内科护理学循环系统疾病病人的护理分类模拟题14.docx
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内科护理学循环系统疾病病人的护理分类模拟题14
内科护理学循环系统疾病病人的护理分类模拟题14
A2型题
1.患者女性,56岁。
10小时前因持续胸闷、气短入院。
BP150/90mmHg,HR102次/分,心尖部闻及舒张期奔马律,肺底细小湿啰音,心电图示V5~V6ST段弓背向上拾高0.3mV,可见病理性Q波。
以下处理不恰当的是
A.吸氧,高枕卧位
B.静脉滴注硝酸甘油
C.静脉滴注硝普钠
D.毛花苷C0.4mg缓慢静推
E.呋塞米静脉推注
答案:
D
2.患者男性,55岁。
血压持续为160/100mmHg,应考虑为
A.正常血压
B.收缩压偏高,舒张压偏低
C.临界高血压
D.收缩压偏低,舒张压偏高
E.高血压
答案:
E
3.患者女性,60岁。
自述突然心慌、胸闷,急诊检查:
HR120次/分,P110次/分,且心律不齐,心音强弱不定。
考虑为
A.室性心动过速
B.室上性心动过速
C.窦性心动过速
D.心室颤动
E.心房颤动
答案:
E
4.患者男性,高血压病3年,入院后给予降压药等治疗。
在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢,其目的为
A.避免发生高血压脑病
B.避免发生高血压危象
C.避免发生急进性高血压
D.避免发生体位性低血压
E.避免血压增高
答案:
D
5.患儿,2岁。
因肺炎伴急性心力衰竭需立即进行抢救,首选的药物是
A.地高辛口服
B.洋地黄肌内注射
C.毛花苷C缓慢静脉注射
D.硝普钠静脉点滴
E.酚妥拉明静脉点滴
答案:
C
6.患者男性,66岁。
有高血压病史,在家务劳动中突然昏迷,诊断为脑出血。
患者应采取的卧位是
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.平卧位
D.头高脚低位
E.半坐卧位
答案:
D
7.患者男性,72岁。
突然意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动消失。
住院心电图监测为心室颤动。
此时应采用最有效的治疗是
A.心脏按压
B.人工呼吸
C.非同步直流电复律
D.静脉注射利多卡因
E.心腔内注射肾上腺素
答案:
C
8.患者男性,67岁。
心电图显示P波消失,代之以大小及间距不等的小锯齿状波,QRS波形态基本正常但节律不规律。
考虑为
A.室性期前收缩
B.心房扑动
C.室性心动过速
D.心室扑动
E.心房纤颤
答案:
E
9.患者女性,38岁。
患有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,因呼吸困难不能平卧入院,经医生诊断为慢性风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄。
首优的护理诊断是
A.活动无耐力
B.睡眠形态紊乱
C.气体交换受损
D.清理呼吸道无效
E.潜在并发症:
急性肺水肿
答案:
C
10.患者女性,60岁。
风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄6年,伴心房颤动5年,无明显原因突然出现意识障碍。
最可能的原因是
A.发生心室颤动
B.心排血量减少,脑供血不足
C.心房血栓脱落,脑栓塞
D.高凝状态,脑血栓形成
E.发生心房颤动
答案:
C
11.患者女性,16岁。
平素体健,学校体检时HR80次/分,律齐,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,心界增大不明显。
下列哪项处理较宜
A.卧床休息
B.应用洋地黄
C.口服利尿剂
D.避免重体力劳动,防感染
E.如常人活动
答案:
D
12.患者女性,25岁。
因心悸、头昏3天,拟诊病毒性心肌炎入院。
心电图示第三度房室阻滞,HR32次/分,频发阿-斯综合征。
最恰当的处理是
A.阿托品静脉滴注
B.氢化可的松静脉滴注
C.安装永久性人工心脏起搏器
D.安装临时性人工心脏起搏器
E.异丙肾上腺素静脉滴注
答案:
D
13.患者男性,40岁。
既往有心脏病病史5年,近来感体力不支,不能从事任何体力活动,休息时亦感乏力、心悸、气急。
判断其心功能属于
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.以上都不对
答案:
D
14.患者男性,20岁。
诊断为慢性心力衰竭,其最早出现的临床表现应为
A.劳力性呼吸困难
B.阵发性夜间呼吸困难
C.端坐呼吸
D.呼气性呼吸困难
E.吸气性呼吸困难
答案:
A
15.患者女性,60岁。
既往有慢性左心衰竭5年,护士协助患者肢体被动活动是为了防止
A.肌肉强直
B.肌肉萎缩
C.下腔静脉血栓形成
D.下肢静脉血栓形成
E.关节僵硬
答案:
D
16.患者女性,30岁。
既往有慢性心功能不全病史8年,护士对其进行饮食指导错误的是
A.低热量、低钠
B.清淡、易消化
C.适当控制水分
D.不胀气食物
E.可食用罐头食品
答案:
