海南省《内科学》模拟卷第208套.docx
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海南省《内科学》模拟卷第208套
2020年海南省《内科学》模拟卷
考试须知:
1、考试时间:
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同,文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生,这是正常情况。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1(共30题)
1.甲亢控制后,糖尿病预后为()。
A.糖尿病可完全治愈
B.糖尿病进一步恶化
C.与甲状腺功能亢进病情变化无关
D.糖尿病病情无变化
E.糖尿病病情可减轻
2.特发性血小板减少性紫癜较少出现的是()
A.肌肉血肿
B.月经过多
C.鼻出血
D.口腔黏膜出血
E.皮肤淤点
3.关于白血病的预后,不正确的是()。
A.儿童急性白血病缓解率较中、老年人为高
B.儿童急性淋巴细胞白血病预后较急性非淋巴细胞性白血病好
C.慢性粒细胞白血病急粒变时缓解率最低,预后较急性淋巴细胞白血病变差
D.慢性淋巴细胞白血病与慢性粒细胞白血病预后接近,平均生存期3-4年
E.急性非淋巴细胞白血病中M1、M2、M3预后较其他各型差
4.抗甲亢药物治疗一般疗程是()。
A.症状缓解即可停药
B.症状缓解后3个月
C.症状缓解后半年
D.疗程大于1年
E.疗程大于一年半
5.类风湿关节炎的主要表现是多发性和对称性增生性滑膜炎,导致此炎症反应的原因是()。
A.血循环中的RF
B.存在于关节的RF
C.关节中的L-1
D.关节中的TGF-B
E.EB病毒
6.关于早期食管癌的病理分型正确的是()。
A.乳头型多为原位癌
B.斑块型少见
C.乳头型最早
D.隐伏型均为原位癌
E.糜烂型为高分化
7.下列不是溃疡性结肠炎的X线所见的是()。
A.肠壁边缘呈锯齿状
B.结肠袋消失,肠管缩短变硬,呈铅管状
C.肠腔有多发的圆形充盈缺损
D.X线钡餐检查呈跳跃征象(Stier-lin征)
E.结肠管壁平滑,肠腔狭窄
8.临床最早开展的先天性心脏病介入治疗技术是()。
A.室间隔缺损封堵术
B.房间隔缺损封堵术
C.动脉导管未闭封堵术
D.PBPV术(经皮球囊导管瓣膜成形术)
E.房间隔造口术
9.痛风的临床表现有()。
A.尿酸性尿路结石
B.痛风石及慢性关节炎
C.痛风肾病
D.好发于跗趾关节的急性关节炎
E.以上均是
10.下列可作为血行播散型肺结核确诊依据的是()。
A.稽留热
B.头孢菌素类抗感染治疗无效
C.发热而白细胞计数正常或偏低
D.眼底检查可见脉络膜结核结节
E.双肺可见粟粒状结节影
11.X线检查发现右上肺均匀致密大片状影,其中有含气支气管影,以下最有可能的是()。
A.肺脓肿
B.大叶性肺炎
C.支气管肺炎
D.干酪性肺炎
E.肺结核
12.急性胰腺炎时尿淀粉酶水平升高时间是()。
A.病后即刻
B.病后4小时
C.血清淀粉酶水平升高2小时
D.血清淀粉酶水平升高的同时
E.与血清淀粉酶平行
13.不适合用放射性碘治疗的甲亢患者包括()。
A.20岁以下、妊娠、哺乳期
B.严重心、肝、肾衰竭
C.重症浸润性突眼、甲亢危象
D.甲状腺摄碘低下者
E.以上都是
14.关于改善病情抗风湿药的应用下列说法错误的是()
A.多数药物起效较慢,急性期需要联合应用非甾体抗炎药
B.有预后不良因素者应早期联合应用改善病情抗风湿药
C.生物制剂起效快,不属于改善病情抗风湿药
D.使用过程中需要监测药物不良反应
E.可以改善和延缓病情进展
