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临床化学7试题

临床化学-7

（总分：

50.00，做题时间：

90分钟）

一、

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

（总题数：

50，分数：

50.00）

1.肾调节pH的主要机制是通过（）

∙A．排出过多的酸和碱，调节血浆的碳酸盐含量

∙B．重吸收Na+和水

∙C．排出NH4

∙D．重吸收K+

∙E．重吸收Cl-

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

2.失代偿性呼吸性酸中毒时可出现（）

∙A．血浆pH值↓，PCO2↑，

代偿性↑

∙B．血浆pH值↓，PCO2↓，

代偿性↑

∙C．血浆pH值↑，PCO2↑，

代偿性↑

∙D．血浆pH值↓，PCO2↑，

↓

∙E．血浆pH值↑，PCO2↑，

↓

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

3.健康人血浆碱剩余（BE）的参考值为（）

∙A．+3mmol/L

∙B．-1±2mmol/L

∙C．5mmol/L

∙D．+10mmol/L

∙E．+15mmol/L

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

4.大量输血后可引起（）

∙A．血Ca2+升高

∙B．血H+升高

∙C．血K+升高

∙D．血Ca2+升高

∙E．血K+升高

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

5.高K+血症是指血K+（）

∙A．高于4.0mmol/L

∙B．高于4.5mmol/L

∙C．高于5.0mmol/L

∙D．高于5.5mmol/L

∙E．高于6.0mmol/L

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

6.下列检查哪组指标的变化与代谢性酸中毒相符（）

∙A．

↓，伴有K+↑，Cl-相对↑

∙B．

↓，伴有K+↓，Cl-相对↓

∙C．

↑，伴有K+↓，Cl-相对↓

∙D．

↑，伴有K+↑，Cl-相对↑

∙E．

↑，伴有K+↓，Cl-相对↑

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

7.血清氯不能用以下哪种方法测定（）

∙A．火焰光度法

∙B．化学测定法

∙C．滴定法

∙D．电量分析法

∙E．离子选择电极法

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

8.标本溶血可引起（）

∙A．血Ca2+升高

∙B．血H+升高

∙C．血K+升高

∙D．血Cl-升高

∙E．血K+降低

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

9.醛固酮激素属于（）

∙A．蛋白类激素

∙B．类固醇类激素

∙C．多肽类激素

∙D．脂肪类激素

∙E．核酸类激素

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

10.下列检查哪组指标的变化与呼吸性酸中毒相符（）

∙A．

↑，伴有K+↓

∙B．

↑，伴有K+↑

∙C．

↑，而K+不变

∙D．

↓，伴有K+↓

∙E．

↓，伴有K+↓

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

11.血液中缓冲碱（BB）是指血中一系列具有缓冲作用的碱的总和，除外（）

∙A．血红蛋白

∙B．血浆蛋白

∙C．碳氧血红蛋白

∙D．

∙E．

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

12.目前临床上最为简便和比较准确的血清Cl-的测定方法为（）

∙A．火焰光度法

∙B．化学测定法

∙C．离子选择电极法

∙D．电量分析法

∙E．滴定法

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

13.氧含量是指（）

∙A．物理溶解O2量

∙B．Hb结合的O2量

∙C．循环过程中，血液释放给组织的O2量

∙D．血液与大气接触后，Hb与O2结合的量

∙E．隔绝空气条件下，血液中实际的含O2量

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

14.代谢性酸中毒失代偿期可出现（）

∙A．血浆PCO2，和

↓，pH↓

∙B．血浆pH和

↓，PCO2↑

∙C．血浆pH、PCO2、

均↓

∙D．血浆pH和PCO2↓，

↓

∙E．血浆pH、PCO2和

均↓

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

15.标本存放于冰箱一天后测定可造成（）

∙A．血Na+升高

∙B．血Cl-升高

∙C．血K+升高

∙D．血Cl-升高

∙E．血Ca2+升高

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

16.阴离子隙（AG）描述，错误的是（）

∙A．成人参考值为：

8～16mmol/L

∙B．

∙C．AG是指血清中未测定的阴离子与阳离子之差

∙D．AG是评价体液酸碱状况的指标

∙E．血清钾对AG有严重影响

