妇儿科各类人员岗位职责.docx
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妇儿科各类人员岗位职责
一、各类人员岗位职责
(一)、医师岗位职责
1.科主任职责
2.主任(副主任)医师职责
3.主治医师职责
4.总住院医师职责
5.住院医师职责
6.值班医师职责
7.副班医师职责
8.妇儿科门诊医师职责
(二)护理岗位职责
1.护士长岗位职责
2.主任(副主任)护师职责
3.主管护师职责
4.护师职责
5.病房护士职责
6.助产士职责
7.值班护士职责
8.中班护士职责
9.治疗班护士职责
10.办公班护士职责
11.小夜班护士岗位职责
12.大夜班护士岗位职责
13.门诊护士职责
二、各种工作制度
1)值班、交接班制度
2)安全管理制度
3)差错事故防范处理制度
4)疑难、死亡病例讨论制度
5)急救药品管理制度
6)病案书写规范、质量检查及管理制度
7)资历料信息管理制度
8)转院、转科制度
9)会诊制度
10)危重病人抢救制度
11)业务学习考核制度
12)业务培训制度
13)产科门诊工作制度
14)产房工作制度
15)待产室清洁卫生、消毒隔离制度
16)产房清洁卫生制度
17)产房消毒隔离制度
18)母婴同室清洁卫生、消毒隔离制度
19)高危孕妇分级管理及转诊制度
20)《出生医学证明》管理制度
21)产科定期质量检查制度
22)孕产妇、围产妇儿死记亡及出生缺陷儿报告制度
23)污物处理制度
三、妇儿科质量与安全管理机构及职责
1.妇儿科医疗护理质量控制小组及职责
2.妇儿科教学科研管理小组及职责
3.妇儿科病案管理小组及职责
4.妇儿科院感管理小组及职责
5.妇儿科医德医风管理小组及职责
6.妇儿科为兵服务管理小组及职责
7.妇儿科医疗行政安全管小组及职责
8.妇儿科资产管理小组及职责
四、医务人员行为规范
五、医院常见突发事件紧急预案
1.各类战备预案
2.医院感染与职业损伤紧急处理应急预案
3.医院网络安全突发事件应急预案
4.医院医学装备意外事件应急管理程序
5.医院医疗技术损害处置预案
6.医院感染暴发报告处置预案
7.医院消防安全意外事件应急预案
六、科室常规医疗设备操作流程
(一)、医师岗位职责
1、科主任职责
●在院长领导下,完成医院所交给的各项任务,负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
●制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。
●领导本科人员,对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务。
●督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错事故。
●负责组织全科职工的再教育工作,运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验。
●定时查房,共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题,定期检查产房、新生儿室工作。
●确定医师轮转、值班和内科工作的安排,加强病房的管理工作,组织领导有关本科对挂钩医疗单位的技术指导工作。
●参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。
●领导本科人员的业务和技术考核,提出升、调、奖、惩意见,妥善安排进修、实习人员的培训工作,组织并担任临床教学。
●协助做好计划生育工作。
●副主任协助主任负责相应的工作。
2、主任(副主任)医师职责
●在科主任的领导下,熟练掌握本专业的技术标准,指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。
●定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的诊断、抢救和治疗。
●定期参加门诊工作,根据科内安排,参加会议、出诊。
