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足厥阴肝经
足厥阴肝经(2月28日)
肝经循行时间为晚上上1-3点,肝,五行属木,五方在东,四季为春,与胆相表里,开窍于眼,在液为泪,在嗅为臊,肝主筋,在末为爪甲,在味为酸,其志为怒,其色苍(青),这是肝五行同类的一些基本情况,临床里碰到这类情况都需要从肝上来考虑。
肝非常重要,自古有肝肾同源之说,尤其是女性,因为肝主血,属阴,女性大部分生理功能和肝有着非常密切的联系,内经称肝为将军之官,就是肝是指挥人体免疫系统抵御病邪的一个重要器官,我们知道肝有一个重要的解毒功能,所以当肝出现问题时,人容易疲劳,食欲低下,脸色萎黄,精神状态不振,焦躁,缺乏控制力和决断力,免疫力低下。
肝经之正经自足大趾内侧趾甲边大敦开始,到腹前的期门穴止,共计14穴,另外几条支络很重要,一是络阴器,二是络至乳头,三是络头顶及眼,四是环绕唇内。
主要治疗泌尿生殖系统,神经系统,肝胆病症,眼病及其循行路线上的各种症状。
现在春天,正好是肝木生发之时,如果有人冬天没有养好阴的,到了春天阳气生发,肝阴不足,就会导致肝火过旺(阴不能制阳),出现象颠顶痛,眼红干涩,口苦,咳嗽(即所谓的肝咳,木旺侮肺金),食欲下降(木旺乘脾土)等症,如果冬天没有养到阳而受了寒,那现在就是肝木需要生发的时候生发不起来,这个人就容易春困,低烧,精神萎靡等症。
肝经的循行时间是晚上1-3点,所以常在1-3点
醒,而且醒后又睡不着的朋友,一定要注意肝部的问题,经常熬夜,白天睡觉晚上干活的人,生肝病的可能性大。
按中医理论,脸色病态的黄可以因肝而起也可以因脾而起,因肝引起的色黄,是因为肝犯脾而致的黄,偏青黄,因脾病直接引起的黄,大多为土黄,不过这个不大好区别,主要还是通过其它症状来区别,比如因肝所致的脸色发黄,一般会兼有右胁胀闷或呕逆(这就是老感觉胃气往上冲出现一种想呕吐的症状),口苦等症;而因脾胃引起的脸色发黄,没有这种症状。
西医治疗某些肝病,若碰到有人同时脾肿大,就会把脾割掉,西医说不出理由,但中医能给出理由,就是脾实侮肝,土实反侮木,西医只知道脾肿了治肝不好治,就把脾拿掉,但如果是中医来治,就知道,脾实可以泄其子泄其肺,另外母能令子虚,也就是强心脏,这样脾实的症状就能很快缓解。
■大敦
现在讲第一个穴位,大敦。
大敦穴,很好找,就在在大拇趾靠第二趾这边的趾甲边0.1寸。
大敦穴是肝经的井穴,属木,所以大敦穴也是肝经的本穴,大敦穴常用于疝气,子宫下垂,阴部痛,男性精索缠绕等症,因为肝经是络阴器的,所以肝经的本穴治疗这些症状非常好
小儿疝气,用大敦穴,大多一次见效,三次就能治愈,根本不用去医院动刀修修补补的。
我们临床碰到男女阴部的病,第一个反应出来就要想到这个大敦穴,其次再是肾和肝的其它穴位。
■行间
第二个穴位是行间,行间穴在大拇趾、二趾接合处的赤白肉际处,也是很好找的。
肝气不舒,内关,太冲,行间,都很好用的;如果在背部肝俞,胆俞,刺血拔罐,效果也很好,配合足临泣和内庭都可以疏泄肝气。
行间是肝经的荥穴,属火,木生火,所以行间也是肝经的子穴,所以当肝经有实症时,先行间效果就非常好,另外有的人晚上1-3点间不能睡,就也可以用行间,因为这是时间发的病,取荥穴来治,胁部胀满痛症,当然也属于实症,用行间也好用的。
