最新规培资料人机对话考试题库整形外科练习0427141754.docx

最新规培资料人机对话考试题库整形外科练习0427141754.docx

《最新规培资料人机对话考试题库整形外科练习0427141754.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《最新规培资料人机对话考试题库整形外科练习0427141754.docx（27页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

最新规培资料人机对话考试题库整形外科练习0427141754

整形外科练习

姓名：

秦毅

得分：

0.00

总分：

100

及格分：

60

考试时间：

2016-04-27/14:

17:

54

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1．男性，21岁，骑自行车摔在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。

查：

尿常规：

红细胞充满／HP。

血压、脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛，诊断哪种损伤确切

A.重度肾损伤

B.肾挫伤

C.中度肾损伤

D.肾血管损伤

E.输尿管损伤

2．女性，19岁，面部火焰烧伤，为浅Ⅱ°烧伤，面积1％。

以下创面最佳的处理方法为

A.切削痂，网状自体植皮

B.暴露疗法，待其自然愈合

C.溶痂后植皮

D.1％SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合

E.分批切、削痂后植皮

3．26岁，男性，入院前2小时，在他人用斧砍伤致股骨下段骨折，来院查体足背动脉触不到，足苍白，发凉，血压测开到，正确的诊断是

A.股骨下段开放性骨折

B.股骨下段骨折伴休克

C.股骨下段开放性骨折，股动脉损伤

D.股骨下段开放性损伤伴殷动脉损伤伴休克

E.股骨下段开放性骨折伴休克

4．典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是

A.便血

B.黏液便

C.蛋花汤样便

D.糊状便

E.黏液脓血便

5．肝破裂的临床特点中，正确的是

A.在腹部损伤中罕见

B.腹痛和腹膜刺激征较轻

C.中央型破裂不易继发肝脓肿

D.有时可出现呕血或黑粪

E.被膜下破裂更易继发肝脓肿

6．女，41岁，做家务时突然发生右下腹痛3小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。

检查：

腹柔软，右下腹深压痛。

尿常规：

白细胞少数，红细胞（+++）。

诊断首先考虑

A.麦克尔憩室炎

B.急性阑尾炎

C.不完全肠梗阻

D.右侧附件炎

E.右输尿管下段结石

7．尿道海绵体破裂而阴茎筋膜完好，尿液可渗入到

A.会阴浅隙

B.阴囊

C.腹前壁

D.阴茎

E.耻骨后隙

8．男，45岁，突起寒战，高热，右上腹胀痛，体温39～40℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞高。

X线透视:

右膈肌抬高，运动受限，同位素扫描肝占位性病变，首先考虑

A.肝癌

B.细菌性肝脓肿

C.阿米巴肝脓

D.急性肝炎

E.胆道感染

9．肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是

A.肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大

B.肾小球滤过膜电荷屏障受损

C.肾小球上皮细胞足突裂隙增大

D.肾血流量增加

E.肾静脉回流障碍

10．乳腺癌术后需要进行放疗的病人乳房再造时机为

A.发育完成之后

B.即刻进行

C.手术后3-6个月进行

D.待瘢痕软化后进行

E.身体及心理准备完备后

11．男，47岁。

既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1个月前出现右上腹隐痛不适。

查体：

右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。

腹水为血性，最可能的诊断是

A.肝包虫病

B.原发性肝癌

C.肝囊肿

D.肝脓肿

E.胆囊炎

12．不是TURP术后并发症的是

A.短暂的尿失禁现象

B.尿道括约肌损伤

C.膀胱颈瘢痕挛缩

D.尿路感染

E.术后高钠血症

13．扩张型心肌病最主要的临床表现为

A.充血性心力衰竭

B.猝死

C.栓塞

D.食欲不振

E.肺部感染

14．心脏黏液瘤的治疗原则

A.一经诊断手术治疗

B.校灸黏液瘤观察

C.对症治疗

D.可以不用体外循环手术治疗

E.介入治疗

15．儿童膝关节全关节结核的治疗

A.关节穿刺抽脓注人抗结核药物

B.病灶清除术

C.膝关节滑膜切除术

D.石膏管形固定于关节功能位

E.病灶清除术+膝关节融合术

16．慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，BP160／100mmHg，下列检查中哪项最先出现异常

