骨伤外治法概述0.docx
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骨伤外治法概述0
骨伤外治法概述
中医药骨伤外治法概述增进友谊学术交流外治法是一种将药物制成一定型放置在损伤部位对伤病局部进行治疗的方法在筋伤治疗中占有重要地位。
外治法和内治法一样贯穿着整体观念和辩证论治的精神也是运用中医的基本理论通过望、闻、问、切四诊合参经过归纳与分析得出初步判断和施治方法。
学术交流增进友谊清代吴师机认为:
“外治之理即内治之理外治之药即内治之药所异者法耳。
”学术交流增进友谊外用药主要通过皮肤渗透进入体内发挥疗效学术交流增进友谊药膏膏药药散敷贴药敷贴药为每时直接敷贴在损伤局部的药物制剂。
随着现代医疗技术的发展敷贴剂型和方法均有所改进如将敷贴药制成胶布或作离子导入等。
学术交流增进友谊又称敷药或软膏由碾成细末的药粉和基质混合而成。
常用的基质有饴糖、凡士林、油脂等也可用水、蜜、酒或鲜草药汁将药末调拌成糊状直接敷贴。
配制药膏时多用饴糖除其药理作用外还取其硬结后有固定和保护伤处的作用。
一般饴糖与药物之比为:
也有用饴糖与米醋按:
比例调制的。
药膏学术交流增进友谊换药时间可根据病情的变化、肿胀消退程度或气温的高低来决定一般每日换药一次后期患者可酌情延长。
有水、酒或鲜草药汁调制外敷药时要随调随用。
饴糖调制的药膏要注意防止发酵、发霉、少数患者外敷药膏后产生接触性皮炎应注意观察及时处理。
学术交流增进友谊药膏按其功能可分为五种消瘀退肿止痛类的消瘀止痛药膏、定痛膏、双柏膏等适用于筋伤初期肿胀、疼痛者舒筋活血类的三色敷药、舒筋活络药膏、活血散等适用于筋伤中期患者温经通络类的温经通络膏适用于损伤日久、复感风寒温邪者清热解毒类的金黄膏、四黄膏等适用于筋伤感染邪毒局部红、肿、热、痛者生肌拔毒类的橡皮膏、生肌玉红膏等适用于开放性筋伤红肿已消但创口尚未愈合者。
学术交流增进友谊又称薄贴由多种药末配以香油、黄丹或蜂蜡等基质炼制成属中医外用药物中一种特有剂型。
膏药遇温烊化而具有粘性能粘贴在患处。
具有应用方便药效持久便于收藏、携带经济节约等优点。
药膏一般由较多药物组成适合治疗多种疾患。
具有祛瘀止痛作用者如损伤风湿膏、坚骨壮筋膏适用于损伤肿痛者具有于风湿患者可用万灵膏、万应膏、损伤风湿膏如陈伤气血凝滞筋膜粘连者可用化坚膏等如有创面溃疡者可用太乙膏、陀僧膏。
膏药学术交流增进友谊又称掺药是直接掺于伤口上或加在敷药上敷贴患处的药粉具有止血、生肌、消肿、止痛之功效。
因组成的药物不同其功效不同适应证也有所不同。
具有止血收口作用者如桃花散、花蕊石散、如圣金刀散等适用于筋伤出血者具有活血止痛作用者如四生散适用于筋伤初期局部瘀血肿痛者药散学术交流增进友谊具有温经散寒作用者如丁桂散、桂麝散等适用于筋伤后期局部寒湿停聚、气血凝滞疼痛者具有祛腐拔毒作用者如九一丹、七三丹等适用于筋伤创面腐肉未去或肉芽过多者具有生肌长肉作用者如生肌八宝丹等适用于筋伤创面新肉难长者。
学术交流增进友谊酒剂油剂与油膏搽擦药直接涂搽或配合理筋手法使用于患部的一种液体状药物制剂。
搽擦药可直接涂搽于伤处也可在施行理筋手法时配合使用。
学术交流增进友谊本书指外用药酒或外用外伤药水是将多种配制好的药物放置于白酒、醋溶液中浸泡一定时间后过滤去渣而成。
一般酒、醋之比为:
也有单独用酒浸泡。
酒剂多用于闭合性筋伤或陈伤有活血止痛、舒筋活络、追风散寒的作用但开放性伤口不宜使用。
应用时先将药酒涂于患处然后用手在患处揉擦数分钟以揉为主不宜过多、过度用力摩擦皮肤以免损伤皮肤。
