至停药后数周或数月。
4.用药期间需监测血压及心电图;应注意随访检查:
肝功能、甲状腺功能(包括T3、T4及促甲状腺激素,每3?
6个月1次)、肺功能和胸部X片(每6?
12个月1次)及作眼科检查。
5.本品半衰期长,故停药后换用其他抗心律失常药时应注意相互作用。
孕妇及哺乳期妇女用药:
1.本品可以通过胎盘进入胎儿体内。
新生儿血中原药及代谢产物为母体血浓度的25%。
已知碘也可通过胎盘,故孕妇使用时应权衡利弊。
2.本品及代谢物可从乳汁中分泌,使用本品者不宜哺乳。
14.盐酸溴已新
作用用途
本品具有较强溶解粘液作用,可使痰中的粘多糖纤维断裂,粘多糖分解,稀化痰液,还可抑制粘多糖的合成,减少痰中唾液酸(酸性粘多糖成分之一)含量,降低痰粘度,便于排出。
本品还能促进呼吸道粘膜的纤毛运动,具有恶心性祛痰作用,使痰液易于咳出,保持呼吸道畅通。
用法与用量
口服:
成人每次8~16毫克,每日3次;儿童每次4~8毫克,每日3次。
一般需服3~5日后见效。
皮下、肌肉、静脉注射或静脉滴注。
每次4~8毫克,每日1~2次。
静脉注射用25%葡萄糖液20~40毫升稀释后缓注。
静脉滴注,用5%葡萄糖盐水或林格液250~500毫升稀释后缓滴。
雾化吸入:
每次2~4毫克,每日1~3次。
不良反应
偶有恶心、胃部不适,减量或停药后消失;少数病人血清转氨酶短暂升高,但能自行恢复。
注意事项
1.胃炎或胃溃疡病人慎用。
2.与四环素合用,可增加四环素的抗菌疗效。
3.本药品在非处方药中,推荐使用片剂。
适应症
主要用于急,慢性支气管炎,支气管扩张等有多辆粘膜痰而不易咳出的患者,及因痰液广泛阻塞小支气管引起的气急等症。
脓性痰患者需加用抗菌药物的控制感染
新用途
用于眼干燥综合征:
因本品口服后能刺激胃粘膜,反射性地引起腺体分泌增加,故可用于眼干燥综合征。
用法:
口服必嗽平每次16毫克,每日3次。
疗效:
口服后泪液明显增加,症状缓解,效果显著。
15.二羟丙茶碱注射液(又名,喘定注射液)
适应症:
适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等以缓解喘息症状。
也用于心源性肺水肿引起的哮喘。
用法和用量:
静脉滴注,一次0.25-0.75g(1-3支),以5%或10%葡萄糖注射液稀释。
不良反应:
类似茶碱,剂量过大时可出现恶心、呕吐、易激动、失眠、心动过速、心律失常。
甚至可发生发热、脱水、惊厥等症状,严重的甚至呼吸、心跳骤停。
禁忌 对本品过敏的患者,活动性消化性溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。
注意事项 1、哮喘急性严重发作患者不首选本品。
2、茶碱类药物可致心律失常和(或)使原有的心律失常恶化;若患者心率过速和(或)心律的任何异常改变均应密切注意。
3、高血压或者消化道溃疡病史的患者慎用本品。
4、大剂量可致中枢兴奋,预服镇静药可防止。
妇及哺乳期妇女用药
本品可通过胎盘屏障,也能分泌入乳汁,随乳汁排出,孕妇、产妇及哺乳期妇女慎用。
儿童用药
新生儿血浆清除率可降低,血清浓度增加,应慎用。
老年患者用药
老年人因血浆清除率降低,潜在毒性增加,55岁以上患者慎用。
药物相互作用
1、与锂盐合用,可使锂的肾排泄增加。
影响锂盐的作用。
2、与咖啡因或其他黄嘌呤类药并用,可增加其作用和毒性。
规格:
2ml:
0.25g
盐酸氨溴索
【适应症】
1、适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,如慢性支气管炎急性加重、哮喘型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗。
2、术后肺部并发症的预防性治疗。
3、早产儿及新生儿呼吸道窘迫综合症(IRDS)的治疗。
【用法用量】缓慢静脉滴注。
成人及12岁以上儿童:
每天2-3次,每次15mg,严重病例可增至每次30mg。
