普通外科分类模拟题34含答案.docx
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普通外科分类模拟题34含答案
普通外科分类模拟题34
A1型题
1.面部“危险三角区”疖的最危险的并发症
A.容易引起眼球感染
B.毒血症
C.面部蜂窝织炎
D.引起海绵状静脉窦炎
E.容易形成痈
答案:
D
2.关于脓肿哪项正确
A.一旦形成脓肿均有波动感
B.凡是脓肿均伴有全身反应
C.有的脓肿相应部位皮肤水肿
D.深脓肿常有波动
E.寒性脓肿多伴疼痛
答案:
C
3.急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是
A.脓性指头炎
B.痈
C.疖
D.急性淋巴结炎
E.脓血症转移性脓肿
答案:
A
4.甲沟炎并甲下脓肿时手术治疗应为
A.两侧甲沟纵行切开引流
B.甲根部横切口,部分指甲切除引流
C.两侧甲沟纵行切开,甲根上皮片翻起
D.拔甲术
E.甲根上皮片翻起,甲根部指甲部分切除术
答案:
D
5.有关深部脓肿的特点,正确的叙述是
A.局部红、肿、热、痛明显
B.局部波动感明显
C.全身中毒症状不明显
D.局部疼痛、压痛不明显
E.凹陷性水肿,穿刺可抽到脓液
答案:
E
6.脓性指头炎如不及时治疗,最易并发
A.腱鞘炎
B.鱼际间隙脓肿
C.末节指骨骨髓炎
D.败血症
E.掌中间隙感染
答案:
C
7.外科清创术的目的是
A.彻底清除创口内的污物及异物
B.创面止血
C.切除失活组织
D.使污染伤口变成清洁伤口
E.伤口内置引流物
答案:
A
8.气性坏疽时,最紧急的处理措施是
A.彻底清创,广泛、多处切开
B.应用大量抗生素,首选青霉素
C.高压氧治疗
D.支持疗法,包括输血及营养支持
E.中药治疗
答案:
A
9.下列是预防手术切口感染最好的方法,但需除外
A.严格无菌操作
B.仔细止血
C.做好术前准备,纠正贫血及低蛋白血症
D.估计术后感染机会大应放置引流物
E.手术患者术后常规使用抗生素
答案:
E
10.预防破伤风最可靠的方法是
A.正确处理伤口
B.被动免疫
C.自动免疫
D.综合治疗
E.清除坏死组织
答案:
C
11.真菌性脓毒症主要的致病菌是
A.粗球孢子菌
B.黄醢霉菌
C.白色念珠菌
D.皮炎芽生菌
E.毛发癣菌
答案:
C
12.气性坏疽的致病菌是
A.梭状芽孢杆菌
B.枯草芽孢杆菌
C.维罗纳气单胞菌
D.浅绿色群链球菌
E.产气荚膜杆菌
答案:
A
13.下列手术,适宜预防性使用抗生素的是
A.甲状腺腺瘤切除术
B.乳腺包块切除术
C.神经纤维瘤手术后
D.闭合性骨折术后
E.开放性损伤清创术后
答案:
E
14.预防气性坏疽最可靠的方法是
A.大量使用抗厌氧菌药物
B.隔离患者
C.敞开伤口
D.彻底清创
E.无菌操作
答案:
D
15.胆道感染最常见的致病菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.链球菌
C.大肠杆菌
D.副大肠杆菌
E.绿脓杆菌
答案:
C
16.腹部切口疝发生最主要的因素
A.术中处理不当
B.术后腹胀,长期咳嗽
C.切口放置引流
D.术中切断肋间神经,腹直肌强度减弱
E.切口感染
答案:
E
17.肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中哪一项是不正确的
A.大量的抗生素
B.囊肿穿刺抽液
C.囊肿开窗引流术
D.肝叶切除术
E.囊肿内放置双套管术后冲洗引流
答案:
B
18.急性胆囊炎的致病菌主要来源
A.由肠道至胆道
B.淋巴管道
C.邻近脏器
D.经门静脉而来
E.经动脉系统而来
答案:
A
19.细菌性肝脓肿最常见的病因
A.坏疽性阑尾炎
B.慢性结肠炎
C.胆道感染
D.疖肿
E.胃十二指肠溃疡穿孔
答案:
C
20.下列有关菌群失调综合征的叙述中,哪项是错误的
A.多与应用抗生素不当有关,又称为抗生素相关性肠炎
B.致病菌多为艰难梭状芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌
C.病人主要表现为腹泻,呈蛋花样或海水样便
D.应立即停用目前使用的抗生素,改用大剂量广谱抗生素控制感染
E.疑有腹膜炎、肠穿孔者应行手术治疗
答案:
D
21.下列哪项不属于外科感染的特点
A.多为混合感染
B.局部症状明显
C.常为单一细菌感染
D.受累组织愈合后形成瘢痕
E.关节感染愈合后影响功能
答案:
C
22.很少化脓的软组织感染是
A.疖
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
E.急性淋巴结炎
答案:
D
23.关于气性坏疽的叙述错误的是
A.由革兰阳性厌氧梭状芽孢杆菌感染引起
