经筋理论的刃针疗法.docx
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经筋理论的刃针疗法
“刃针疗法”之一――刃针的由来
一说起扎针,大家马上想到细细的毫针,最多也只能想到三棱针、梅花针。
其实,古代扎针用的针不止毫针一种,而是有镵针、员针、鍉针、锋针、铍针、圆利针、毫针、长针、大针等九种,统称“九针”,后来又发展出更多的针,也都用传统文化中视为多的“九”来概括,也称为“九针”。
可见,毫针只不过是九针中的一种而已。
您一定要问,为什么要有这么多种的针呢那是因为,治疗不同的病人和不同的疾病,就需要各种各样不同的针具,就像家里要有多把长、短、大、小、形状不一的螺丝刀,以拧不同的螺丝一样。
如果不能用合适的针具和针法治疗适宜的病人和疾病,治疗也就得不到效果。
在《灵枢·官针第七》里,有这样一段精辟的话:
古文
白话解
“凡刺之要,官针最妙,九针之宜,各有所为,长、短、大、小各有所施也。
不得其用病弗能移。
疾浅针深,内伤良肉,皮肤为痈;病深针浅,病气不泻,支为大脓。
病小针大,气泻太甚,疾必为害;病大针小,气不泄泻,亦复为败。
失针之宜,大者泻,小者不移。
”。
针刺的要点,在于正确选用符合病情的针具(官针,不是一种针的名字,而是指选用符合病情的针具)。
九针的功用,各不相同,各自的长、短、大、小,也决定了各有不同的用法。
如果用法不当,病就不能去除。
病在浅表的却针刺过深,就会损伤里面的好肉,发生痈肿;病在深部的却针刺过浅,病邪不能排除,反而会形成大的脓疡;病轻浅却用大针,会使元气外泻而加重病情;疾病深重却用小针,邪气得不到排泄,治疗也就得不到效果了。
不正确的用针往往是宜用小针却因误用了大针而泄了正气;应用大针却误用了小针而使病邪得不到排除。
逐句的白话解如下:
古文
白话解
凡刺之要
针刺的要点
官针最妙
在于正确选用符合病情的针具(官针,不是一种针的名字,而是指选用符合病情的针具)
九针之宜
九针的功用
各有所为
各不相同
长、短、大、小
各自的长、短、大、小,
各有所施也
也决定了各有不同的用法
不得其用,病弗能移
如果用法不当,病就不能去除
疾浅针深,内伤良肉,皮肤为痈
病在浅表的却针刺过深,就会损伤里面的好肉,发生痈肿
病深针浅,病气不泻,支为大脓
病在深部的却针刺过浅,病邪不能排除,反而会形成大的脓疡
病小针大,气泻太甚,疾必为害
病轻浅却用大针,会使元气外泻而加重病情
病大针小,气不泄泻,亦复为败
疾病深重却用小针,邪气得不到排泄,治疗也就得不到效果了
失针之宜
不正确的用针
大者泻
往往是宜用小针却因误用了大针而泄了正气
小者不移
应用大针却误用了小针而使病邪得不到排除
既然需要用多种的针具来“因人而宜”、“辨证论治”,那为什么是毫针一统天下呢清代著名医学家徐大椿在《医学源流论》中“针灸失传论”一文里,针对“今之为针者,其显然之失有十,而精微尚不与焉。
”等现状,尖锐地提出针灸失传的十项内容。
其中第十项是“古之针制有九,镵针、员针、鍉针、锋针、铍针、员利针、毫针、长针、大针,亦随病所宜而用,一失其制,则病不应。
今则大者如员针,小者如毫针而已,岂能治痼疾暴气此十失也。
”。
古文
白话解
“今之为针者,其显然之失有十,而精微尚不与焉。
”