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

17.高血钾可导致酸中毒的原因可有（）

∙A．K+促进葡萄糖酵解成乳酸

∙B．K+促进脂肪动员，生成酮体

∙C．K+抑制肾的糖异生，间接减少铵盐生成

∙D．血浆K+与细胞内H+交换，使血浆H+升高

∙E．肾小管细胞H+与Na+的交换增加，导致血浆H+减少

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

18.高Na+血症是指血钠（）

∙A．高于135mmol/L

∙B．高于140mmol/L

∙C．高于145mmol/L

∙D．高于150mmol/L

∙E．高于155mmol/L

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

19.血氧饱和度主要取决于（）

∙A．PaCO2

∙B．血O2含量

∙C．Hb水平

∙D．PaO2

∙E．血pH

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

20.维持体液正常渗透压的主要电解质是（）

∙A．Cl-

∙B．Na+

∙C．Ca2+

∙D．K+

∙E．

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

21.健康人每天最低尿量为（ml）（）

∙A．500

∙B．800

∙C．1000

∙D．1500

∙E．2000

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

22.判别代谢性酸中毒时较好指标是（）

∙A．H2CO3

∙B．pH

∙C．CO2结合力

∙D．标准碳酸氢盐（SB）和实际碳酸氢盐（AB）

∙E．PCO2

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

23.以下叙述不正确的是（）

∙A．血液pH值＞7.45为碱中毒

∙B．血液pH值＜7.35为酸中毒

∙C．血液正常pH值为7.35～7.45

∙D．仅从pH值改变即可确定是代谢性还是呼吸性酸碱中毒

∙E．PCO2是反映呼吸性酸碱中毒的重要指标

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

24.失代偿性呼吸性碱中毒时可出现（）

∙A．血浆pH值↑，PCO2不变，

代偿性↑

∙B．血浆pH值↑，PCO2↓，

↑

∙C．血浆pH值↑，PCO2↑，

↑

∙D．血浆pH值↑，PCO2↓，

代偿性↓

∙E．血浆pH值↓，PCO2代偿性↑，

↓

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

25.糖尿病酮症酸中毒时可出现（）

∙A．低血钾

∙B．高血钾

∙C．低血钠

∙D．高血钠

∙E．低血氯

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

26.Na+有以下主要功能，除外（）

∙A．调节酸碱平衡

∙B．维持细胞外液容量

∙C．维持正常渗透压

∙D．维持正常细胞生理功能

∙E．维持神经一肌肉应激性

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

27.下列检查哪组指标的变化与代谢性碱中毒相符（）

∙A．

↑，伴有K+↓，Cl-相对gh5

∙B．

↑，伴有K+↑，Cl-相对↓

∙C．

↑，伴有K+↓，Cl-相对↑

∙D．

↓，伴有K+↑，Cl-相对↑

∙E．

↓，伴有K+↓，Cl-相对↓

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

28.呼吸性酸中毒可由下列哪种情况引起（）

∙A．贫血

∙B．肺气肿

∙C．哮喘

∙D．发热

∙E．癔病

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

29.细胞内液与细胞外液在组成上的区别是（）

∙A．细胞内液阴离子以

为主，阳离子以Na+为主

∙B．细胞内液阴离子以

和蛋白质为主，阳离子以K+为主

∙C．细胞内液阴离子以Cl-为主

∙D．细胞内液阳离子以Na+为主

∙E．细胞内外液的渗透压不相等

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

30.通常不导致血浆阴离子间隙（AG）增加的情况是（）

∙A．糖尿病性酮症酸中毒

∙B．乳酸性酸中毒

∙C．呼吸性酸中毒

∙D．尿毒症

∙E．低蛋白血症

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

31.血浆阴离子间隙一般表示为（AG）是（）

∙A．阴离子总和

∙B．血浆阴离子减去阳离子

∙C．血浆阳离子减去阴离子血浆

∙D．血浆Na+减去Cl-与

之和

∙E．血浆Cl-与

之和减去Na+

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

32.代谢性碱中毒时可出现（）

∙A．血浆pH值↑，PCO2代偿性↑，

↓

∙B．血浆pH值↑，PCO2代偿性↑，

↑

∙C．血浆pH值↑，PCO2↓，

↓

∙D．血浆pH值↑，PCO2代偿性↑，

不变

∙E．血浆pH值↓，PCO2代偿性↑，

↓

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