B.常在肌肉丰富部位(大腿、臀部)严重开放伤的基础上发病
C.平时发病率少,战时较多
D.以起病急、进展快、中毒重、患处积气、分泌物恶臭为特点
E.一般不会危及生命
答案:
E
24.关于气性坏疽的早期诊断不正确的是
A.肌肉丰富部位严重的损伤
B.伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛,红、热不明显,而肿胀发展迅速
C.伤口流出黑色恶臭血性液体,周围皮肤有捻发音
D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞,革兰阳性粗大杆菌很少
E.X线片显示肌群间存在气体
答案:
D
25.不能引起全身化脓性感染的细菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.破伤风杆菌
D.大肠杆菌
E.类杆菌
答案:
C
26.丹毒是指
A.多个毛囊同时感染
B.皮肤管状淋巴管的急性炎症
C.扩散到皮下组织的毛囊感染
D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症
E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染
答案:
D
27.关于痈的叙述下列哪一项不正确
A.是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染
B.可由单个疖扩展或多个疖融合而成
C.金葡菌为主要致病菌
D.好发于上下嘴唇等质地柔软部位
E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见
答案:
D
28.被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是
A.伤后24小时内可注射
B.注药前必须常规做过敏试验
C.作用快,而且持久
D.适用于小、深、脏的创口,严重的开放伤
E.过敏后立即深部肌肉注射肾上腺素抢救
答案:
C
29.临床上最容易检出真菌的方法是
A.血培养
B.创面组织活检
C.尿液检查
D.眼底镜检查
E.咽拭子
答案:
C
30.治疗下肢急性丹毒,首选抗生素是
A.四环素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.氯霉素
E.青霉素
答案:
E
31.预防破伤风发生的关键是
A.创伤后早期彻底清创、敞开伤口
B.应用青霉素
C.注射TAT
D.注射人体破伤风免疫球蛋白
E.注射破伤风类毒素
答案:
A
32.手部化脓性感染的手术原则中,错误的是
A.手术宜选用区域阻滞麻醉
B.脓液应做细菌培养及药敏试验
C.应用有效抗生素
D.伤口应置引流物,以免影响功能
E.炎症消退后,早期进行功能锻炼
答案:
D
33.二重感染是指
A.多种细菌引起的感染
B.多种致病微生物引起的感染
C.特殊厌氧菌引起的感染
D.使用抗生素时,耐药菌株引起的感染
E.结核继发化脓菌的感染
答案:
D
34.脓性指头炎,切开的时机
A.指头红肿明显
B.出现跳痛,张力显著增高
C.疼痛减轻
D.出现波动
E.X线片示指骨坏死
答案:
B
35.有关脓毒症下列哪项是错误的
A.是一种最严重的全身性感染
B.细菌一旦进入血内就会引起脓毒症
C.脓毒症包括菌血症
D.某些器械性检查可成为脓毒症原因
E.使用广谱抗生素过程中可发生细菌脓毒症
答案:
B
36.为提高菌血症血培养阳性率,抽血时间最好选择在
A.发热开始时
B.发热最高峰时
C.寒战初起时
D.寒战结束时
E.预计寒战、发热前
答案:
E
37.破伤风病人早期做气管切开的指征
A.呼吸中枢麻痹,呼吸困难
B.肺部感染
C.抽搐频繁不易用药物控制
D.吞咽困难,食物误咽
E.胸腹肌强直,呼吸受限
答案:
C
38.在选用抗生素时哪项是错误的
A.严重感染应尽量静脉给药
B.尽量联合应用以减少副作用
C.根据诊断选择抗生素
D.根据抗菌药物敏感实验,选择抗生素
E.败血症应在控制感染2周后停药
答案:
B
A2型题
1.女性,7岁。
左足跟部被铁钉扎伤4小时,病人2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗,为预防破伤风,此次应
A.注射破伤风类毒素0.5ml
B.注射破伤风类毒素1ml
C.注射破伤风免疫球蛋白
D.注射破伤风抗毒素
E.注射青霉素
答案:
A
2.女性,37岁。
因右上腹疼痛1天来诊。
查体:
巩膜黄染,体温39.5℃,右上腹压痛,轻度肌紧张。
B超见胆管轻度扩张,胆管内有结石,如果不及时治疗,最容易出现
A.胆管炎性狭窄
B.胆源性肝脓肿