■太冲
行间往上,叫太冲穴。
太冲穴属于肝经的俞穴,属土,同时也是肝经的原穴,原穴即是脏腑之元气出入的地方,而肝主血,所以太冲穴也主血,我们讲手阳明大肠经的时候讲到一个合谷穴,合谷穴主气,这两个穴位合到一起使用,称为开四关。
中医认为,合谷与太冲配合使用,为一阴一阳,一气一血,一上一下,统调人体一身之气血,调和人体一身之阴阳,可清利肝胆,行气活血,疏肝解郁,和胃降逆,开窍通关之功效。
这是调和气血的,不是生气生血的,你如果气血不足,再调也没有东西,巧妇难为无米之炊,所以要分清楚应用,补气血还是要从脾胃来治本的。
常有人喝玫瑰花茶,说可以活血行血,很多女性就天天喝,岂不知,如果自己体内气血不足,喝玫瑰花茶,无异于耗费本来就少的那点气血,不能乱用的。
太冲穴,除了刚才的开四关用,还常用来治疗气厥,眩晕,疝气,行经时的头痛,原发性高血压,失眠,头顶痛等。
我以前看董氏针灸里,把太冲作为一个解毒大穴,就是有人误服毒药或食物中毒,可以针太冲的方式,且据说效果非常好。
刚才提到用行间和太冲治疗些疾病,手法也很重要哈,比如用行间泄肝气那下针的时候针尖朝向脚趾,用太冲作为疏气行血如高血压等用的时候也是针尖向脚趾,但如果用太冲来治疗疝气这种虚症,就要针尖向脚踝方向刺。
太冲还有一个用法,就是太冲斜刺透涌泉,可以清肝滋肾,静心安神,对于因肾阴不足引起的肝阳上亢之头痛眩晕,心肾不交引起的失眠,效果非常好。
■中封
太冲往上就是中封穴了,中封穴是肝经的经穴,属金,找这个穴位时注意和脾经的商丘差一条筋,
因为商丘,中封,解溪,包括胆经的丘墟,都在脚踝缝中,解溪是在正中,两条大筋的中间,从解溪往内侧跨一条筋就是中封,再跨一条筋就是商丘。
中封穴用得不多,偶尔会配合如太冲,行间,中渚等治疗胸胁胀满,也配合大敦太冲治疗疝气这种阴部疾病,
肝阳上亢,顾名思义就是肝内阴阳中阳气偏旺,多属于肝阴不足所引起主要症状就是头眩晕,耳鸣,眼红肿痛,急躁,容易生气,失眠,多梦,晨起口苦等,说到肝阳上亢,这里再补充一个肝火上炎,我们常说到这两个词,刚才说了肝阳上亢主要是因为肝阴不足引起的相对阳亢,而肝体阴用阳,所以这种多为本虚标实之症,治法应平肝潜阳,滋阴降火,以补肾阴为主。
而肝火上炎,是因为肝气郁结不舒,久郁化热而生的火,火性炎上,循经上行引起的多种症状,与肝阳上亢有相同症状,均有上火症,但肝火上炎一般肝阴不会太虚,没有象肝阳上亢中腰膝酸软,目干发涩等肝阴不足的症状。
也可以简单的说,肝火上炎得不到及时治疗,就会损耗人的肝血,从而引起肝阴不足,转成肝阳上亢的症状。
倪师用那个肝病补肾来解说母能令子虚,他说肾水一足,就能克心火,而心火一虚,肝木就会去生火,从而让肝实变虚,就象围魏救赵的故事。
但我不是很认同他这种比喻,我们补的水是正水,不是邪水,正水旺是不会灭心火的,只有邪水旺才会克心火,不过他这样讲通俗易懂。
■蠡沟
中封上面的穴位到了蠡沟,蠡沟穴在人体小腿内侧,足内踝尖上5寸,胫骨内侧面的中央,
