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执法检查文书
中国动物卫生监督检查文书目录清单
序号
文书名称
备注
1
中国动物卫生监督检查卷内目录
2
中国动物卫生监督检查计划
3
中国动物卫生监督意见书
4
中国动物卫生监督检查记录
5
中国动物屠宰及其产品加工场所检查表
6
中国动物及其产品经营贮藏场所检查表
7
中国动物养殖场监督检查表
8
中国动物诊疗机构监督检查表
9
中国公路动物卫生监督检查站监督检查表
10
中国销售环节动物卫生监督检查情况登记表
11
中国动物卫生监督限期改正通知书
12
中国动物卫生监督督办通知
13
中国动物卫生监督检查报告书
14
空白稿纸
注:
每一种文书制作一个序号,以便查找。
中国动物卫生监督检查卷内目录
序号
文书编号
文书日期
题名
页号
中国动物卫生监督检查打算
编号:
徐(动监)检[2020]第1号
执法名称
2011年度“迎春节畜产品安全”动物卫生监督检查专项活动
执法依据
《动物防疫法》《动物检疫管理办法》
执法时间
2011年1月18日——2月1日
执法范围
定点屠宰场超市专卖店农贸市场
工
作
要
求
参加执法
人员名单
计划起草人
计划人签字
年月日
领导
审批
负责人签字
年月日
执行情况
中国动物卫生监督意见书
被监督人:
法定代表人(要紧负责人):
地址及联系方式:
监督意见:
动物卫生监督机构(印章)
年月日
备注:
本意见书一式二份,一份送交被监督人,一份动物卫生监督机构留存。
中国动物卫生监督检查记录
被监督人:
徐州市泉山区泰山宠物医院
时间:
2020年12月31日15时00分至17时40分
地点:
徐州市鑫泰花园小区西第四间门面
执法人员:
段素华王为敏朱守华赵秀梅来雷
记录人员:
赵秀梅
监督检查情形:
接一徐州市皇家央士幼稚园徐州市鑫泰花园业主来信举报,根
据举报内容,我所执法人员依法对位于徐州市鑫泰花园小区西第四间
门面的徐州市泉山区泰山宠物医院进行检查。
据查该诊所负责人邵帅未取得执业兽医师资格;《动物诊疗许可证》编号为(C)苏动防(诊)字第037号(备)字第(037)号;备案中执业兽医人员刘宝忠、严志娟未在该机构内;该机构未公示从业人员的大体情形。
检查自2020年26日至31日的处方签21张,均未有执业兽医人员的签字,遂对检查的处方签依法予以复印。
被监督人(签字):
执法人员(签字):
年月日年月日
中国动物卫生监督检查记录
被监督人:
徐州市泉山区泰山宠物医院
时间:
2020年1月1日9时50分至11时38分
地点:
徐州市鑫泰花园小区西第四间门面
执法人员:
朱守华赵秀梅杜文军
记录人员:
赵秀梅
监督检查情形:
我所执法人员依法对位于徐州市鑫泰花园小区西第四间门面的徐
州市泉山区泰山宠物医院进行检查,依据2020年12月31日的检查情
况向该诊所负责人邵帅下达《责令更正通知书》徐(动监)改【2020】
1号,告知其诊所要限期更正以下违法行为:
一、未在诊疗场所内悬挂
从业人员大体情形;二、处方签填写不标准。
并于2020年1月7日前
将整改情形形成书面材料。
被监督人(签字):
执法人员(签字):
年月日年月日
中国动物卫生监督检查记录
被监督人:
万福全
时间:
2020年1月10日9时02分至10时17分
地点:
西苑民馨园东门
执法人员:
赵秀梅郁培华来雷
记录人员:
赵秀梅
监督检查情形:
2020年1月10日9时02分,我所执法人员王为敏接到《都市
晨报》朱记者()称:
有群众反映在西苑民馨园东门
有一辆运输变质猪肉的汽车正在卸车。
9:
20,我所执法人员赶到现场对
所运输的猪肉查看情形,向在现场的司机和货主万福全索要检疫证明。
在现场和朱记者一路查看检疫证明和所运输动物产品情形:
一、现场
停有一辆号码为苏CP0309红色卡车,所运输动物产品为猪头肉,经检
查未发觉变质;二、
(1)《出县境动物产品检疫合格证明》NO.,
货主:
万福全,产品名称:
鲜猪头;数量:
叁仟千克; 启运地:
泰兴;抵达地
点:
徐州;日期:
2020年01年09日。
(2)《动物及动物产品运载工具消
毒证明,运载工具号码为CP0309;启运地:
泰兴;抵达地
点:
徐州;日期:
2020年01年09日。
(3)《江苏省泰兴市防治重大动物
疫病指挥部》NO.0041488,发货单位:
万福全;运往地址:
徐州;家畜或产品名称:
鲜猪头;数量:
叁仟千克;运载工具号码为CP0309。
检查结果:
