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如何调理过敏性体质讲课稿
如何调理过敏性体质
如何调理过敏性体质
如何调理过敏性体质呢?
在临床上,过敏性体质是指身体受到外部环境刺激,如花粉、空气、粉尘、气味,或者是饮食、情绪的影响,皮肤发生红肿、炎症等症状。
今天我们请“清适敏”的医学专家给大家一些改善过敏性体质的建议:
清适敏的文医生说,过敏性体质在西医归为免疫功能低下所致。
如果按我们中医的研究理论认为,可以归为后天禀赋失调。
可以从脾胃功能失调所致。
“清适敏”的医学论文摘录:
脾胃为后天之本,脾胃虚弱,导致体内生湿生痰,湿久生热。
这种痰湿就相当医学的代谢的垃圾,比如代谢废物、毒素、自由基等等,它们进入血液后,会导致血液中的异物增加,血管壁起氧化应激反应,传导至从起皮肤的变态应急反应,也就是过敏。
那么,我们如何改善过敏性体质呢,“清适敏”不仅在从中医的角度,通过健脾化湿,减少血液中的毒素,也还补充大量的营养素,比如天然抗氧化剂,增加身体排毒、抗氧化能力,对抗自由基的能力,这才是根本之道。
过敏性体质和湿疹患者如何调理饮食呢?
一、湿疹的饮食应以清淡为主,少加盐和糖,以免造成体内水和钠过多的积存,加重皮疹的渗出及痛和痒感,导致皮肤发生糜烂。
二、湿疹的饮食多吃富含维生素和矿物质的食物。
如绍叶菜汁、胡萝卜水、鲜果汁、西红柿汁、菜泥、果泥等,以调节宝宝的生理功能,减轻皮肤过敏反应。
三、湿疹的饮食多选用清热利湿的食物。
如绿豆、赤小豆、苋菜、荠菜、马齿苋、冬瓜、黄瓜、莴笋等,少食鱼、虾、牛羊肉和刺激性食物。
四、患病后,湿疹的饮食应忌辣椒、毛笋、虾、蟹、糯米、肉、葱、蒜、胡椒、蘑菇、蚕豆、咖喱、咖啡、烟、酒、可可、海腥等。
少吃荤菜。
总之,改善过敏性体质是一项综合康复系统,涉及到治疗、营养、生活方式的改变,需要在有经验的医生指导下逐步进行。
下列介绍几例治疗湿疹的实用外用药,希望可以帮助到大家。
湿疹除内服用药(食)外,同时配合外治法,疗效会更好。
1、紫草油:
紫草9克,用香油适量炸焦,待油成紫色捞出紫草即可,每日数次,用油涂患处。
2、鸡蛋馏油:
鸡蛋7个,煮熟取蛋黄,锅内放麻油50~100克,文火将蛋黄内油熬出,待蛋黄呈焦糊状即可,取油频涂患处。
3、乌贼骨适量研细粉,散敷湿疹处,每日数次,适用于有渗出者。
4、文蛤散:
文蛤100克,川椒50克,轻粉3克。
将文蛤打成细块,炒至金黄,入川椒同炒至黑色,以起烟为度,入密封罐内封存。
第二日加入轻粉,共研细末。
香油调搽。
5、包云膏:
松香末60克,硫磺末30克,研匀,麻油拌成糊状,摊于纱布上卷成如指头粗条,用线扎紧,再入麻油中泡1天,取出。
用火点一头,下用粗碗接着。
布灰陆续剪去,取所滴药油,浸冷水中一夜,外搽用,尤适合伴局部感染者。
6、土豆洗净,切碎捣烂,敷患处,用纱布包扎,每昼夜换药2~3次。
湿疹:
病因与治疗
湿疹是皮肤科的常见病,约占皮肤科门诊病人的20%,其病因复杂,容易反复,属于皮肤科的疑难病之一。
皮肤科临床医师每天都诊断大量的“湿疹”;但是,很多人对湿疹的理解并不相同,特别是对湿疹反复发作缺乏良好对策。
因此,寻找湿疹发生发展的原因和有效的防治办法是临床研究的重点和难点。