现在用针的医生,明显有十项失传的内容,而更精髓、微妙的还不在其中。
古文
白话解
“古之针制有九,镵针、员针、鍉针、锋针、铍针、员利针、毫针、长针、大针,亦随病所宜而用,一失其制,则病不应。
今则大者如员针,小者如毫针而已,岂能治痼疾暴气此十失也。
”。
古代的针具有九种,镵针、员针、鍉针、锋针、铍针、员利针、毫针、长针和大针,都是根据疾病的需要而选用,一旦用得不对,病就治不好。
现在的医生用针,只是大的用员针,小得用毫针而已,怎么能治疗积久难治的顽症和急重的病呢这就是失传的第十项内容。
可见,恢复使用毫针、员针以外的九种针,已经被提到继承传统的层面,不得不引起我们高度重视。
然而,时代在发展,科技在进步,古“九针”已经远远不能适应现代人和现代病的治疗,那就需要在古“九针”的基础上研发新的针具。
是不是改变了针具的形状和粗、细、大、小就算是新的针具呢答案显然不是。
只有在创新理念的前提下,研发出来有特点、安全、适用的才是新的针具,绝不仅仅是改变形状和大小粗细而已。
刃针,就是一种源于古九针,以中医理论为基础,凸显微创理念,并与现代医学接轨的中医原创针具。
以它为主、配合手法和中药外用的“刃针疗法”(也称“刃针微创治疗术”),主要治疗软组织损害导致的疼痛和功能障碍,以及影响内脏器官所致的功能性症状。
具有安全高效、操作轻柔、创伤极小、微痛不用麻醉,比较好地体现了中医微创理念,也易于医生掌握和被患者接受的特点,是非常适用于基层医院、城市社区和农村新型合作医疗的中医新疗法。
在创新理念的前提下,刃针疗法有哪些治疗作用呢
一.减压作用:
减压,包括肌肉、筋膜间隙和关节腔三个部位。
(一)肌肉减压:
中医学认为,当风、寒、湿外邪侵入经络时,就形成“筋结”、“筋索”、“横络”,阻碍气血的正常循行;现代医学也认为,当感受疼痛的游离神经末梢受到伤害性刺激,可反射性地引起相应肌肉的急剧或持续收缩,就是所说的“保护性肌痉挛”。
同时,当肢体处于静力状态时,持续性肌肉收缩会导致肌肉紧缩,就是所说的“紧张性肌炎”;生物力学,更给予了深一层次的阐释,当软组织损害时,软组织的内的压力和能量增高,从而导致了“气血不通”或者叫局部微循环障碍,引起肌肉的慢性疼痛。
治疗的关键首先是减压,然后再“活血化瘀”或者叫改善局部微循环障碍。
使用柔细的毫针或圆钝的员针,显然有如“病大针小,气不泄泻,亦复为败”,而使用较粗且带刃的刃针,就能有效地减压,起到“活血化瘀”或者叫改善局部微循环障碍的作用,取得很好的疗效。
(二)筋膜间隙减压:
致密的浅筋膜与深筋膜之间,形成一个封闭的间隙,各种感觉神经纤维的末梢分布在这个间隙里面,当压力加大时,分布在里面的神经纤维末梢也被动受牵拉或受到挤压,产生各种疼痛及感觉异常。
引起压力增高的病理改变主要有炎性渗出、肌肉痉挛或筋膜挛缩等,在这种压力引起肌肉发生缺血性痉挛之前就对各种神经末梢产生了病理刺激,筋膜表面张力的增高和筋膜间室内压的增高均可对分布于其表面或穿过其间的皮神经产生牵拉或压迫,引发临床症状。
刃针能有效地减压,从而解除对皮神经的牵拉或压迫。
(三)关节腔减压:
正常关节腔内都保持一定的压力,当压力过低形成“负压”时,关节腔外相对高的气体即可进入,此过程中常将关节囊滑膜层的极少部分带入并嵌夹于关节间隙,而形成所谓“滑膜嵌顿”,出现明显的临床症状。
