就快完全150题技能考试的题目了目前最全面的重新补充过.docx
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就快完全150题技能考试的题目了目前最全面的重新补充过
1号题:
第一站:
病史采集:
男,21岁,腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。
病历分析:
十二指肠溃疡。
第二站:
体格检查是血压测量,颈部部淋巴结检查,肺底移动度,脾触诊,Brudzinski征。
基本操作,腹穿。
第三站:
正常心电图,右侧气胸。
2号:
病史采集:
发热,右颈部包块,
病历分析:
腹股沟斜疝,肠梗阻,
操作:
皮肤弹性及水肿检查,心脏叩诊,腹部体表标志及四分法,吸痰,
上机:
肝癌,三度房室传导阻滞等
3号题
第一站:
病史采集:
呼吸困难
病例分析:
子宫肌瘤,节育
4号题:
病史采集:
反复发作喘息,加重;病例分析是:
乳腺囊性增生(鉴别诊断:
乳腺癌、乳房纤维腺瘤,进一步检查:
B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检;治疗原则:
戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮)
4号题
1、病史采集:
患者女,37岁,发热,咳嗽,咳痰2天入院。
2、病案分析:
男性患者,车涡伤,右下肢活动完全受限,股骨中段肿大,有骨擦感,神清(大体是这样,好多记不得了)
第二站:
测呼吸(边讲边做),听肺部,视腹部(边做边讲),肩甲角体位,胃手术的消毒范围(边做边讲,问这个手术是否要备皮)
后面问(生命体征?
)
第5题
病史采集:
咳嗽、咳痰
病例分析:
前列腺肥大
操作:
穿手术衣、腋窝淋巴结的触诊。
6号题
咯血
水痘
7.第一站;病史采集是关于一个下肢水肿10天来就诊的病人,既往有冠心病史。
其他的下午才考。
病案分析为一个59岁的女患者,大便后肛门有肿物脱出,伴有便血,肿物可手法帮助复位,血常规阴性
8号题:
病史采集:
胸骨疼痛3年,2小时再发。
冠心病
病例分析:
内痣伴出血,脱垂
体检:
甲状腺触诊单手肝脏触诊膝反射
操作:
左前臂外伤10小时后清创缝合
9号:
病史:
反复心悸伴"心脏停顿",加重3天,病例:
十二指肠穿孔,弥漫性腹膜炎
10
11号题病史是女性26岁低热盗汗腹泻2月
病例分析是65岁病人,5年反复左胸前区疼痛,加重8小时,既往发作
服用硝酸甘油可缓解今次不能缓解血压高既往多在150-180、90110之间
12号采集是腹痛,黑便,消瘦
病历分析是结核性胸膜炎
体格检查胸部视诊问题是胸骨角对的第2肋间
脑膜刺激征问题是浮髌实验的意义
病史采集:
突发性左上腹痛4小时!
病历分析AECOPD,二型呼衰!
体检:
肺部体表标志,脾脏的触诊!
右前壁开放性骨折的现场固定!
操作是背部脂肪瘤的切除问题是头颈、四肢扯线时间
13
14号:
病史:
病史采集:
上腹痛、呕吐2天;病例分析:
COPD.
病例分析:
COPD
体格检查:
甲状腺检查(II肿大的表述)、右肺下界移动度、肠鸣音检查
操作:
腰椎损伤病人的搬运
15号题:
病史采集是腹痛,呕血,黑便。
病例分析是过敏性鼻炎和支气管哮喘
16、病史:
上腹痛5年,加重伴呕吐2天。
病例分析:
胸痛7天,加重4小时。
诊断应该是心梗。
(浙江)
17号:
第三站
心肺听诊:
奔马律、右下方呼吸音减弱;X线:
左肺炎(左胸闷、气喘n天,忘记了)、股骨骨折;CT(饱食后恶心、呕吐2年):
肝癌;心电图:
心梗、另一题好像错了,选了左束支传导阻滞;医德医风:
A。
得了18分。
18号题,
病史采集。
女17岁,腹痛,腹泻,呕吐。
病例分析
肺心病,心功能2级,心衰。
慢性扁桃体炎(还有关节疼痛,怀疑风心病)
体格检查,
乳房触诊,直肠指诊,肋脊角扣诊
救护车,上臂开放性骨折,无进行性出血。
三角巾固定
答:
止血带:
每小时放松一次,每次1-2分钟,再次上止血带。
止血带绑扎时间最长不超过4小时
19号题:
病史采集:
肝硬化腹水
病例分析:
急性乳腺炎
操作:
穿脱手术服带无菌手套
体检:
心脏的听诊,膝关节和小腿的检查,问了浮髌试验?