一、病因分析
虽然很多学者对湿疹的概念与分类存在不同的看法,但较公认的对有关湿疹的基本认识是一致的,即湿疹是由多种内外因素引起的、有多形性皮疹,伴有剧烈瘙痒,易反复发作和慢性化。
一般将其分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹。
湿疹一般认为属于迟发性变态反应,多与遗传因素有关,变应原是外界或自身的致敏因子。
有时细菌、真菌感染可形成超抗原。
另外某些疾病致使免疫失衡,或局部血管、淋巴管回流的完整性被破坏都是诱发因素。
外界刺激如日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、以及动物皮毛、植物、化学物品、化装品、肥皂、人造纤维等均可诱发湿疹。
某些食物也可使某些人湿疹加重。
内在因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神因素。
代谢障碍、内分泌功能失调等均可产生或加重湿疹的病情。
二、加重因素
(一)瘙痒是湿疹的主要症状,常引起强烈的搔抓反应;搔抓可引起浅表糜烂、出血、感染或苔藓样变,有时可形成明显的角化过度。
因此搔抓在激发或使湿疹持久不愈中起着重要作用。
控制瘙痒,减少搔抓,是治疗湿疹的重要手段。
(二)病原菌及其毒素的作用,湿疹皮损及其渗出物是多种微生物生长的良好培养基,湿疹创面容易继发感染,微生物的直接毒性作用及其抗原或超抗原所激发的免疫反应和变态反应可使湿疹加重。
(三)不断接触变应原,特别是较隐蔽的致敏原,有时极少量的接触即可促发一次湿疹性反应。
在这些病例中,皮疹多为非对称性。
例如,有人报道在有播散的小腿慢性郁积性湿疹,90%的病例外用药斑贴试验阳性,提示这种播散是由高敏状态的患者持续吸收外用药引起。
(四)通过摄人或注射与初次致敏相同或相似的化学物质,如局部或系统用药后可致湿疹复发或播散,引起泛发性复发性湿疹。
这些病例中,皮疹倾向于泛发,且常突然发病。
(五)“自体敏感”,是患者对自身所患皮肤病变,经刺激后形成的某些物质吸收后,发生过敏所引起的皮肤炎症反应。
致敏的物质可能是细菌或真菌的产物或患者自体的组织蛋白经过某种过程而形成的自体抗原。
(六)治疗不当,如使用刺激性过强的外用药物,或对使用的外用药物过敏,外用药物的剂型选择不当等;或是由于系统使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂减量过快或停药过早所造成的症状“反跳”。
三、防治措施
(一)询问病史,首先应考虑是否为特应性皮炎、接触性皮炎等疾病。
应排除如皮肤T细胞淋巴瘤早期、乳房或乳房外Paget病、手足癣等,因此在诊疗过程应注意加以鉴别。
此外,一些系统性疾病也可伴有皮炎湿疹样改变。
(二)使患者了解湿疹的发生、发展规律与防治方法,主动配合治疗。
如搔抓、感染等。
积极控制瘙痒、继发感染,防止恶性循环,促进创面愈合。
(三)使用斑贴试验、皮内试验、过敏原体外检测试验、激发试验等方法,查找外源性病因或加重因素。
对机体免疫功能和内分泌功能进行检测,帮助查找内源性病因或加重因素,并尽量加以避免和去除。
(四)特别应避免外界各种刺激因素如搔抓、热水烫洗、洗澡时间过长、肥皂擦洗等。
