级4+2老年班 呼吸模块90道选择题测验.docx

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级4+2老年班呼吸模块90道选择题测验

2019级4+2老年班呼吸模块90道选择题测验

您的姓名：

[填空题]*

_________________________________

您的学号：

[填空题]*

_________________________________

您的班级：

[填空题]*

_________________________________

1.患者，男性，78岁。

反复咳嗽、喘息20年，5年前诊断为COPD，2天前合并肺部感染入院。

目前诊断为肺源性心脏病。

首先应选用的药物是（  ）[单选题]*

A.洋地黄

B.抗生素（正确答案）

C利尿剂

D.糖皮质激素

E.氨茶碱

2.上题患者在治疗过程中应慎用镇静药，以避免（）[单选题]*

A.洋地黄中毒

B.双重感染

C.脱水、低血钾

D.诱发肺性脑病（正确答案）

E.加重心力衰竭

3.患者，男性，30岁，平素体健。

淋雨后发热，体温39℃，头痛，全身肌肉酸痛，咳嗽2天，咳铁锈色痰。

应考虑该患者为（）[单选题]*

A.自发性气胸

B.肺炎球菌性肺炎（正确答案）

C.肺结核

D.肺炎支原体肺炎

E.支气管炎

4.上题患者首选的治疗药物（）[单选题]*

A.解热镇痛药

B.庆大霉素

C.青霉素（正确答案）

D.红霉素

E.头孢他定

5.患者，女性，51岁。

刺激性咳嗽3月余。

胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。

经支气管镜检查诊为肺鳞癌。

按解剖学部位分类，该癌肿最常见的类型是（）[单选题]*

A.周围型

B.混合型

C.边缘型

D.中央型（正确答案）

E.巨块型

6.肺癌患者，检查时下列哪一情况与该病关系不大（）[单选题]*

A.年龄在40岁以上

B.刺激性咳嗽

C.长期吸烟史

D.持续痰中带血

E.头晕（正确答案）

7.肺癌患者如果患者出现右侧眼睑下垂、瞳孔缩小、额部无汗，此表现是由于肿瘤压迫了下列哪一结构所致（）[单选题]*

A.上腔静脉

B.副交感神经

C.喉返神经

D.臂丛交感神经

E.颈交感神经（正确答案）

8.患者男，支气管扩张病史5年。

近日病情加重，咳大量黄色脓痰。

胸部X线显示病变位于左肺下叶。

支气管扩张的早期病理改变是（）[单选题]*

A.柱状扩张（正确答案）

B.气管扭曲

C.气管坏死

D.气管穿孔

E.空洞形成

9.患者手指末端增生、肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。

该患者出现这种变化的主要原因是（）[单选题]*

A.营养不良

B.反复感染

C.慢性缺氧（正确答案）

D.睡眠不足

E.运动过量

10.体位引流时护士应指导患者采取（）[单选题]*

A.半坐卧位

B.左侧卧位，头高足低

C.左侧卧位，头低足高

D.右侧卧位，头高足低

E.右侧卧位，头低足高（正确答案）

11.患者，男性，18岁，因支气管哮喘严重发作，住院治疗。

患者入院后最易出现的心理反应是（）[单选题]*

A.兴奋、烦躁

B.焦虑、恐慌（正确答案）

C.忧虑、压抑

D.依赖、被动

E.轻生念头

12.题患者目前最主要的护理问题是（）[单选题]*

A.气体交换受损（正确答案）

B.体液不足

C.舒适改变

D.疼痛

E.缺乏防病知识

13.支气管哮喘严重发作应为患者采取何种体位（）[单选题]*

A.半坐卧位

B.侧卧位

C.端坐位（正确答案）

D.左侧卧位

E.右侧卧位

14.患者，男性，18岁，因外出春游出现咳嗽、咳白粘痰伴喘息l天入院，体检：

T36.5℃，P90次/分，R28次/分，BP120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有过敏史。

