备考西医内科学必看单选习题.docx
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备考西医内科学必看单选习题
西医内科学必看习题
1.下列各项中,哪项是支气管哮喘的最主要激发因素
A.感染
B.吸烟
C.心理因素
D.遗传因素
E.呼吸道高反应性
答案:
A
2.下列各项中,哪项是Ⅱ型糖尿病病人的主要死因
A.高渗性昏迷
B.糖尿病肾病
C.心脑血管病变
D.糖尿病视网膜病
答案:
A
3.脊髓髓外病变的临床特点是
A.节段性分离性感觉障碍,晚期出现括约肌功能障碍
B.节段性分离性感觉障碍,早期出现括约肌功能障碍
C.根性疼痛少见,脑脊液蛋白增高不明显,椎管梗阻晚期出现
D.早期有明显的根性疼痛,脑脊液蛋白高,椎管梗阻早期出现
E.右下肢深浅感觉障碍
答案:
D
4.下列各项中,哪项对于肾病综合征的诊断无意义
A.低蛋白血症
B.大量蛋白尿
C.高脂血症
D.全身水肿
E.肾功能正常
答案:
E
5.男,55岁。
5年前因胃癌行全胃切除术,近1年渐感头昏、乏力,活动后心慌、气急。
红细胞数1.5×10↑(12)/L,血红蛋白55g/L,白细胞数3.2×10↑9/L,血小板65×10↑9/L,网织红细胞0.001(0.10%)。
MCV129fl,MCH36pg,MCHC34%。
最可能诊断的是
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓病性贫血
答案:
C
6.急性广泛心肌梗死引起急性肺水肿的发病机制是
A.左室舒张期过短
B.左室排血量急剧下降
C.左室舒张期负荷突然明显加重
D.左室充盈障碍
E.左室后负荷突然明显加重
答案:
B
7.有机磷中毒毒蕈碱样症状的主要表现是
A.腺体分泌减退,平滑肌松弛
B.腺体分泌亢进,平滑肌痉挛
C.腺体分泌减退,平滑肌痉挛
D.腺体分泌亢进,运动神经兴奋
E.运动神经兴奋,平滑肌痉挛
答案:
B
8.有机磷农药通过哪种途径代谢和排泄
A.经皮肤、呼吸道吸收者,不经胃肠道排泄
B.肝内降解产物比原来毒性增强
C.肝内氧化产物不如原来毒性强
D.经肾脏排泄
E.在体内蓄积,毒性持久
答案:
D
9.下列各项中,哪种情况适用洋地黄治疗
A.急性心包填塞
B.肥厚梗阻性心肌病
C.风湿性心脏病、心力衰竭、快速房颤
D.左房室瓣狭窄、肺水肿
E.急性心肌梗死
答案:
C
10.治疗偏头痛发作,应首选的药物是
A.普萘洛尔
B.苯噻啶
C.硝苯地平
D.咖啡因麦角胺
E.甲基麦角醇丁醇酰胺
答案:
D
11.下列各项中,哪种临床表现对诊断急性肾小球肾炎最有意义
A.水肿
B.血尿
C.高血压
D.尿相对密度减低
E.中等量以上的蛋白尿
答案:
B
12.下列各项中,哪种药物可治疗毒性弥漫性甲状腺肿病人的部分症状,但不降低甲状腺合成、释放甲状腺激素
A.普萘洛尔
B.卡比马唑
C.丙硫氧嘧啶
D.复方碘溶液
E.甲巯基眯唑
答案:
A
13.急性非淋巴细胞白血病首选的化学药物治疗方案是
A.HOAP方案
B.VP方案
C.输浓缩红细胞
D.鞘内注射甲氨蝶呤
E.口服别嘌醇
答案:
A
14.鉴别结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的主要指标是
A.是否为血性胸腔积液
B.肺内有无结核病灶
C.胸腔积液细胞学和细菌学检查
D.胸腔积液增长速度
E.全身中毒症状的轻重
答案:
C
15.年轻女性,月经增多,疑有缺铁性贫血。
下列各项中,哪项检查最有诊断意义
A.血清铁降低
B.总铁结合力增高
C.血清铁蛋白降低
D.游离原卟啉降低
E.钴盐吸收降低
答案:
C
16.尿中常见大量红细胞管型的疾病是
A.肾结核
B.肾结石
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急性肾小球肾炎
答案:
E
17.下列各项中,哪项不能用于肝硬化食管静脉破裂出血的治疗
