儿科护理学专业实践能力模拟2.docx

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儿科护理学专业实践能力模拟2

儿科护理学专业实践能力模拟2

一、

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.急性肾小球肾炎患儿少尿时应限制水和钠盐的摄入，一般每日食盐量控制在

A.0.5g

B.1g

C.1～2g

D.2g

E.2.5g

答案：

C

[解答]该题为专业实践记忆题。

备选答案均是对食盐量的描述。

急性肾小球肾炎患儿少尿时，应限制水和钠盐的摄入，每日食盐量1～2g，严重病例钠盐限制在每日60mg/kg。

该题正确的答案是C。

2.肾病综合征患儿水肿较重时护理应采取

A.严格禁止钠的摄入

B.绝对卧床休息至水肿消退

C.保持患儿皮肤湿润

D.少翻身以免皮肤擦伤

E.休息时在肢体突出部位垫棉垫

答案：

E

[解答]该题为专业实践记忆题。

备选答案均是对护理措施的描述。

肾病患儿一般无需卧床休息，即使卧床也要经常变换体位，以防止血栓形成。

有明显水肿或高血压时短期限制钠的摄入，一般每日食盐量1～2g，因患儿水肿是低蛋白血症所致，过分限盐易造成低钠血症及食欲下降。

应注意保持患儿皮肤清洁、干燥，以预防感染，臀部及四肢水肿严重时，受压部位可垫棉圈，或用气垫床等；阴囊水肿用棉垫或吊带托起，皮肤破损可涂碘伏预防感染。

符合题意的选项应为E。

该题正确的答案是E。

3.下尿路感染的治疗首选

A.复方磺胺甲嗯唑

B.氨苄西林

C.头孢噻肟钠

D.庆大霉素

E.头孢曲松钠

答案：

A

[解答]该题为专业实践记忆题。

备选答案均是对常用药物的描述。

泌尿道感染抗感染药物治疗应根据感染部位进行选择：

上尿路感染应选择血浓度高的药物如氨苄西林及头孢类抗生素；下尿路感染应选择尿浓度高的药物如磺胺甲

唑及呋喃类药物。

该题正确的答案是A。

4.护理泌尿道感染的患儿正确的做法是

A.每日消毒会阴部1～2次

B.尿培养标本在1小时内送检

C.清洗会阴时要自后向前擦洗

D.鼓励患儿多饮温开水

E.取尿培养标本时为避免污染可下导尿管取尿

答案：

D

[解答]该题为专业实践记忆题。

备选答案均是对护理措施的描述。

对泌尿道感染患儿应鼓励其大量饮水。

通过增加尿量起到冲洗尿路作用，同时可降低肾髓质及乳头部组织的渗透压，不利于细菌生长繁殖。

尿培养标本应在常规消毒外阴后取中段尿标本，及时送检。

女孩清洗外阴时应从前向后擦洗并单独使用洁具，防止肠细菌污染尿道，引起上行性感染。

该题正确的答案是D。

5.对泌尿道感染患儿及家长健康教育时，需告知其定期复查的时间，一般急性感染需

A.每个月复查一次

B.每2个月复查一次

C.每3个月复查一次

D.每3～6个月复查一次

E.每6个月复查一次

答案：

A

[解答]该题为专业实践记忆题。

泌尿道感染定期复查的时间为：

一般急性感染每个月复查一次，共3次，如无复发可认为治愈。

反复发作者每3～6个月复查一次，共2年或更长时间，防止复发与再感染。

该题正确的答案是A。

6.患儿5个月，一直母乳喂养。

因母亲要上班，应采取

A.补授法喂养

B.代授法喂养

C.完全代乳品喂养

D.酸牛奶喂养

E.米汤喂养

答案：

B

[解答]乳汁足够，但因特殊原因不能完全承担哺喂，不得不实行部分母乳喂养时，可用代乳品1次或数次代替母乳，称为代授法。

7.患儿5岁，平时准备膳食正确的是

A.蛋白质仍以优质蛋白为主

B.以软食为主

C.为使小儿集中精力进食，花色尽量单一

D.按需进食

E.每日6餐

答案：

A

8.患儿女，3岁。

重度营养不良。

今晨起床突然出现出冷汗、肢冷、脉细数、血压下降等休克表现及呼吸暂停，患儿可能出现

A.高渗性脱水

B.低渗性脱水

C.低血钙

D.低血糖

E.低血钾

答案：

D

[解答]重度营养不良患儿清晨容易出现低血糖，表现出汗、肢冷、脉弱、血压下降等休克表现及呼吸暂停，需立即静脉注射25%的葡萄糖溶液进行抢救。

9.护士为8个月男婴接种麻疹疫苗，接种前，护士所做的准备工作应除外

A.检查接种场所的环境准备

B.做好小儿和家长的解释工作

C.消除紧张、恐惧心理

D.取得小儿及家长的合作

E.待小儿不适时再准备急救物品

答案：