●指导本科下级医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练。
●掌握本科范围内的国内外学术动态,不断吸收、运用新技术指导临床实践。
●督促下级医师认真贯彻各项规章制度和医疗操作规程。
●副主任医师参照主任医师职责执行。
3、主治医师职责
●在科主任和主任、副主任医师指导下进行医疗、教学及科研工作。
●每日查房,带领并指导住院医师进行医疗、教学及科研工作。
●掌握病情变化,对危重、死亡医疗事故或其它主要问题应及时处理,并向科主任汇报。
●参加值班、门诊、疑难会诊及出诊等有关工作。
●参加病房的临床病例讨论,检查修改下级医师书写的医疗意见及各项记录,决定病人出院、签署并检查出院病历。
●认真执行各项规章制度和技术操作规程,检查所管病房医疗护理质量,严防差错事故。
●担任临床教学,指导进修生及实习医师工作。
●对新入院、危重、疑难病例及治疗效果不佳的病人,应重点巡视、重点检查和讨论。
设法明确诊断,及时治疗,检查病历并纠正其中错误的记录,检查医嘱执行情况、治疗效果,必要时可请科主任检查指导。
4、总住院医师职责
●在科主任和主治医师领导下,协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。
●带头执行并检查督促各项制度和技术操作规程的贯彻和执行,严防差错事故发生。
●掌握病员的病情变化,病员发生病危、死亡、出现医疗差错事故或其它重要问题时,会同主治医师及时处理,并向科主任汇报。
●负责组织科室内疑难危重病人的讨论、院内会诊、抢救和治疗工作,带领下级医师进行晚间查房和巡视工作。
●协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师的日常管理工作。
●组织病房出院及死亡病例总结讨论并记录,做好病死率、治愈率、化脓率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、报告工作。
●负责排班及书写各种手术通知单,安排业务学习。
●执行24小时值班,并严格督促检查交接班工作。
●总住院医师工作结束,做个人小结、业务上初步达到主治医师水平。
5、住院医师职责
●在科主任和主治医师指导下负责一定数量的医疗工作,新毕业的医师(三年内)实行住院医师值班,担任住院、门急诊的值班工作。
●带领实习医师对病员进行检查,诊断及治疗,书写医嘱,并检查医嘱执行情况,每日巡视病人至少2次,对危重症病人应多次巡视并做好记录。
●书写病历(第一年写大病历,以后写入院录)应于病人入院24小时内完成。
及时检查和修改实习医师的病历记录、病程录及其他各项记录,及时完成出院病案小结并将病案整理编号交上级医师审查。
●及时向上级医师报告诊断及治疗上的困难以及病情变化,撰写会诊、转科、出院等记录。
●住院医师对所管病员全面负责,在下班前做好交接班工作,对需要特殊观察的重症病人除书面交班外,用口头方式向值班医师交班。
●参加科内查房、科主任、主治医师查房或巡视病人时,应详细汇报病员的病情的会诊情况,并记录巡诊后的意见,临床病例讨论会上要汇报病历。
●认真执行各项规章制度和技术操作常规,指导或亲自操作各种重要检查和治疗,严防差错事故的发生,如发生差错应及时向科主任汇报并主动登记。
●有危重病人时不论家住院内院外,必须等接班者到位后才能离去。
如因交接班不严而发生差错事故,要追究责任。
●住院医师期间(毕业后第二年)参加全院“住院医师继续教育”轮转。
●住院医师期间每年参加本科产、妇、门诊、计划生育组织轮转,每年轮转结束后须进行学习、工作小结,交本科上级医师签署意见后交科室保管,作为晋升时参考。
6、值班医师职责
●医生值班实行二十四小时值班制。
值班时间:
值班当日早八点至次日早八点。
●值班医师必须获得执业医师资格。
●值班医师必须严格遵守岗位责任制,不得擅离工作岗位。
●值班医师每日上班前接受各级医师交办的医疗工作。
●值班医师负责各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理。
●值班医师遇有疑难、重症、无法处理病情的患者,应立即请示上级医师。
●值班医师认真、如实记录值班、交班记录本。
