检体诊断综合模拟考试题.docx

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检体诊断综合模拟考试题

综合试题

（一）

一、名词解释（每题2分、共10分）

1、Vitalsign

2、Smoothtongue

3、Paradoxicalpulse

4、Vocalfremitus

5、Kernigsign

二、选择题（A型题.每题1分、共30分）

1．中枢性发热见于：

A．肺炎B．脑膜炎C．中暑D．风湿热E.肿瘤

2．患者体温在39°C以上.24小时内波动范围超过2°C.但都在正常水平以上.该患者的热型为：

A．波状热B．间歇热C．不规则热D．弛张热E．回归热

3．下列疾病可出现全身性水肿.除了：

A．肺心病心功能不全B．尿毒症C．晚期肝硬化D．肾病综合征E.丝虫病

4．下列哪项检查脑膜刺激征？

A．踝阵挛B．颈项强直C．Babinski征D．Hoffmann征E.Oppenheim征

5．胆汁淤积性黄疸的临床表现有：

A．贫血B．酱油色尿C．浅色大便D．头晕E.心动过速

6.出现与颈动脉搏动一致的点头运动（Musset征）见于：

A．严重主动脉瓣关闭不全B．三尖瓣关闭不全C．震颤麻痹D．老年人E.主动脉瓣狭窄

7.气管向右侧移位时见于：

A．右侧气胸B．右侧胸腔积液C．右侧甲状腺肿大D．右侧肺不张E.右侧纵隔肿瘤

8.三角烧瓶形心脏见于：

A．心肌病B．心肌炎C．肺心病D．主动脉瘤E.心包积液

9.胸部局部压痛常见于：

A．胸部软组织炎或肋骨骨折B．大叶性肺炎C．胸膜炎D．支气管肺炎E.肺癌

10．潮式呼吸可发生于：

A．糖尿病酮症酸中毒B．脑炎C．老年人深睡D．巴比妥中毒E.以上都可以

11．语音震颤增强可见于：

A．气胸B．胸腔积液C．肺气肿D．胸膜增厚E.肺内大片炎症

12．以下是急性心肌梗塞的典型心电图改变.除了:

A．T波倒置B．ST段压低C．坏死性Q波D．ST段抬高E．P-R间期有变化

13．肺部叩诊浊音者常为：

A．大量胸腔积液B．肺内大空洞C．大叶性肺炎D．气胸E.肺气肿

14．老年患者.有慢性支气管炎史.近几日呼吸困难、发热.双肋间隙饱满.呈坐位.呼气时相延长.可能为：

A．急性左心衰竭B．慢性喘息性支气管炎急性发作C．肺脓肿D．支气管扩张E.右心功能不全

15．70岁女性.有慢性支气管炎和冠心病史.夜间突然憋醒.呼吸困难.咯粉红色泡沫样痰可能为：

A．慢性支气管炎急性发作B．急性左心衰竭C．支气管哮喘D．急性胃炎E.心室颤动

16．收缩中、晚期喀喇音常见于：

A．心肌病B．二尖瓣狭窄C．二尖瓣脱垂D．二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全

17．右心室肥大的最常见原因是：

A．肺心病B．冠心病C．心包积液D．二尖瓣关闭不全E.高血压性心脏病

18．第二心音固定分裂见于：

A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、缩窄性心包炎D、房间隔缺损E．室间隔缺损

19．心尖区舒张期杂音最常见的病因为：

A、心包积液B、肺源性心脏病C、高血压性心脏病D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄

20．不出现脉压减小的疾病是：

A、心力衰竭B、心包积液C、缩窄性心包炎D、主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全

21.奇脉是由于左室排血量减少所致.常见于：

A、心律失常B、主动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、缩窄性心包炎E.高血压性心脏病

22.关于肠胃型和蠕动波描述不正确的是：

A、胃蠕动波自右向左为逆蠕动B、如发生肠麻痹.则蠕动波消失C、小肠梗阻所至的蠕动波多见于中腹部D、结肠远端梗阻、肠型多位于腹部周边E.严重的肠梗阻可呈多层梯型肠型,蠕动波运行方向一致