A.尿浓缩试验

B.PSP排泄试验

C.肌酐清除率

D.血尿素氮浓度

E.血肌酐浓度

17．成人一侧下肢浅静脉扩张，肢体增长，伴皮温升高，最可能的诊断为

A.大隐静脉曲张

B.先天性动静脉瘘

C.深静脉血栓形成

D.动脉瘤

E.损伤性动静脉瘘

18．女，35岁，患大叶性肺炎治疗已3周，体温正常已10天，昨日突起畏寒、发热，胸片示右侧胸膜腔平第5前肋有一外高内低弧形阴影。

为明确诊断，应选择下列哪项检查

A.胸膜腔穿刺

B.胸部CT

C.胸腔镜检查

D.超声波检查

E.纤维支气管镜检查

19．转移性胸壁肿瘤转移部位最多见于

A.肋骨

B.皮下组织

C.胸骨

D.肋间组织

E.壁层胸膜

20．男性，13岁，8个月前出现右上臂肿痛，入院诊断为右肱骨上端骨肉瘤，最佳治疗方案是

A.肩关节离断术

B.肿瘤刮除加阿霉素骨水泥填充术

C.术前化疗、根治性切除、术后化疗

D.治性切除、化疗

E.治性切除、放疗

21．女，22岁，突然发热，腰痛，卧床不起，尿蛋白（-），红细胞10个、HP，白细胞20—30个/HP下列哪一项不符合急性肾盂肾炎

A.发热

B.尿白细胞管型

C.高血压

D.膀胱刺激征

E.肾区叩痛

22．下列有关结核性腹膜炎的说法，正确的是

A.由牛结核分枝杆菌引起的慢性局限性腹膜感染

B.本病可见于任何年龄，以中老年多见

C.女性多见，男女比例为1：

2

D.多由血行播散引起

E.常伴有结核性脑膜炎

23．典型的夏科（Charcot）三联症对以下哪项疾病有诊断意义

A.急性胰腺炎

B.急性胆管炎

C.急性十二指肠憩室炎

D.急性胃炎

E.急性胆囊炎

24．细菌性肝脓肿的临床表现，下列哪项是错误的

A.多见反应性胸膜炎及胸腔积液

B.少数病人可有胆道出血

C.严重时出现黄疸

D.可有大量出汗、恶心、呕吐和食欲不振

E.寒战、高热、肝大、肝区痛.

25．男，30岁。

因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐25天入院，测得血钾值为3mmol／L，动脉血pH7.5，首选补液种类应为

A.乳酸、氯化钾溶液

B.氯化钾溶液

C.蒸馏水

D.葡萄糖盐水

E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液

26．男性，35岁，尿频，尿急，尿痛1年，有米汤尿史，尿常规：

白细胞充满／HP；IVU左肾实质内有数个大小不等异常充盈区，肾盂显示不佳，右肾盂肾盏显示有轻度积水，治疗方法是

A.左肾部分切除

B.左肾病灶清除术

C.右肾造瘘术

D.左肾切除术

E.抗结核药物治疗

27．对有便血，排便习惯改变的人首先进行简便又十分重要的检查是

A.直肠指检

B.乙状结肠镜检

C.纤维结肠镜检

D.钡剂灌肠透视

E.超声波检查

28．切口愈合的情况分为三级，乙级愈合是指

A.切口愈合良好

B.切口愈合欠佳

C.切口化脓

D.切口裂开

E.切口感染

29．心脏压塞的典型体征是

A.动脉压下降、颈静脉怒张和心音低钝

B.动脉压下降、奇脉和心音低钝

C.动脉压上升、颈静脉怒张和心音低钝

D.动脉压上升、奇脉和心音低钝

E.动脉压正常、颈静脉怒张和心音低钝

30．男，35岁。

镜下血尿伴蛋白尿3年。

辅助检查：

尿RBC20～25／HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1.5g/d；血肌酐90μmol／L；B超示双肾大小正常。

为明确诊断，需要进一步采取的检查是

A.肾活检

B.尿培养

C.肾盂造影

D.ANCA

E.腹部X线平片

31．下列哪项不是食管癌的特征

A.最常见于食管中段

B.肿瘤呈多点起源

C.大部分为鳞癌

D.主要经淋巴转移

E.早期就有吞咽困难

32．胆道感染的致病菌最常见的是

A.大肠埃希菌

B.克雷伯杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.脆弱类杆菌

E.肠球菌

33．女性，43岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战高热，恶心呕吐。

体检：

全身黄染，体温39℃，脉搏120次／分，血压80／60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2cm，WBC15×109／L，中性80％，血清总胆红素50μmol／L，本例治疗首选