●值班医师应负责夜间医办室的财产安全。
早起进行医办室和值班室的卫生清理工作。
7、副班医师职责
1、医生副班实行八小时值班制。
2、副班医师必须获得执业医师资格。
3、副班医师必须严格遵守岗位责任制,不得擅离院区。
4、值副班医师每日中午十一点至十二点,下午五点至六点接受值医师吃饭时间的医疗工作。
5、副班医师负责值班医师吃饭时间的各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理。
6、副班医师遇有疑难、重症、无法处理病情的患者,应立即请示上级医师。
7、副班医师认真、如实与值班医生交接班(对危重症必须床头交接班),并认真填写值班医师吃饭时间发生问题的各种记录本。
8、副班医师应负责值班医生不在位时医办室的财产安全。
8、妇儿科门诊医师职责
1. 在科主任领导和上级医师指导下,认真执行各项规章制度和技术操作常规,做好指定的妇产科及儿内科门诊日常医疗教学工作,严防医疗事故发生。
2. 认真写好医疗文书,按规定做好病人的知情谈话工作,保护患者隐私,严格执行首诊负责制。
3. 做好产科高危病人的筛选、复评和报告。
做好妇科癌前病变的防治宣传工作。
4、若遇小儿传染性疾病,做好消毒隔离及自我保护工作,防止交叉感染,及时报卡。
5. 做好合理检查、合理用药、合理收费、合理开证明,严格掌握抗生素使用指征。
7. 有疑难病例,及时请示上级医师,不得推诿病人,急症、重危病人的转院,需上级医师批准。
8. 做到关心体贴病员,态度和蔼,有礼貌,耐心地解答问题。
尽量简化手续,有计划地安排病员就诊,及时处理病情变化。
9. 积极宣传孕产期保健知识及母乳喂养知识,积极做好青春期、围绝经期与老年期的保健宣传工作。
协助做好孕产妇保健管理工作。
10. 遵守医德规范,树立良好医风,严守劳动纪律,坚守工作岗位,不随便离开门诊诊室,准时开诊。
11. 在上级医师指导下认真学习,刻苦专研业务技术。
负责实习医师的带教工作。
12. 服从安排,协助科主任做好科内各项业务和日常行政管理工作,完成各项指定性任务。
(二)护理岗位职责
1、护士长岗位职责
1.在护理部主任领导下开展工作,负责本病区护理业务的组织领导和科研教学、病房管理和病房内外的联系。
2.有计划地安排病房的日、周、月、年工作重点。
检查、指导办公室护士及责任组长的工作。
3.每日根据病人的数量及病情需要合理排班。
4.参加并组织危重病人的抢救工作,参加大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。
5.积极开展新技术,新业务及护理科研工作。
组织领导护理人员的业务学习和技术培训,并督促实施促进母乳喂养措施。
6.教育本病房护理人员加强责任心,遵守劳动纪律,提高护患沟通技能,及时帮助解决护理人员反映的困难和问题,充分发挥团队精神和慎独精神。
7.负责病房的医疗器械,医疗表格及文件、日用品的领取、保管,检查和维修。
8.定期召开工休座谈会,征求意见改进工作。
9.定期与科主任、科护士长及护理部协调沟通,研究护理工作存在的问题,及时制定对策,做好工作总结。
10.定期考核科室工作人员的工作质量。
每周检查母乳喂养指导及落实工作,每半年分析工作中存在的问题并及时整改。
2、主任(副主任)护师职责
1、在护理部主任及科护士长领导下,负责指导本科护理技术、科研和教学工作。
2、检查指导本科急、危重、疑难病人护理计划的实施,护理会诊及危重病人的抢救工作。
3、了解国内外护理发展动态,根据医院具体条件努力引进先进技术,提高护理质量,发展护理学科。
4、主持全院或本科护理大查房,指导下级护理人员的查房,不断提高护理业务水平。
5、对院内护理差错、事故提出技术鉴定意见。
6、组织主管护师、护师及进修护士的业务学习和护士规范化培训,拟定教学计划和内容,编写教材并负责讲课。
7、带教护理系和护理专科学生的临床实习,担任部分课程的讲授并指导主管护师完成此项工作。
8、负责组织全院或本科护理学术讲座和护理病案讨论。
9、制定本科护理科研计划,并组织实施,通过临床实践写出有较高水平的科研论文,不断总结护理工作经验。
10、参与审定、评价护理论文和科研成果以及新业务、新技术成果。