A.吗啡镇静
B.输新鲜血
C.神经垂体
D.内镜下注射硬化剂
E.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服
答案:
A
18.女,46岁。
既往有泌尿系统感染史,中段尿培养阳性。
1周来尿频、尿急、腰酸。
尿常规:
蛋白280mg/L,红细胞0~1/HP,白细胞+/HP,尿亚硝酸盐还原试验阳性。
提示尿中有
A.结核杆菌
B.粪链球菌
C.白色念珠菌
D.大肠杆菌
E.淋球菌
答案:
D
19.关于清除进入人体尚未吸收的毒物,下列各项中,不正确的是
A.病人处于吞服石油蒸馏物、腐蚀剂时不应催吐
B.食道静脉曲张病人不宜洗胃
C.洗胃液每次注入不宜超过250ml,以免促使毒物进入肠内
D.导泻时,常使用油类泻药,以利于各种毒物排出
E.毒物溅入眼内,应立即用清水彻底冲洗
答案:
B
20.下列各项中,哪种风湿性疾病无晨僵及对称性多关节炎症状
A.病毒性肝炎关节炎
B.风疹关节炎
C.风湿性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.类风湿性关节炎
答案:
C
21.男,56岁。
慢性咳嗽咳痰14年。
5天前受凉后咳嗽加重,痰量增多,咳黏脓痰。
此时最合理的治疗是
A.免疫治疗
B.中药调理
C.抗感染祛痰
D.解痉平喘
E.补充电解质
答案:
C
22.女,22岁。
持续3小时阵发性呼气性呼吸困难、烦躁不安,静脉注射氨茶碱无效。
有支气管哮喘史。
身体检查:
双肺广泛哮鸣音及肺气肿征。
应采取的治疗措施是
A.静脉注射地西绊
B.肌内注射盐酸哌替啶
C.气管吸入舒喘灵
D.静脉滴注大剂量青霉素
E.静脉滴注糖皮质激素
答案:
E
23.下列各项中,哪种症状是急性胰腺炎重症/预后不佳的征兆
A.低钾血症
B.低镁血症
C.低钙血症
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
答案:
C
24.与慢性胃炎的发病最相关的细菌是
A.大肠(埃希)杆菌
B.沙门菌
C.空肠弯曲菌
D.幽门螺杆菌
E.嗜盐杆菌
答案:
D
25.阿托品中毒时常见
A.深昏迷,口唇呈樱桃红色
B.瞳孔缩小,出汗流涎
C.瞳孔扩大,谵妄幻觉
D.深昏迷,瞳孔时大时小
E.昏迷伴肌纤维颤动
答案:
C
26.下列各项中,哪项是构成传染过程的必备因素
A.传染源、传播途径和易感人群
B.微生物、媒介及宿主
C.病原体、人体和它们所处的环境
D.寄生虫、中间宿生及终末宿主
E.病人、污染物及外界环境
答案:
A
27.颅内压增高最容易麻痹的脑神经是
A.视神经
B.动眼神经
C.面神经
D.外展神经
E.三叉神经
答案:
D
28.引起再生障碍性贫血最主要的原因是
A.核事故
B.职业性接触有害物
C.遗传
D.自身免疫性溶血性贫血
E.药物滥用
答案:
E
29.女,19岁。
月经增多10多天。
查:
贫血貌,皮肤散在出血点,肝脾未扪及;Hb100/L,WBC10×10↑9/L,血小板25×10↑9/L。
骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞50个。
最可能的疾病是
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.系统性红斑狼疮
D.脾功能亢进
E.特发性血小板减少性紫癜
答案:
E
30.下列各项中,哪项辅助检查对鉴别格林巴利综合征和脊髓灰质炎最有价值
A.血常规
B.CT扫描
C.脑脊液检查
D.磁共振成像
E.肌肉活体组织学检查
答案:
C
31.治疗轻中型溃疡性结肠炎的首选药是
A.肾上腺皮质激素
B.抗生素
C.免疫抑制剂
D.水杨酸偶氮磺胺吡啶
E.乳酸杆菌制剂
答案:
D
32.下列各项中,哪种因素与脑出血的预后无关
A.出血量
B.并发症严重程度
C.出血部位
D.出血量和部位
E.性别
答案:
E
33.女,52岁。
肝硬化病人。