少吃或不吃易过敏与刺激性食物,如海鲜、咖啡、辣椒、酒等。
内衣和内裤应是纯棉,对动物皮毛过敏者,避免穿羊毛衣物。
(五)敏感者应减少或避免接触环境中的尘土、尘螨、花粉、宠物皮毛等常见的过敏源。
室内温度不宜过高,避免过热及出汗。
(六)机体免疫及内分泌功能的异常,也是湿疹持久存在或继发播散的原因之一。
注意调整机体免疫、内分泌功能的整体状态,是湿疹治疗中非常重要、又易被忽略的环节
四、治疗
(一)瘙痒是湿疹的主要自觉症状,对较严重者应给予镇静药,应选择一代抗组胺药,如扑尔敏、赛庚啶、酮替芬等。
二代抗组胺药一般没有中枢镇静作用,对湿疹的瘙痒无效。
(二)外用皮质类固醇激素软膏,涂在皮损部位,每日早、晚两次。
一般使用2~4周即可治愈。
对慢性湿疹皮损肥厚者,可采用局部封包法,提高药物疗效并可防止患者瘙抓。
(三)面部湿疹尽量不用激素类药膏,比较严重的可以用他克莫司软膏。
(1.外用激素的作用机理:
减少体内郎格汉细胞数量,抑制郎格汉细胞亚群表面La抗原表达,抑制T淋巴细胞活性。
抑制吞噬细胞的机能,降低补体成分,减少炎症介质的产生,稳定溶酶体膜等。
因此有很强的抗炎作用。
2.外用皮质激素强度分级:
一般分为,弱效,中效,强效,超强效。
目前市场上常见的强效激素有恩肤霜,适确得,皮康王,顺峰康王等。
3.外用皮质激素的使用原则:
外用激素的副作用与其疗效成正比,因此应慎用强效激素,皮肤薄的部位应选弱效激素,要加强疗效,又要副作用小应选中效激素。
)
(四)对广泛继发感染者,应配合有效的抗生素治疗。
此外,维生素B族、维生素C以及调节神经功能的药物也有帮助。
(五)对泛发性湿疹,可口服小量皮质类固醇激素,对消炎、止痒减少渗出的作用较快,但停药后往往复发,应逐渐减量。
也可口服雷公藤、白芍总苷胶囊、美能等。
中医疗法
急性湿疹,以清热利湿为主。
亚急性湿疹,以健脾利湿为主。
慢性性湿疹,以养血祛风为主。
湿疹的注意事项
湿疹是由内外多种因素引起的皮肤炎症反应,伴有剧烈瘙痒,常常反复发作.湿疹的病因不容易查询,每位湿疹患者的发病诱因也不相同,即使是同一位患者在不同的时期,诱因也不一样。
湿疹的防治原则是对症处理,一般有以下注意事项:
1.饮食起居,生活规律,避免精神紧张,保持乐观开朗的为人处世态度;适当进行体育锻炼,劳逸结合;
2.调整消化内分泌功能,如长期便秘、溃疡性结肠炎、糖尿病等,必须积极治疗;根据季节变化做好皮肤护理,防吹防晒防雨防冻。
3.湿疹的急性期一定要忌食敏感性食物如海鲜、鱼、虾、蟹、牛奶、鸡蛋、芒果、菠萝、荔枝、龙眼等,忌食刺激性的饮料如酒、咖啡、浓茶等。
手足小腿等处湿疹也要注意戒烟。
4.注意个人卫生,衣服要宽松舒适,尽量选择纯棉制品,尤其对丝毛过敏者,应避免穿丝织品、毛织物、皮衣,甚至羽绒服等。
5.保持皮肤清洁湿润,避免一切可能的刺激因素,切勿搔抓摩擦、热水烫洗、碱性强肥皂洗、使用刺激性强外用药物等。
6.对于婴儿湿疹,不要与单纯疱疹的病人接触,以免引起疱疹性湿疹;在急性期应该暂缓各种预防注射。
7.湿疹患者很容易发生药物过敏,所以使用一种新外用药时,必须从低浓度开始,逐渐加大浓度,每次涂药需薄厚均匀一致,同时密切观察皮疹变化和用药后的反应,如果有不适请及时就诊;一种外用药物治疗有效,不要频繁更换药物的品种和剂量。