该患者目前最可能是发生了（）[单选题]*

A.肺炎

B.支气管扩张

C.肺心病

D.支气管哮喘（正确答案）

E.慢性支气管炎

15.该患者本次发作最可能的诱因是（）[单选题]*

A.花粉（正确答案）

B.尘螨

C.动物的毛屑

D.病毒感染

E.精神因素

16.吸入沙丁胺醇等药物后，患者症状无明显缓解，呈端坐呼吸、大汗淋漓，讲话仅可说单字，此时可判断患者病情为（）[单选题]*

A.混合性哮喘

B.中度哮喘

C.重度哮喘（正确答案）

D.合并左心衰

E.合并右心衰

17.题题干该患者应采取的护理措施不包括（）[单选题]*

A.每日静脉补液量应在2000m1以上

B.B.在病室内摆放鲜花，美化环境（正确答案）

C.遵医嘱给予祛痰药物

D.遵医嘱给予糖皮质激素

E.给予低流量吸氧

18.患者，男，54岁。

咳嗽、咳痰20年。

近日咳大量脓痰，呼吸困难，并出现下肢水肿。

应首先考虑的疾病是（）[单选题]*

A.肺部感染

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎

D.慢性阻塞性肺疾病（正确答案）

E.肺脓肿

19.针对上题护士向患者解释其下肢水肿的原因为（）[单选题]*

A.低蛋白血症

B.合并肾炎

C.肺源性心脏病右心衰竭（正确答案）

D.饮食不当

E.下肢血管病变

20.患者，男性，67岁，因慢性阻塞性肺气肿入院。

患者主诉气喘、咳嗽，咳痰，食欲差，不能平卧，查动脉血氧分压72mmHg，二氧化碳分压69mmHg，氧饱和度88%，pH7.36。

患者可能出现的体征但除外下列哪项（）[单选题]*

A.桶状胸

B.语颤减弱

C.叩诊呈过清音

D.听诊呼吸音减弱

E.吸气延长（正确答案）

21.如果在此患者的既往病史中有以下情况，护士应该明白这些可能对他患肺气肿有重要的作用，但不包括（）[单选题]*

A.幼年有哮喘史

B.经常患支气管炎

C.从成年以后起几乎每天喝3-5两酒（正确答案）

D.24年来每日吸1-2包烟

E.患者的职业是煤矿工人

22.患者女，56岁，COPD病史5年。

因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。

血气分析：

PaO250mmHg，PaCO255mmHg，PH7.35。

护士此时给予患者吸氧，应给予的氧流量应为（）[单选题]*

A.1-2L/min（正确答案）

B.2-3L/min

C.3-4L/min

D.4-5L/min

E.5-6L/min

23.恢复期，为改善患者的呼吸状况，护士给予患者进行缩唇腹式呼吸训练错误的是（）[单选题]*

A.放松体位，半卧位

B.呼气时缩拢嘴唇，同时腹肌收缩，使肺内气体经口徐徐呼出

C.经鼻吸气，用口呼气

D.吸呼比2：

1-3：

1（正确答案）

E.每日2-3次，每次训练时间为10-15分钟

24.患者男，慢性阻塞性肺疾病10余年，近日并发上呼吸道感染，咳嗽咳痰加重，体温38℃，脉搏80次/分，呼吸26次/分。

该患者呼吸发生的改变为（）[单选题]*

A.呼吸困难

B.频率改变（正确答案）

C.节律改变

D.深浅度改变

E.音响改变

25.针对患者呼吸异常采取的护理措施，不妥的是（）[单选题]*

A.调节室内温度和湿度

B.保持室内空气新鲜

C.给以氧气吸入

D.患者取平卧位休息（正确答案）

E.做好心理护理

26.患者，女性，40岁。

慢性支气管炎，在闻到探视者带来的鲜花时，哮喘发作，自感胸闷、气急，有痰不易咳出，有喘憋感，呼吸30次/分。

患者呼吸困难的特点是（）[单选题]*

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难（正确答案）

C.混合性呼吸困难

D.潮式呼吸

E.Kussmaul呼吸

27.护士应立即为患者采取的最佳的护理措施是（）[单选题]*

A.让患者平卧休息

B.安慰患者解除紧张

C.氧气吸入（正确答案）

D.给予呼吸中枢兴奋药

E.吸痰保持呼吸道畅通

28.该患者肺上叶有炎症分泌物蓄积，有利于引流的体位是（）[单选题]*

A.头低足高位

B.左侧卧位

C.右侧卧位

D.半坐位（正确答案）

E.头高足低位

29.在应用氨茶碱治疗中不正确的是（）[单选题]*