检疫证明记录内容和现场检查情形一致。
被监督人(签字):
执法人员(签字):
年月日年月日
中国动物卫生监督检查记录
被监督人:
时间:
年月日时分至时分
地点:
执法人员:
记录人员:
监督检查情形:
被监督人(签字):
执法人员(签字):
年月日年月日
动物屠宰及其产品加工厂所检查表
企业名称:
检查日期:
动物防疫条件合格证编号
发证时间
法人代表
联系电话
通讯地址
动物卫生
责任人
动物种类
□猪□牛□羊□鸡□
动物来源
□规模养殖场□收购
日屠宰能力
头只
冷库容积
吨
质量认证
□HACCP□ISO体系□绿色食品□
产品销售
企业类型
□定点屠宰□肉类生产加工□
加工方式
□机械化□半机械化
□人工
动物
防疫
条件
□生产区与生活区分设□活畜与产品运送分设通道□仓库分设□排污许可证□动物检疫设施□待宰间□急宰间□患病动物隔离间□病死动物、染疫动物产品无害化处理设施□污物、粪便无害化处理设施□更衣室□消毒设施□消毒药品□工作服□防疫消毒制度□检疫制度□无害化处理制度□疫情报告制度□操作人员健康□厂区封闭式管理□厂区卫生状况
动物
检疫
屠宰数
标识回收数
无标识数
无标识动物来源
检疫数量
产品检疫合格出证数
无害化处理数
无害化处理方式
□检疫记录□检疫证明回收□病死动物及染疫产品无害化处理□检疫出证□检疫证明填写□验讫印章□检疫刀痕□检疫操作□检疫标志
存在问题:
整改意见:
动物卫生监督机构(印章)
年 月 日
被检查人(签名):
检查人(签名):
动物及其产品经营贮藏场所检查表
企业名称:
检查日期:
法定代表人
联系电话
通讯地址
动物卫生责任人
仓储能力
日销售量
经营类别
□动物储运、中转□动物交易□冷库□肉食市场(摊点)□其他动物产品储藏、交易□皮、毛、骨角等动物产品加工
动物
防疫
条件
□有固定的原料储存场地□储运物品有包装□有患病动物隔离间□有病死动物、染疫动物产品无害化处理设施□有消毒设施□污水、污物、粪便处理设施□有消毒药品□有防疫消毒制度□有无害化处理制度□有疫情报告制度□操作人员健康□凭动物、动物产品检疫证明经营□动物防疫条件合格证
动物检疫
□病死动物及染疫产品无害化处理□有检疫证明□检疫证明填写规范□验讫印章□检疫刀痕和部位□检疫标志□检疫规范□出入记录
无标识动物数量来源
存在问题:
整改意见:
动物卫生监督机构(印章)
年 月 日
被检查人(签名):
检查人(签名):
动物养殖场监督检查表
企业名称:
检查日期:
动物防疫条件合格证编号
发证时间
法定代表人
联系电话
通讯地址
防疫员
动物种类
□猪□牛□羊□鸡□
动物来源
□规模养殖场
□收购□自养繁育
饲养规模
□大中型□小型□农户散养(小区)
饲养量
头只(羽)
饲养方式
□机械化□半机械化□人工
占地面积
平方米
防疫情况
免疫病种
标识佩戴数
免疫数
免疫密度
检疫情况
月日至月日
出栏数:
检疫数:
检疫员及报警电话:
是否享受过国家项目建设投资:
动物
防疫
条件
□生产区与生活区分设□有粪便、污物、污水无害化处理设施□生产区清洁□有病畜隔离圈舍□有病死动物、染疫动物产品无害化处理设施□有专兼职防疫员□出入口有消毒池□有常用消毒药品□饲养人员无人畜共患病□有消毒制度□有饲养管理制度□无害化处理制度□有疫情报告制度□有动物防疫制度□动物强制免疫在有效期内□免疫效果监测
□有相关检疫记录□有畜禽养殖档案□有用药记录□有休药制度
存在问题:
整改意见:
动物卫生监督机构(印章)
年 月 日
被检查人(签名):
检查人(签名):
动物诊疗机构监督检查表
动物诊疗机构名称:
检查日期:
类 别
监督检查
许可证编号
发证时间
负责人
联系电话
诊疗项目
□动物疾病预防、诊疗、治疗和绝育手术
□动物疾病预防、诊疗、治疗和绝育手术(不含颅腔、胸腔和腹腔手术)
诊疗地址
从业人员情况
执业类别
姓名
资格证号
注册号/备案号
执业兽医师
执业兽医师
执业兽医师
执业兽医师
执业助理兽医师
执业助理兽医师
监督检查内容:
□有《动物诊疗许可证》、《营业执照》并悬挂
□按批准的许可项目进行诊疗
□使用统一的病志、处方
□动物诊疗机构按照国家兽药管理的规定使用兽药
□出具病历、处方的人员为所载执业机构的注册执业兽医
□开展执业兽医继续教育
□有必备的仪器设备且运转正常。
主要设备:
□有污水、污物处理设施及病死动物的无害化处理设施
□有诊疗管理相关制度并悬挂(□动物诊疗服务管理制度、□重大动物疫情报告制度及执行记录、□卫生消毒制度及记录、□兽医处方管理制度及处方使用、□药房管理制度,检查台账及兽药使用、□无害化处理管理制度及处理记录)