3站:
考了脑梗!
正常心电图,三度房室传导阻滞,
20号题:
1、笔试:
病例分析:
乳腺囊性增生
2、操作:
穿手术衣、乳腺触诊、腹部触诊:
反跳痛、紧张度等
上机拿了19分,最后一道是抗生素的,错了
21号题,体格检查:
脾触诊,问题:
肿大分几度:
轻度肿大(肋下小于2cm),中度肿大(不过脐),重度肿大(过脐或腹中线)、技能操作前臂清创术,问题:
为什么先清创后缝合
22号题:
病例是心肌梗死
23号题:
患者女性,30岁,自幼体弱。
易感冒,咽痛,经常咳嗽,常呈现劳力性呼吸困难,近日出现夜间阵发性呼吸困难,坐起后稍好转。
在外院疑诊为“风湿性心脏病,二尖瓣狭窄”,患者来院诊治。
(18分)
考试与评分标准:
(1)、考官问:
你作为接诊医师,体格检查过程中在对本病例心脏视诊方面应特别注意那些内容?
(3分)
答:
心前区有无隆起(1分)或凹陷(1分),心尖搏动位置与范围是否左移和弥散(1分)。
(2)、考官指定考生做心脏视诊,并要求考生正确叙述被检查者心尖搏动的范围(12分)。
A、查体前,爱伤意识。
(1分)态度、语言(告知)、动作
B、被检查者仰卧位(或坐位),正确暴露胸部。
(1分)
例:
仰卧位时,上至颈以下,下至中上腹,两侧至腋中线。
(暴露不规范扣分)
C、视诊法正确(5分)
23号题:
病例是脑梗
体格检查:
肛门指检,乳腺检查,腹部视诊,问题:
腹部包块检查?
呼吸器使用注意?
23号:
病例是脑梗23题回忆(我的兄弟刚出考场)
第一站体格检查
肛门指检。
乳房检查。
腹部包块
第二站机考
心电图2个2联律另一个忘记了
肺炎左胫腓骨折慢支炎
第三站采集是肾功能衰竭分析是脑梗
病例是脑梗
体格检查:
肛门指检,乳腺检查,腹部视诊,问题:
腹部包块检查?
呼吸器使用注意?
23第一站体格检查肛门指检。
乳房检查。
腹部包块
第二站机考心电图2个2联律另一个忘记了肺炎左胫腓骨折慢支炎
第三站采集是肾功能衰竭分析是脑梗问题:
腹部包块检查?
呼吸器使用注意?
患者女性,30岁,自幼体弱。
易感冒,咽痛,经常咳嗽,常呈现劳力性呼吸困难,近日出现夜间阵发性呼吸困难,坐起后稍好转。
在外院疑诊为“风湿性心脏病,二尖瓣狭窄”,患者来院诊治。
(18分)
考试与评分标准:
(1)、考官问:
你作为接诊医师,体格检查过程中在对本病例心脏视诊方面应特别注意那些内容?
(3分)
答:
心前区有无隆起(1分)或凹陷(1分),心尖搏动位置与范围是否左移和弥散(1分)。
(2)、考官指定考生做心脏视诊,并要求考生正确叙述被检查者心尖搏动的范围(12分)。
A、查体前,爱伤意识。
(1分)态度、语言(告知)、动作
B、被检查者仰卧位(或坐位),正确暴露胸部。
(1分)
例:
仰卧位时,上至颈以下,下至中上腹,两侧至腋中线。
(暴露不规范扣分)
C、视诊法正确(5分
24号题:
一、病史采集病例分析
1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸!
