现代康复治疗项目适应症禁忌症讲课讲稿.docx
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现代康复治疗项目适应症禁忌症讲课讲稿
现代康复治疗项目适应症禁忌症
电动起立床
患者产生自身重力的作用来达到以下几点:
1、仰卧位到站立位,重心从低到高,适应立位状态;2、提高躯干和下肢的负重能力,增加颈、胸、腰及骨盆在立位状态下的控制能力,为将来的自主立位及平衡的保持打下良好基础;3、通过重力对关节肌肉的挤压,有效刺激本体感觉器对患侧肢体进行促通,并可增加肌张力偏低患者的肌张力;4、对下肢肌张力偏高引起的尖足、内翻等异常模式,通过重力对跟腱形成足够强度且较持久牵拉而引起的矫治的作用;5、肌肉关节逐渐持续负重可使交感神经兴奋,有利于肾素产生,改善血液循坏,增加血管收缩,从而预防体位性低血压,肢体的负重对长期卧床引起的骨质疏松等卧床综合征有很好疗效。
适应症:
偏瘫、SCI病情稳定。
禁忌症:
1、发热在38度以上;2、有低血压休克危险的患者;3、无人看护下请勿用;4、双下肢关节严重变形者;5、严重肥胖或长期卧床;6、下肢有流血开放性伤口的患者;7、下肢有扭伤、挫伤或骨折未愈合者;8、有严重心脏病、心衰和血压不稳者
电脑平衡操作规程
一、应用范围:
1、测试静态和动态条件下立位姿势平衡,测出与平衡相关的各项参数指标
2、根据测试结果,设定训练目标,利用平衡训练游戏软件进行阶梯型平衡能力提高训练。
二、适应症:
1、中枢神经系统疾病:
中风、多发性硬化、帕金森病、小儿脑瘫、周围性瘫痪、椎-基底动脉供血不足引起的眩晕等。
2、肌肉骨骼系统疾病:
下肢骨关节疾患,骨质疏松症,截肢,关节置换,椎体骨折,肌肉疾患等。
3、前庭功能损害。
4、老年患者。
三、禁忌症:
1、中枢性瘫痪合并中重度痉挛者;2、下肢关节不稳定;3、意识障碍不配合者。
CPM操作规程
一、适应证:
四肢骨折,特别是关节内或干骺端骨折切开复位内固定术后;人工关节置换术后,韧带重建术后;创伤性关节炎、类风湿性关节炎滑膜切除术后,化脓性关节炎引流术后;关节挛缩、粘连松解术后,关节镜术后等。
二.禁忌证:
连续被动运动如对正在愈合组织产生过度紧张时应慎用或择期应用。
牵伸技术操作规程
一、适应证:
1、由于软组织挛缩、粘连或疤痕形成,引起肌肉、结缔组织和皮肤缩短,关节活动范围降低。
2、软组织挛缩影响了日常功能活动。
3、当肌无力和拮抗肌紧张同时存在时,先牵拉紧张的拮抗肌,再增强无力肌的力量。
二、禁忌证:
1、关节内或关节周围组织有炎症,如结核、感染,特别是在急性期。
2、新近发生的骨折。
3、新近发生的肌肉、韧带损伤,组织内有血肿或有其他创伤体征存在。
4、神经损伤或神经吻合术后1个月内。
5、关节活动或肌肉被拉长时有剧痛。
6、严重的骨质疏松。
7、当挛缩或缩短的组织具有下列作用时牵拉应慎重:
为了维持关节的稳定性或为了使肌肉保持一定的力量,增加功能活动的基础,特别是截瘫或肌肉严重无力的病人。
Fugl-meyer偏瘫运动功能评定操作规程
一、适应症;1、适用于偏瘫患者的运动功能的评定。
2、生命体征稳定、意识清醒的患者
二、禁忌症:
1、生命体征不稳定的患者。
2、有认知障碍的患者。
3、检查不配合者。
功率自行车操作规程
一、适应症:
1、下肢关节活动受限。
2、肌力下降及协调功能障碍。
3、心肺功能疾病等。
二、禁忌症:
1、不稳定的心绞痛。
2、未控制的高血压。
3、下肢肿胀,运动后疼痛加重者等。