□在诊疗场所悬挂动物诊疗许可证或者公示从业人员基本情况
□动物诊疗机构兼营宠物用品、宠物食品、宠物美容等,兼营区域与动物诊疗区域分别独立设置
□病历档案保存有专柜或档案室,病历档案材料保存三年以上
□兽药的采购、使用、保管。
查兽药进出库和使用档案。
□毒麻药品采购、保管、使用。
查记录档案。
□设立动物诊疗违法行为举报电话,并向社会公示
□动物诊疗机构于每年3月底前将上年度动物诊疗活动情况向发证机关报告
□兽医执业注册或者备案
□执业兽医于每年3月底前将上年度兽医执业活动情况向注册机关报告
存在问题:
□1、未取得动物诊疗许可证从事动物诊疗活动的
□2、未经兽医执业注册从事动物诊疗活动的
□3、超出动物诊疗许可证核定的诊疗活动范围从事动物诊疗活动的
□4、变更从业地点、诊疗活动范围未重新办理动物诊疗许可证的
□5、使用伪造、变造、受让、租用、借用的动物诊疗许可证的
□6、出让、出租、出借动物诊疗许可证的
□7、动物诊疗场所不再具备《动物诊疗机构管理办法》第五条、第六条规定条件的
□8、动物诊疗机构连续停业两年以上的,或者连续两年未向发证机关报告动物诊疗活动情况
□9、变更机构名称或者法定代表人未办理变更手续的
□10、未在诊疗场所悬挂动物诊疗许可证或者公示从业人员基本情况的;
□11、不使用病历,或者应当开具处方未开具处方的
□12、使用不规范的病历、处方笺的
□13、储存或使用假劣、失效药品
□14、违法使用兽药的或违法处理医疗废弃物的
□15、执业兽医超出注册机关核定的执业范围从事动物诊疗活动的
□16、执业兽医变更受聘的动物诊疗机构未重新办理注册或者备案的
□17、使用伪造、变造、受让、租用、借用的兽医师执业证书或者助理兽医师执业证书的
□18、执业兽医连续2年没有将兽医执业活动情况向注册机关报告,且拒不改正的
□19、执业兽医师在动物诊疗活动中不使用病历,或者应当开具处方未开具处方的;
□20、执业兽医师在动物诊疗活动中使用不规范的处方笺、病历册,或者未在处方笺、病历册上签名的;
□21、执业兽医师在动物诊疗活动中未经亲自诊断、治疗,开具处方药、填写诊断书、出具有关证明文件的;
□22、执业兽医师在动物诊疗活动中伪造诊断结果,出具虚假证明文件的。
□23、其他违法行为
整改意见:
动物卫生监督机构(印章)
年 月 日
被检查人(签名):
检查人(签字):
公路动物卫生监督检查站监督检查表
监督检查站名称:
检查日期:
所在地
类别
负责人
值班电话
当班人员
监督检查内容:
□工作人员符合资质条件□有符合要求的消毒设施和消毒药品
□有与工作相适应的检查和车辆消毒场地□相关制度健全、上墙
□有监督检查站和停车检查提示牌□有规定的人员防护设备
□有与开展工作相适应的仪器设备□检查站工作日志记录完整
□工作人员坚持24小时值班制度□监督检查登记表记录规范
存在问题:
□工作人员工作期间擅自脱岗□其他违规行为
整改意见:
动物卫生监督机构(印章)
年 月 日
被检查人(签字):
检查人(签名):
销售环节动物卫生监督检查情形记录表
销售单位名称:
经营者姓名
经营场所的卫生情况
经营产品的种类
数量(公斤、头、只)
产品
来源
检疫情况
存在的问题
整改意见
备注
检疫证明
检疫标志
检疫刀痕
检查人员:
注:
一、检疫标识的判定中胴体应有检疫刀痕和验讫标识,动物产品应有检疫标签或验讫标识,活动物应该
佩带二维码耳标而且临床健康。
二、经营场所的卫生情形分为:
良好、合格、一样和差四个品级进行记录。
中国动物卫生监督限期更正通知书
编号:
:
经查,你(单位)以下行为:
,违背了
现责令日内更正。
超期不更正的,本机构将依法处置。
当事人(单位)签名:
动物卫生监督机构(印章)
年月日年月日
备注:
本通知书一式二份,一份送交当事人,一份动物卫生监督机构留存。
中国动物卫生监督督办通知
编号:
动物卫生监督所:
一、督办内容和时刻:
二、督办要求:
特此通知
动物卫生监督机构(印章)
年月日
备注:
本通知书一式二份,被督办的动物卫生监督机构一份,发文动物卫生监督机构一份。
中国动物卫生监督检查报告书
编号:
执法
事由
执法
检查
情况
存在
问题
工作
建议
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资料
报告人
负责人签字:
年月日
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