2,左颞叶出血
三、上机
脑出血奔马律
第2站
1、间接法测血压、心脏叩诊、腹部血管杂音听诊
2、上臂开放性骨折的紧急处理及三角巾包扎
25号:
病史采集:
转移性右下腹痛2小时
病例分析:
溶血性贫血
体格检查:
乳房视诊、振水音、脑膜刺激征
操作:
左前臂外伤10小时后清创缝合
26号题:
27号题
一、病史采集病例分析
1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸!
2,左颞叶出血
三、上机
脑出血
奔马律
27号:
病例:
胸痛一年,反复发作,伴喘息一周,服硝酸甘油可缓解,体格:
心前区视诊,脾脏触诊,水肿,皮肤弹性,操作:
吸痰?
?
?
28号题:
第一站病史采集:
有肝炎病史20年的右季肋部胀痛,分析:
心悸1月,加重伴胸闷3天,有高血压病病史。
操作:
结肠癌手术区消毒;体查:
皮肤弹性及水肿;胸部叩诊;肝脏触诊(单手触诊法)
操作:
皮肤弹性,肺部叩诊,肝脏触诊,皮肤消毒,腹部皮肤消毒
病史采集:
肝癌
病历分析:
高血压一级心律失常低钾血症
29号题:
30号题:
病史采集:
男性青年上腹胀痛伴呕吐,既往有溃疡病史。
病例分析:
青年女性多汗心悸体重减轻。
FT3FT4TSH升高有突眼,双手震颤,心电图窦性心动过速。
甲状腺二度弥漫性肿大。
心尖部可闻及2/6吹风样杂音。
辅助检查FT3FT4TSH升高
体格检查:
1、甲状腺二度肿大,口述内容。
2、肝脏单手触诊。
3、膝反射(正常情况应该下肢抬高)提问:
甲状腺肿大分度
基本操作:
患者左前臂有一深达5cm伤口,请在模拟人操作清创缝合术。
注意无菌操作。
31号:
病史:
胸部闭合损伤,病例:
甲状腺癌,技能操作:
1、腋窝淋巴结的触诊2、吸氧术,多媒体:
1、肠梗阻X线片2、左侧股骨骨折X线片3、正常心电图,室速心电图4、硬膜下血肿CT片
32号题:
33号:
病史:
肺结核,病例:
糖尿病。
34号题
病史采集咳嗽咯血2个月胸痛2周
病例分析反复腹痛2个月十二指肠溃疡并出血中度贫血
体格检查眼睛角膜巩膜检查胸部叩诊墨菲事诊阳性诊鉴于什么病面罩给O2的方法,湿化瓶的作用
上机操作正常心电图阵发性室上性心动过速
右尺桡骨骨折
考官提问人体分型1,正力行2,超力型3,无力型
35号题:
36号采集:
女性,四肢关节疼痛讨论:
男性,22岁,腹痛伴呕吐2天
查体:
胸部体表标志、腹部液波震颤、操作:
吸氧。
提问:
颈椎前屈后伸的最大角度都是多少?
吸氧为什么要湿化?
大手术后为什么要吸氧?