常用的有活血酒、正骨水、正骨水、舒筋药水、舒筋止痛水等。
酒剂学术交流增进友谊用香油、花生油把药物煎熬后去渣制成也可加黄蜡而制成油膏。
具有温经通络、消散瘀血的作用适用于关节、筋络寒湿冷痛也可在理筋手法前作局部搽擦以增强手法效果。
常用的有伤油膏跌打万花油、活络油膏、按摩乳、松节油等。
油剂与油膏学术交流增进友谊将药物置于锅或盆中加水煮沸后先用热气熏蒸患处候水温稍降后用药水浸洗患处也可以将药物分成份分别用布包住放入锅中加水煮沸后先取出药包熏洗患处药包凉后再放回锅中取出另包交替使用温度以患者感觉舒适为度注意不要烫伤皮肤尤其是皮肤感觉迟钝的患者。
熏洗湿敷药学术交流增进友谊冬天可在患肢上加盖棉垫后再熏洗使热能持久每日次每次~分钟每剂药可熏洗数次。
本法具有舒松关节筋络、疏导调理、流通气血、活血止痛的作用适用于筋伤后关节强直拘挛、酸痛麻木或损伤兼挟风湿者。
新伤初期肿痛明显者多用散瘀和伤汤后期常用海桐皮汤、舒筋活血洗方陈伤风湿冷痛者常用八仙逍遥汤等开放性筋伤合并感染、伤口久不愈合者常用野菊花煎水、~黄柏浴液、蒲公英鲜药煎汁、苦参汤等煎水外洗。
学术交流增进友谊坎离砂熨药其它热熨药学术交流增进友谊热熨药是将药物加热后用布袋装好熨贴于损伤局部的一种外治法。
热熨的作用一方面是借火气之热力来温通经络调和血脉另一方面取药物的温通作用。
所选药物多为辛温通络之品加热后起温通祛寒、行气止痛的作用使损伤日久、瘀血凝聚者肿胀消退疼痛减轻肌肉、关节活动灵便。
本法适用于不易外洗的腰脊躯体之新伤、陈伤。
学术交流增进友谊铁砂炒热后用醋、水煎成的药汁搅拌制成。
用时加醋少许拌匀并置于布袋中数分钟内会自然发热用于热敷患处。
适用于慢性腰腿痛称赏兼有风湿证者。
坎离砂学术交流增进友谊又称腾药。
将药物置于布袋子中扎好袋口放在锅中蒸热后熨患处。
适用于筋伤肿痛或挟有风寒湿者。
熨药学术交流增进友谊民间常用粗盐、黄砂、米糠、麸皮、吴茱萸等炒热后装入布袋中热敷患处简单有效。
近年来应用的电热熨贴是用药未加上适量酒或醋敷贴患处再接上低压电流加热适用于治疗骨关节筋伤肿痛。
其它学术交流增进友谊骨科常用药骨科常用药.(复元活血汤)组成:
柴胡、当归、桃仁、红花(以上各克)瓜蒌根克、山甲克、甘草克、酒军克。
水煎服。
主治:
一切跌打损肿胀疼痛。
能活血化瘀消肿定痛。
骨科常用药骨科常用药.(苏七散)组成:
煅自然铜、乳香、没药、骨碎补、川芎、儿茶、雄黄、血竭、朱砂、土鳖虫、甘草(以上各克)藁本、丁香、伸筋草、赤芍、山甲、杜仲(以上各克)红花、生地、牛膝、防已、苏木(以上各克)当归克、共为细末水为丸每次服克每日二次。
主治:
活血破瘀消肿止痛。
一切跌打损伤伤筋动骨肿胀疼痛。
骨科常用药骨科常用药.(消肿膏)组成:
大黄、芥子、广陈皮、胜地、黄柏、乌药、熟石灰、血竭、儿茶(以上各克)川柏、木鳖子、半夏、白芨、骨碎补、丹参、红花、南星、自然铜、黄芩、赤芍、香附(以上各克)木香、乳香、桃仁(以上各克)刘寄奴、栀子、当归(以上各克)以上共研细末以鸡蛋清或消肿合剂调成糊状摊于纱布上敷于患处。
骨科常用药骨科常用药.(消肿膏合剂)组成:
白芷克、防风、当归、牛膝、没药、乳香、茜草、麻黄(以上各克)浮萍草、蒲公英、紫花地丁(以上各克)木瓜、透骨草(以上各克)以上十三味药加水毫升熬成毫升放冷暗处备用。
骨科常用药骨科常用药.(消肿止痛膏)组成:
林瓜克、枝子克、大黄克、蒲公英克、地别虫克、乳香克、没药克共为末饴糖或凡士林调敷。
功用:
治骨折及扭挫伤用于初期能消瘀退肿止痛。
骨科常用药骨科常用药.(血府逐瘀汤)组成:
当归、红花、桃仁、马兜铃(以上各克)生地、枳壳、桔梗、川芎、柴胡(以上各克)牛膝克、甘草克水煎服。
主治:
利气活血消肿止痛用于胸部外伤肋骨骨折。
骨科常用药骨科常用药.(桃仁承气汤)组成:
桃仁克、大黄克、芒硝克(冲)、甘草克、桂枝克水煎服。
主治:
用于伤后便秘形气俱实。
骨科常用药骨科常用药.(舒筋定痛散)组成:
土鳖虫(立足焙干净末)制乳香、制没药、自然铜(醋淬七次碾成细粉)骨碎补血竭花大黄、硼砂、当归、红花(以上各克)共研细末或为丸均可。
成人每次服克有伤口者用白开水送服不破口外伤肿胀疼痛或骨折均可黄酒送服。
主治:
一切跌打损伤能通络散瘀消肿止痛接骨续筋。
骨科常用药骨科常用药.(四物汤)组成:
当归、川芎、白芍、熟地、水煎服。
主治:
为血症基础方有养血调功之能。
骨科常用药骨科常用药.(八珍汤)组成:
当归克、川芎克、炒白芍克、熟地克、人参克、炒白术克、茯苓克、生苷草克、姜三片、枣二枚水煎服。
主治:
失血过多之后气血两虚服之调合营卫滋养气血退虚热进饮食此气血两虚总剂。
.(复方健骨片)组成:
蛋皮粉克、地鳖虫克、甜瓜子克共为细末制成片剂每次服克日服三次。
功能:
接骨。
骨科常用药骨科常用药骨科常用药骨科常用药.(橘术四物汤)组成:
当归克、川芎克、白芍克、生地黄克、陈皮克、白术克、桃仁克、红花克水煎服。
功用:
调养气血、启脾开胃。
骨科常用药骨科常用药.(人参紫金丹)组成:
人参克、甘草克、云苓克、丁香、当归、骨碎补、血竭、五味子(以上各克)五加皮克、没药克共为细末炼蜜为丸每服克每日二次淡黄酒化服。
功用:
用于跌伤闪腰气虑患者。
骨科常用药骨科常用药.(健步虎潜丸)组成:
龟柏、鹿角胶、虎骨胫、何首乌、川牛膝、社仲、锁阳、当归(以上各克)威灵仙、黄柏、人参、独活、干姜、白芍、白术(以上各克)熟地克、大川附子克共为细末炼蜜为丸每服克空心淡盐汤送下冬日淡黄酒送下。
功用:
用于跌打损伤、气血虑衰、腰膝无力。
骨科常用药骨科常用药.(六味地黄丸)组成:
熟地克、山萸肉克、山药克、丹皮克、泽泻克、云苓克共为细末炼蜜为丸每丸克重日服二丸。
主治:
益肝肾、壮筋骨赢余肾虚腰背痛筋骨软弱。
骨科常用药骨科常用药.(洗药)组成:
艾条、伸筋草、桑枝、赤芍、防风、透骨草(以上各克)混合制成剂。
用时加水煮沸以温水熏洗患处。
一剂可用三日。
骨科常用药骨科常用药.(知柏地黄丸)组成:
熟地克、山菜梗克、山药克、云苓克、丹皮、泽泻克、知母克、黄柏克。
功用:
养阳滋肾用于阴虚火功梦遗滑精。
骨科常用药骨科常用药.(金刀散)组成:
松香克、生明矾、枯矾各克。
主治:
金疮出血不止(各种新伤口)用法:
将药粉直接撒布伤口用药棉纱布包扎。
此药粉专用于一般新伤口敷药一次不再换药即能保持痂下愈合七日后复查如不红肿化脓则不用打开伤口检查凡是坏死有腐肉化脓的伤口忌用。
注意:
凡用金刀散后要忌用水洗。
骨科常用药骨科常用药.(黄降丹)组成:
水银克、火硝克、白矾克、皂矾克。
主治:
杀菌、拔毒、祛腐、生肌、长肉。
用于各种疮疡溃后以及慢性窦道。
骨科常用药骨科常用药号祛腐散:
组成:
黄降丹克、轻粉克、制乳香克、血竭克、冰片克、麝香克以上六味药共研为细面用于各种窦道和腐烂肉多的疮口有祛腐化脓作用。
骨科常用药骨科常用药号祛腐散:
组成:
黄降丹克、轻粉克、乳香克、没药克、血竭克、龙骨克、冰片克、麝香克以上八味药共研为细面功用和号略同但药味稍差药性比较缓和和号祛腐散疼痛时改用此药。
骨科常用药骨科常用药号祛腐散:
组成:
黄降丹克、轻粉克、制乳香克、制没药克、血竭克、龙骨克、儿茶克、冰片克、麝香克。