23.紫纹出现于：

A、肥胖者B、妊娠期C、传染病D、Addison病E.皮质醇增多症

24.关于膝内、外翻的叙述.下列哪项是正确的？

A、膝内翻呈"X"型B、膝外翻呈"O"型C、两小腿斜向内方为膝外翻畸形D、两小腿斜向外方为膝内翻畸形E.双脚并拢直立时.两膝不能靠拢为膝内翻

25.正常脾脏叩诊大小为：

A、其长度为6～7cmB、其长度为9～11cmC、前方不超过腋前线D、在左腋中线第7～10肋之间叩到脾浊音E.在左腋中线第8～12肋之间叩到脾浊音

26.液波震颤（波动感）阳性腹水量应大于：

A、0～100mlB、10～2000mlC、2000～3000mlD、3000～4000mlE.4000～5000ml

27.Grey－Turner征是指：

A、左腰部皮肤呈蓝色B、脐周围皮肤呈蓝色C、系腰带部位呈黑色D、上腹部地图样红褐色E.脐与趾骨之间有褐色沉着

28.肝浊音界消失见于：

A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.溃疡病穿孔

29.脊柱器质性侧凸的特点是：

A、平卧时可消失B、俯卧位时可以消失C、半卧位时可以消失D、向前弯腰时可消失E.改变体位不能使侧弯得到纠正

30.匙状甲多见于：

A、风湿热B、铅中毒C、支气管扩张D、缺铁性贫血E.紫绀型先天性心脏病

三、填空题（10分）

1．临床上大致将发热的病因分为______、______两大类。

2、腹膜炎三联征是______、______、______。

3．右心房肥大时P波幅度______.P波时限______.这种尖锐高耸的P波称为"肺型P波".常见于慢性肺原性心脏病及某些先天性心脏病。

由于向下的P向量大、故在心电图中______导联上表现最为突出。

4．正常Q波振幅应小于同导联中R波的______、时限应小于______、V1导联中不应有q波.但可呈______型。

5．佝偻病病人胸廓形态改变（佝偻病胸）包括______、______、______等。

6．下呼吸道部分梗阻如支气管哮喘时.可发生______呼吸困难。

7．连续性震颤见于___________________。

8．正常人肺动脉瓣关闭稍迟于主动脉瓣.若右室排血时间延长.使肺动脉瓣关闭明显迟于主动脉.听诊可出现__________________；常见于______。

9．CourVoisier症阳性是指___________________。

10．囊肿均具有的声像图特征是______、______、______。

四、简答题（10分）

1．器质性与功能性收缩期杂音如何鉴别?

2．试述肝浊音界叩诊的临床意义?