6-12岁儿童:
每天2-3次,每次15mg。
2-6岁儿童:
每天3次,每次7.5mg。
2岁以下儿童:
每天2次,每次7.5mg。
因而呼吸窘迫综合征(IRDS)的治疗:
每日用药总量以婴儿体重计算30mg/Kg,分4次给药。
应使用注射泵给药,静脉输注时间至少5分钟。
本品(pH5.0)不能与大于6.3的其它溶液混合,因为pH增加会导致本品游离碱沉淀。
【不良反应】
本品耐受性较好,偶有轻微的上部胃肠道副作用报道,主要为胃部灼热、消化不良和偶尔出现恶心、呕吐。
过敏反应极少出现,主要为皮疹,极少病例报道出现严重的急性过敏性反应,但其与盐酸氨溴索的相关性尚不能肯定,这类病人通常对其它物质亦产生过敏。
【禁忌】已知对盐酸氨溴索或其它配方成分过敏者禁用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】临床前试验及用于妊娠28周后大量临床经验显示,对妊娠没有不良影响。
但妊娠期间,特别是妊娠前三个月应慎用药物,药物可进入乳汁,故哺乳期妇女慎用。
【儿童用药】未进行该项试验且无可参考文献。
【老年用药】未进行该项试验且无可参考文献。
【注意事项】1、孕妇及哺乳期妇女慎用。
2、应避免同时服强力镇咳药。
【药物相互作用】与抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、红霉素、强力霉素同时使用,可导致抗生素在肺组织浓度升高。
【药物过量】迄今无有关过量症状的报道。
如发生,则应对症处理。
【规格】50ml:
盐酸氨溴索15mg与葡萄糖2.5g。
100ml:
盐酸氨溴索30mg与葡萄糖5g。
【贮藏】请存于30°C以下环境,请保存于儿童伸手不能触及处。
16.胰岛素
注射过量的不良反应
如果在治疗中注射胰岛素过量,会导致低血糖,中毒较轻时,主要影响植物神经系统,表现为饥饿、眩晕、苍白、软弱和出汗,也可有震颤、心前区不适,颜面和四肢麻木、头痛。
当血糖进一步降低时,影响中枢神经系统,出现发音障碍、复视、肌肉震颤、共济失调,随后神志昏迷和不同程度的惊厥,这种状态即所谓胰岛素休克,如不及时抢救,即可致死。
注射部位须知
注射胰岛素是糖尿病人应该掌握的一项“技术”。
除了注射外,部位的选择也很关键,因为合适的注射部位不仅能减少注射的危险,还有助于胰岛素的吸收。
腹部:
是应优先选择的部位,因为腹部的皮下脂肪较厚,可减少注射至肌肉层的危险,捏起腹部皮肤最容易,同时又是吸收胰岛素最快的部位。
应在肚脐两侧旁开3~4指的距离外注射,越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎至肌肉层。
这个部位最适合注射短效胰岛素或与中效混合搭配的胰岛素。
另外,大腿外侧、上臂外侧四分之一部分和臀部也是适合注射胰岛素的部位。
大腿外侧:
只能由前面或外侧面进行大腿注射,内侧有较多的血管和神经分布,不宜注射。
注射大腿时一定要捏起皮肤或使用超细超短型(5毫米)笔用针头。
上臂外侧四分之一部分:
此处是最不适合自我注射的部位,因为上臂皮下组织较薄,易注射至肌肉层:
自我注射时无法自己捏起皮肤。
必须注射上臂时,建议使用超细超短型笔用针头(5毫米)或由医护人员及家人协助注射。
臀部:
臀部适合注射中、长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素),因为臀部的皮下层较厚,对胰岛素的吸收速度慢,这样更能很好地控制空腹血糖,同时又无需捏起皮肤也无肌肉注射风险。
存放方法
胰岛素须保存在10℃以下的冷藏器内,在2℃~8℃温度的冰箱中可保持活性不变2~3年,即使已部分抽吸使用的胰岛素也是如此。
使用时,温度不超过30℃和小于2℃的地方均可,但必须避开阳光,以防失效。
正在使
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