找蠡沟时,先找到三阴交,三阴交往上再两寸就是蠡沟穴,蠡沟穴是肝经上的络穴,络胆经,所以蠡沟穴可以治疗肝胆引起的各种症状,不管虚症实症都可以治疗,临床应用时,蠡沟常用于阳强和阴痒这两个症状,阳强,就是前些天提到过的阳强不倒,这个症状用针刺蠡沟,强刺激产生麻酸胀感,以泄法来做,效果非常好,几次就能正常。
上面的阳强属于实症要用泄法来做,后面的阴痒就属于虚症,得用补法来做。
■中都
蠡沟再往上,就是中都穴,中都穴在蠡沟上两寸,中都穴是肝经的郄穴,郄穴主治急症,痛症,消炎,用得不多,女性生产后的恶露不尽,配合隐白使用,效果非常好。
■膝关
中都往上是膝关,膝关穴,昨天胆经的时候讲到膝阳关,肝经这边有个膝关穴。
膝关穴平阴陵泉,从阴陵泉往后一寸找穴,阴陵泉是胫骨内侧头的后下方,膝关是在腓骨头的后下方
下面这张图大家比较膝关和膝阳关的位置,膝关穴主要就是辅助治疗膝关节疾病,配合象阳陵泉,阴陵泉,膝眼,足三里,梁丘等。
■曲泉
膝关再往上叫曲泉,曲泉穴是肝经的合穴,属水,水生木,所以曲泉穴是肝经的母穴,肝经上所有的虚症可以用曲泉来治,就象刚才说到的阴痒,曲泉就也非常好用,配合刚才的肝经络穴蠡沟一起使用。
曲泉取穴时屈膝,摸膝内侧,当活动小腿时,可以摸到一个关节头在动,这个会动的关节头与上面一块不动的骨头夹着的一个凹陷中取穴。
上午讲完到了曲泉穴,做一个小结:
肝经上的五俞穴,络穴和郄穴。
五俞穴分别为井穴大敦、荥穴行间、俞穴太冲、经穴中封,合穴曲泉,穴性分属木火土金水。
肝经络穴蠡沟,郄穴中封。
■阴包
曲泉再往上就是阴包穴,阴包穴在曲泉上4寸,阴包穴,通常应该在尿闭,尿潴留、遗尿等小便不利,一般配合关元,中极,肾俞,太溪使用。
■足五里,阴廉及急脉
阴包上面到腹股沟那里有三个穴位,足五里,阴廉及急脉。
足五里穴在大腿内侧,气冲穴直下3寸,耻骨结节的下方,气冲穴是属于胃经,在曲骨外两寸的地方。
五里和阴廉穴都是作为助孕的常用穴位,不过,足五里穴还有一个很常用的作用,就是治疗女性带下。
治疗女性带下兼外阴瘙痒的时候,用3寸针,针尖略向上斜刺用补法,进针2寸左右,缓慢捻针,使针感能达到阴部,留针25分钟左右。
注意,若治疗3次无效者,需要作妇科检查排除器质性病变可能。
■阴廉穴
足五里上面一寸有一穴位为阴廉穴,阴廉穴使用跟足五里相似。
■急脉
阴廉再往上叫急脉,急脉穴在气冲穴外约0.5寸处,因为穴下面有动脉,所以用得不多,记住路线位置就可以了。
■章门
急脉往上,为章门穴,章门穴在第11肋游离端取穴。
书上讲把手弯起来,手肘尖碰到的地方就是章门穴,但这样范围太大,不好定位,直接用手摸第11肋游离端,在其正下缘。
章门穴是八会穴中的脏会,脏会章门,同时又是脾脏的募穴,所以刺激章门,可以统调五脏取穴。
■期门
肝经最后一个穴位,期门穴,期门穴的找法是平巨阙穴,在第六七肋间找穴,从乳头直下定位。
期门穴是肝的募穴,肝上的病可以取期门配肝俞使用来治疗,所有因肝病引起的病症也均可以取期门穴来协助治疗。
上面的这几个点,就是肋骨。
这里有十条是跟背部的胸椎相接的,只有第11和12肋只有从胸椎那背后伸过来,到胁下,所以11和12肋有游离端,分别有穴位章门和京门穴。
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