37号题目
病史采集:
女性40岁,关节疼痛伴晨僵1个月
病历分析:
男,70岁,反复憋喘,加剧1小时。
左心室大。
操作时胸外按压
38号题:
39号题目:
第一站:
病史采集:
膝关节疼痛半个月
39号题
左膝关节痛,反复发作,加重3年
诊断:
疾病:
左膝骨关节炎
问诊要点:
(总分15分)
一、问诊内容(10分)
(一)、现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问(7分)
①疼痛性质,诱因,与活动、气候变化的关系2分
②有无关节功能受限及程度2分
③有无关节僵硬、局部红肿、活动时伴响声
或磨擦感2分
④是否伴有低烧盗汗,消瘦乏力等1分
2、诊疗经过(3分)
①影像学检查和化验检查结果1分
②全身或局部用药情况及效果1分
③局部理疗情况1分
(二)、相关病史(3分)
①膝关节外伤史,手术史1分
②结核病史1分
③风湿或类风湿病史1分
40号题目:
第一站:
病史采集:
尿路感染,分析:
甲亢
41号题:
广东42号病史采集是尿频、尿急、尿痛病历分析是左基底节区脑梗高血压病3级极高危体检甲状腺触诊肝脏触诊膝反射
43号:
血尿3天病史采集小儿麻疹
胸部体表标志,单手肝触诊,肛检腹部视诊内容操作穿手术衣,戴手套
左股骨颈骨折、脑梗、正常腹部平片、窦速、心肌梗死
45号题病史采集:
血尿脾亢
44号
病史采集:
患者三小时前突发右腰背部疼痛,伴血尿。
肾结石
病例分析:
女57岁右侧肢体活动障碍3天,头颅CT:
左顶枕部血肿,右侧肌力三级,右巴氏(+),右腱反射减弱。
左侧枕顶叶出血性脑梗塞,高血压三级。
第二站:
体格检查:
口述:
触诊共振的方法、脾脏触诊、做脑膜刺激征
考官问题:
颈强直的表现?
意义?
克、布氏征意义?
操作:
胃大部切除术使用碘伏消毒
考官问题:
油污,胶布的去除方法?
两次碘酊消毒间为什么要等待?
等待时间是多少
第三站:
第一题是收缩期奔马律。
第二题是左下肺呼吸音减弱?
左下肺呼吸音增强?
第三道是左侧股骨骨折,第四道是急性胰腺炎,第五道是窦性心动过速,第六道是急性心肌梗死,第七道忘了,第八道是护士叫病人自己测脉搏,医生在场没阻止,两者都错了
48号题,
病史采集,甲亢
病例分析,31岁,女,阴道淋漓出血6天,下腹痛1小时。
左下腹撕裂样痛伴肛门坠胀感,末次月经39天前,查体休克体征,全腹紧张,压痛,反跳痛,移动性浊音可疑阳性,宫颈举痛,后穹窿饱满,血常规,中度贫血。
。
。
。
2
(1)、体格检查---乳腺视诊、莫非氏征、脑膜刺激征集阳性表现意义、
(2)吸痰术
48号题:
诊断是输卵管妊娠破裂,要和急性盆腔炎,阑尾炎,卵巢囊肿蒂扭转和黄体囊肿破裂出血鉴别!
个人认为
48.乳房的视诊,莫非虱征,脑膜刺激征,吸痰
病史采集:
女25消瘦伴心悸,易饥,多是1月
49号题:
50号题:
50号题病史采集题号50内容8岁女孩,头痛伴发热、喷射性呕吐。
病例分析题号70内容左肘关节脱位(手掌着地跌倒,肘后三角关系异常)
技能操作侧体温,心脏听诊,脾脏触诊。
机考左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音(肺部听诊)、窦性心动过速(EKG)、右下肺炎(X片)、室性心动过速?