腹胀、纳差5个月,近日尿少,每天约350ml。
全身检查:
腹部移动性浊音阳性,肝、脾无法扪清。
化验:
血钾3.5mmol/L,血钠128mmol/L,BUN12.8mmol/L,24小时尿钠115mmol(正常值130~261mmol)。
该病人最可能的诊断是
A.慢性肾小球肾炎并肾衰竭
B.急进性肾小球肾炎并肾衰竭
C.慢性肾盂肾炎并肾衰竭
D.SLE并肾病
E.肝肾综合征
答案:
E
34.系统性红斑狼疮病人,诊断为选择性IgA缺陷。
下列各项中,哪种治疗有害无益
A.肾上腺皮质激素
B.抗生素
C.非甾体抗感染药
D.免疫抑制剂
E.注射γ-球蛋白
答案:
E
35.男,58岁。
肝硬化腹水,24小时尿钠110mmol(正常值130~261mmol),24小时尿钾117mmol(正常值51~102mmol)。
选用何种利尿剂较好
A.氢氯噻嗪
B.依他尼酸钠
C.螺内酯
D.氯噻酮
E.呋塞米
答案:
C
36.女,24岁。
发热,牙龈出血,皮肤淤斑5天。
体格检查:
贫血面容,胸骨压痛阳性,肝肋下3cm,脾肋下3cm。
血红蛋白68g/L,白细胞48×10↑9/L,血小板19×10↑9/L;骨髓检查:
原始细胞0.9(90%),过氧化物酶阴性,糖原(PAS)反应粗颗状阳性,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶降低。
诊断是
A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性红白血病
答案:
C
37.肝素治疗弥散性血管内凝血(DIC)的主要作用是
A.增加AT-Ⅲ的含量
B.中和和血小板因子Ⅲ
C.溶解微血栓
D.增加因子Ⅷ活性
E.防止微血栓形成
答案:
E
38.女,55岁。
头昏7年。
血压180/100mmHg,心率73次/min,心电图示第Ⅰ度房室传导阻滞。
应首选的治疗药物是
A.地尔硫
B.维拉帕米
C.美托洛尔
D.卡托普利
E.普萘洛尔
答案:
D
39.病人主诉复视,身体检查见右眼内斜,不能向外侧转动。
其病变部位可能在
A.左侧中脑
B.右侧展神经
C.右侧中脑
D.右侧脑桥
E.左侧脑桥
答案:
B
40.有关急性水肿性胰腺炎,下列各项中,哪项是错误的
A.胰腺肿大,质地结实
B.可见黄疸
C.腹痛多3~5后缓解
D.多数病人可能发生休克
E.可发生假性囊肿
答案:
E
41.下列各项中,哪项不能用于肝硬化食管静脉破裂出血的治疗
A.吗啡镇静
B.输新鲜血
C.神经垂体
D.内镜下注射硬化剂
E.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服
答案:
A
42.女,55岁。
有肺心病病史8年,发热,咳嗽咳痰加重4天,神志恍惚1天。
体检:
T38.5℃,血压12/9KPa。
嗜睡,发绀,颈静脉充盈,两肺湿啰音,心率130次/分,律齐,下肢浮肿。
病理征阴性。
尿蛋白(+),大便隐血(±)。
病人最可能出现了哪种并发症
A.脑梗死
B.呼吸衰竭
C.肾衰竭
D.消化道出血
E.弥散性血管内凝血
答案:
B
43.女,36岁。
分娩后20天出现尿频、尿急、尿痛。
尿液检查:
蛋白(-)、红细胞0~3/HP、白细胞++/HP,中段尿细菌培养阴性3次,既往有泌尿系统感染史。
需做何种尿培养才能检出原浆型菌株
A.高渗培养
B.等渗培养
C.低渗培养
D.碱性培养
E.普通培养
答案:
A
44.细菌性心内膜炎最常见的病源菌是
A.溶血性链球菌
B.草绿色链球菌
C.肠球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.白色葡萄球菌
答案:
B
45.交感神经节后纤维兴奋的表现是
A.肌肉颤动
B.多汗
C.牙关紧闭
D.呼吸肌麻痹
E.肺水肿
答案:
B
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