E

10.患儿女，3个月。

某日上午接种百白破三联混合疫苗，当晚体温38.5℃，并伴有呕吐、腹泻等全身不适反应。

此时，护士应采取的措施是

A.用干净毛巾热敷

B.给予休息，多饮水

C.给予氧气吸入

D.立即注射肾上腺素

E.服用抗组胺的药物

答案：

B

11.患儿女，2岁。

发热、咳嗽1周，气急4小时。

胸部X线检查证实为支气管肺炎，今收住院。

与此患儿护理措施不相符的是

A.提供适宜的安静温度和湿度

B.主动关怀患儿及其家属

C.进行各项护理操作前要做好解释工作

D.约束小儿以保证小儿安静休息

E.病室布置应适合小儿心理发育

答案：

D

12.患儿女，11个月。

因急性上呼吸道感染出现发热，在服用阿司匹林后大汗淋漓，测量体温为37.3℃，该患儿主要的护理诊断是

A.体温升高

B.有体液不足的危险

C.心排血量减少

D.体温过低

E.有皮肤完整性受损的危险

答案：

B

13.患儿男，14个月。

因发生高热惊厥来医院急诊，现经过急救护理，患儿病情基本平稳。

此时，护士应采取的护理措施应除外

A.宣传预防高热惊厥的家庭护理知识

B.安慰家属心理，消除不安情绪

C.安排患儿舒适的修养环境

D.根据医嘱做好用药护理

E.各种检查待下次惊厥发生时再做

答案：

E

14.患儿男，8个月。

因化脓性脑膜炎入院。

现患儿颅内压增高，医嘱静脉给予甘露醇降低颅内压，正确的护理操作是

A.尽量选择远端静脉

B.尽量与其他药物混合滴注

C.药液中有结晶不影响使用

D.缓慢静脉滴注

E.注射时药液不能漏到血管外

答案：

E

15.患儿女，7个月。

因化脓性脑膜炎入院，护士巡视时发现患儿出现喷射性呕吐、烦躁不安，有颅内压增高的可能，此时应给予的护理措施是

A.平卧位，保持安静

B.输液速度宜慢

C.腰椎穿刺放脑脊液

D.加快输液速度，防止休克

E.各项护理操作分开进行

答案：

B

16.患儿男，6岁。

因颜面水肿2周，拟诊“肾病综合征”收住院。

现患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿明显。

对该患儿首要的护理措施是

A.绝对卧床休息

B.高蛋白饮食

C.严格限制水的入量

D.保持床单位清洁、柔软

E.用丁字带托起阴囊并保持干燥

答案：

E

17.患儿女，4岁。

因肾病综合征入院，现患儿病情已稳定，准备出院。

目前最佳的健康指导是

A.给患儿讲清本病的病因

B.嘱咐家长按医嘱继续服药

C.嘱咐患儿不要到公共场所

D.嘱咐患儿不要进行预防接种

E.嘱咐患儿不要参加剧烈运动

答案：

B

[解答]该题为专业实践病例题。

该题提示肾病患儿女，4岁，准备出院，现在对该患儿及家长健康教育首先应强调激素治疗的重要性，使其主动配合并坚持按计划服药，尤其避免骤然停药。

该题正确的答案是B。

18.患儿女，2岁。

近日频繁呼喊有尿，有时坐便盆上并未排尿，检查见患儿会阴部充血，有臭味。

对此患儿的护理错误的是

A.给患儿增加营养

B.鼓励患儿多喝水

C.勤冲洗患儿会阴部

D.给患儿穿整裆裤

E.留尿标本时用乙醇消毒后取尿

答案：

E

19.患儿女，7个月。

近2天出现发热，在排尿时哭闹，尿液内有絮状物，略有臭味，初步诊断为“尿路感染”。

为该患儿留取尿培养标本时操作正确的是

A.放置留尿器取中段尿

B.洗净会阴后放置留尿器取尿

C.洗净会阴并用乙醇消毒后取尿

D.30分钟未取到尿液需再次消毒

E.尿标本若在30分钟内不能送检须放在冰箱内冷冻

答案：

D

20.患儿男，7岁。

诊断为流行性腮腺炎，护士健康指导不正确的是

A.鼓励患儿多饮水

B.睾丸肿痛时可用丁字带

C.忌酸、辣、硬而干燥的食物

D.为自限性疾病，无特殊疗法

E.如合并脑膜脑炎，应长期口服激素

答案：

E

二、

以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。

请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

患儿男，4岁。

3个月前感染流行性感冒，皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑，口唇苍白，贫血貌，初步诊断为原发性血小板减少性紫癜。