肌力训练操作规程
一、训练原则:
1、阻力原则。
2、超量负荷原则。
3、训练次数易多原则。
4、训练至疲劳而不过度疲劳原则。
二、适应症:
1、下运动神经元损伤:
周围神经损伤、多发性神经炎、脊髓损伤、脊髓灰质炎后遗症、横贯性脊髓炎。
2、原发性肌病:
肌萎缩、肌无力。
3、骨关节疾病:
截肢、骨折、关节炎、创伤、烧伤、腰椎退行性变、腰椎间盘突出。
三、禁忌症:
1、局部炎症:
关节腔积液、关节不稳、急性扭伤。
2、剧烈严重的疼痛。
3、严重心脏病和高血压。
4、传染病活动期
减重训练系统操作规程
一、适应症:
1、运动系统:
肌肉萎缩,下肢骨折或关节疾患,截肢后假肢训练,下肢周围神经损伤,肌无力等。
2、神经系统:
脑卒中,脑外伤,Parkinson病,多发性硬化,脑瘫,脊髓损伤(截瘫)等。
二、禁忌症:
1、高血压。
2、心脏病。
3、脊柱不稳定。
3、下肢骨折未愈合、关节损伤、低血压等。
神经发育疗法操作规程
一、适应证:
神经系统损伤
二、禁忌证:
1、危重病需绝对休息者。
2、持续发作的冠心病。
3、心肌梗死后仍有偶发者。
4、安静时舒张压在(16kPa)120mmHg以上,收缩压在(24kPa)180mmHg以上者。
5、起位性低血压。
6、重症的心律不齐7、严重心功能障碍8、动脉瘤9、高热10、重症的心功能代偿不全。
11、急性心内、外膜炎及心肌炎。
12、剧痛
医疗体操操作规程
一、适用症:
1、颈椎椎间盘突出,退行性颈椎病。
2、腰椎间盘突出症,腰椎退行性病变,腰肌劳损,腰3横突综合症。
3、肩周炎。
4、手术或外伤后肩关节功能障碍。
二、禁忌症;1、椎动脉型颈椎病。
2、脊柱结核。
3、严重心肺功能障碍。
悬吊牵引网架的操作规程
一、适应证:
1、适用于四肢关节活动受限的患者。
2、适用于四肢肌肉力量减弱的患者
二、禁忌症:
1、剧烈严重的疼痛。
2、严重心脏病和高血压。
3、传染病活动期
训练用扶梯操作规程
一、适应症:
日常生活中不能上下楼梯的患者。
二、禁忌症:
1、双下肢不能负重的患者。
2、双上肢借助外力不能保持身体平衡的患者。
步态训练的操作规程
一、适应症
1、适用于所有因疾病或外伤导致的行走障碍,或步态异常。
2、神经系统损伤如脑卒中、脑外伤、帕金森病、老年痴呆、周围神经损伤等。
3、骨关节疾病、截肢、关节置换术后、关节炎、韧带损伤、下肢不等长等。
二、禁忌症
1、严重心肺疾患。
2、下肢新近骨折未愈合。
3、严重意识障碍者。
4、活动性出血。
平衡训练的操作规程
一、适应症:
主要适用于因神经系统或前庭神经器官病变引起的平衡功能障碍者。
二、禁忌症:
1、中枢性瘫痪伴有重度痉挛者;2、精神紧张导致痉挛加重者;
关节松动技术操作规程
一.适应证:
任何因力学因素(非神经性)引起的关节功能障碍,包括:
1关节疼痛、肌肉紧张及痉挛;2可逆性关节活动度降低;3进行性关节活动受限;4功能性关节制动。
对进行性关节活动受限和功能性关节制动,关节松动技术的主要作用是维持现有的活动范围,延缓病情发展,预防因不活动引起的其他不良影响。
二.禁忌证:
1关节活动过度;2关节因外伤或疾病引起肿胀(渗出增加);3关节的急性炎症;4关节部位的恶性肿瘤;5未愈合的关节内骨折。
脊髓损伤ASIA评价操作规程
一、适应症
脊髓损伤患者的功能评定
二、禁忌症
1、生命体征不稳定的患者
2、神志不清、有认知障碍的患者
3、检查不配合者
SET操作规程
1、适应症:
1、慢性疼痛如慢性腰痛;