11、协助护理部做好主管护师、护师的晋升、考核及评审工作,承担对下级护理人员的培养工作。
12、参与全院业务技术管理和组织管理工作,经常提出建设性意见,协助护理部主任加强对全院护理工作的业务指导。
13、参与全院护理质量督察工作,指导护理质量控制工作。
3、主管护师职责
1、在科护士长、护士长领导下及本科主任护师指导下进行工作。
2、对病房护理工作质量负有责任,发现问题,及时解决,把好护理质量关。
3、解决本科护理业务上的疑难问题,指导危重、疑难病人护理计划的制定及实施。
4、负责指导本科各病房的护理查房和护理会诊,对护理业务给予具体指导。
5、对本科各病房发生的护理差错、事故进行分析鉴定,并提出防范措施。
6、组织本科护师、护士进行业务培训,拟定培训计划,编写教材,负责讲课。
7、组织护理进修生和护生的临床实习,负责讲课考核和评定成绩。
8、制定本科护理科研和技术革新计划,并组织实施。
指导全科护师、护士开展护理科研工作,写出具有一定水平的护理论文及科研文章。
9、协助本科护士长做好行政管理和队伍建设工作
4、护师职责
1、在病房护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。
2、房的护理临床实践,指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,发现问题,及时解决。
3、参与病房危重、疑难病人的护理工作,承担难度较大的护理技术操作,带领护士完成新业务、新技术的临床实践。
4、协助护士长拟定病房护理工作计划,参与病房管理工作。
5、参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。
主持本病房的护理查房。
6、协助护士长负责本病房护士和进修护士业务培训,制定学习计划,并担任讲课。
对护士进行技术考核。
7、参加护校部分临床教学,带教护生临床学习。
8、协助护士长制定本病房的科研、技术革新计划,积极参与科研活动。
9、对病房出现护理差错、事故进行分析,提出防范措施。
5、病房护士职责
1、在护士长领导及护师指导下进行工作。
2、认真执行各项规章制度,岗位职责和护理技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时地完成各项护理工作,严格执行查对及交接班制度、消毒隔离制度,防止差错事故的发生。
3、做好基础护理和患者的心理护理工作。
4、认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备、保管工作。
5、协助医师进行各种治疗工作,负责采集各种检验标本。
6、经常巡视病人,密切观察记录危重患者的病情变化,如发现异常情况及时处理并报告。
7、参加护理教学和科研工作,工作中应不断总结经验,写出论文,以提高护理水平。
8、指导护生、护理员、配膳员、卫生员工作。
9、负责做好患者的入院介绍、在院健康教育、出院指导。
经常征求患者意见,做好说服解释工作并采取改进措施。
定期组织患者学习、宣传卫生知识和住院规则,经常征求患者意见,做好说服解释工作并采取改进措施,在出院前做好卫生宣教工作。
10、办理入院、出院、转科、转院手续,做好有关文件的登记工作。
11、认真做好病室物资、器材的使用及保管工作,并注意坚持勤俭节约的原则。
6、助产士职责
1、在护士长的领导和医师的指导下进行工作。
2、负责正常产妇接产工作,协助医师进行难产的接产工作,做好接产准备,注意产程进展和变化,遇产妇发生并发症或婴儿窒息时,应立即采取紧急措施,并报告医师。
适时做好产妇母乳喂养宣教及指导。
3、经常了解分娩前后的情况,严格执行技术操作常规,注意保护会阴及妇婴安全,严防差错事故。
4、保持产房的整洁,定期进行消毒。
5、做好计划生育围产期保健和妇婴卫生的宣传教育工作,并进行技术指导。
6、负责管理产房的药品器材。
7、根据需要,负责孕期检查、外出接产和产后随访工作。
8、指导进修、实习人员的接产工作。
7、值班护士职责
1、在护士长领导下开展工作,翻阅有关医疗及护理记录,了解分管病人的病情和治疗。
2、听取交班报告。