A.观察有无胃肠道和心血管不良反应

B.快速静脉注射（正确答案）

C.缓慢静脉注射

D.浓度不宜过高

E.血药浓度监测

30.患者，男性，14岁。

自幼有哮喘史，白天因参加学校组织的游园活动，回家后感到胸闷、呼吸困难逐渐加重，自服氨茶碱不见缓解。

到医院急诊拟诊为支气管哮喘。

如病情无改善，应给患者安置的体位是（）[单选题]*

A.平卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.站立位

E.端坐位或半坐位（正确答案）

31.根据病情目前应采取的首要护理措施为（）[单选题]*

A.遵嘱使用支气管扩张剂和湿化吸氧（正确答案）

B.卧床休息

C.解释病情，消除紧张情绪

D.观察并发症

E.鼓励多进食

32.患者男，65岁，支气管扩张。

今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咳血，24小时出血量约800ml。

该患者的咯血程度属于（）[单选题]*

A.痰中带血丝

B.微小量咯血

C.小量咯血

D.中等量咯血

E.大量咯血（正确答案）

33.目前上述患者患者饮食应（）[单选题]*

A.禁食（正确答案）

B.流质饮食

C.半流质饮食

D.软质饮食

E.普通饮食

34.患者，男性，71岁，慢性咳嗽咳痰18余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天来嗜睡。

化验白细胞18.6×109/L，中性粒细胞0.9，pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。

该患者最可能的诊断为（）[单选题]*

A.I型呼吸衰竭

B.II型呼吸衰竭（正确答案）

C.呼吸窘迫综合征

D.支气管哮喘急性发作

E.急性肺炎

35.患者出现头胀、神志恍惚、躁狂谵语等应考虑（）[单选题]*

A.呼吸性酸中毒

B.肺性脑病（正确答案）

C.窒息先兆

D.休克早期

E.脑疝出现

36.若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予（）[单选题]*

A.气管切开+机械通气

B.清理呼吸道

C.气管插管+机械通气（正确答案）

D.高浓度吸氧

E.胸外心脏按压

37.患者，男性，24岁，1天前淋雨后，感浑身不适，寒战、高热、咳嗽伴胸痛，体温40.5℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg，来院急诊查左下肺叩诊浊音，呼吸加快，语颤增强，听诊支气管呼吸音，少许湿啰音。

患者可能的诊断为（）[单选题]*

A.军团菌肺炎

B.肺结核

C.肺炎球菌性肺炎（正确答案）

D.肺炎支原体肺炎

E.胸膜炎

38.在观察病情中特别警惕发生（）[单选题]*

A.晕眩

B.昏迷

C.心律失常

D.休克（正确答案）

E.惊厥

39.如果发生感染性休克，下列哪项护理措施不妥（）[单选题]*

A.去枕平卧位

B.热水袋保暖（正确答案）

C.迅速建立静脉通道

D.快速滴入低分子右旋糖酐

E.吸氧

40.患者男，67岁。

胸闷、憋气1周，尿少3天，端坐位，双下肢重度水肿，血压170/95mmHg，血钾6.5mmol/L，血尿素氮每日上升5.6mmol/L，血肌酐每日上升220umol/L，血红蛋白96g／L，血pH值7.30，诊断为肾功能衰竭。

该患者目前最严重的并发症是（）[单选题]*

A.肺水肿

B.高钾血症（正确答案）

C.心力衰竭

D.急性肾衰竭

E.代谢性酸中毒

41.目前最重要的护理措施是（）[单选题]*

A.监测肾功能

B.进行心电监护（正确答案）

C.观察水肿变化

D.监测有无感染征象

E.监测呼吸功能

42.引起该患者高血压的最主要原因是（）[单选题]*

A.肾素活性增高

B.水钠潴留（正确答案）

C.使用环孢素等药物

D.精神应激

E.钠盐摄入过多

43.患者女，24岁。

体重50kg，咳嗽、发热1周后出现尿量减少，300-400ml/天，血压195/106mmHg，血钾6.5mmol/L，血尿素氮9.5mmol/L，血肌酐762umol/L，血红蛋白10.1g/L，血pH值7.25。