(EKG)、桡骨骨折(X片)、脑出血(CT)、输血前谈话及签字(医德医风)
51号题:
52号题:
病史采集爆炸性头痛伴意识障碍5小时
病例分析颈部皮肤破溃红肿中央青紫周围有浓点,WBC,N均高,有糖尿病病史18年,尿糖+++
操作乳房视诊触诊脾脏触诊呼吸机使用
上机我错了一个不知道哪一个
我做的是(支气管)肺泡呼吸音+罗音二联律胸腔积液腓胫双骨折窦缓室颤胰腺炎医德医风是描述病情要委婉
上机记得不清楚了好像是这几个答案仅作参考
53号题:
54号题:
1。
胰头癌
意识不清伴左下肢无力
2。
吸氧术
脾触诊
胸廓视诊
3。
左束支传导阻滞窦缓肺炎胫腓骨骨折
55号题:
56号题:
57号题:
58号题病史采集:
女,30岁,乏力、心悸、活动后气促2月,1年来月经量多。
病例分析:
胆囊炎胆囊结石
体格检查:
锁骨上淋巴结触诊、**视诊、脾脏触诊
技能操作:
穿脱隔离衣问题:
多久换一次、清洁部位是那些。
59号题:
60号题:
61发热腹泻两天病史采集胸部外伤肝脏单双手触诊导尿胸骨旁线描述
62号题:
28岁男,神志不清相关的,
63号题:
64号题
病史采集是,女性,咳嗽,咯痰6天,
病例分析是系统性红斑狼疮
二、1、眼结膜、巩膜的检查2、心脏听诊3、腹部的体表标志及腹部四分区法,4、技能是人工呼吸
提问是:
1、一侧瞳孔散大见于什么疾病?
2:
板状腹的临床意义,见于什么疾病?
3:
一人做胸外按压应如何操作?
30:
24:
人工呼吸一次吹多少气体量?
每分钟几次?
三站、支气管呼吸音与支气管肺泡呼吸音的听诊,心律不齐的听诊,肱骨骨折,食管癌,心电图左束支传导阻滞2个,医德医风送分
65号题:
66号题:
第一站
病史采集:
男性5岁儿童,发热5天,皮疹2天
病例分析:
男性患者,左侧胸痛、呼吸困难30分钟。
30分钟前患者从4米高处摔下,左侧胸受伤,后胸痛,于咳嗽、呼吸加重,伴呼吸困难。
PE:
P140bpmBP80/60mmhg面色苍白,呼吸急促,口唇发绀,脉搏细速,颈静脉怒张,气管居中,双侧呼吸音对称,左侧胸有挫伤,左侧肋骨骨擦感(4、5、6),心音遥远……
第二站:
测量血压,肺下界叩诊,肝上界叩诊;穿手术衣和无菌手套,做接台手术脱手术衣。
第三站:
胸骨左侧4、5肋间收缩期粗糙性杂音
右侧胸痛、咳嗽(应该是右侧呼吸音减弱)
左腕部疼痛(应该是左侧桡骨骨折)
腹部外伤(应该是肝破裂)
右侧胸腔积液
窦缓
室上速
一车祸昏迷患者需急诊手术,没有家属,怎么做(我选的报告院领导)
67号题:
第一关:
病史采集:
患儿,男8个月,高热伴惊厥2天
病历分析:
男,44岁,胸骨后疼痛伴反酸,反食10年。
第二关,胸部视诊
肝脏触诊
心室除颤
第三关:
心脏听诊,高血压病20年,
女,38岁,发热2天,胸部X线
心电图两个
下肢X线骨折一个,
腹部CT一个
医德医风一个
68号题:
69号题:
70号题:
71号题:
72号题
1.、病史采集
男性21岁干咳、低热3天咯血1天
(一)现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问
1发病诱因有无感冒劳累郁闷等
2主要症状咳血的性质和量
3次要症状咳嗽的性质出现的时间是否咳痰量及颜色低热的规律程度是否伴有盗汗肩酸乏力
4伴随症状发病以来有无胸痛呼吸困难有无其他部位的出血
5一般情况发病以来饮食睡眠大小便及体重变化
2诊疗经过
1是否到医院就诊做过哪些检查
2治疗用药情况
二相关病史
1是否有药物过敏史
2与该病有关的其他病史既往有无麻疹百日咳有无心肺疾病有无结核病接触史个人职业和吸烟史家族结核病史
可能性肺结核不做卷面回答
病例分析病例分析(写个大概,记得不是太清)
女性35岁已婚一年前发现右下腹一拳头大小肿块7天前运动后发现右下腹区隐痛2个小时上厕所后右下腹剧痛伴恶心呕吐查体右下腹一边界不清的囊性肿块大小约婴儿头大小不易移动子宫被压往后部右下腹区压痛反跳痛P104R20血压60100G3P1节育器避孕血象多少忘记了很高就是了(其他记不太清了,相信已经不影响判断了)对了左下腹及心肺等(-)
诊断1右侧卵巢囊肿蒂扭转
2急性腹膜炎
诊断依据不用说了吧!