共九味药研为细面适用于各种溃疡后感染创面腐肉将脱有祛腐化脓生肌作用。
骨科常用药骨科常用药号祛腐散:
组成:
黄降丹克、轻粉克、制乳香克、制没药克、好血竭克、龙骨骨、儿茶克、制象皮粉克、朱砂克、冰片克、麝香克。
以上共十一味药各研细混匀再研磨细用于创面腐肉将脱净后到化脓生肌阶段配合生肌散应用。
骨科常用药骨科常用药.(生肌象皮膏)组成:
象皮克、全当归克、血余克、生龟克大生地克、香油克、生妒甘石粉克生石膏粉克、黄蜡克、白蜡克。
主治:
活血解毒、生肌长肉有收敛作用并能促进上皮生长。
用于痈疽搭背各种疮疡后及一切感染创面。
注意:
凡是红、肿、热、痛、有炎症者及新伤口均忌用。
适用于溃疡后腐肉将脱落生肌长肉的阶段。
骨科常用药骨科常用药.(生肌散)组成:
梅片克、麝香克、龙骨骨、硼砂克、血竭克、熟石膏克、制橡皮克、珍珠母克。
主治:
治疗各种创面痈疽疮疡腐肉已脱有生肌收敛作用。
适用于溃疡后肌肉将愈合的阶段。
骨科常用药骨科常用药.(当归膏)组成:
当归克、生地克、真香油克、黄蜡克、白蜡克。
功效:
有防腐消肿、止痛生肌的作用。
主治:
痈疽疮疡、烫火伤和未坏死的新创面等症。
用法:
将药膏摊药棉上每日换一次。
骨科常用药骨科常用药.(生肌止痛膏)组成:
当归克、生地克、合欢皮克、行甘草克、紫草克、象皮克、血竭克、制乳香克、制没药克、香油克、黄蜡克。
功效:
止痛活血生肌长肉。
主治:
痈疽发背一切疮症溃后以及各种感染创面烫火伤等症有止痛生肌作用。
骨科常用药骨科常用药.(消痛膏)(又名金黄膏)组成:
南星克、陈皮、苍术克、黄柏克、姜黄克、甘草克、白芷克、天花粉克、厚朴克、大黄克、香油克、贡蜡克(冬天用一斤)。
主治:
痈疽、发背、各种痤疮肿毒以及流火丹毒、天泡疮、乳疮一切阳症毒火炽甚、红肿痛蔓延无定无显著肿块毒未聚结者均有效。
用法:
摊脱脂棉上敷患处药膏要超过肿块范围隔日换药一次。
重者则每日换药一次无炎症和溃破者忌用。
骨科常用药骨科常用药.(珠母粉)组成:
牡蛎粉漂净克、海螵蛸克、血竭克、象皮克、珍珠母克、龙骨克、冰片克、麝香克。
功用:
治痈疽疮疡溃后的创面。
专用于腐肉脱净生肌收敛阶段。
用法:
直接撒布创面外敷生肌膏橡皮膏纱布包扎每日换药一次。
骨科常用药骨科常用药.(白灵药)(降丹白灵药)组成:
火硝、水银、白矾、皂矾、石盐(各克)。
主治:
痈疽搭背各种慢窦道有腐蚀杀菌作用。
用法:
疮顶皮薄波动的显毒用酒精调成稀糊状涂于疮顶膏药盖贴编天即破溃或作药捻扩大伤口。
骨科常用药骨科常用药.(皮肤灵药粉)组成:
制松香克、黄丹克、铅粉克、真青黛克、枯矾克、血余炭克。
功用:
燥湿祛风防腐杀菌有止痒收敛作用运用水黄水疮湿疹等症或疮口四周偶副津水痛痒难忍者。
用法:
用香油调成糊状涂于患处也可干撒。
疼痛厉害者亦加入等量的地榆炭粉香油调涂。
骨科常用药骨科常用药.(地榆炭粉)组成:
地榆炭一味碾为细粉。
功用:
烫火伤有清热消炎、防腐解毒、止血止痛并有收敛作用。
创伤四周痛痒津水亦可和皮肤灵药粉等配合应用。
香油调涂有止痒燥湿作用。
骨科常用药骨科常用药.(地榆膏)组成:
生地榆克、地榆炭粉克、香油克、黄蜡克。
功用:
治烫伤或骨折石膏压迫起水泡有消炎、止痛、生肌作用。
用法:
涂在药棉上敷患处包扎。
注:
地榆炭粉、香油调擦适合用于二度烫伤起水泡者。
有清凉解毒消炎作用。
地榆膏和地榆炭粉功用略同亦有仿佛消炎生肌作用。
骨科常用药骨科常用药
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