E
17.患者男性,44岁。
近日出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗、呕吐、面色苍白、视力模糊,测BP35.1/16.8kPa(264/126mmHg)。
其诊断最可能是
A.高血压脑病
B.高血压危象
C.恶性高血压
D.高血压病Ⅱ期
E.高血压病Ⅲ期
答案:
B
18.患者男性,22岁。
有哮喘史,半小时前突发心悸,HR180次/分,律齐,无杂音,胸透正常,心电图为阵发性室上性心动过速。
治疗首选
A.普萘洛尔静注
B.氨茶碱静注
C.维拉帕米静注
D.利多卡因静注
E.美西律静注
答案:
C
19.患者男性,54岁。
因心慌、心前区不适前来就诊,护士在巡视候诊患者时发现该患者面色苍白、呼吸困难,护士前去询问无应答,查P50次/分,R24次/分。
对该患者应
A.到隔离门诊就诊
B.提前就诊
C.做疫情报告
D.立即送抢救室抢救
E.按挂号顺序就诊
答案:
D
20.患者女性,20岁。
诊断为风湿热1年,医生考虑此患者病变已侵犯到心脏。
风湿性心脏瓣膜病最常见的并发症是
A.充血性心力衰竭
B.贫血
C.心源性休克
D.室性心律失常
E.下肢静脉血栓
答案:
A
21.某急性广泛前壁心肌梗死患者,入院后4小时,应首选以下哪项治疗项目
A.静脉滴注低分子右旋糖酐
B.口服卡托普利
C.静脉注射毛花苷C
D.口服异山梨酯
E.心肌再灌注治疗
答案:
E
22.患者女性,42岁。
患慢性风湿性心脏瓣膜病,除具有原发症状外,突然出现一侧下肢剧痛,动脉搏动消失,局部皮肤苍白、发凉、发绀。
应考虑是
A.脑栓塞
B.肢体动脉栓塞
C.下肢静脉炎
D.下肢静脉堵塞
E.肺栓塞
答案:
B
23.患者女性,40岁。
曾患慢性心脏病2年,应用利尿剂噻嗪类或呋塞米可导致
A.低钾血症、低镁血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.低氯血症
E.脱水症
答案:
A
24.患者女性,既往有风湿性心脏瓣膜病合并二尖瓣关闭不全。
其临床最主要的体征是
A.心尖区全收缩期粗糙吹风样杂音
B.第一心音减弱
C.肺动脉瓣区第二心音亢进
D.心尖搏动向左下移位
E.二尖瓣面容
答案:
A
25.患者男性,50岁。
既往有冠心病、心绞痛病史,今晨突然出现心前区疼痛,难忍受,出冷汗,服用硝酸甘油不能缓解。
患者目前最突出的护理问题是
A.疼痛
B.心输出量减少
C.组织灌注量改变
D.恐惧
E.便秘
答案:
A
26.患者男性,48岁,工人。
入院诊断为稳定型心绞痛。
患者吸烟多年,平日进食不规律,喜饮浓茶,入院后检查发现甘油三酯增高。
责任护士向该患者进行健康教育的内容中,下列哪项不妥
A.戒烟、限酒,不饮浓茶
B.平日随身带硝酸甘油按医嘱服药
C.低盐、低脂饮食,不宜过饱
D.疼痛发作时舌下含服硝酸甘油1片不缓解,可间隔半小时后再含服1片
E.不可过度劳累
答案:
D
27.患者男性,60岁。
自诉头晕、头痛、眼花,测血压舒张压持续达13.5~14.9kPa(101~112mmHg),一侧肢体偏瘫,尿量减少,心前区疼痛,呼吸困难。
考虑患者为
A.Ⅰ期高血压
B.Ⅱ期高血压
C.Ⅲ期高血压
D.高血压危象
E.恶性高血压
答案:
C
28.患者女性,40岁。
急性心肌梗塞第1周,血压正常,呼吸平稳,目前未发现并发症。
该患者的护理措施中正确的是
A.可在床上深呼吸
B.洗漱、翻身由护理人员协助
C.在床上伸展四肢
D.由护士扶行入厕
E.床上坐起
答案:
B
29.患者女性,50岁。
因风湿性心脏瓣膜病入院。
给予抗感染和抗心力衰竭治疗后好转,拟于今日出院。
护士在指导中应强调,预防链球菌感染最重要的措施是
A.坚持锻炼,防止呼吸道感染
B.减少运动,多休息
C.坚持限制钠盐饮食
D.减轻心理压力,增强康复信心
E.定期复查,必要时做细菌培养
答案:
A
30.患者女性,52岁。
因高血压3年,反复来医院就诊,始终不理解自己为什么会得上高血压。
护士给其进行健康教育时,讲解高血压疾病发病因素,不包括的因素是
A.遗传因素
B.年龄增大
C.体重超重
D.自身免疫缺陷
E.脑力活动过于紧张
答案:
D
31.患者男性,57岁。
高血压病史20年,不规则服药,看电视时突发头痛,烦躁,随后意识模糊,被家人送到医院。
体检:
浅昏迷,BP210/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外翻。
最可能的诊断是
A.晕厥
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.脑栓塞
答案:
B
32.患者男性,65岁。
高血压、冠心病病史5年,入院BP195/135mmHg,经治疗后稍有下降,但时有波动,患者精神紧张焦虑。
护理措施中不妥的是
A.测得血压偏高时应保持镇静
B.测后与原基础血压对照后做好解释
C.安慰患者保持稳定乐观的情绪
D.将血压计刻度面向患者以便观察
E.向患者解释有关高血压的保健知识
答案:
D
33.患者女性,30岁。
因受凉后出现发热、乏力、心悸、气促、心前区隐痛,诊断为病毒性心肌炎,患者对疾病很害怕,多次问护士,她的病可以好吗、她的病是怎么得的。