2、骨关节紊乱导致的疾病如颈椎病、腰椎间盘突出等;
3、运动损伤和骨关节术后康复;
4、神经系统损伤后瘫痪的运动功能训练、平衡训练及步态异常的训练;
5、儿童脑瘫早期;
6、肌力降低和耐力减小。
二、禁忌症:
1、结核、肿瘤、骨折未愈合、脱位等及严重心脑肾疾病患者;
2、对神经、脊髓压迫症状明显者、椎管狭窄效果差者;
3、传染病活动期;
4、局部炎症:
关节腔积液、关节不稳、急性扭伤。
电脑中频治疗仪
适应症:
1.软组织损伤
2.骨关节退行性病变
3.风湿或类风湿性关节炎
4.神经痛、神经炎等
禁忌症:
1.急性化脓性感染
2.出血疾患
3.恶性肿瘤
4.有严重心脏病,带有心脏起搏器者等。
电脑骨创伤治疗
适应症:
1.骨折术后
2.骨性关节炎
3.软组织损伤等
禁忌症:
1.骨肿瘤
2.骨结核
3.创伤伤口表面
4.装有心脏起搏器等
磁振热治疗仪
适应症:
1.软组织损伤;
2.颈肩腰腿痛;
3.关节痛;
4.慢性盆腔炎;
5.神经痛等
禁忌症:
1.出血倾向(月经期)
2.严重心、肺及肾脏疾病;
3.高热,恶性肿瘤晚期;
4.各种感染和特异性感染病灶;
5.各种外伤急性期;
6.围手术期;
7.金属内固定患者;
8.孕妇等
肌电生物反馈治疗仪
适应症:
1.偏瘫患者肌体功能康复
2.神经肌肉功能障碍的恢复治疗
3.各类骨折后的神经肌肉功能康复治疗
禁忌症:
1.孕妇;
2.装有心脏起搏器;
3.活动性出血;
4.恶性肿瘤等。
超声波治疗仪
适应症:
1.内科疾病:
慢性胃炎、支气管炎、胆囊炎、血栓性静脉炎等
2.神经科疾病:
脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、神经痛、幻肢痛等
3.外科疾病:
软组织损伤、退行性骨关节病、骨折、瘢痕等
4.皮肤科疾病:
荨麻疹、瘙痒症、神经性皮炎等
5.耳鼻喉科疾病:
鼻窦炎、乳突炎、耳鸣、耳聋等
6.眼科疾病:
青光眼、视网膜炎、视神经萎缩等
7.妇科疾病:
盆腔炎、痛经、外阴瘙痒等
禁忌症:
1.恶性肿瘤,高热
2.感知觉障碍者
3.急性全身性感染、
4.活动性肺结核
5.活动性出血
6.孕妇腹部,儿童骨骺部
7.严重支气管扩张
脑循环治疗仪
适应症:
1、脑梗死各期
2、脑出血恢复期
3、脑外伤
4、偏头痛
5、失眠
6、小儿脑瘫。
禁忌症:
1、恶性肿瘤
2、有严重心脏病(装有心脏起搏器)
3、活动性结核
4、出血倾向等
智能疼痛治疗仪
适用症:
1、如高血压
2、风湿病
3、关节炎
4、肩周炎
5、腰肌劳损
6、胃痛、腹痛、牙痛、神经痛等。
禁忌症:
1、孕妇
2、装有心脏起搏器
3、活动性出血
4、恶性肿瘤等。
药物熏蒸治疗仪
适应症:
1、类风湿关节炎
2、皮肤病
3、痛经等。
禁忌症:
1、有重症高血压及心脏病
2、重症贫血禁用
3、高热
4、皮肤破溃
5、青光眼
6、中度糖尿病
7、感知觉障碍者。
注意事项:
1.患者初次使用应缩短熏蒸时间,进出舱时注意保暖;
2.治疗时因毛孔扩张,为避免寒气侵入,请至少两小时后洗澡;
3.治疗后,为补充流失的水分,请在熏蒸后及时饮水。
1.治疗过程中应密切注意观察患者的身体状况,出现头晕、心慌、胸闷等不适立即停止治疗;
5.治疗时间为30分钟,如中间出现大汗淋漓说明已达到治疗效果,可提前结束治疗。
微波治疗仪
适应症:
1、支气管炎、支气管哮喘、肺炎、胃炎
2、脊髓炎、周围神经炎、坐骨神经痛、肌炎