综合试题

（二）

一、名词解释（每题2分、共10分）

1．Cheyne-Stokesbreath

2．Pulsusalternans

3．Courvoisiersign

4．Shiftingdullness

5．Babinskisign

二、选择题（A型题.每题1分、共30分）

1．间歇热与回归热的区别是：

A．热度高低不一B．发热期与无热期交替存在C．体温上升急缓D．体温下降急缓E.发热期与无热期持续时间的长短

2．关于心原性水肿的描述.错误的是：

A．发展较缓慢B．水肿比较坚实C．从眼睑颜面开始延及全身D．常伴肝肿大E．常有静脉压升高

3．患者皮肤粗糙.呈猪皮样.皮下组织也增厚.见于：

A.特发性水肿B.营养不良性水肿C.局部炎症水肿D.血管神经性水肿E.象皮肿

4．紫癜与充血性皮疹的主要区别是：

A．颜色的不同B．形态的不同C．是否高起皮肤表面D．按压后是否褪色或消失E.是否有皮肤脱屑

5．意识障碍伴瞳孔缩小见于：

A．氰化物中毒B．低血糖C．酒精中毒D．癫痫发作E.有机磷农药中毒

6.尿三杯试验主要是检查：

A．血尿轻重B．血尿与血红蛋白尿的鉴别C．血尿的来源D．膀胱功能E.肾脏病变

8.以下是正常心电图的各项参数.哪项是错误的：

A．P波宽度≤0.11s.P波振幅在肢导联≤0.25mV.在胸导联≤0.20mV

B．P-R间期为0.12～0.20s.QRS间期为0.06～0.10s

C．Q波＜0.04s.振幅＜1/4R

D．S-T段在任何导联下移可超过0.05mVE.Q-T间期正常范围可在0.32～0.44s

9.McBurney点压痛常见于：

：

A．肝脓肿B．胆石症C．阑尾炎D．膀胱炎E.结肠炎

10.关于蜘蛛痣的描述不正确的是：

A．是皮肤小动脉末端的分支性扩张B．多见于上腔静脉的分布区域C．与肝脏对雌激素灭活功能减弱有关D．其临床意义与肝掌相同E.一旦发现.患者就可诊断为肝病

11．桶状胸常见于：

A．肺结核B．风心病C．佝偻病D．发育畸形E.肺气肿

12．胸椎局部后突常见于：

A.类风湿性关节炎B.先天畸形C．胸椎结核D．佝偻病E．以上都不是

13．语音震颤减弱可见于：

A．肺炎B．支气管扩张C．肺脓肿D．肺梗塞E.肺气肿

14．湿啰音满布肺野.常见于：

A．肺结核B．支气管扩张C．肺淤血D．大叶性肺炎E.急性肺水肿

15．心浊音界呈靴形者见于：

A．二尖瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄C．心包积液D．主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄

16．心律绝对不规则.第一心音强弱不等.脉率少于心率的心律失常称为：

A．心律不齐B．过早搏动C．逸搏性心律失常D．心房纤颤E.心室颤动

17．肝上界为：

：

A．肝绝对浊音界B．肝相对浊音界C．膈顶部D．肺下界E.不被肺遮盖部分的上缘

18．关于梭形关节的叙述.下列哪项是错误的？

A、为指间关节增生、肿胀呈梭形畸形B、为非对称性病变C、早期局部有红、肿及疼痛D、晚期明显强直.活动受限.手腕及手指向尺侧偏斜E．见于类风湿性关节炎不愈或留瘢痕

19．静脉血经异常通道分流入体循环动脉血中.若引起紫绀.分流量必须超过心输出量的：

A、1/8B、1/6C、1/5D、1/4E.1/3

20．符合轻度昏迷表现的是：

A、浅反射消失B、深反射消失C、角膜反射存在D、全身肌肉松弛E.对疼痛刺激无反应

21.排尿次数增多.每次尿量正常见于：

A.糖尿病B.膀胱结核C.膀胱结石D.前列腺增生症E.妊娠子宫压迫

22.肝囊肿B超声象图表现.除了：

A、可有多个B、侧方声影C、后方增强效应D、边界规整低回声区E.边界规整无回声区

23.关于黄疸的皮肤颜色,不正确的是

A、溶血性黄疸浅柠檬色B、溶血性黄疸深黄色C、肝细胞性黄胆浅黄至深黄色D、胆汁淤积性黄疸深黄色E.胆汁淤积性黄疸暗黄色

24.颈深上群淋巴结肿大的常见原因是

A、头皮感染B、牙龈炎C、鼻咽癌D、喉癌E.支气管肺癌

25.颈静脉搏动可见于：

A、剧烈运动B、高血压病C、甲状腺功能亢进D、主动脉瓣关闭不全E.严重三尖瓣关闭不全

26.胸骨压痛常见于：

A、气胸B、白血病C、胸腔积液D、气管内异物E.再生障碍性贫血

27.正常成年人呼吸频率一般为：

A.＜12次/分钟B.12次/分钟C.18次/分钟D.24次/分钟E.＞24次/分钟

28.肺脏叩诊呈鼓音常见于：

A.气胸B.肺浓肿C.肺淤血D.代偿性肺气肿E.少量胸腔积液

29.70岁女性.有慢性支气管炎和冠心病史.夜间突然憋醒.呼吸困难.咯粉红色泡沫样痰可能为：

A、支气管哮喘B、支气管扩张C、急性左心衰竭D、空洞性肺结核E.慢性支气管炎急性发作

30.主动脉瓣狭窄出现的杂音是：

A、舒张早期B、舒张晚期C、收缩早期D、收缩中期E.收缩晚期

三、填空题（10分）

1.听诊胸部：

1）大叶性肺炎_______音；2）胸腔积液_______音。

2．左心肥大.心界向________扩大；右心肥大,心界向_______扩大。

3．靴形心指_____________________,常见于____________________。

4．叩诊胸部心包积液.心界____________________________________。

5.胸骨右缘二肋间收缩期震颤见于________________________________。

6．McBurney压痛点位于____________________________________。

7．主动脉瓣关闭不全可使心腰部变成______角.心脏呈______.是由于______所致

8．当腹内脏器炎症______时可仅有压痛.当______时可有反跳痛。

9．临床上常见典型病态面容有______、______、______等。

10.急性心肌梗塞心电图表现：

____________________________________。

四、简答题（10分）

1．检体时发现哪些体征即可诊断右侧胸腔积液？

2．主动脉瓣关闭不全病人可能有哪些体征？

综合试题（三）

一、名词解释（每题2分、共10分）

1．稽留热

2．Babinski征

3．开瓣音

4．主诉

5．Murphy征

二、选择题（A型题.每题1分、共30分）

1．患者体温在39°C以上.24小时内波动范围超过2°C.但都在正常水平以上.该患者的热型为：

A．波状热B．间歇热C．回归热D．弛张热E.不规则热

2．患者皮肤粗糙.呈猪皮样.皮下组织也增厚.见于：

A．象皮肿B．特发性水肿C．局部炎症水肿D．血管神经性水肿E．营养不良性水肿

3．心力衰竭引起的紫绀是：

A.中心性紫绀B.混血性紫绀C.肺原性紫绀D.混合性紫绀E.周围性紫绀

4．亚硝酸盐中毒引起的紫绀特点中.不正确的是：

A.低流量吸氧紫绀不消退B.高流量吸氧紫绀可消退C.静注亚甲蓝可使紫绀消退D．静注硫代硫酸钠可使紫绀消退E.静注大量维生素C可使紫绀消退

5．符合中度昏迷表现的是：

A．对光反射存在B．角膜反射存在C．眼球无转动D．肌肉松弛E.深反射消失

6.意识障碍伴瞳孔散大见于：

A.青光眼B.酒精中毒C.吗啡中毒D.有机磷农药中毒E.巴比妥药物中毒

7.关于黄疸的皮肤颜色：

不正确的是

A．溶血性黄疸浅柠檬色B．溶血性黄疸深黄色C．肝细胞性黄胆浅黄至深黄色

D．胆汁淤积性黄疸深黄色E.胆汁淤积性黄疸暗黄色

8.下列疾病可出现颈静脉怒张.除了：

A．右心衰竭B．左心衰竭C．心包积液D．缩窄性心包炎E.上腔静脉阻塞综合征

9.下列疾病可出现颈静脉怒张.除了：

A．右心衰竭B．左心衰竭C．心包积液D．缩窄性心包炎E.上腔静脉阻塞综合征

10．桶状胸常见于：

A．肺结核B．风心病C．佝偻病D．肺气肿E.发育畸形

11.潮式呼吸（Cheyne-Stokes呼吸）不发生于：

A.脑炎B.老年人深睡C.巴比妥中毒D.呼吸性碱中毒E.糖尿病酮症酸中毒

12．语音震颤增强可见于：

A.气胸B.肺气肿C．胸腔积液D．胸膜增厚E．肺内大片炎症

13．肺脏叩诊呈鼓音常见于：

A．气胸B．肺浓肿C．肺淤血D．代偿性肺气肿E.少量胸腔积液

14．湿啰音满布肺野.常见于：

A．右心衰B．肺结核C．支气管扩张D．大叶性肺炎E.急性肺水肿

15．70岁女性.有慢性支气管炎和冠心病史.夜间突然憋醒.呼吸困难.咯粉红色泡沫样痰可能为：

A．支气管哮喘B．支气管扩张C．急性左心衰竭D．空洞性肺结核E.慢性支气管炎急性发作

16．正常心尖搏动位于：

A．胸骨左缘第4肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处B．胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处

