腹膜炎护理.docx
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腹膜炎护理
和两部
与体外相
填空题
1.腹膜是一层很薄的,分为互相连续的
分。
2.男性腹膜腔是密闭的,女性腹膜腔经
通。
3.诊断腹膜炎的主要临床依据是
4.最常见的腹腔脓肿是
5.原发性腹膜炎的致病菌多为和
6.腹膜炎最突出的症状是
7.腹膜炎最早出现的常见症状
是。
8.腹膜刺激征是指、_
9.急性弥漫性腹膜炎的潜在并发症是和
_。
10.腹腔脓肿病人应取位,有利于腹肌松弛减轻疼痛,使隔肌下降,改善
呼吸功
能。
1.浆膜壁层脏层
2.输卵管子宫阴道
3.腹肌紧张
4.盆腔脓肿
5.溶血性链球菌肺炎双球菌
6.腹痛
7.恶心呕吐
8.压痛反跳痛肌紧张
9.腹腔脓肿感染性休克
10.半卧位
多选题
1.急性腹膜炎手术时,放置引流的目的()
A.控制炎
症B.减轻中毒症状
C.引流腹腔内积
气D.促进炎症局
限
E.便于向腹腔注入抗生
素
2.急性弥漫性腹膜炎治疗中应做到()
A.禁食、胃肠减压B.给止痛剂
减轻疼痛
C.灌肠通便D.
纠正水与电解质平衡失调
E.应用有效抗生素控制感染
3.腹膜炎的腹部体征包括()
A.腹式呼吸受
限B.肝浊音界
缩小
C.肠鸣音亢
进D.移动
性浊
音
E.腹膜刺激征
4.急性化脓性腹膜炎的临床症状有()
A.腹
痛
B.恶心、呕吐
C.体温升
高
腹膜刺激征
E.中毒症状
5.急性腹膜炎护理诊断是()
A.体液不足B.疼痛C.体温升高
虑E.缺乏保健知
识
D.焦
—■八\、
D.
6.脏层腹膜受刺激时,特点为()
A.对痛觉不敏
感
钝痛
C.对痛觉敏感定位准确
B.常为腹部
D.
可引起肩部放射痛
E.痛觉定位
7.腹膜的生理功能有()
C.固定作用D.防
B.脾破裂
D.绞窄性肠梗
A.润滑作用B.吸收作用
止炎症扩散E.修复作
用
8.继发性腹膜炎的病因有()
A.急性阑尾炎穿孔
C.胃十二指肠穿孔
阻
E.急性坏死性胰腺炎
9.下列哪项是腹膜炎患者采用半卧位的目的()
A.渗液积聚于盆腔B.腹肌松驰,以减轻疼痛C.防止下肢静脉血栓形
成
D.使炎症局限及引流E.利于呼吸及循环
10.下列哪项不属于原发性腹膜炎的病因()
A.手术时腹腔被污染B.病原菌经血液侵入腹腔C.腹腔炎症扩散
1.ABDE
2.ADE
3.ABDE
4.ABCE
5.ABC
D
6.
10.ACDE
ABE7.ABDE8.ABCDE9.ABDE
1.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别在于
A•腹腔有无原发性病灶
B•腹痛性质
C•腹肌紧张程度
D•病原菌的种类
E•有无内脏损伤
2•下列哪个脏器损伤的临床表现以腹膜炎为主
A•肝
B•脾
C•胰
D.肠
E•肾
3•为预防急性腹膜炎并发膈下感染,最有效的措施是
A•胃肠减压
B•半卧位
C.早期活动
D•禁食
E•大剂量抗生素
4•急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是
B.大量呕吐
C•剧烈疼痛
D.血容量减少及毒素吸收
E.细菌毒力强
5.下列哪项是急性腹膜炎最重要的体征
A•腹式呼吸消失
B.肠鸣音减弱
C•移动性浊音
D•腹膜刺激征
E•肝浊音界缩小
6•有利于腹膜炎渗液流至盆腔,减少毒素吸收的护理措施是
A•禁食、禁饮、输液
B•胃肠减压
C•应用抗生素
D.半卧位
E•保持腹腔引流通畅
7•急性腹膜炎的术前护理,错误的是
A.禁食、禁饮
B•持续胃肠减压
C.半卧位
D•灌肠通便
E•维持水、电解质平衡
8•急性弥漫性腹膜炎可引起
B.过敏性休克
C.低血容量性休克
D.神经源性休克
E.感染性休克
9.腹部触诊发现“板状腹”常提示
A.急性胃炎
B.急性肠炎
C•急性胆囊炎
D•胃溃疡穿孔
E.结核性腹膜炎
10.高某,女性,溃疡引起胃穿孔,下列哪项体征最能提示该患者存在急性腹膜炎的可能
A.压痛、反跳痛、肌紧张
B.肠鸣音减弱
C•肝浊音界缩小
D.移动性浊音阳性
E.腹式呼吸消失
11.腹膜炎非手术治疗不包括
A.禁食、胃肠减压
B.抗生素的联合应用
C.使用哌替啶止痛
D.维持体液平衡
E.吸氧
A•腹部压痛
B.肠鸣音亢进
C•腹部反跳痛
D•移动性浊音
E•腹肌紧张
2.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是()
A.