3、肩周炎、关节炎、风湿性关节炎、退行性骨关节炎、扭挫伤、腰椎间盘突出
4、血栓性静脉炎、急性肾衰竭
禁忌症:
1、恶性肿瘤(大功率热疗除外)
2、出血倾向
3、结核病
4、妊娠
5、身体局部有金属物
6、心脏起搏器植入者
注意事项
1、治疗室需木地板,治疗床、椅木暖气及水管等加隔离罩,治疗仪必须接地线。
2、除去患者身上一切金属物,禁止在有身体有金属异物的局部治疗。
3、辐射器必须与电缆紧密连接。
4、眼部、睾丸区禁用微波辐射
5、小儿禁用
肢体康复器(功率自行车)
1、适应症:
1、上肢关节活动受限及肌力下降
2、轻度脑损伤,意识清楚的患者
3周围神经损伤的患者
4、高位截瘫的患者
5、心肺功能疾病等
2、禁忌症:
1、关节活动明显受限的患者
2、意识不清欠配合的患者
3、肌张力过高的患者
4、严重心脏病,高血压患者
5、上肢肿胀,运动后疼痛加重者等。
前臂与腕关节运动器(前臂康复训练器)
适应症:
1、前臂与腕关节活动受限
2、肌力下降
3、偏瘫患肢旋后受限的患者
作业训练器
适应症:
1、偏瘫、脊髓损伤引起的手功能障碍的患者
2、周围神经损伤及手外伤的患者
几何图形插板
适应症:
1、认知功能障碍者
2、感知能力障碍者
3、大脑对图形的识别障碍者
木插板
适应症:
1、手眼协调功能障碍者
2、手功能训练(手的抓握、松开)
重锤式手指肌力训练桌
适应症:
1、手指关节活动受限
2、手指屈伸肌力下降者
上肢推举训练器
适应症:
1、上肢肌力协调活动能力
2、上肢关节活动受限
注意事项:
1、训练强度的控制
2、训练中有不适立即停止
螺丝钉
适应症:
1、手指的协调性、灵活性受限者
2、手指对指不能者
分指板
适应症:
1、手指屈肌痉挛
2、挛缩畸形
模拟作业工具
适应症:
1、手指对指功能
2、手的协调性、灵活性
3、手的感觉功能练习。
可调试磨砂板
适应症:
1、关节活动度受限
2、肌力与耐力差的患者
3、上肢协调性差的患者
滚筒
适应症:
1、关节活动度受限
2、肌力与耐力差的患者
3、上肢协调性差的患者
吞咽障碍治疗仪
适应症:
适用于喉部非机械原因损伤引起的吞咽及构音障碍的评估、治疗及训练主要用于脑卒中、封闭性脑伤、颈椎损伤、前颈椎融合术、神经退行性病变、索硬化症、帕金森氏病、阿慈海默症、小儿麻痹后症候群、多发性硬化症、重症肌无力症、肌肉失养症、肌张力不全、皮肌炎、先天性神经损伤、脊髓灰质炎等引起的吞咽障碍
禁忌症:
1、严重发炎,处于发烧倾向的紊乱状态
2、孕妇
3、患者带有心脏起搏器或者植入式刺激器
4、恶性肿瘤
5、痉挛麻痹
6、治疗部位有皮肤损伤
7、治疗区域有金属部件或植入器件
失语症计算机测评治疗系统
适应症:
失语症:
脑血管病(中风)、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、帕金森氏病、癫痫等引起。
构音障碍:
喉炎症、喉肿瘤、喉内肌病变、声带麻痹、声带手术后、内分泌性噪音障碍等、发音器管、肌肉及支配的神经功能障碍等引起。
智能障碍:
弱智、脑瘫、老年性痴呆、精神心理障碍、脑血管病(中风)、脑外伤、脑肿瘤等脑损害引起
听觉障碍:
耳聋、失聪、职业噪声性听力损害、老年性聋、中枢性听觉障碍、非器质性听觉障碍等引起。
儿童语言障碍:
自闭语言发育迟缓、唐氏综合症、儿童脑器质损害等
禁忌症:
有明显意识障碍、情感行为异常和精神病患者不适合训练
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