宫外孕
鉴别诊断急性阑尾炎
急性盆腔炎
滤泡和黄体破裂
73号题:
74号题:
75号题:
76号题病史采集是类风湿性关节炎病历分析是高血压、肺水肿
77号题:
一、1、自发性胸痛2年,发作3天
2、男,16岁,发热2天,腹痛腹泻1天,有外面就餐史。
(我考虑是急性细菌性痢疾伴重度脱水)
二、心脏触诊,脾脏触诊,跟腱反射
清创缝合术
77.号题:
病史采集是:
“发作性胸骨后疼痛3年,再发2小时”入院.
病例分析是:
一个成年男性,腹痛、腹泻几个小时入院,腹泻8次,有粘液脓血便,尿量偏少,查体眼窝凹陷,血压倒还正常,左下腹压痛,肠鸣音活跃。
血象白细胞一万四,中性粒细胞为主,粪便常规可见大量白细胞及红细胞。
写出诊断及依据,进一步检查,鉴别诊断,治疗原则。
78号题:
79号题:
80号题:
81题操作:
操作:
前臂骨折止血清创包扎体格检查:
腹部包块,腹壁反射,肺上下界叩诊
病史:
胰腺炎病例分析:
艾滋病
82号题:
83号题:
84号题:
85号组题,病史采集是:
男性,饮酒后腹部疼痛,呕吐6小时。
病例分析:
特发性血小板减少性紫癜。
第二站:
扁条体检查,心脏触诊,腋窝淋巴结检查,脾脏触诊。
第三站:
收缩期的杂音,一个呼吸音,肺炎的X线片,急性胰腺炎的CT,股骨颈的X线,医患沟通一题!
86号题:
病史采集:
女性低热,盗汗。
。
。
第一站看图片[img][/img]
上机:
上肺呼气相啸鸣音,三联律,硬膜下血肿,右肾铸型结石,急性心梗,室性期前收缩,医德:
奔放的交代病情
操作:
乳房视诊,小腿查体,浮髌试验,人工呼吸
问题:
橘皮征意义,浮髌意义,人工呼吸潮气量,单人CPR呼吸胸外按压比率。
87号题:
88病史采集:
腹胀、双下肢水肿并尿少1个月。
分析:
高血压,脑出血,右侧肢体偏瘫180/100mmHg,右侧肌力0,肌张力低下,CT有高密度影二站:
颈部淋巴结触诊,呼吸运动,肝触诊淋巴瘤切开缝合三站:
老人哮鸣音并湿罗音心脏听诊(心包摩擦音?
)CT高空坠落(脾出血?
X线腓骨骨折(是否有胫骨看不清楚)心电图2题医风是女的得支气管扩张,要求医生不要告诉男朋友,你怎么办;语颤增强见于什么病气管右偏见于什么病腹部、四肢拆线要多少天
脑梗
89号题:
心脏叩诊的心界范围病史是呕血已型病毒型肝炎肝硬化病例是急性乳腺炎,乳腺脓肿体格是肺下界叩诊腹部震颤膝关节反射
90号题:
乳房视诊,腹部包块(左下腹)深部滑行触诊,脑膜刺激征检查及阳性表现,
病史采集:
胸外伤(右侧)并呼吸困难
病例分析:
急性肾小球肾炎,肾性高血压
91号题:
病例分析结肠癌,还是直肠癌
92号题:
93号题:
94号题:
95号题:
问诊是幽门梗阻,后面是胸膜结核还是肺结核哦!