B.腹膜
腹痛性质不
同
刺激征有无
C.腹胀程
度
D.腹腔内有无原发性病
变
E.全身感染现象
3.急性腹膜炎术后,护士在护理过程中应特别注意()
A.各种管道的护
B.严密观察病
理
情变化
C.有无腹腔脓肿症
D.心理护理
E.营养支
持
4.
D.半卧
以下哪种体位可减少腹腔毒素的吸收()
A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位
位E.头低足高
位
5.急性腹膜炎的临床表现不包括()
D.休
A.腹痛B.恶心呕吐C.高热
克E.肾衰
竭
6.急性化脓性腹膜炎手术治疗的主要目的是()
A.明确诊
断
B.去除病因
C.清洗腹
腔
D.放置引
B.压痛和反跳
B.
D.
E.预防腹腔脓肿的发
生
7.急性腹膜炎的最主要体征是()
A.肠鸣音减弱或消
失
痛
C.腹肌紧
张
D.肝浊音界缩小或消
失
E.腹式呼吸减弱或消
失
8.急性腹膜炎术后腹腔安置引流管的护理,下列错误的是
A.术后6h后接通引流管
妥善固定
C.保持通
畅
观察引流液性
状
E.记出入
9.腹膜炎术后腹腔引流管拔管指征除外()
A.一般情况好
转B.腹部症状缓解
C.引流液减
少D.引流液为稠
脓
E.腹部体征好转
10.急性腹膜炎,病情稳定的卧位是()
A.半卧位
B.侧卧位
C.上半身及下腹各抬高10°一30°D.平卧
位
E.侧卧
11.继发性腹膜炎的腹痛特点是()
B.逐渐加重的阵
A.阵发性全腹绞
痛
发性腹痛
C.剧烈持续性全腹痛,原发部位显著
痛
D.高热后全腹
E.疼痛与进食有关
12.腹膜炎的治疗最重要的是()
A.禁食、胃肠减
压
合应用
C.清理腹腔、吸尽腹腔脓液
效的腹腔引流
E.腹膜炎的病灶处理
B.抗生素的联
D.有
13.急性腹膜炎非手术治疗,不正确的是()
A.一般取半卧
位
减压
B.禁食、胃肠
C.静脉补
液
D.
禁止应用止疼剂
E.应用抗生
素
14.急性弥漫性腹膜炎最重要的体征是()
A.明显腹
胀叩诊移动性浊音
C.压痛、反跳痛、肌紧张
鸣音减弱
E.全身中毒症状
15.引起继发性腹膜炎的最常见的致菌病是()
A.肺炎球菌B.变形杆菌C.大肠杆菌
菌E.链球菌
16.急性化脓性腹膜炎的最主要症状是()
A.腹痛B.发热C.恶心、呕吐
慌E.疲乏无力
17.腹膜炎的标志性体征是()
A.腹式呼吸减弱
或
腹肌紧张
D.厌氧类杆
D.心
B.
D.肠
B.压痛、反跳痛、
C.肠鸣音消
失
性浊音阳性
E.明显腹胀
18.继发性腹膜炎的腹痛特点是()
A.阵发性绞
痛
加重的腹痛
C.疼痛与体位无
关
痛
E.持续性剧烈腹痛,以原发病灶部位为显著
19.最重要的治疗腹膜炎的原则是()
A.引流、排出脓性渗出物消除引起腹膜炎的病因
C.禁食、胃肠减
压
痛
E.减轻中毒症状
D.移动
B逐渐
D.先发热后腹
D.解除腹
B.
20.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要鉴别点是()
B.
A.发病的年龄
腹痛、发热的先后顺序
C.有无腹部手术史D.腹腔
内有无原发病灶
E.腹膜刺激征的轻重
21.急性腹膜炎护理下列哪项错误()
A.无休克的半卧位B.禁饮食C.注意水、
电解质平衡
D.应用抗生素E.疼痛严重的可用吗啡.哌替啶,但不可过量
22.原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的重要区别是()
A.全身中毒轻重
B.腹腔内有无原发病变
C.