15.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发作时的血流动力学变化是()。
A.体循环压力升高
B.肺循环压力升高
C.心排血量增加
D.左心负荷增加
E.右心负荷增加
16.成年肺结核最常见的类型是()。
A.原发型肺结核
B.亚急性血行播散型肺结核
C.继发性肺结核
D.结核性胸膜炎
E.肺外结核
17.血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为()。
A.对早期诊断有帮助
B.起病后48小时内增高
C.检查技术较简单易行
D.增高越多胰腺病变越严重
E.可诊断血淀粉酶正常的较晚期病例
18.注射毒瘾患者的社区获得性肺炎,首要的病原体是()。
A.军团菌
B.肺炎链球菌
C.铜绿假单胞菌
D.肠杆菌科细菌
E.甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌
19.以下支气管扩张的治疗,错误的是()。
A.体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要
B.有时可考虑环甲膜穿刺,注人抗生素及湿化液
C.经纤维支气管镜局部灌洗后,注入抗生素也有显著疗效
D.大咯血者,病变超过二叶肺经药物治疗不易控制,可手术治疗
E.在引流痰量较多时,应注意将痰液逐渐咳出,以防发生窒息
20.下述器官中不属于经典内分泌腺的是()。
A.甲状腺
B.前列腺
C.肾上腺
D.垂体
E.性腺
21.皮质醇增多症中24小时尿17-羟和17-酮的排出量可以被大剂量地塞米松所抑制,较大的可能病因诊断是
A.肾上腺皮质腺瘤
B.肾上腺皮质癌
C.肾上腺髓质增生
D.肾上腺皮质增生
E.异位ACTH综合征
22.我国支气管哮喘患病率是()。
A.2%~5%
B.8%~10%
C.0.5%~2
D.1%~4%
E.5%~8%
23.食管癌最可靠的诊断方法是()。
A.X线吞钡
B.CT扫描
C.超声
D.内镜
E.黏膜脱落细胞
24.肺结核大咯血最危急的并发症是()。
A.出血性休克
B.广泛结核菌播散
C.肺不张
D.合并肺感染
E.窒息
25.B2.C第十章出血性疾病一、A1型题1.是否存在纤溶亢进的检查是()。
A.肾上腺素试验
B.凝血活酶生成及纠正试验
C.D-二聚体测定
D.毛细血管脆性试验
E.血小板聚集试验
26.胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰,主要见于()。
A.肺炎
B.肺癌
C.肺脓肿
D.肺梗死
E.化脓性胸膜炎
27.糖尿病时,血糖升高的机制是()。
A.组织对葡萄糖的利用减少
B.糖异生增多
C.糖原分解增多
D.糖原合成减少
E.以上四项均有关
28.上消化道大出血最常见的病因是()。
A.胃炎
B.胰腺癌
C.消化性溃疡
D.食管-胃底静脉曲张破裂
E.急性胃黏膜病变
29.肺脓肿切除肺叶的指征是()
A.血源性肺脓肿
B.脓性痰伴有臭味者
C.并发铜绿假单胞菌感染
D.治疗4~6周,病灶已局限化
E.支气管阻塞、引流不畅、抗菌治疗无效者
30.以下心律失常,于心脏听诊时节律整齐的是()。
A.心房颤动
B.室性期前收缩
C.房性期前收缩
D.一度房室传导阻滞
E.伴有2:
1和3:
1房室传导比例的心房扑动
二、A2(共20题)
31.患者,男性,61岁。
因胃癌行胃大部切除,手术后第三日起出现高热,寒战,咳嗽、少量黄脓痰,左下胸痛。
x线示左下肺炎伴脓肿形成。
痰多次培养均为金黄色葡萄球菌,药物敏感测定对苯唑西林耐药。
以下抗生素治疗选择不妥当的()。
A.头孢他啶(复达欣)
B.万古霉素
C.利福平
D.环丙沙星
E.亚胺培南