1.该病的主要发病机制是

A.骨髓造血功能障碍

B.缺乏凝血因子

C.产生自身抗体

D.凝血和纤溶失衡

E.变态反应

答案：

A

2.患儿经过治疗后病情好转，即将出院，护士应告知患者今后避免使用的药物包括

A.泼尼松

B.双嘧达莫

C.阿莫西林

D.青霉素

E.地西泮

答案：

B

3.以下护理措施不正确的是

A.尽量减少肌内注射

B.不到人多的公共场所

C.不玩尖锐的玩具

D.可以进食坚硬的食物

E.指导识别出血征象

答案：

D

患儿女，1岁半。

其母近期患开放性肺结核，患儿胸片显示“哑铃状”阴影。

4.对该患儿最佳的治疗方案是

A.INH+RFP+SM

B.INH+RFP+PZA

C.INH+RFP+EMB

D.INH+PZA+SM

E.1NH+EMB+SM

答案：

C

[解答]原发综合征由肺部原发病灶、肿大的淋巴结和两者相连的发炎淋巴管组成，X线胸片呈典型哑铃“双极影”。

故对该患儿的治疗原则选C。

5.对该患儿进行化疗，其疗程应为

A.3～6个月

B.6～9个月

C.9～12个月

D.1年

E.1～2年

答案：

C

6.在使用INH时，护士应注意

A.监测肾功能

B.监测肝功能

C.监测听力

D.监测视力

E.监测血尿酸

答案：

B

[解答]链霉素在用药过程中应注意患儿有无听力受损并监测肾功能。

吡嗪酰胺可引起尿酸血症、痛风，用药过程中应注意监测尿酸水平。

球后视神经炎是乙胺丁醇的副作用，在用药过程中需每月查视力、视野及辨色力。

异烟肼的副作用是周围神经炎、精神症状、皮疹、肝脏损害，故选B。

患儿男，8岁。

因“低热、干咳、疲乏、食欲减退3周入院”。

患儿于3周前无明显诱因出现低热，最高体温38.1℃，夜间易出汗，间中咳嗽、无痰。

患儿祖父为开放性结核病患者，患儿未接种卡介苗。

7.针对该患儿的主要护理措施不妥的是

A.监测体温

B.保证营养摄入

C.指导合理用药

D.注意消毒隔离

E.绝对卧床休息

答案：

E

8.在使用INH时为了预防周围神经炎可加用

A.维生素B1

B.维生素B2

C.维生素B6

D.维生素B12

E.维生素C

答案：

C

[解答]临床采用每100mg异炯肼同时应用维生素B610mg的方法预防周围神经炎。

一胎龄33周早产男婴，生后第3天，体温39℃，呼吸不规则，有呼吸暂停现象。

9.正确的降温措施是

A.冰枕

B.酒精浴

C.退热药

D.散开包被

E.冷盐水灌肠

答案：

D

10.给患儿用氧时需注意

A.持续吸氧

B.吸氧时间不宜过长

C.呼吸机给氧

D.高浓度氧

E.吸氧浓度不宜过低

答案：

B

[解答]有缺氧症状者给予氧气吸入，吸入氧浓度及时间应根据缺氧程度及用氧方法而定，常用氧气浓度30%～40%。

吸氧时间不宜过长，或在血气监测下用氧，防止氧中毒的发生。

患儿男，1岁。

因支气管炎入院。

体温39.6℃，脉搏123次/分，呼吸25次/分，遵医嘱肌内注射青霉素，维生素C及止咳糖浆口服。

11.首选的降温方法是

A.温水擦浴

B.头部放冰袋

C.腋下、腹股沟放置冰袋

D.乙醇擦浴

E.注射解热药液

答案：

C

12.帮助患儿服药的正确方法是

A.先喂止咳糖浆，后喂维生素

B.最后喂止咳糖浆不能喂水

C.喂止咳糖浆后喂水

D.在患儿咳嗽时喂药

E.吃奶后喂药并多喂水

答案：

B

患儿女，2岁。