8.合理使用激素类药膏,对含氟的强效皮质类固醇激素制剂,如去炎松、肤轻松、倍他米松等不宜长期或大面积外用,以免引起副作用。
9.对于小腿湿疹伴有下肢静脉曲张时,平时应抬高下肢或者用弹力绷带包扎,以改善下肢血液循环;如果有可能的话,局部皮疹好转后,尽量争取外科手术治疗静脉曲张。
10.对于肛门及外生殖器部位的湿疹,应注意积极寻找并治疗可能的原发因素,如痔疮、肛瘘、阴道炎等。
根据类型用食疗治湿疹
食疗也可以治疗湿疹,下面为大家介绍不同类型的湿疹食疗方法。
一、湿阻型
(一)玉米须莲子羹
【组成】莲子50克(去芯),玉米须10克,冰糖15克。
【功能主治】清热利尿,除湿健脾。
适用于湿疹。
【用法用量】先煮玉米须20分钟后捞出,纳入莲子、冰糖后,微火炖成羹即可。
(二)鲤鱼赤豆汤
【组成】鲤鱼1条(约500克左右),赤小豆30克,调料适量。
【功能主治】健脾除湿,滋阴润燥。
适用于湿疹。
【用法用量】洗净鲤鱼,先煮赤小豆20分钟,加入鲤鱼同煮。
待鱼熟豆烂后,纳调料即可。
(三)清蒸鲫鱼
【组成】鲫鱼1条(约重300克),陈皮10克(切丝),调料适量。
【功能主治】健脾除湿,滋阴润燥。
适用于湿疹。
【用法用量】将陈皮、姜放入鲫鱼肚内,加调料、清汤,同蒸至熟烂即可。
(四)山药茯苓糕
【组成】生山药200克(去皮),茯苓100克,大枣100克,蜂蜜30克。
【功能主治】健脾除湿,滋阴润燥。
适用于湿疹。
【用法用量】先将生山药蒸熟,捣烂。
大枣煮熟,去皮核留肉。
茯苓研细粉,与枣肉、山药拌匀,上锅同蒸成糕,熟后淋上蜂蜜即可。
(五)冬瓜莲子羹
【组成】冬瓜300克(去皮、瓤),莲子200克(去皮、芯),调料适量。
【功能主治】健脾除湿,利尿清热。
适用于湿疹。
【用法用量】先将莲子泡软,与冬瓜同煮成羹。
待熟后加调料。
每日1剂,连服1周。
(六)薏米山药饼
【组成】小麦粉150克,薏米粉100克,山药粉100克,发酵粉适量。
【功能主治】健脾除湿,清热利尿。
用于湿疹。
【用法用量】将前3者调匀,入发酵粉后,加水调匀,烙饼,每重50~60克。
每日2个,连服5日。
(七)萹蓄粥
【组成】萹蓄50克,粳米100克。
【功能主治】清热利湿。
适用于皮肤湿疹。
【用法用量】萹蓄加水200毫升煎至100毫升,去渣留汁。
入粳米再加水600毫升左右,煮成稀稠粥,每日早晚温热顿服。
(八)土豆汁
【组成】鲜土豆1000克。
【功能主治】健脾和胃。
适用于皮肤湿疹。
【用法用量】将鲜土豆洗净榨汁,饭前服2汤匙。
二、皿燥型
(一)三仁饼
【组成】小麦粉200克,胡桃仁15克(研细),花生20克(去皮、研细),茯苓粉100克,发酵粉适量。
【功能主治】养血润燥,滋阴除湿。
适用于湿疹。
【用法用量】先将小麦粉、茯苓粉和匀,加水调成糊状。
再入发酵粉,拌匀后将胡桃仁、松子仁、花生仁撒于面团内,制成饼。
(二)龟肉茯苓膏
【组成】龟肉、土茯苓适量。
【功能主治】适用于一切湿疹。
【用法用量】2物熬膏服食。
(三)归竹蛇汁
【组成】乌梢蛇(干)15克,当归9克,玉竹15克。
【功能主治】适用于慢性湿疹。
【用法用量】同煎汤服,每天1剂,连服10~15剂。
(四)桑百枣果汤