32.嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时,控制血压首选下列措施中,()。
A.静滴硝普钠
B.舌下含服硝苯地平
C.静脉缓慢推注酚妥拉明
D.静滴硝酸甘油
E.静脉注射呋塞米(速尿)
33.患者,女性,32岁。
患风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄6年。
因大咯血2小时来急诊,下列药物中不宜应用的是()。
A.硝酸甘油
B.神经垂体素(垂体后叶素)
C.酚磺乙胺
D.卡托普利
E.硝普钠
34.女性TP患者,血小板20×10°/L,骨髓增生活跃,巨核细胞200个/片,产板巨核细胞减少,以下治疗不适宜的是()。
A.反复输浓缩血小板
B.首选糖皮质激素
C.激素使用6个月无效可行脾切除
D.如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白
E.如患者应用激素无效也可加用长春新碱
35.患者,男性,35岁。
4年来常出现右上腹痛,午夜尤甚,疼痛放射至背部,先后曾发生4次上消化道大出血,胃肠钡餐检查未发现异常,体检仅右上腹压痛。
以下最有可能的是
A.胃癌
B.慢性胃炎
C.十二指肠球后溃疡
D.胃溃疡
E.胃黏膜脱垂
36.抗甲状腺药物加甲状腺片维持治疗达半年以上的甲亢,甲状腺肿不见缩小,血管杂音不减弱。
此时恰当的治疗措施应为()。
A.抗甲状腺药物与碘剂联合使用
B.抗甲状腺药物与普萘洛尔(心得安)联合使用
C.硫脲类与咪唑类联合使用
D.停药观察
E.以上都不对
37.特发性血小板减少性紫癜患者,血小板计数18×10°/L,近期将实施胃切除术,下列治疗中不适当的是()
A.静注丙种球蛋白
B.血浆置换
C.静脉注射环磷酰胺
D.血小板输注
E.大剂量甲泼尼龙静注
38.某患者2岁起发生哮喘,持续近26年。
此次因受凉诱发气喘,日前自服氨茶碱和诺氟沙星无效。
应加用哪种药物最合适()。
A.肾上腺素
B.氨茶碱
C.噻哌酮(酮替酚)
D.地塞米松+静脉补液
E.沙丁胺醇(喘乐灵)
39.患者,男性,53岁。
胃镜检査提示慢性萎缩性胃窦炎,伴肠化生及轻度不典型增生,首选措施是()。
A.手术治疗
B.胃液分析
C.定期内镜随访检查
D.定期血清糖抗原检查
E.定期X线钡餐检查
40.妊娠7个月合并甲亢的患者,其正确的治疗是()。
A.甲状腺次全切除
B.甲巯咪唑(他巴唑)
C.普萘洛尔(心得安)
D.碘剂
E.I治疗
41.急性肺脓肿患者,咳脓臭痰,给予足量青霉素与链霉素治疗10日无效。
痰涂片可见革兰阴性细菌,一般细菌培养阴性。
此时治疗宜选()。
A.加大青霉素剂量静脉滴注
B.改用羟苄青霉素
C.林可+SMZ
D.先锋霉素
E.林可霉素+甲硝唑(灭滴灵)
42.患者,男性,48岁。
刺激性咳嗽,伴气急、痰中带血,支气管解痉药效果欠佳。
应考虑的诊断为()。
A.肺炎支原体肺炎
B.支气管哮喘
C.支气管肺癌
D.喘息型慢性支气管炎
E.克雷伯杆菌肺炎
43.患者,男性,15岁。
因血尿伴黑便3天入院,查体:
肝脾不大,上腹无压痛。
血红蛋白69g/L,白细胞计数14.0×10°/L,血小板计数21×10°/L。
骨髓象:
增生活跃,巨核细胞数量增多,伴成熟障碍。
其最可能的诊断是()。
A.慢性再生障碍性贫血
B.急性特发性血小板减少性紫癜
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
44.患者,男性,62岁。
慢性咳嗽10年。
近半个月来出现阵发性干咳,持续痰中带血。
X线胸片显示左肺下叶不张。
为明确诊断,最有意义的检查方法为()。
A.纤维支气管镜检查
B.痰细菌培养
C.结核菌素试验
D.肺功能测定