该患者少尿状况一般持续（）[单选题]*

A.1-2天

B.3-4天

C.1-2周（正确答案）

D.3-4周

E.5-6周

44.慢性肺心病发生的关键环节是（）[单选题]*

A.肺动脉高压（正确答案）

B.左心室肥厚

C.右心室扩大

D.体循环淤血

E.心功能不全

45.如该患者血钾持续＞6.5mmol/L，可诱发（）[单选题]*

A.急性心衰

B.心律失常（正确答案）

C.急性脑水肿

D.急性肺水肿

E.代谢性酸中毒

46.患者男，75岁。

支气管哮喘患者。

受凉后出现胸闷，呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音入院。

既往上呼吸道感染后有类似发作史。

对其健康教育最重要的是（）[单选题]*

A.清淡饮食

B.不饲养宠物

C.避免接触花草

D.保持乐观情绪

E.避免上呼吸道感染（正确答案）

47.患者男，75岁。

慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者。

痰多粘稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安，护士首先采取的措施是（）[单选题]*

A.给患者吸氧

B.给患者吸痰（正确答案）

C.协助患者取坐位

D.指导患者有效咳嗽

E.湿化气道

48.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）初期的临床特点是（）[单选题]*

A.有严重低氧血症

B.发绀

C.有明显肺部体征

D.呼吸困难（正确答案）

E.深昏迷

49.患者，女。

一个月前咳嗽、发热诊断为肺结核。

对该患者应采取的隔离措施是（）[单选题]*

A.肠道

B.呼吸道（正确答案）

C.血液.体液隔离

D.严密隔离

E.保护性隔离

50.可以减少支气管哮喘发作次数的药物是（）[单选题]*

A.β2受体激动剂

B.肾上腺糖皮质激素（正确答案）

C.敏感抗生素

D.抗胆碱药

E.茶碱

51.患者，女，24岁。

连续熬夜加班后出现咳嗽、咳痰伴发热入院。

查体：

T38.9℃，P102次/分，R26次/分，BP125/76mmHg。

患者自诉左侧胸痛，咳嗽或者深呼吸时更加明显。

胸部X线：

右下肺斑片状阴影，以“右下肺炎”收住入院。

患者肺部感染的病原体最可能是（）[单选题]*

A.肺炎链球菌（正确答案）

B.肺炎克雷伯杆菌

C.支原体

D.铜绿假单胞菌

E.金黄色葡萄球菌

52.患者，女，70岁。

主因“慢性咳嗽、咳痰10年，活动后气促15年，双下肢水肿5年，加重20天”入院，患者下肢水肿应考虑（）[单选题]*

A.肺心病右心衰（正确答案）

B.低蛋白血症

C.摄盐过多

D.合并肾炎

E.冠心病

53.患者男，65岁。

因慢性肺源性心脏病合并肺炎、右心衰竭住院治疗。

护士核对医嘱时，应提出质疑的是（）[单选题]*

A.一级护理

B.持续吸氧6L/min（正确答案）

C.头孢美唑钠2.0g＋5%葡萄糖100ml,ivgtt,q12h

D.沐舒坦30mg＋0.9%氯化钠100ml,ivgtt,tid

E.氢氯噻嗪25mg,po,bid

54.患者男，37岁。

因感染休克入院。

护士在观察病情时，下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合症的可能（）[单选题]*

A.呼吸音减弱

B.肺部湿罗音

C.躁动不安

D.动脉氧分压下降

E.呼吸困难迅速加重（正确答案）

55.护士指导患者体位引流的方法，其拍背的顺序应是（）[单选题]*

A.由下向上、由外向内（正确答案）

B.由上向下、由外向内

C.由下向上、由内向外

D.由下向上、由左向右