【组成】桑堪30克,百合30克,大枣10枚,青果9克。
【功能主治】适用于慢性湿疹。
【用法用量】共同煎服,每天1剂,连服10~15剂。
(五)焦炒胡桃仁
【组成】胡桃仁适量。
【功能主治】滋阴润燥。
用于湿疹。
【用法用量】将胡桃仁捣碎,炒至呈黄出油为度。
研成糊状,敷于患处。
常用可痊愈。
(六)复方蛋黄油
【组成】蛋黄油20毫升,轻粉2克。
【功能主治】治阴囊湿疹。
【用法用量】将轻粉研细,2味调和,贮瓷瓶内备用。
使用时搽涂患处,每日4~5次,3日左右可愈。
湿疹的日常护理
◎找出病因,去除致病因素,减少环境过敏原,降低接触机会。
◎培养正确健康的饮食习惯,避免偏食,以清淡易消化的食物,低盐少油为主。
少吃容易加重病情的过敏原、发物或辛辣刺激性食物。
大部分婴儿湿疹,都由牛奶、鱼类及鸡蛋等蛋白所引起,因此具遗传体质的婴幼儿,若能哺喂母奶则较不易引起过敏。
◎维持正常消化功能,促进正常的吸收与排泄。
◎在干燥季节,最好减少洗澡次数。
平时洗澡则以淋浴为佳,勿用太热的水或过度清洗,避免过度沐浴。
入浴时宜选择温和的沐浴乳,以减轻皮肤负担,沐浴后身体处于微湿时,应立即擦拭润肤乳霜。
沐浴前须先在患部涂上药膏,贴好OK绷再入浴。
◎尽量穿著柔软及宽松的棉质,或其它天然纤维衣服,少穿、盖会引起过敏的人造纤维及毛料的衣、被。
◎当外界气候干燥寒冷时,宜擦油脂性的乳液来滋润皮肤,避免在户外曝露过久,或过度吹风,以免皮肤过于干燥而发病。
◎当病患搔痒难忍时,可暂时以拍打法止痒,或涂抹止痒药剂。
为避免小朋友大力搔抓,引发继发性感染,应减短小朋友的指甲,必要时睡眠中加戴手套,减少不自觉搔抓。
◎注意环境中的温度及湿度,以免因过于闷热出汗或干燥而致病。
冬天室内若使用暖气,可加装保湿器或放一盆水,以维持室内相对湿度,避免过于干燥。
◎放松紧张情绪,时常保持心情愉快,减少抑郁、焦虑、暴躁、愤怒等负面心理压力。
◎干燥型皮肤不宜常用温泉疗法或是泡汤太久,避免流失天然的皮肤保护脂肪层,使皮肤过于干燥而搔痒。
◎温泉疗法,具有清热、收敛及止痒的效果,仅适用于非干燥型湿疹,但须遵照专门医师的指示,不可随便过度使用。
如何预防和治疗湿疹-皮炎?
湿疹和皮炎是皮肤科的常见病和多发病,其发病率占门诊就诊人数的第一位,在人的一生中几乎每个人都患过湿疹-皮炎,多数人得的较轻,只是一过性,脱离接触致病物未作任何处理或稍加处理就自愈了,有的较重,或处理不当,缠绵不断,长期不愈。
所以我们有必要来认识湿疹-皮炎的临床特点、发病原因并从中找到有效的预防和治疗方法,避免长期不愈,影响生活质量。
卫生部北京医院皮肤性病科胡绍清
湿疹-皮炎是两个不同的词,常常表达着相同含义的一类皮肤病,因为其临床表现难以区分,病理变化相似,同属四型变态反应型。
曾经有人形容湿疹就像个字纸篓,把原因不明的,有渗出倾向,呈多种多样皮疹的一类皮肤病统称湿疹。
把这类疾病中原因已经明确的病,则可以从湿疹中分出来,改称皮炎,常在皮炎前面冠以致病原因,如某某接触性皮炎、染发皮炎、化妆品皮炎、尿布皮炎、日光性皮炎、季节性接触性皮炎等等。
由于医学的进步,湿疹被查到的致病原因也越来越多,都可划归为皮炎类。
湿疹在个词已沿用很久,英文名Eczema(湿疹)是有沸腾的意思,形容皮疹变化像沸腾的水面此起彼伏。