E.血清癌胚抗原测定
45.患者,男性,21岁,Graves病患者,甲亢症状典型,B超示甲状腺位于胸骨后。
治疗方案首选()。
A.抗甲状腺药物长程治疗
B.普萘洛尔
C.复方碘液
D.甲状腺放疗
E.甲状腺次全切除
46.患者,男性,58岁,心前区不适2年。
近日感到心悸,心电图检查:
QRS时限>0.12秒,节律整齐,连续出现。
诊断可能为()。
A.窦性心动过速
B.阵发性房性心动过速
C.阵发性结性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.心房扑动
47.患者,女性,33岁。
下腹隐痛、便秘,伴低热2个月。
查体:
腹平软,右下腹压痛,全腹未触及包块,肠鸣音7次/分。
胃肠钡餐:
回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形,黏膜皱襞紊乱。
下列诊断可能性最大的性()。
A.结肠癌
B.溃疡型肠结核
C.增生型肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.克罗恩病
48.慢性呼吸衰竭患者,经综合治疗及持续低流量给氧,病情好转,拟停止氧疗。
停止氧疗的指征应不包括()。
A.发绀基本消失
B.呼吸频率恢复正常
C.神志清楚,精神状态恢复正常
D.PaO2>60mmHg,PaC02<50mmHg
E.停止吸氧30分钟后,SaO2在85%以上
49.心电图表现:
无法辨认的QRS波及ST-T,波形、振幅、频率极不规则,见于()。
A.心室颤动
B.心室扑动
C.室上性心动过速
D.室性心动过速
E.尖端扭转性室性心动过速
50.在急诊室,接到一患者,家属说患者在施用有机磷农药时,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视物模糊等症状。
在急诊室进行处理时,首选措施是()。
A.使用阿托品
B.使用解磷定
C.吸氧
D.人工呼吸
E.补液治疗
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
51.以下符合肺炎球菌肺炎的临床表现的是()。
A.急起寒战、高热
B.咳嗽,咳铁锈色痰
C.病变部语颤增强
D.病变部语音传导减弱
E.咳粉红色泡沫样痰
52.控制哮喘急性发作,应选择的正确药物是()。
A.色甘酸钠
B.抗生素
C.茶碱类药物
D.a受体激动剂
E.β2受体激动剂
53.以下可以使肥厚型心肌病患者心脏杂音减轻的是()。
A.下蹲位
B.体力运动
C.B受体阻滞剂
D.含服硝酸甘油
E.以上均正确
54.Crohn病的手术指征为()。
A.完全性肠梗阻
B.瘘管形成
C.腹部包块
D.脓肿形成
E.急性肠穿孔
55.在评价内分泌激素水平的临床意义时应注意()。
A.年龄
B.性别
C.营养状况
D.有否应激
E.取血时间
56.指数≥54.以下属于睡眠呼吸暂停综合征白天的临床表现的是()。
A.嗜睡
B.头晕、乏力
C.精神行为异常
D.多动不安
E.晨起头痛
57.关于室性期前收缩,以下正确的是()。
A.症状的轻重与期前收缩的频发程度不直接相关
B.听诊时,室性期前收缩后出现较长的间歇
C.第一心音强弱不等
D.颈静脉可见巨大α波
E.桡动脉搏动减弱或消失
58.甲状旁腺功能减退症临床常见类型有()。
A.低血镁性甲状旁腺功能减退症
B.低血钙性甲状旁腺功能减退症
C.继发性甲状旁腺功能减退症
D.特发性甲状旁腺功能减退症
E.假性甲状旁腺功能减退症
59.根据米兰标准,原发性肝癌患者行肝移植术,能取得最佳疗效的前提条件是()。
A.无血管及淋巴结侵犯
B.单个肿瘤直径≤5Cm
C.多发肿瘤≤3个,且最大肿瘤直径≤3Cm