与此相反,当外伤或劳损时,关节腔内压力又可过高,导致关节间隙加宽而牵拉关节囊;与此同时,关节腔内过高的压力又挤压关节囊滑膜层而影响感觉神经末梢和交感神经末梢,两种病理改变即出现明显的临床症状。
刃针减压非常有效。
二.产生经络效应:
经络系统是一个组织联系非常有序的系统,其严密性绝不亚于多米诺骨牌。
轻轻针刺一个穴位,就能产生像多米诺骨牌效应那样的巨大能量释放。
刃针疗法就是利用这种原理,以轻柔的刺激通过经络的传导取得极大的治疗效果。
三.产生神经反射效应:
(一)通过“局部压反射原理”治疗疼痛:
局部压反射原理,又称“安――舒二氏定律”(ArrantRudolf—SchoolSego),是指通过一定要求的压力,使造成疼痛的、兴奋的周围神经抑制,继而使病变软组织的高内压降低,高能量释放,痛阈值提高,紧缩的肌肉松驰,从而减轻疼痛,并活跃各组织系统功能,加强损害的修复。
刃针切刺可起到产生局部压反射原理治疗疼痛的作用。
(二)通过“神经外周的抑制性汇聚现象”止痛:
根据神经生理学的研究,在受压神经根外周附近适度的良性刺激,可产生神经外周的抑制性会聚现象(Inhibitoryperipheralconvergence),起到抑制止痛的效果。
这里的两个关键在于“适度的良性刺激”以及“受压神经根外周附近”。
刃针刺入肌肉层内少许、小幅度提插并留针,可取极佳效果。
(三)针刺缩短了的肌带治疗疼痛:
在没有明显的持续性伤害或炎症的情况下,绝大部分的持续性疼痛,是周围神经系统存有某些功能失调和(或)病理变化,亦就是神经疾病神经系统有了疾病。
利用不同的能量(电能、机械能、损伤引发的电流)引发患者脊柱神经反射和中枢神经反应,松弛了因疾病而使脊椎分节水平缩短了的肌带,这将有助于病情好转,更重要的是让患者康复。
刃针在缩短了的肌带处切刺产生的机械能,可以达到这个目的。
四.产生加强肌肉收缩蛋白组装合成效应:
运用刃针斜刺,可以很好地产生加强肌肉收缩蛋白组装合成效应,起到理想的松弛肌肉效果。
五.产生肌小节紧带松解效应
当刺激过度的肌小结不能自收缩状态中恢复时,就称为“紧带”,导致肌肉紧缩以及产生触发痛。
刃针比较容易刺到紧带,可以更好地产生肌小节紧带松解效应。
六.治疗筋膜病变作用:
筋膜损伤的病理包括粘连疤痕,挛缩增厚和紧张高压,出现局部循环障碍、放射性或连续性疼痛、酸痛、麻木、肢冷等症状。
用钩拉刃针或平刺刃针可最微创地解除病理改变,消除症状。
刃针系列文章之一
-刃针疗法的历史渊源
田纪钧
(北京特色东方医药研究院.北京102200
针灸学是祖国医学中的一门重要学科,早在公元前二三世纪现存最早的医学著作《黄帝内经》中,已对针灸的理论和临床有了较系统的记载。
伴随着科技进步的步伐,传统针灸治疗学也不断发展,至今已形成两大分支学科:
一支是以毫针治疗为主,另一支是以“带刃针具”治疗为主。
“刃针”是近年研制出的一种新型“带刃针具”,“刃针疗法”则是以刃针进行软组织微创术的治疗方法,已故骨伤科泰斗尚天裕教授给予刃针以“寻根问道传统,触类旁通中西”的高度评价。
刃针疗法源于现代诊疗理念为指导,在设计上侧重针的形状,强调产生信息调节、解除过大应力及热效应三种功效,是传统与现代相结合的一种特色疗法。