因发热头痛伴呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。

13.腰椎穿刺前应做的护理准备是

A.将患儿固定于屈曲位

B.向患儿及家长解释腰椎穿刺的目的、意义及操作的方法

C.消毒

D.准备好腰椎穿刺包

E.做好术中协助工作

答案：

B

14.腰椎穿刺的部位应选在

A.第1～2腰椎间隙

B.第2～3腰椎间隙

C.第3～4腰椎间隙

D.第4～5腰椎间隙

E.第5～6腰椎间隙

答案：

D

15.患儿腰椎穿刺后应采取的体位是

A.去枕平卧位

B.侧卧位

C.平卧，头偏向一侧

D.头低侧卧位

E.平卧，头肩部垫高

答案：

A

[解答]小儿脊髓相对长，新生儿时脊髓末端达第2腰椎水平，4岁时达腰椎1上缘。

故婴幼儿腰椎穿刺时位置要低，以第4～5腰椎间隙为宜，4岁以后同成人。

三、

以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与考题关系最密切的答案。

A.10%水合氯醛

B.地西泮

C.10%葡萄糖酸钙

D.10%氯化钙

E.维生素D

1.维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作肌内注射

答案：

B

2.维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥、喉痉挛控制后口服

答案：

D

A.人工呼吸

B.清理呼吸道

C.胸外心脏按压

D.给氧

E.使用呼吸机

3.呼吸突然停止的急救措施是

答案：

A

4.心跳呼吸骤停的急救措施是

答案：

C

A.30次/分

B.60次/分

C.90次/分

D.100次/分

E.120次/分

5.新生儿窒息时，胸外按压的频率为

答案：

C

6.新生儿窒息时，正压通气的频率为

答案：

A

[解答]建立循环时，胸外按压和正压通气的比例应为3:

1，按压频率90次/分，正压通气30次/分，即每按压3次，正压通气1次，达到每分钟约120个动作。

A.50～90ml/kg

B.90～120ml/kg

C.120～150ml/kg

D.150～180ml/kg

E.180～200ml/kg

7.轻度脱水患儿入院第1天应供给的液体总量为（在禁食情况下）

答案：

B

8.中度脱水患儿入院第1天应供给的液体总量为（在禁食情况下）

答案：

C

9.重度脱水患儿入院第1天应供给的液体总量为（在禁食情况下）

答案：

D

A.1～2小时

B.2～6小时

C.6～12小时

D.12～24小时

E.24～48小时

10.寒冷损伤综合征患儿轻度硬肿恢复正常体温的时间为

答案：

C

11.寒冷损伤综合征患儿重度硬肿恢复正常体温的时间为

答案：

D

A.去枕平卧位

B.半卧位

C.头低足高位

D.头肩抬高15°～30°

E.勤翻身，变换体位

12.护理急性颅内压增高患儿应选择

答案：

D

13.护理腰椎穿刺术后的患儿应选择

答案：

A

[解答]抬高头肩有利于静脉回流，降低脑静脉窦压力，利于降颅压。

腰椎穿刺术后的患儿应去枕平卧位，预防出现低颅压综合征。

A.口服

B.皮内注射

C.皮下注射

D.肌内注射

E.静脉注射

14.卡介苗的接种方法是

答案：

B

15.百白破混合疫苗的接种方法是

答案：

D