这位患者目前来说最主要的护理问题应是
A.知识缺乏
B.活动无耐力
C.疼痛
D.体温高
E.气体交换障碍
答案:
A
34.患者男性,56岁。
突然心悸,气促,咳粉红色泡沫痰,BP195/90mmHg,HR135次/分。
护士应首先备好下列哪组药物
A.西地兰,硝酸甘油,异丙肾上腺素
B.硝普钠,西地兰,速尿
C.毒K,硝普钠,心得安
D.胍乙啶,酚妥拉明,西地兰
E.硝酸甘油,西地兰,多巴胺
答案:
B
35.某心脏病患者,出现心悸,HR130~140次/分,律齐。
首选的措施是
A.加强巡视
B.心电监护
C.安慰患者
D.立即报告医生
E.做好生活护理
答案:
D
36.患儿,6岁。
发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤,第二心音亢进分裂。
超声心动图最可能发现
A.右室右房肥大
B.左右心室肥大
C.左室左房扩大
D.室间隔肥厚
E.心腔无变化
答案:
B
37.患者男性,32岁。
诉心悸及颈部明显搏动感,查BP142/45mmHg,X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。
最可能的诊断为
A.病毒性心肌炎
B.冠状动脉粥样硬化性心脏病
C.高血压性心脏病
D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
答案:
D
38.患者男性,62岁。
持续胸前区疼痛2小时入院,心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。
为证实是否患有心肌梗死,抽血进行实验室检查。
下列哪项指标特异性最高
A.血脂
B.血糖
C.血白细胞
D.血肌酸磷酸激酶
E.血沉
答案:
D
A3/A4型题
患者女性,67岁。
2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。
查HR130次/分,律不齐,BP165/100mmHg,心电图示V1~V5导联ST段呈弓背向上抬高,TNI3.5ng/ml。
1.该患者最可能的诊断为
A.高血压脑病
B.高血压危象
C.急性心肌梗死
D.心脏神经官能症
E.肺梗死
答案:
C
2.给予该患者的处理措施中不妥的是
A.心电监护
B.消除恶性心律失常
C.减轻疼痛
D.抗凝治疗
E.扩容升压
答案:
E
3.该患者一旦出现需立即消除的心律失常是
A.心房扑动
B.室上性心动过速
C.室性心动过速
D.窦性心动过速
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞
答案:
C
某高血压患者,睡眠中突感极度胸闷、气急、大汗、咳嗽、咳痰带血,端坐呼吸,发绀,BP200/110mmHg,HR110次/分。
4.估计该患者可能发生了
A.高血压性心脏病
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.肺栓塞
E.急性肺水肿
答案:
E
5.立即采取的有效护理措施是
A.安慰患者
B.安置两腿下垂坐位
C.观察血压变化
D.2~4L/min氧气吸入
E.详细做护理记录
答案:
B
6.此时护理措施错误的是
A.快速静脉滴注给药
B.6~8L/min酒精湿化吸氧
C.守护患者以减轻精神压力
D.安置患者两腿下垂坐位
E.建立静脉通道
答案:
A
患者女性,78岁。
因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。
入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰。
查体:
BP90/60mmHg,R28次/分,神志清楚,坐位口唇发绀,两肺满布湿性啰音及哮鸣音。
7.应给予患者的吸氧方法是
A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量20%乙醇湿化吸氧
E.高流量20%乙醇湿化吸氧
答案:
E
8.应用洋地黄治疗期间,护理措施不妥的是
A.嘱患者按时服药
B.如果漏服药物,需及时补服
C.嘱患者低盐饮食
D.给药前数患者的心率
E.观察患者的心电图变化和血药浓度
答案:
B
9.该患者目前的心功能为Ⅳ级,患者的休息方式应该是
A.活动没有任何限制
B.避免重体力活动
C.充分休息,增加睡眠时间
D.卧床休息为主,允许慢慢下床进行排尿、排便活动
E.绝对卧床休息
答案:
E
患者男性,47岁。
冠心病20余年,间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰。
10.对该患者正确的护理是
A.多食蔬菜水果
B.取坐位,背部靠物支撑,双腿下垂
C.给温开水饮用
D.将硝酸甘油快速静脉推注
E.与麻醉科联系给其气管插管
答案:
B
11.给予吸氧,应将血氧饱和度维持在
A.50%~60%
B.60%~70%
C.95%~98%
D.70%~80%
E.80%~90%
答案:
C
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