由于其疗效确实、安全微创、容易掌握等优点,使越来越多的患者乐于接受,越来越多的各级医生竞相学习实用。
针具的发展演进过程大致可分为砭石、九针、毫针几个阶段,在各个不同阶段,带刃针具均起到了重要作用,特别是在当代,带刃针具的发展势头更加迅猛。
1砭石时期
约在14000年前旧石器时代后期,就已经出现了以石为针和以石为刀进行治病的砭石疗法。
《说文解字》称“砭,以石治病也”,《灵枢》称“故其已成脓血者,其唯砭石铍锋之所取也”从1955年出土的剑形砭石、1965年出土的锛形砭石及1966年出土的刀形砭石来看,可以说砭石是最初的带刃针具。
2九针时期
约从公元前十几世纪起,随着冶炼术的发明,开始出现了金属针,并逐渐发展成青铜器、铁制等多种针具,泛称“九针”。
从1978年出土的西汉青铜针(长,一端为圆锥形锐锋,另一端为宽扁平弧刃),明、清等朝代医术中所绘的镵针、锋针、铍针,以及河南南阳医圣祠内陈列的历代针具中,又可看到不断发展的带刃针具(见图1)。
3毫针
“九针”在演变过程中,镵针被梅花针取代,锋针被三棱针取代,而铍针则被手术刀所取代,在相当一段时间里,带刃针具的作用逐渐淡化,几乎统一由毫针替代。
4现代针
随着针灸学理论研究和临床实践不断丰富和提高,待人针具也得以发展和创新,并从传统九针中分离出来,形成现代针灸器具(皮肤针、芒针、巨针、火针、皮内针、磁圆梅针等)和现代带刃针具(小宽针、小针刀、针灸刀、新九针、带刃针、松针、微针刀、铍针、刃针等)。
据初步统计的资料,师怀堂的新九针(1950年)、高谦的新针砭(1958年)、黄荣发的小宽针(1968年)、任志远的针灸刀(1970年)、朱汉章的小针刀(1976年)、肖万坤的松针(1994年)、黄枢的微型外科手术带刃针具(1996年)、田纪钧的刃针(2001年,见图2)、董福慧的铍针(2002年)等有较大的影响。
近年又派生出水针刀、注射针刀、激光针刀、刀中刀等,它们各有所长。
5刃针,是笔者创制的医疗器械,中华人民共和国国家知识产权局已于2003年9月24日正式颁发了“实用新型专利证书”,专利号分别为:
ZL02281999.1和。
根据疾病的不同部位和治疗的目的,将刃针分为4个类型6种型号,使临床操作更加得心应手。
刃针系列文章之二
刃针疗法的理论基础及作用机理
田纪钧
(北京特色东方医药研究院.北京102200)
中西医结合的刃针疗法.以中医学理论为主并以现代医学中的解剖学、生物力学、脊椎病因治疗学、软组织外科学、信息医疗学、周围神经受卡压以及肌肉所固有的外周机制理论等共同作为理论基础,现分述如下。
1刃针疗法的理论基础
解剖学基础
解剖学是各临床学科的基础,在刃针疗法中体表解剖(体丧标志、体表投影等),软组织层次解剖(肌肉层次解剖、穴位层次解剖等),神经、动脉、静脉走行路径,肌肉起止及走行,筋膜起止及走行等是重点内容。
生物力学基础
生物力学是近二三十年来发展起来的新兴学科,将力学与生物学、医学及生物医学工程学等学科之间相互交叉、相互渗透的一门边缘学科。
生物力学已广泛应用在医学基础研究及各科临床中。
同时,也是刃针疗法重要的理论基础,尤其是骨骼系统的生物力学、关节运动的生物力学、软组织的生物力学等,起到了解决一些“只知其然,而不知其所以然”问题及改进和创新治疗方法的重要作用。
脊椎病因治疗学