C．胸骨左缘第6肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处D．胸骨右缘第4肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处

E.胸骨右缘第5肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处

17．心尖区触诊有舒张期震颤.病因为：

A．主动脉狭窄B．肺动脉狭窄C．室间隔缺损D．二尖瓣狭窄E.动脉导管未闭

18．主动脉瓣狭窄出现的杂音是：

A、舒张早期B、舒张晚期C、收缩早期D、收缩中期E．收缩晚期

19．心律绝对不规则.第一心音强弱不等.脉率少于心率的心律失常称为：

A、心率不齐B、过早搏动C、心房纤颤D、心室颤动E.心室扑动

20．全收缩期杂音常见于：

A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、二尖瓣脱垂D、二尖瓣关闭不全E.房间隔缺损

21.心尖区舒张期杂音最常见的病因为：

A.心包积液B.肺源性心脏病C.高血压性心脏病D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄

22.三角烧瓶形心脏见于：

A、心肌病B、心肌炎C、肺心病D、冠心病E.心包积液

23.不出现脉压减小的疾病是：

A、心力衰竭B、心包积液C、缩窄性心包炎D、主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全

24.迟脉主要见于

A、心律失常B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全

25.无脉病主要见于：

A、脱水B、静脉炎C、心律失常D、严重贫血E.多发性大动脉炎

26.提示左室衰竭的脉搏是：

A、奇脉B、迟脉C、交替脉D、水冲脉E.重搏脉

27.关于紫纹出现的部位.不正确的是：

A.臀部B.上腹部C.下腹部D.股外侧E.肩背部

28.局限性右下腹肌紧张见于：

A.胃肠穿孔B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.盆腔脏器炎症E.右输尿管结石

29.腹壁病变引起的腹部压痛特点是

A、转移性压痛B、定位不准确C、抓捏腹壁疼痛加重D、抓捏腹壁疼痛减轻E.仰卧曲颈抬肩时减轻

30.肝脏呈扩张性搏动见于：

A、肝癌B、肝缩小C、二尖瓣关闭不全D、三尖瓣关闭不全E.肝肿大压到腹主动脉上

31.肿大的脾触诊时显著特征是

A.质软.压痛B.有明显切迹C.质硬.轻压痛D.边缘及表面光滑E.形态不规则.表面凸凹不平

32.肝上界为

A.膈顶部B.肺下界C.肝相对浊音界D.肝绝对浊音界E.不被肺遮盖部分的上缘

33.Grey－Turner征是指：

A.左腰部皮肤呈蓝色B.脐周围皮肤呈蓝色C.系腰带部位呈黑色D.上腹部地图样红褐色E.脐与趾骨之间有褐色沉着

34.胆囊肿大、无压痛.伴显著黄疸.应考虑：

A.胆囊炎B.胆管炎C.胰头癌D.胆囊结石E.胆总管结石

35.幽门梗阻时体格检查有：

A.肠型B.振水音C.全腹膨隆D.液波震颤E.移动性浊音

36.杵状指（趾）最常见于：

A.甲癣B.风湿热C.肝硬化D.高原疾病E.呼吸系统疾病

37.关于膝内、外翻的叙述.下列哪项是正确的？

A.膝内翻呈"X"型B.膝外翻呈"O"型C.两小腿斜向内方为膝外翻畸形D.两小腿斜向外方为膝内翻畸形E.双脚并拢直立时.两膝不能靠拢为膝内翻

38.下列哪项检查脑膜刺激征？

A.踝阵挛B.颈项强直C.Babinski征D.Hoffmann征E.Oppenheim征