A.抗休克，抗感染治疗

B.胆囊切除，腹腔引流术

C.胆囊造口术

D.胆总管减压引流

E.溃疡病穿孔缝合

34．急性肠梗阻治疗中，最首要的措施是

A.纠正水、电解质酸碱平衡失调

B.胃肠减压

C.灌肠

D.运用抗生素

E.尽快手术

35．关于脊柱结核下列哪项不正确

A.颈椎和骶尾段发病最少

B.绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性

C.颈、胸椎椎体结核可合并截瘫

D.小儿椎体结核多从椎体边缘开始

E.造成截瘫的原因是在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致

36．慢性脓胸的外科治疗基本原则应除外

A.改善全身情况

B.消除致病原因

C.促进脓腔闭合

D.尽可能恢复肺功能

E.胸膜外胸廓改形术

37．Duodenalulcerperforationoftenhappensinthe

A.Duodenalbulb

B.Frontwallofduodenalbulb

C.BackWallofduodenalbulb

D.Backofduodenalbulb

E.Juxtapyloricduodenum

38．关于尿路结石的发病，下列说法错误的是

A.男性多于女性

B.南方多于北方

C.在我国，以下尿路结石为多见

D.膀胱结石中原发性结石少于继发性结石

E.尿路结石的病因不明

39．可引起肾绞痛的结石为

A.肾盏结石

B.肾盂结石

C.输尿管结石

D.膀胱结石

E.尿道结石

40．手外伤后创口出血，在转送途中首先采用的止血方法是

A.手压法

B.患肢抬高

C.缚止血带

D.局部加压包扎

E.钳夹止血

41．患儿男，5岁。

近4个月发现右侧腹部有一肿物，增妊迅速，行经腹肾切除术，病理为肾母细胞瘤。

术后首选的辅助治疗方法是

A.化学治疗

B.放射治疗

C.生物治疗

D.基因治疗

E.肾移植

42．以下消化性溃疡的病情需要紧急手术治疗的是

A.穿透性溃疡

B.并发幽门梗阻

C.胃溃疡可疑癌变

D.反复出血现又出血

E.内科治疗不能控制的大量出血

43．早期胃癌的有效治疗方法是

A.根治性切除术

B.胃大部切除术

C.胃窦切除术

D.全胃切除术

E.胃肠吻合术

44．男，42岁。

有慢性肝炎病史，近两个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显。

体检：

贫血貌，肝于右肋弓下触及边缘，质硬，轻度压痛。

Hb：

80g／L，AFP（+），便潜血试验阳性。

最可能是

A.慢性胆囊炎急性发作

B.肝脓肿并胆道出血

C.阿米巴性肝脓肿

D.慢性肝炎，肝硬变

E.晚期肝癌

45．确诊胃溃疡的首选检查方法是

A.胃镜及胃黏膜活组织检查

B.24小时食管pH监测

C.X线钡餐检查

D.幽门螺杆菌检测

E.MRI

46．较稳定的股骨颈骨折是

A.外展型

B.内收型

C.粗隆间型

D.头下型

E.颈基底部

47．预防胸膜腔积液（血）形成脓胸的最主要措施是

A.全身应用抗生素

B.尽早排尽积液

C.胸膜腔内注入广谱抗生素

D.根据抗生素敏感实验，精选抗生素

E.开胸手术清除积液

48．男，42岁。

2小时前从6m高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC（+），最可能的诊断是

A.肾挫伤

B.肾部分裂伤

C.肾全层裂伤

D.肾蒂断裂

E.肾衰竭

49．下列不是机械性肠梗阻原因的是

A.肿瘤

B.嵌顿疝

C.粪块阻塞

D.粘连带压迫

E.弥漫性腹膜炎

50．慢性肾衰竭失代偿期是指GFR（肾小球滤过率）的范围

A.<15ml／mim

B.25～50ml／min

C.50～60rnl／min

D.60～70ml/min

E.80～100ml／min

51．慢性肾衰竭按肾功能程度可分为

A.代偿期、失代偿期、尿毒症期

B.氮质血症期、尿毒症期

C.氮质血疗期、尿毒症前期、尿毒症期

D.肾贮备能力下降期、氮质血症期、肾衰竭期、尿毒症期