脊椎病因治疗学是研究脊椎受损害后,造成脊髓、周围神经、血管及内脏神经损害所引起的一系列病症,采用治脊疗法治疗的一门新学科。
脊椎后关节解剖位置紊乱,引起内脏器官出现功能性症状是脊椎病因治疗学主要的理论基础。
脊椎病因治疗学认为,一些疾患在合并脊椎后关节解剖位置紊乱时会出现和加重症状,对刃针疗法治疗治疗脊柱相关疾病有重要的指导意义。
软组织外科学
软组织外科学是以椎管外骨骼肌、筋膜、韧带、关节囊、滑膜、椎管外脂肪或椎管内脂肪等人体运动系统的软组织损害(原称软组织劳损),引起疼痛和相关征象的疾病为研究对象,以推管外或椎管内软组织松解等外科手术或椎管外密集型压痛点银质针针刺、或椎管外压痛点强刺激推拿等非手术疗法为治痛手段(完全有别于镇痛手段)的一门新的临床分支学科。
其认为椎管内、外软组织损害性疼痛的病理学基础是软组织因急性损伤后、或慢性劳损形成而导致的无菌性炎症(asepticinflammation);软组织松解手术的原理主要是通过椎管外松解骨骼肌、筋膜等,或椎管内松解硬膜外和神经根鞘膜外脂肪等无菌性炎症病变的软组织,完全阻断了它们的化学性刺激对神经末梢的传导,以达到无痛.以及头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿等处的损害性软组织除主要引起疼痛、活动受限等征象外,还会并发头痛、眩晕等50多种涉及一些与内科等疾病完全相似的征象等。
周围神经受卡压的理论
周围神经卡压是躯干、四肢、关节等部位疼痛、不适等症状的主要原因之一。
其认为骨骼肌为了在主应力方向承担更大的载荷.便在骨的质量和结构两个方面得到加强,结果形成骨质增生,以及软组织在承受应力集中或超限的载荷时,肌肉和筋膜产生代偿性增生、肥大或肥厚,除使组织结构和功能发生改变外,还是造成皮神经卡压综台征的潜在因素或直接因素的“应力集中说”;各种因素(如炎性渗出、肌肉痉挛,筋膜挛缩等)引起筋膜间室内压力增高,这种压力在引起肌肉发生缺血性挛缩之前,就对各种神经末梢产生了病理性刺激,筋膜表面张力的增高和筋膜间室内压的增高均可对分布于其表面或穿过其间的皮神经产生牵拉或压迫的“筋膜间室内高压说”是刃针疗法的理论基础。
信息医疗学
信息医疗学是利用生物信息的调控机制,达到防治疾病的一门前瞻性的新学科。
其认为针刺是一种“信号刺激调节”,将物理刺激转换成能量,产生信息,通过经络信息网的传输,激发或唤醒失去信息联系的细胞和组织器官起到信息刺激调控治疗的作用;以及操作者全神贯注产生的“意念”和生物信息,也通过针传递给患者,加强信息的干扰和调控作用,是刃针疗法起信息调节作用的基础。
对于经络系统的实质,信息医疗学认为是多孔介质空间结构通道(间隙),和其中通过的神经、动脉、静脉、淋巴、体液、生物电子流、细胞纳米微管等通过的所有信息传递系统联网的信息网络(或是各种信息传递系统功能的有机组合),是轼组织微创手术刺激经络腧穴的理论基础。
肌肉所固有的外周机制原理
针刺促进肌肉的功能和结构恢复,除通过神经和经络的调节外,主要是通过肌肉所固有的外周机制实现的,这为中医学“以痛为腧”和斜刺提供了现代科学实验的依据,也是刃针疗法刺激组织异常改变部位起到治疗作用的理论基础。
2刃针疗法的作用机理
2.1解除过大应力作用
(1)牵拉应力:
通过切断少量过于紧张的肌腱纤维或切开过于紧张的肌膜或腱膜,松解肌腱与骨组织之间或肌纤维之间的异常附着分离病变腱纤维对局部血管和/或神经束的卡压,解除过大的牵拉应力,恢复正常的力平衡状态。
(2)挤压应力:
通过切割松解关节周围损伤痉挛的肌肉等软组织,切割损伤肌肉的纤维性结节,切割松解紧张筋膜的神经出口,切割松解组成骨纤维管的过于紧张的纤维,解除过大的挤压应力,恢复正常的力平衡状态。
(3)内应力:
通过切割慢性无菌性炎症软组织,切割高压筋膜间室的筋膜,切割高压关节腔的关节囊或高压滑液囊,减压消除过大的内应力,恢复正常的力平衡状态和改善局部微循环。
(4)张力:
张力压迫神经有牵拉力和挤压力两种形式,通过切刺限制张力释放的深筋膜、纤维结缔组织等释放过高的张力;或通过局部流体静压的调整等作用,缓解对神经的压迫,恢复动态平衡,疼痛随之而解。
2.2信息调节作用
(1)筋膜是一种“多孔介质空间结构通道”,通过对其切割,消除过高内应力,从而影响其中通过的各种信息传递系统及其联网效应(即经络系统),使此生命信息通道的信息传递功能恢复正常,物质和能量得以输送和利用,使病变软组织重构和调整。
(2)刺激“隐性循经感传线”(LPSC),激发经络传感,增强信息传递.发挥调控功能。
(3)刺激腧穴或经络,使:
①周围神经末梢感受器产生电脉冲,通过神经纤维信息通道产生信息;②穴位内外的细胞产生电解质生化变化,通过血管、淋巴管或其他体液传输信息;③经络和穴位的经气得以激发,产生较强的信息震荡(即“得气”),通过经脉信息通道传输气血(生物电磁场)。
同时,通过经络系统产生生理内环境平衡,以及触发液晶体重新排序运动和产生激素等活性物质,直接参与机体的生理活动,并调节患处的生理环境。
此外尚有热效应、调节平衡作用.闭合性手术作用等。
刃针系列文章之三
刃针疗法的适应证、禁忌症及操作要领
田纪钧
(北京特色东方医药研究院.北京102200)
刃针作为一种疗法,有其严格的适应证和禁忌症,在此基础上,掌握刃针的操作方法,才能够发挥刃针疗法的效应。
现将这些问题分述如下。
l刃针疗法的适应证
刃针疗法临床上适用于慢性软组织损伤、陈旧性软组织损伤急性发作以及部分急性软组织损伤;还适用于外伤性滑囊炎、腱鞘炎、肌肉筋膜炎、末端病、增生性关节炎、周围神经卡压征、骨-纤维管卡压综合征、颈椎综合征、腰椎综合征、骨骺炎、疲劳性骨膜炎、软组织损伤性植物神经功能紊乱及脊柱相关疾病等以及部分内科、骨外科、妇科、皮科、肛肠科及整形美容外科疾患。
2刃针疗法的禁忌症
以下疾病不适用于刃针疗法:
(1)全身发热或感染,严重内脏疾患的发作期;
(2)施术部位有红肿热或深部脓肿坏死者;(3)血友病、血小板减少症及其他凝血机能不全者;(4)施术部位有重要神经、动脉、静脉或主要脏器而又无法避开有可能造成损伤者;(5)急性局部软组织损伤有出血可能者;(6)脑源性疾患所致的运动系统症状者;(7)神经源性疾患者;(8)诊断不清或病变部位暂不能确定者;(9)精神病患者或精神过度紧张无法配合者;(10)严重的高血压病、冠心病、心肌梗死、溃疡病、肝肾功能不全及传染病患者;(11)结核病患者及疑有结核病史者;(12)恶性贫血、恶性肿瘤患者;(13)严重糖尿病,血糖未控制在正常范围者;(14)年龄在80岁以上,或体质状况极差者、空腹者;(15)严重类风湿关节炎、强直性脊柱炎、膝关节畸形,要求超过预期效果者;(16)椎管内骨性狭窄、椎体2度以上滑脱、脊髓出现软化灶及大小便明显障碍者;(17)严重全身骨质疏松,出现广泛疼痛或多处压缩性骨折者;(18)婴幼儿无法配合治疗者。