参加分管病人的床头交接班。
3、根据病人护理级别进行晨晚间护理,评估病人。
4、负责病人(注射、给药、输液、雾化吸入等)治疗工作,观察用药效果和不良反应,进行健康教育。
5、接待新病人、做好入院评估、入院教育,24小时内完成护理病历。
6、根据护理计划落实护理措施,进行护理评估。
实施促进母乳喂养的措施。
7、执行分级护理,巡视病房,观察病情,及时做好护理记录。
。
8、及时做好围手术期护理。
9、做好实习护士的临床带教工作,指导护生书写护理病历并修改。
10、督促护理员做好各项工作。
8、中班护士岗位职责
1、执行责任护士职责。
2、协助治疗护士配制药液。
3、与主班护士共同核对医嘱,协助主班护士整理出院病历。
4、测绘10:
00、14:
00体温、脉搏等。
5、核对查房后医嘱,负责中午病人的所有治疗和护理。
及时指导产妇做好母乳喂养。
6、收治急诊病人,完成入院评估。
7、做好与日班的交接工作。
9、治疗室护士岗位职责
1、参加早会、听取夜班报告。
2、清点治疗用物及抢救室的药品和物品。
3、更换所有预处理消毒液。
4、核对大型输液,配制药液。
5、负责所有治疗、护理、抢救、监护用品的供应及消毒、保养与保管。
6、负责治疗室、换药室、抢救室的整洁、消毒与登记。
7、负责药品的领取、保管、定期检查药品的质量,过期药品及时退还药房。
8、摆放并核对次日长期输液。
9、与小夜班护士做好交接班工作。
10、办公班护士岗位职责
1、在护士长领导下开展工作,听取夜班交班报告和床头交接班,参加晨晚间护理。
2、核对夜班和中班医嘱及重危病人护理记录,核对日报表。
。
3、录入医嘱、打印治疗单、输液单、交治疗室护士及责任护士执行,必要时亲自执行。
4、打印催款单交管床医生。
5、办理出入院手续,介绍住院相关内容,同时做好母乳喂养宣教。
6、负责出院病历的质量控制。
7、处理各类检查单及检验申请单。
8、记录更改的护理级别和饮食种类,交责任护士。
9、书写交班报告,保持护士办公室的清洁整齐,进行交接班。
11、小夜班护士岗位职责
1、提前15分钟上班,清点物品、药品,检查抢救物品性能。
2、阅读交班报告,进行床头交接班工作,了解危重病人病情。
3、翻阅有关医疗及护理记录。
4、处理晚间医嘱,接受急诊病人,并书写护理病历。
5、按护理级别要求,定时巡视病房,严密观察病情,必要时通知医生并做好记录。
6、核对下午医嘱,负责晚间病人的所有治疗和护理,做好手术病人的术前准备。
7、核对化验单,做好各项检查标本登记,为大夜班做好准备工作。
8、督促探视者离开病房,按时熄灯,观察病人睡眠情况。
9、24:
00统计日报表。
10、书写交班报告,与大夜班护士做好交接班工作。
12、大夜班护士岗位职责
1、清点物品、药品,与小夜班护士做好交接班工作。
2、翻阅有关医疗及护理记录。
3、核对小夜班医嘱及次日长期输液。
4、处理夜间医嘱,接受急诊病人,并书写护理病历。
及时指导产妇做好母乳喂养。
5、执行分级护理,巡回病房,观察病情,做好记录。
6、负责全部病人的治疗与护理。
7、了解病人睡眠情况。
8、做好手术前的准备,并备齐病历、X片、术中用物、术中用药。
与手术室人员做好交接工作。
9、统计记录各种引流量,留取血、尿、便等标本。
10、做好治疗室、换药室和抢救室消毒登记工作。
11、书写交班报告,与日班护士交接班。
13、门诊护士职责
1.在门诊护士长或护士组长领导下进行工作。
2.负责器械的消毒和开诊前的准备工作。
3.协助医生完成有关工作,按医嘱给患者进行处置。
4.经常观察候诊患者的病情变化,医.学教育网搜集整理对较重的患者应提前诊治或送急诊室处置。
5.负责诊疗室的整洁、安静、维持就诊秩序,做好等待服务。
6.实施候诊教育和健康教育工作
7.做好消毒隔离工作,防止交叉感染。
8.认真执行各项规章制度和技术操作规程,严格查对制度,防止差错事故的发生,做好交接班工作。
9.按照分工,负责领取、保管药品、器材和其它物品。
10.认真学习业务,提高理论水平,向患者做耐心、科学的解释工作,提高服务质量。
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