祖国医学也有描述为湿毒疡、疮疡、浸淫疮等。
其发病原因很复杂,有内在的因子和外在的因子的相互作用,常常是多种因素的相互作用引发的机体变应反应,内在因子有遗传因子、健康情况如有慢性消化性疾病、胃肠功能障碍、内分泌失调、感染病灶、过度失眠、精神心理障碍等再加上接触外界环境中各种刺激物,如化学物品——酸、碱性物,物理性的日光、紫外线、炎热、寒冷、干燥、搔抓、摩擦以及植物、动物皮毛、日常生活用品等可引起湿疹-皮炎,多是几种因素综合作用的结果,所以查确定原因很困难。
为了治愈和预防湿疹-皮炎反复应尽量耐心寻找、排除可疑原因。
湿疹-皮炎的临床表现有多种多样,为治疗上的需要,常常分为急性、亚急性、慢性三个时期:
急性期:
皮疹多为密集粟粒大丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红。
搔痒是常见的自觉症状。
如因搔抓、摩擦,丘疹、丘疱疹或小水疱的顶端搔破处有明显的渗出及小糜烂面,浆液不断渗出,病变中心较重,边界清楚,多可能是接触性皮炎,其形状与接触物相似。
而湿疹多边界不清,皮疹散在。
当有合并感染时,水疱可变成脓疱,和脓液性渗出,结污褐色痂,并可并发毛囊炎、疖、局部淋巴结炎等。
皮疹可发生在身体的任何部位,多见于颜面、手、足、四肢远端、腰围、阴囊、外阴、肛围等处。
亚急性期:
急性期的炎症减轻后,或未经及时适当处理,拖延时间较久而转变成亚急性期湿疹-皮炎。
皮损肤色变暗,以小丘疹、鳞屑、结痂为主,还可残留丘疱疹,小水疱或小点状渗出的糜烂面,亦可有轻度浸润面,依然存在不同程度的瘙痒。
慢性期:
多由急性、亚急性期,反复发作,治疗护理不当,长期不愈,从而转变成慢性的湿疹-皮炎。
亦有一开始就呈慢性炎症过程。
常常表现患处皮肤粗糙、肥厚苔藓化或伴有浸润,肤色呈棕红色或灰黑色,色素沉着,覆以少许鳞屑,或因抓破结痂,反复搔抓就会形成苔藓化,表现皮丘隆起,皮沟加深,边缘较清楚,边外亦可有散在的丘疹、丘疱疹。
常有阵发性瘙痒,甚至很剧烈。
慢性湿疹-皮炎可发生身体任何部位,多见于小腿、手、足、四肢、外阴、肛周等处。
湿疹-皮炎虽然可分上述共同表现,但由于某些特殊的环境或特定的致病条件、发生在特殊的部位,各家的习惯临床上也有特殊的命名:
按部位分有耳部湿疹-皮炎、乳房湿疹-皮炎、手、足湿疹-皮炎、外阴湿疹-皮炎等;按年龄分有婴儿湿疹-皮炎、儿童湿疹-皮炎、老年湿疹-皮炎等;按季节分有春季湿疹-皮炎、夏季湿疹-皮炎、冬季湿疹-皮炎等;按病因分有郁滞性湿疹-皮炎、传染性湿疹-皮炎、接触性皮炎、日光性皮炎等;按皮损表现可分有皲裂性湿疹、干燥性湿疹、钱币状湿疹等。
由于受地区、各家观点不同,其命名法很多,但在预防和治疗原则上基本相同。
如何预防湿疹-皮炎:
它是属于变态反应性皮肤病,由于某些致敏物质以不同的方式进入人体,而引起机体发生异常反应,在皮肤上表现的第四型反应就属于这一类病。
能够致敏机体的物质很多,有来自身体内的病灶产物、内脏器官疾病产生的物质,也有外界环境中的物质通过食入、吸入、接触、注射、伤口等途径进入体内,致敏机体而发生过敏反应,最常见的是食物中的蛋白质类:
禽蛋、海产品、蘑菇等:
常接触的清洁剂、消毒剂、化妆品、染料、油漆、药物、化工原料以及某些植物的花、茎、叶、皮等;动物的皮、毛、羽绒,昆虫分泌的毒素等都可能是其发病的诱因,对有过敏体质的人,预防湿疹-皮炎最好的办法就是尽量避免接触和食用这些物质。
一旦发生皮疹要正确地处理,首先要寻找发病诱因,禁食和脱离接触可疑致敏物,避免搔抓和热水洗烫,搔抓虽是止痒最方便和最有效地止痒方法,往往是手到痒除,只起到暂时的效果。
若是长期反复重力搔抓,由于皮肤有自身保护反应,搔抓后皮肤反应性增厚,就会使皮损加重,面积扩大,以抗御更强地搔抓,其结果是越抓皮肤越厚,越厚皮肤越痒,形成恶性循环,疾病长期不愈。
所以应多用无刺激性药物,避免用机械方法止痒。
热水洗烫也是一种强刺激,可暂时缓解瘙痒,过后瘙痒更严重,洗烫可使皮肤毛细血管扩张,通透性增加,渗出加重,糜烂面扩大,疾病加重。
也应避免热水泡浴和桑拿浴。
同时也要保持心情舒畅,因为忧虑、恐惧、紧张、抑郁等不良情绪可以诱发和加重湿疹-皮炎的发生。
有病就要及早就医,在医生指导下得到正确及时治疗。
如何治疗湿疹-皮炎:
因为其病因复杂,个体差异很大,所以治疗方法和药物也好多,应根据药物来源,身体耐受情况,皮损特点,掌握好如下基本原则,就能治愈疾病:
1、尽可能找出致病原因,并清除这些病因,同时也要避免皮肤再次受到来自内外界的各种刺激。
2、根据湿疹-皮炎分期,正确选用药物及剂型:
急性期:
宜选用溶液作冷湿敷,如生理盐水、3%硼酸水、0.1—0.3%醋酸铅、0.1%雷弗奴尔、1:
5000高锰酸钾、1:
20硷式醋酸铝溶液等,如果家中无上述药物,可泡杯浓茶水,煮些马齿苋、龙葵水,配些淡盐水等作冷湿敷,方法是用4—8层纱布,醮上药液,稍做挤压,湿敷在皮损处20-30分钟,一日二次,渗液严重可做连续性湿敷,有收敛、消肿、抗感染、止痒、抑制渗出的作用。
同时可配合外用粉剂或水粉剂,如扑粉、松花粉、炉甘石洗剂、氧化锌洗剂等,有安抚、止痒、增加表皮散热,收缩血管消除渗出的作用。
若渗出不重,可单用皮质类固醇乳剂。
亚急性期:
宜选用安抚性强的乳剂、糊剂、霜剂等,如皮质类固醇的乳剂、氧化锌糊、氧化锌油、苯海拉明霜等,有的可加入低浓度的糠溜油、黑豆溜油、松溜油、煤焦油等,有消浸润、抗角化、止痒作用。
若能配合皮质类固醇制剂会有更好的疗效。
慢性期:
皮损表现肥厚、浸润、苔藓化显著,可选用高浓度的糠溜油(5—10%)、松溜油(20—50%)、黑豆溜油(10—20%)、煤焦油(10—20%)的油膏等。
也可配入抗菌素和皮质类固醇激素外用。
采用封包疗法可以提高疗效。
对某些局限性皮损可作封闭治疗或用浅层放射线照射治疗。
3、对于病情严重,发病急,皮损面积大,泛发全身者,有剧烈搔痒的要配和内用药物治疗,如给抗组织胺类药(扑尔敏、赛庚啶、西替利嗪、氯雷他啶、酮替芬、安泰乐、多虑平等)、镇静药物(安定、阿普唑仑、速可眠、芬那露、舒乐安定等)、脱敏解毒类药(10%硫代硫酸纳液、10%葡萄糖酸钙液、皮质类固醇激素)或中医药物辨证论治:
急性以清热利湿为主,方用龙胆泻肝汤或萆解渗湿汤加减;亚急性以健脾除湿为主,方用除湿胃苓汤加减;慢性期以养血祛风为主,方用养血定风汤加减。
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