D.多发肿瘤≤3个,且最大肿瘤直径≤5Cm
E.所有肿瘤结节直径之和≤8Cm
60.关于慢性胃炎的临床表现,正确的是()。
A.可伴有贫血
B.可有上消化道出血
C.可有反酸、嗳气
D.有规律性上腹隐痛
E.可有食欲减退
61.肝肾综合征与哪些因素有关()。
A.肾皮质血流量减少
B.白三烯产生减少
C.去甲肾上腺素分泌减少
D.肾前列腺素合成减少
E.肾间质恶性病变
62.下列关于糖尿病酮症酸中毒的说法正确的是()。
A.常见的诱因是感染
B.需用静脉滴注小剂量胰岛素治疗
C.在1型、2型糖尿病均可发生
D.需用皮下注射大剂量胰岛素治疗
E.酮症时可出现中枢神经系统功能障碍
63.关于垂体瘤的手术治疗,正确的是()。
A.当垂体瘤向鞍上生长压迫视神经交叉时,可经蝶显微外科手术
B.当垂体瘤向鞍上生长引起视神经受压时,可经额手术
C.当垂体瘤向鞍下生长至蝶窦内者,可经额手术
D.当垂体瘤向鞍上、鞍下生长时,均可用经额手术
E.当垂体瘤向鞍下生长至蝶窦内者,可经蝶显微外科手术
64.支气管哮喘是指()。
A.气流受限不可逆
B.有发作期和缓解期
C.常常出现多变的可逆性气流受限,但可自行缓解
D.多种炎症细胞参与的呼吸道慢性炎症性疾病
E.易感者对各种激发因子具有呼吸道高反应性,然后产生呼吸道炎性收缩
65.肺炎的诊断程序包括()。
A.确定病原体
B.肺功能检测
C.评估严重程度
D.把肺炎与其他类似肺炎的疾病区别开
E.确定是上呼吸道感染还是下呼吸道感染
五、B(共5题)
66.可采用维生素治疗的贫血属于()。
A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼红细胞性贫血
E.甲状腺功能减退所致贫血
67.急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主心律宜选择的治疗药物是()。
A.地尔硫草
B.洋地黄
C.胺碘酮
D.阿托品
E.利多卡因
68.可采用雄激素治疗的贫血属于()。
A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼红细胞性贫血
E.甲状腺功能减退所致贫血
69.患者,女,52岁。
突发血压增高,达200/130mmHg,伴头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视物模糊。
眼底检查眼底出血、渗出物,无视盘水肿。
应诊断为()。
A.恶性高血压
B.急性脑血管意外
C.急进性高血压
D.老年收缩期高血压
E.高血压脑病
70.肠结核的主要感染途径是()。
A.经口
B.经淋巴
C.经血
D.腹腔病变直接蔓延
E.腰椎病变直接蔓延
A1答案:
1:
E2:
D3:
E4:
E5:
B6:
D7:
D
8:
E9:
E10:
E11:
B12:
C13:
E14:
C
15:
B16:
C17:
E18:
E19:
D20:
B21:
D
22:
D23:
D24:
E25:
B26:
C27:
A28:
C
29:
E30:
D
A2答案:
31:
A32:
C33:
C34:
A35:
C
36:
E37:
C38:
D39:
C40:
B
41:
E42:
C43:
B44:
A45:
E
46:
D47:
C48:
B49:
A50:
A
A3/A4答案:
X答案:
51:
A52:
C53:
A54:
A55:
A
56:
A57:
A58:
A59:
A60:
B
61:
A62:
A63:
B64:
B65:
A
B答案:
66:
D67:
E68:
B69:
C70:
A
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