C.胆囊穿孔
D.胆道出血
E.休克
答案:
E
3.男性,18岁。
车祸致右上肢皮肤撕脱伤行清创术后5天,创面皮肤发黑坏死,出现绿脓杆菌感染,下列处理方法错误的是
A.4%硼酸溶液清洗
B.1%苯氧乙醇湿敷
C.3%冰醋酸清洗
D.10%醋酸磺胺米隆湿敷
E.10%硝酸银清洗
答案:
E
4.男性,25岁。
高处坠落伤致脾破裂,手术行脾脏切除术。
术后第3天从引流管引出大量脓性液体并含有少量食物残渣,可能的原因是
A.感染
B.膈下脓肿
C.胰漏
D.脾窝脓肿形成
E.腹腔空腔脏器损伤伴感染
答案:
E
5.女性,30岁。
8天前右大腿外伤,当时X线摄片无骨折,超声检查未见血肿,3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃,2天后体温上升到39℃,并伴有寒战,拟诊为右大腿深部脓肿,下列表现中哪项不符合
A.局部红肿不明显
B.有全身症状
C.局部压痛明显
D.局部波动
E.穿刺有脓
答案:
D
6.男性,37岁。
1周前出现化脓性扁桃腺炎,近1天,突然出现左下颌下肿物、剧痛,伴高热,查体:
体温39℃,左下颌下肿物,直径2cm,红肿、压痛,中央可及波动感。
考虑诊断是
A.急性化脓性淋巴结炎
B.淋巴结结核
C.项痈
D.颈深部化脓性蜂窝织炎
E.口底化脓性蜂窝织炎
答案:
A
7.男性,61岁。
颈部痈切开引流,并全身应用泰能抗生素治疗2周后,患处红肿明显好转。
1天前开始突然出现高热,体温40.0℃,寒战,并出现神志淡漠,眼底检查发现视网膜有小的白色发亮圆形隆起,诊断为
A.革兰氏染色阳性细菌败血症
B.革兰氏染色阴性细菌败血症
C.真菌败血症
D.厌氧菌败血症
E.脓血症
答案:
C
8.女性,20岁。
上唇红肿伴剧痛2天。
查体:
上唇隆起呈紫红色,有多个脓栓,中央破溃坏死。
化验WBC26×109/L,中性粒细胞0.90(90%),下列治疗措施哪项是错误的
A.全身应用抗生素
B.立即采用“+”或“++”形切口切开引流
C.适当休息
D.加强营养
E.理疗
答案:
B
9.患者腰背部皮肤撕脱伤清创术后第7天,体温38.7℃,部分创面出现淡绿色分泌物,可能的原因是
A.清创不彻底
B.创面渗出液
C.绿色链球菌感染
D.绿脓杆菌感染
E.大肠杆菌感染
答案:
D
10.女性,32岁。
7天前出现臀部疼痛,近2天来局部红肿热痛加重,面积约5cm×5cm,边界清楚,波动感明显,该患者最可能的诊断为
A.急性蜂窝织炎
B.脓肿
C.疖
D.痈
E.急性淋巴管炎
答案:
B
11.女性,47岁。
因足搔痒抓破后皮肤破溃,继而于小腿及大腿中下段出现一红线,压痛,患肢轻度肿胀,诊断考虑为
A.丹毒
B.急性静脉炎
C.急性淋巴结炎
D.急性淋巴管炎
E.急性蜂窝织炎
答案:
D
12.男性,20岁。
患者右下腹疼痛15天。
查体:
扪及右下腹包块约10cm×8cm大小,压痛。
诊断:
阑尾周围脓肿。
手术切开引流出100ml有恶臭的脓液,考虑感染的致病菌为
A.大肠杆菌感染
B.绿脓杆菌感染
C.大肠杆菌和粪链球菌混合感染
D.绿脓杆菌和类杆菌混合感染
E.变形杆菌和大肠杆菌混合感染
答案:
C
13.男性,30岁。
下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染,需抽血做血培养及抗生素敏感试验,最佳时间应是
A.服用退烧药后
B.高热、寒战间歇期
C.高热、寒战时
D.静脉滴注抗生素时
E.抗生素输入后
答案:
C
14.男性,16岁。
上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。
首先应考虑
A.败血症
B.菌血症
C.脓毒血症
D.蜂窝织炎
E.海绵状静脉窦炎
答案:
E
15.男性,30岁。
脚底被钉子刺伤后发生破伤风,出现肌肉阵发性痉挛,控制痉挛的最主要护理措施是
A.住单人隔离病室
B.限制亲属探视
C.避免声、光刺激
D.定时使用镇静剂
E.静脉滴注破伤风抗毒素
答案:
D
16.男性,15岁。
破伤风病人,抽搐时引起窒息。
急救处理首先应是
A.口服水合氯醛
B.肌注鲁米那钠
C.立即气管切开
D.静脉滴注TAT
E.气管插管
答案:
C
17.女性,30岁。
因外伤后感染,发生了气性坏疽,最重要的治疗是
A.高压氧治疗
B.解热、镇痛
C.应用抗生素
D.纠正水和电解质失调
E.清创
答案:
E
18.新生儿,女性。
背部、腰部广泛炎症,坏死,皮肤有漂浮感,体温39℃,哭闹拒乳,下列哪项处理最重要
A.多处切开引流
B.应用抗生素
C.对症处理
D.加强营养
E.密切观察
答案:
A
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