E.由上向下、由右向左

56.患者男，31岁。

2月来出现午后低热，盗汗，乏力，消瘦，食欲不振，近一周高热，咳嗽，咳痰，痰中带血。

痰结核分枝杆菌阳性。

应用链霉素抗结核治疗。

链霉素长期应用可出现的不良反应是（  ）[单选题]*

A.周围神经炎

B.肝损害、

C.眩晕，听力障碍（正确答案）

D.高尿酸血症

E.视神经炎

57.对患者的痰液简单有效的处理方法是（）[单选题]*

A.深埋

B.焚烧（正确答案）

C.阳光下暴晒

D.用开水煮沸

E.过氧乙酸浸泡

58.患者女，33岁，干咳伴乏力，低热、夜间盗汗、体重减轻2月余。

X线胸片：

右上肺阴影。

疑诊肺结核收住入院.为明确诊断应进行的检查是（）[单选题]*

A.结核菌素试验

B.痰结核菌检查（正确答案）

C.呼吸功能检查

D.腹部B超

E.纤维支气管镜检查

59.经检查确诊为肺结核，拟行异烟肼、利福平和吡嗪酰胺化疗。

利福平的药物副作用是可引起（）[单选题]*

A.周围神经炎

B.听力障碍

C.球后视神经炎

D.胃肠道反应

E.肝损害（正确答案）

60.应采取的隔离措施是（）[单选题]*

A.消化道隔离

B.呼吸道隔离（正确答案）

C.保护性隔离

D.接触隔离

E.床边隔离

61.在治疗过程中，患者突然大量咯血，应采取的体位是（）[单选题]*

A.右侧卧位（正确答案）

B.左侧卧位

C.俯卧位

D.仰卧位

E.坐位

62.患者咯血后，首要的处理措施是（）[单选题]*

A.补液

B.输血

C.保持气道通畅（正确答案）

D.安慰患者

E.限制患者活动

63.急性肺水肿患者吸氧宜采用的方法是（）[单选题]*

A.持续高流量吸氧

B.间断高流量吸氧

C.间断低流量吸氧

D.低流量乙醇湿化吸氧

E.高流量乙醇湿化吸氧（正确答案）

64.表示肺癌已有胸外转移的表现是（）[单选题]*

A.痰中带血

B.持续性胸痛

C.股骨疼痛、局部破坏（正确答案）

D.间歇性高热

E.胸水

65.为减少支气管扩张患者肺部继发感染和全身中毒症状，最关键的措施是（）[单选题]*

A.加强痰液引流（正确答案）

B.选择广谱抗生素

C.使用呼吸兴奋剂

D.使用支气管扩张剂

E.注射流感疫苗

66.患者女，56岁。

支气管哮喘10年。

因受凉后憋喘加重，呼吸困难，夜间不能平卧，自行吸入ß2受体激动剂效果不佳，患者紧张不已。

血气分析：

PaO270mmHg。

患者可能出现了（ ）[单选题]*

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难（正确答案）

C.混合性呼吸困难

D.心源性呼吸困难

E.神经精神性呼吸困难

67.用于预防哮喘发作的药物为（）[单选题]*

A.氨茶碱

B.地塞米松

C.色甘酸钠（正确答案）

D.氯苯那敏

E.沙丁胺醇

68.正确的处理措施是（）[单选题]*

A.给予镇静药

B.给予支气管舒张药

C.低流量吸氧

D.给予抗生素

E.静脉使用糖皮质激素（正确答案）

69.患者男，65岁。

因“呼吸衰竭”入院，住院期间应用呼吸兴奋剂。

患者出现了何种情况时提示药物过量（）[单选题]*

A.烦躁不安（正确答案）

B.面色苍白

C.呼吸深快

D.四肢湿冷

E.高热不退

70.患者男，70岁。

慢性阻塞性肺疾病。

出院后拟进行长期家庭氧疗。

护士应告知患者每日吸氧的时间不少于（）[单选题]*

A.5小时

B.8小时

C.10小时

D.12小时

E.15小时（正确答案）

71.慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期最突出的表现是（）[单选题]*

A.呼吸困难加重，夜间更甚（正确答案）

B.疲倦乏力，头晕心悸

C.贫血