33.血浆PCO2在呼吸性碱中毒时常常（）

∙A．＞35mmHg

∙B．＜35mmHg

∙C．＞50mmHg

∙D．＜50mmHg

∙E．＜45mmHg

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

34.血电解质分析样品在分析前应冷藏是为了（）

∙A．防止糖酵解

∙B．防止血液凝固

∙C．防止溶血

∙D．防止氧化

∙E．以上都不是

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

35.实际碳酸氢根代表（）

∙A．未排除呼吸因素的代谢因素的影响

∙B．未排除代谢因素的呼吸因素的影响

∙C．排除了呼吸因素的代谢因素的影响

∙D．排除了代谢因素的呼吸因素的影响

∙E．代谢和呼吸因素的共同影响

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

36.K+的主要功能可有，除以下哪项外（）

∙A．维持细胞外液容量

∙B．维持神经-肌肉应激性

∙C．调节酸碱平衡

∙D．维持正常渗透压

∙E．参与细胞内的代谢

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

37.血浆缓冲系统中缓冲能力最强的是（）

∙A．NaHCO3/H2CO3

∙B．还原型Hb/Hb

∙C．血浆蛋白-Na/血浆蛋白

∙D．KHCO3/H2CO3

∙E．NaHPO4/NaH2PO4

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

38.血浆阴离子隙降低见于（）

∙A．糖尿病酮症性酸中毒

∙B．乳酸性酸中毒

∙C．严重低血氧、休克

∙D．高氯性代谢性碱中毒

∙E．肾功能不全性酸中毒

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

39.不易引起低血钾的是（）

∙A．长期使用肾上腺皮质激素

∙B．长期禁食或畏食

∙C．严重呕吐、腹泻

∙D．代谢性酸中毒

∙E．代谢性碱中毒

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

40.临床呼吸性酸中毒不应该出现的指标是（）

∙A．pH

∙B．PaCO2

∙C．

∙D．H+

∙E．K+

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

41.失代偿的代谢性酸中毒时不会出现（）

∙A．血pH值＜7.35

∙B．参考碳酸盐及缓冲碱明显减少

∙C．CO2CP降低

∙D．剩余碱负值大

∙E．PaCO2减少

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

42.大量出汗血浆渗透压升高可引起（）

∙A．PTH分泌

∙B．醛固酮分泌

∙C．ADH分泌

∙D．肾上腺素分泌

∙E．降钙素分泌

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

43.除哪一项外，以下因素都可能引起代谢性碱中毒（）

∙A．甲状腺功能亢进

∙B．大量输血

∙C．醛固酮增多症

∙D．严重持续呕吐

∙E．大量持续性使用中、强效利尿药

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

44.要同时定量测定体液中的所有氨基酸需要哪种方法（）

∙A．纸层析法

∙B．双向薄层层析法

∙C．离子交换树脂自动分析仪法

∙D．酶法

∙E．磷酸酮试剂法

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

45.血液缓冲系统中（）

∙A．血浆中以碳酸氢盐缓冲系统最重要

∙B．以磷酸氢盐缓冲系统最重要

∙C．以血红蛋白缓冲系统最重要

∙D．以氧合血红蛋白缓冲系统最重要

∙E．以上都是

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

46.与人体内酸碱平衡有密切关系的是（）

∙A．

∙B．K+

∙C．Na+

∙D．Ca2+

∙E．Cl-

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

47.以下除哪一项外都可影响人血浆中晶体渗透压（）

∙A．钠

∙B．蛋白质

∙C．葡萄糖

∙D．氯

∙E．尿素

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

48.未参与维持血液pH平衡的是（）

∙A．血液的缓冲系统调节

∙B．肺对CO2排出的调节

∙C．神经系统的调节

∙D．肾脏对酸碱物质排出的调节

∙E．每日饮水量、尿和排汗量的调节

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

49.钠在体内主要分布于（）

∙A．细胞外液

∙B．细胞内液

∙C．肝、肾

∙D．骨骼

∙E．肌肉

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

50.红细胞缓冲系统中（）

∙A．以碳酸氢钾/碳酸缓冲系统最重要

∙B．以碳酸氢钠/碳酸缓冲系统最重要

∙C．以血红蛋白/氧合血红蛋白缓冲系统最重要

∙D．以磷酸氢二钠/磷酸二氢钠盐缓冲系统最重要

∙E．以磷酸氢二钾/磷酸二氢钾缓冲系统最重要

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：