E.代偿期、氮质血症期、尿毒症期

52．骑跨性会阴部损伤易损伤尿道的部位是

A.前列腺部

B.球部

C.膜部

D.悬垂部

E.膀胱

53．某女性突然出现尿频尿急。

排尿后痛，尿常规白细胞满视野，口服呋喃坦啶后症状好转。

最可能的诊断

A.肾盂肾炎

B.尿道感染

C.膀胱炎

D.肾结石

E.肾结核

54．采用非手术治疗颈椎病，下列哪项错误

A.自我保健疗法

B.颈托和颈围以限制颈椎过度活动

C.理疗可加速炎性水肿消退和松弛肌肉

D.颈枕带牵引适用于各型颈椎病

E.药物治疗，有固定较小痛点时可局部注射皮质类固醇制剂

55．骨肉瘤病人可出现

A.血酸性磷酸酶升高

B.血碱性磷酸酶升高

C.血CEA升高

D.血AFP升高

E.血VCA-IgA抗体升高

56．排泄性尿路造影检查早期肾结核的表现是

A.肾盏颈狭窄

B.肾实质内空洞形成

C.肾盏消失

D.肾显影模糊不清

E.肾盏边缘呈虫蚀样改变

57．细菌性肝脓肿的主要治疗是

A.抗生素治疗

B.穿刺抽脓，脓腔注入抗生素

C.切开引流

D.理疗

E.肝切除

58．男性，40岁，因左腰部阵发性绞痛，辗转不安，伴恶心，排尿不适2小时来院急诊，过去有类似发作史。

检查：

左肾区明显叩痛，尿常规红细胞50个/HP，下一步应首先给病人如何处理最合适

A.立即做排泄性尿路造影

B.立即B超检查

C.急诊核素肾图检查

D.取清洁中段尿做普通培养

E.立即应用镇痛和解痉剂

59．不属于促进慢性肾炎恶化因素的是

A.肾脏基础病变括动

B.高血压

C.高蛋白饮食

D.高脂血症

E.遗传因素

60．肾损伤的晚期病理改变，不包括下列哪项

A.肾积水

B.动静脉瘘

C.假性动脉瘤

D.尿毒症

E.肾血管性高血压

61．腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无

A.腹痛

B.腹壁损伤

C.内脏损伤

D.恶心、呕吐

E.腹膜后血肿

62．男，32岁。

胸部被汽车擅伤后30分钟，自觉右胸疼痛。

查体：

脉搏80次／分，血压120／80mmHg（16.0／10.7kPa），呼吸16次／分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在，其诊断可能性最大为

A.气胸

B.血胸

C.血气胸

D.多根多处肋骨折

E.单纯性肋骨骨折

63．有关结肠癌的描述，正确的是

A.溃疡型癌多见于右半结肠，一般预后良好

B.肿块型癌多发生在乙状结肠，易引发肠梗阻

C.肿块型癌多发生在升结肠，易引发肠梗阻

D.浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄

E.患者血清CEA均增高

64．皇丸肿瘤病榆后诊为精原细胞瘤，其治疗方法应是

A.腹股沟淋巴结清除术

B.后腹膜淋巴结清除术

C.抗肿瘤药物治疗

D.切除加放射治疗

E.性激素治疗

65．男性，80岁，既往体健，在做晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气，不伴呕吐。

查体：

明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音6次／分，直肠指诊阴性。

首先考虑的诊断是

A.乙状结肠扭转

B.肠套叠

C.小肠扭转

D.左半结肠肿瘤

E.肠系膜血管栓塞

66．下列关于肝脏解剖正确的叙述是

A.胆囊管汇合于右肝管

B.胆囊管汇合于肝总管

C.胆囊管汇合于左肝管

D.胆囊管汇合于Vater壶腹部

E.胆囊管汇合于十二指肠球后部胆总管

67．急性胆囊炎的临床表现不包括

A.右上腹持续性痛并阵发性加重

B.大多伴有黄疸

C.右上腹局限眭肌紧张

D.可伴有右肩部不适症状

E.右上腹压痛

68．男性，53岁，4年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸1个月，肝大肋下3cm，血清胆红素为70μmol／L，BUS显示胆总管直径2cm，下述何种检查方法是最优