3刃针疗法的操作要领
临床使用刃针疗法时,必须先通过物理学诊断、神经学诊断、影像学诊断等,综合作出明确诊断,并确定是适应证。
操作时要以体表标志、体表投影为依据,确定治疗点,并准确标记出进针点和针刃方向。
手术室环境需无菌,治疗点局部常规消毒。
运用“撑开皮肤点刺法…“指压法”等,快速刺进皮肤进入皮下组织层,将刺人的疼痛感降低至最轻。
3.1正常感觉
在刃针治疗过程中,为达到最佳治疗效果,常需医生和患者的相互配合,笔者称之为“两结合”,即医生感觉针下较正常的软组织硬、厚,难以穿过,而患者有较强的酸、麻、沉、胀、重感,微痛,或向周围及沿神经路线放散感(不是强烈放射和电击感)。
逐层深人,“落空感”即穿过一层软组织的阻力突然减小感,临床中需细心体会针下异常和正常感觉,频频询问患者,才能准确判断异常和正常感觉,使操作得心应手。
根据术前检查和术中针下触诊所得,选择如下10种操作术式中的一种或数种,进行规范操作。
(1)纵向切割:
与针刃方向一致,在皮下软组织间断切割开数个口,达到锐性松解痉挛或减压的目的,适于长形病灶。
在操作过程中,穿过病变软组织层即可,切勿过深以免伤及深层组织,一般3~5个口为宜,勿过多。
(2)横向切割:
与针刃垂直方向,锐性松解痉挛或减压,在皮下软组织间断切开数个口,适于较宽病灶。
在操作过程中,穿过病变软组织层即可,切勿过深以免伤及深层组织,一般3~5个口为宜。
(3)纵向摆动:
以针体与皮肤接触处为支点,与针刃一致方向摆动,锐性地在一层面软组织中切开一个弧形口,锐性解除痉挛、粘连或减压。
操作过程中,针体l/2以上位于体表外方可摆动,以免断针,选择安全部位,注意避开神经、动脉、静脉等。
(4)横向摆动:
以针体与皮肤接触处为支点,与针刃垂直方向摆动。
钝性地将软组织粘连分开,或将附在骨面上的变性软组织分离。
针体1/2以上位于体表方向可摆动,以免断针。
操作不是在骨面,而是在附着在骨面的软组织层操作。
(5)纵向斜推,针体与针刃一致方向倾斜并推动。
锐性地将在一个层面软组织中切开一切口。
锐性解除痉挛,粘连或减压。
选择安全部位,注意避开神经、动脉、静脉等。
切口勿超过1cm。
(6)横向斜推;针体与针刃垂直方向倾斜并推动。
锐性地将附在骨面的变性软组织掀起。
操作中需选择安全部位,注意避开神经、动脉、静脉等,推距勿超过1cm。
(7)边缘切割:
针体紧贴骨边缘切割.锐性地将附在骨边缘上的变性软组织分离,治疗时针体紧贴骨边缘移动操作,不得离开,切割深度勿超过。
(8)扇形铲切:
以一点为中心,向3~5个方向呈扇形做横行斜推.锐性地将软组织层面间的粘连分开,或将附在骨面的变性软组织掀起。
治疗时需选择安全部位,注意避开神经、动脉、静脉等。
铲切勿超过3~5个方向,在附着于骨面的软组织层操作。
(9)一点多向切割:
以一点为中心,改变方向切割成类似“十”“井”或“米”字
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