D.多食多饮

E.多尿

72.患者女，80岁。

慢性阻塞性肺疾病20余年。

今因“咳嗽，咳痰加重”住院。

夜间因烦躁难以入眠，自服地西泮5mg后入睡，晨起呼之不应，呼吸浅促。

出现上述表现的最可能原因是（）[单选题]*

A.地西泮的镇静作用

B.地西泮过敏

C.地西泮抑制呼吸中枢（正确答案）

D.地西泮中毒

E.地西泮的镇咳作用

73.患者女，65岁，慢性阻塞性肺疾病病史。

近年来多次在冬季发生肺炎。

为减少患病几率，可以嘱患者在易发病季节（）[单选题]*

A.注射免疫球蛋白

B.接种卡介苗

C.接种流感疫苗（正确答案）

D.服用抗生素

E.在家中不要外出

74.慢性支气管炎最重要的病因是（）[单选题]*

A.吸烟

B.感染（正确答案）

C.大气污染

D.寒冷气候

E.呼吸道防御功能低下

75.患者男，48岁。

支气管肺癌。

病理组织报告为“鳞状细胞癌”。

按解剖学部位分类，该癌肿最常见的类型是（）[单选题]*

A.周围型

B.混合型

C.边缘型

D.中央型（正确答案）

E.巨块型

76.发绀的原因是（）[单选题]*

A.血液中还原血红蛋白增多（正确答案）

B.血液中红细胞大量破坏

C.局部淤血

D.毛细血管通透性增加

E.血液中氧化血红蛋白增多

77.患者在输注化疗药物过程中,突然感觉静脉穿刺处疼痛，紧急处理措施是（）[单选题]*

A.安慰患者

B.检查有无回血，如有回血继续输注

C.拔掉液体

D.立即停止输液，做进一步处理（正确答案）

E.通知医生

78.患者化疗过程中，白细胞低于多少时应停止化疗或减量（）[单选题]*

A.6.5×109/L

B.5.5×109/L

C.4.5×109/L

D.3.0×109/L（正确答案）

E.2.5×109/L

79.患者男，89岁。

患慢性支气管炎17年，近两周来急性发作入院。

患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。

2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽，突然呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。

护士应判断患者最可能发生（）[单选题]*

A.急性心肌梗死

B.患者从恶梦中惊醒

C.出现急性心力衰竭

D.呼吸道痉挛导致缺氧

E.痰液堵塞气道导致窒息（正确答案）

80.此时护士最恰当的处理（）[单选题]*

A.立即通知医师

B.给予氧气吸入

C.应用呼吸兴奋剂

D.立即清除呼吸道痰液（正确答案）

E.立即配合医生行气管插管

81.患者男，75岁。

诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，近日咳嗽、咳痰、气促明显，给于低流量吸氧。

此患者持续低流量吸氧的理由有（）*

A.呼吸中枢化学感受器对二氧化碳不敏感（正确答案）

B.呼吸的维持主要是由缺氧对外周化学感受器的刺激（正确答案）

C.吸入高浓度氧会导致患者呼吸变慢变浅（正确答案）

D.避免加重通气/血流比例失调（正确答案）

E.吸入高浓度氧会加重二氧化碳潴留（正确答案）

82.呼吸衰竭应特别慎用（）*

A.尼可刹米

B.氨茶碱

C.地西泮（正确答案）

D.溴己新

E.吗啡（正确答案）

83.在健康宣教时，护士建议患者平时可进行缩唇呼吸训练，缩唇呼吸应（）*

A.加快呼气

B.吸气时收腹

C.用鼻吸气（正确答案）

D.用口呼气（正确答案）

E.呼与吸时间之比为3:

1或者2:

1（正确答案）

84.患者，女，70岁，慢性支气管炎20余年，体温39.5℃，脉搏120次/min，呼吸25次/min，伴有咳嗽、咳痰，医生给予吸氧、抗炎、支持治疗。

慢