腹痛性质
D.腹痛程度
E.腹膜刺激征的有无
23.急性腹膜炎的标志性体征是(
)
A.持续性腹痛B.肠鸣音减弱
C.移动性浊音
D.腹膜
刺激征
E.腹胀.呕吐
24.继发性腹膜炎最常见的致病菌是(
)
A.大肠杆菌B.肺炎球菌
C.变形杆菌D.绿脓杆菌
E.溶血
性链球菌
25.下列哪项不是继发性腹膜炎手术适应证(
A.腹腔内原发病症加重B.腹腔内炎症较重,有大量积液
C.出现肠麻痹或中毒症状D.休克
E.非手术治疗24小时后,症状不缓解反而加重的
26.女,3有效的措施是()
A.早期下床活动B.大剂量抗生素C.半卧位D.禁
食E.胃肠减压
27.下列属于开放性损6岁,转移性右下腹痛36小时入院,急诊行阑尾切除术。
对预防膈下脓肿最伤的是()
A.裂伤B.坠落C.碰撞D.挤压伤E.扭伤
28.腹部脏器中最容易受损伤的器官是()
A.肝B.脾C.胰D.肾E.膀胱
29.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是()
A.外伤史B.腹痛程度C.腹膜刺激征轻重
D.有无移动性浊音E.腹腔穿刺液性状
30.空腔脏器破裂主要临床表现是()
A.创伤性休克B.急性腹膜炎C.急性肠梗阻
31.腹部损伤急救措施中错误的是()
A.首先处理威胁病人生命的复合伤
B.防治休克
C.回
D.无休克者取半卧位E.疑有内脏损伤
者禁食
32.对疑有腹腔内脏损伤病人,观察期间护理措施错误的是()
A.禁饮食B.避免过多活动C.输液
D.使用抗生素E.疼痛剧烈时给予吗啡
33.腹腔穿刺液中血液不凝固的原因是()
A.凝血因子消耗B.出血量过大C.凝血功能障碍
D.腹膜有脱纤维作用E.误穿入血管
34.男,27岁。
腹部被刺伤,有少量肠管和大网膜脱出,现场急救措施正确的是()
A.立即送回腹腔B.用清洁碗覆盖后再包扎C.用无菌溶液冲洗后送回腹腔
D.用等渗盐水冲洗后敷料包扎E.用清洁敷料覆盖
35.男,21岁。
左上腹严重挫伤,脾破裂,血压8O/6OmmH2O脉搏110次/分,腹部压痛。
患者的处理措施是()
A.立即剖腹探查B.休克好转后手
术C.立即输血
D.抗休克边做好手术准备E.立即静脉注射抗生素
36.男,34岁,建筑工人。
腹部被坠物砸伤4小时,查体见四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛反跳痛,有移动性浊音,肠鸣音消失,该病人目前应进行的处理不包括()
A.诊断性腹腔穿刺B.密切监测基本生命征C.补充血容量,抗休克
治疗
D.给予止痛和镇静剂E.抗感染治疗
37.男,30岁,右下胸部撞伤2小时,患者出现上腹部疼痛,头晕。
BP90/70mmHgP120次/分,面色苍白,右腹部压痛.反跳痛.肌紧张较明显。
X线透视示肝阴影扩大.右膈抬高。
首先应考虑的诊断是()
A.外伤性血气胸B.肝破裂C.右肾破裂
D.结肠肝曲破裂E.胃十二指肠穿孔
38.患者,25岁,腹部被人扎伤后,有少量肠管脱出,现场处理原则是()
A.立即送回腹腔B.用清洁碗覆盖后再包扎
C.用无菌溶液冲洗后送回腹腔
D.用等渗盐水冲洗后敷料包扎
E.用清洁敷料覆盖
39.胆石症取石手术后,下列哪项是拔除"T"管引流的指征()
A.术后一周,疼痛消失B.术后一周,引流量减少
C.术后2周,引流量减少,造影通畅
D.术后2周,引流量增加
E.术后体温正常,白细胞不高
40.创面肉芽组织鲜红,硬实,分泌物不多,触之易出血,换药时应用()
A.5%氯化钠溶液湿敷
B.0.1%雷佛奴尔液湿敷
C.凡士林油纱布覆盖灼
D.红外线局部照射E.2%硝酸银烧
41.急性阑尾炎发生的最重要的原因()
A.阑尾梗阻
紊乱
B.阑尾损伤C.胃肠道功能
D.全身感染
E.神经反射
42.属于膀胱结石的典型症状是()
A.尿频、尿急
B.排尿中断C.血尿
D.脓尿
E.尿潴留
42.白先生,32岁,
既往有胃病史,近一周来,常感上腹部不适,4小时
前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,查体:
腹部压痛、肌紧张,肝浊音界
缩小,X线检查可见膈下游离气体,首先考虑()
A.急性阑尾炎穿孔
B.胆囊炎穿孔C.急性胰腺炎
D.溃疡病穿孔
E.急性肠梗阻
43.下列哪项不是腹膜炎患者采用半卧位的目的()
A.渗液积聚于盆腔B.腹肌松驰,以减轻疼痛C.防止下肢静脉血栓
形成
D.使炎症局限及引流E.利于呼吸及循环
44.下列哪项属于原发性腹膜炎的病因()
E.肝破裂
A.手术时腹腔被污染B.病原菌经血液侵入腹腔C.腹腔炎症扩散
D.胃肠道穿孔
45.胆石症患者出现胆绞痛时禁用()
C.阿托品
B.亚硝酸异戊
A.吗啡
酯
1.D
2.D
3.C
4.D
E
6.B
7.B
8.A
9.D
10.A
11.C
12.E
D
14.C
15.C
16.A
17.B
18.E
19.B
20.D
A
26-30EBDBA
D.硝酸甘油
E.33%硫酸镁溶液
13.
5.
21-25EBDB
31-35CABEE
36-40CEBCC
41-45ADCBA
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