A.口服法胆囊造影术

B.静脉法胆道造影术

C.低张性十二指肠造影

D.CT

E.PTC

69．中节指骨骨折线位于指浅屈肌腱附着处近侧，其产生的畸形是

A.向背侧成角移位

B.向掌侧成角移位

C.向外侧成角移位

D.向内侧成角移位

E.向背、内侧成角移位

70．女，28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。

体格检查：

一般情况良好，体温37.5℃，脉搏60次／分，血压：

16／11kPa（120／84mmHg），腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。

3年前有过剖腹取胎史。

首先考虑的诊断是

A.小肠扭转

B.肠套叠

C.乙状结肠扭转

D.粘连性肠梗阻

E.蛔虫性肠便阻

71．哪项不是腮腺混合瘤的征象

A.肿瘤过大可影响呼吸及吞咽

B.生长缓慢，软硬不一

C.肿瘤虽大，但无面瘫

D.多发生于40岁左右，无性别差别

E.边界不清，与四周粘连，不能移动

72．屈指肌腱损伤，修复后提倡

A.固定3周后，逐渐练习功能

B.保护性被动活动

C.固定4周后，开始活动

D.术后即开始功能练习

E.固定2周后，开始功能练习

73．男患，11岁。

发热、胸痛、咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。

体温39℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，胸片见：

第7后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁，治疗方法主要是

A.全身抗生素治疗

B.全身支持疗法

C.胸腔闭式引流

D.胸腔穿刺排脓

E.胸腔内注入抗生素

74．纵隔摆动是指

A.吸气时纵隔摆向患侧；呼气时移向健侧

B.吸气时纵隔摆向健侧；呼气时移向患侧

C.吸气时纵隔不动；呼气时移向健侧

D.呼气时纵隔不动；呼气时移向患侧

E.呼气时纵隔摆向健侧；呼气时不动

75．腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是

A.立即手术探查

B.输血并给止血药

C.输血并给抗生素

D.积极抗休克，休克纠正后手术探查

E.积极抗休克的同时手术探查

76．亚急性感染性心内膜炎常发生在下列哪种病变者？

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全或主动脉瓣关闭不全者

C.房间隔缺损者

D.主动脉瓣狭窄者

E.正常心脏的老年人

77．胫骨平台骨折，晟容易引起的并发症是

A.骨筋膜室综合征

B.缺血性骨坏死

C.骨化性肌炎

D.骨折不愈合

E.创伤性关节炎

78．左肾下极多发性结石，右输尿管下段结石，直径为1.3cm。

病人无临床症状，应首先考虑作下列哪种手术

A.左肾部分切除术

B.左肾盂切开取石术

C.左肾实质切开取石术

D.右肾造瘘术

E.右输尿管下段切开取石术

79．最可能并发支配手部活动的三种主要神经损伤的骨折部位是

A.肱骨外科颈骨折

B.肱骨干骨折

C.桡骨远端骨折

D.肱骨髁上骨折

E.尺桡双骨折

80．28岁男性，腰背痛10年入院，10年前无诱因出现腰骶部疼痛并向双臀部放射。

曾诊断为腰椎间盘突出症，未予治疗。

后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上楼后气喘、呼吸困难。

查体：

脊柱活动明显受限。

肺活量明显减少，Thomas征阳性，床边试验阳性，血液检查RF（-），HLA-B27（+），ASO200U，ESR54mm/h。

首先考虑的诊断是

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.DISH病

D.脊柱结核

E.肥大性脊柱炎

81．急性化脓性腹膜炎的手术指征中，下列哪项是错误的

A.中毒症状明显，有休克表现

B.弥漫性腹膜炎无局限趋势

C.保守治疗无效

D.观察12小时症状、体征加重

E.原发性腹膜炎

82．伸直型桡骨下端骨折的畸形是

A.垂腕型

B.银叉型

C.尺偏型

D.爪型

E.僵硬型

83．不是法洛四联症的解剖畸形是

A.肺动脉狭窄

B.室间隔缺损

C.主动脉骑跨

D.右心室肥厚

E.动脉导管未闭

84．女性，23岁，近期头痛、头晕，查体发现血压为165／110mmHg，左腰背部闻及血管杂音，下列哪项检查对确诊及决定治疗极为重要

A.腹部平片

B.静脉尿路造影

C.逆行尿路造影

D.放射性肾图

E.腹主-肾动脉造影

85．27岁男性。

入院前1小时右腕上6cm处被机器绞断，软组织挫伤严重，神经、血管均较骨骼短缩2cm，该患者最好的治疗方案，是

A.清创后，残端缝合

B.清创后，残端缝合，断肢保存，待二期再植

C.包扎换药

D.立即行断肢再植术

E.清创后，做前臂分叉成形术

86．骨囊肿好发于

A.长管状骨干骺端

B.扁骨骨端

C.长管状骨骨端

D.短状骨骨端

E.短骨干骺端

87．胃溃疡合并完全性幽门梗阻，手术前准备最重要的是

A.口服肠道制菌剂.

B.静脉营养

C.持续胃肠减压，温生理盐水洗胃

D.清洁灌肠

88．股骨上1/3骨折，近骨折端的移位方向是

A.屈曲外展外旋位

B.屈曲内收内旋位

C.后伸外展外旋位

D.后伸外展内旋位

E.后伸内收内旋位

89．克罗恩病的最常见并发症是

A.中毒性休克

B.结肠大出血

C.肠梗阻

D.急性肠穿孔

E.腹泻

90．血胸病人胸穿液涂片检查时，下列哪