~
96号:
病采:
肠梗阻;病分:
肺结核,胸腔积液
97号题:
98号题:
99号题目:
第一站:
分析:
脑梗死技能:
肺底移动度,插胃管
100题急性肾炎胸外伤
101病史采集咳嗽咯血病例分析慢性肾小球肾炎轻度贫血
操作插胃管肝脏单手触诊腹部胸部视诊膝关节小腿检查肩胛上区描述锁骨上窝描述
102结膜,巩膜,眼睑检查,心脏触诊,人工呼吸。
103号题:
104
105
106病史采集:
女性,双手关节疼痛、晨僵三月(类风关)
病例分析:
男性27岁,多饮多食,脾气暴躁,心脏闻及杂音,(甲亢并甲心)
操作:
右上臂开放性骨折,无活动性出血,现场急救处理及三角巾包扎,提问:
骨折外固定目的?
活动性出血要如何处理?
体检:
指出一些重要体表位置(第七颈椎棘突,腋后线,肩胛下区,锁骨下凹)
脾脏触诊,肛门指诊(注意体位)
上机:
左侧桡骨骨折,脑梗,房早,三度房室传导阻滞,输血之前告知签同意书,收缩期吹风样杂音并向左腋下传导,肺部湿罗音、啸鸣音(个人答案,仅供参考)
上机题:
脑出血、房颤、左束支传导阻滞,还有一个造影的片子,可能是乙状结肠癌
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110第一站病史采集女54岁尿量增多4月余
病例分析男46岁咳嗽咳痰2月余加重一周
PE:
心脏听诊无异常血尿常规无异常右下肺呼吸音减弱叩诊浊音
X:
右下肺团状影边缘清晰肋膈角变钝。
既往肺结核20年已治愈
笔者答:
1肺结核(空洞性?
陈旧性?
)2右侧胸腔积液
第二站1肺部听诊Murphy征小腿膝关节检查浮髌试验2腹壁脂肪瘤切除
第三站1三联律/房扑?
2右肺肺泡呼吸音+湿罗音3房颤4心肌梗死5食管癌6股骨干骨折
7脑出血8病人不愿做必要检查应耐心说服
111号题第一站1。
尿路刺激征2。
结核性腹膜炎
第二站语音震颤脑膜刺激征脾脏触诊板状腹浮病试验清创术
第三站大叶性肺炎胫腓骨骨折食管癌
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113病史采集:
男性患者,右背部剧痛半血尿3小时急诊入院。
病例分析:
男性患者,多饮、口渴、消瘦4月。
有家族糖尿病史,尿糖(+)。
体格检查:
对光反射、乳房触诊、肝脏单手触诊。
技能操作:
四肢浅静脉穿刺取血。
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115病例分析:
急性胆囊炎、胆囊结石
体格检查:
锁骨上淋巴结触诊、乳腺触诊、腹部触诊、压痛反跳痛
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118第一站:
1、病史采集:
女性患者,神志不清伴出冷汗3小时。
既往有糖尿病史8年。
2、病例分析:
急性胰腺炎。
第二站:
1、体格检查:
肺脏的叩诊(方法、顺序);眼睑、结膜、巩膜、瞳孔的检查;考官问题正常人体型分类(5种)。
2、基本技能:
戴无菌手套,考官问题:
与戴手套相关的复习一下,为何要冲洗手套(避免引起炎症及组织粘连)。
第三站:
上机考,随机出题,体型选择题。
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122病史采集:
患者头痛3天,伴右侧肢体无力、意识模糊
病例分析:
患考右侧胸部刀刺伤3小时,血压80、50mmmhg
考虑:
开放性血气胸,失血性休克,
操作:
三腔二囊管,呼吸运动的检查,膀胱检查,脑膜刺激征,
第3站考虑:
舒张期隆隆样杂音,吸气相哮鸣音,房颤,左束支传导阻滞,股骨颈骨折,肠梗阻,脑出血。
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125号题
病史采集:
发热伴颈淋巴结肿大
126号题1、病历:
肾盂肾炎,病史:
出血,关节炎2。
室间隔。
湿罗音。
3。
脑膜刺激症4。
导尿
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