39.深反射不包括

A.膝反射B.跖反射C.桡骨骨膜反射D.肱二头肌反射E.肱三头肌反射

40.P波高尖、振幅＞0.25mV.常见于：

A.左房肥大B.右房肥大C.左室肥大D.右室肥大E.双房肥大

41.心电图改变指标除电轴左偏外.还有

A.RV5≤2.5mVB.RV5+SV5＞1.2mVC.RV5+SV1＞4.0mV（女性＞3.5mv）D.RV1＞1.0mVE.RV1+SV5＞4.0mV

42.心肌梗塞最可靠的心电图改变是：

A.ST段压低B.T波倒置C.频繁室早D.坏死性Q波E.ST段抬高

43.前间壁心肌梗塞的心电图表现是：

A.V1～４导联有ST段抬高B.V1～６导联有ST段抬高C.V7～９导联有ST段抬高D.I、aVL导联有ST段抬高E.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高

44.下为室性早搏的典型心电图改变.除了：

A.早搏的QRS时限＞0.12sB.T波方向多与主波方向相反C.完全性代偿间歇D.早搏的QRS波前无P波E.早搏的QRS波前有P波

45.以下是心房颤动的心电图表现.除了

A.各导联正常P波消失B.出现大小不等、形状各异的f波C.f波频率为200～500次/分钟

D.f波以V1导联最明显E.心律绝对不整

46.下列完全性右束支传导阻滞的心电图特点中哪些是错误的是：

A.V5导联R波呈M形B.电轴右偏C.V1导联呈rsR'D.可有ST-T改变E.QRS时间＞0.12s

47.B超诊断胆囊结石的可靠依据是：

A.胆囊内高回声光团B.胆囊壁强光团.不伴声影C.胆囊腔内强回声团.后方伴声影.随体位改变可移动

D.胆囊内密集分布的强光点.可移动E.胆囊壁不规则增厚

48.M型超声心动图上正常二尖瓣前后叶波群表现为：

A.前后叶曲线呈"六边盒"形B.前叶呈"M"形.后叶呈"w"形C.前叶呈"M"形.后叶与前叶同向运动

D.前叶呈城垛样.前后叶同向运动E.前叶呈"w"形.后叶呈"M"形

49.呼吸性酸中毒的血气分析可能为：

A.pH7.30.PaCO250mmHgB.pH7.30.PaCO240mmHgC.pH7.40.PaCO220mmHgD.pH7.35.PaCO245mmHgE.以上都不是

50.深反射不包括

A.膝反射B.跖反射C.桡骨骨膜反射D.肱二头肌反射E.肱三头肌反射

三、问答题（10分）

1．检体时发现哪些体征即可诊断左侧胸腔积液？

2．分析心脏杂音要注意哪些要点？

3．大量腹腔积液可有哪些体征？

【参考答案：

】

1.d2.a3.d4.b5.c6.b7.b8.b9.b10.b11.d12.e13.a14.e15.c16.b17.d18.d19.c20.d21.d22.e23.e24.d25.e26.c27.b28.a29.c30.d31.b32.c33.a34.c35.b36.e37.e38.b39.b40.e41.e42.d43.a44.e45.c46.a47.c48.b49.a50.b

综合试题（四）

一、选择题（A型题.每题1分、共30分）

1．引起感染性发热常见的病原体是

A．病毒B．细菌C．肺炎支原体D．立克次体E.螺旋体

2．间歇热与回归热的区别是

A．热度高低不一B．发热期与无热期交替存在C．体温上升急缓D．体温下降急缓E．发热期与无热期持续时间的长短

3．关于心原性水肿的描述.错误的是：

A.发展较缓慢B.水肿比较坚实C.从眼睑颜面开始延及全身D.常伴肝肿大E.常有静脉压升高

4．患者皮肤粗糙.呈猪皮样.皮下组织也增厚.见于：

A.特发性水肿B.营养不良性水肿C.局部炎症水肿

D．血管神经性水肿E.象皮肿

5．紫癜与充血性皮疹的主要区别是：

A．颜色的