浙江继续教育.docx
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浙江继续教育
脑卒中得药物救治原则与用药监护
A、≤130/80mmHg, B、63岁, A、低分子肝素, D、瑞替普酶,
B、发病后3小时内 ,D、早期恢复供血,改善脑循环B、0、4~0、8mg/d C、≤7%
属于第二代促纤维蛋白溶解药(溶栓酶)得就就是 (单项选择)
A、链激酶 B、尿激酶 C、阿替普酶 D、瑞替普酶
识别与防范药品与食品相互作用中得各种风险
A、辛伐她汀 A、抗痛风药 C、氯霉素 C、富含碘得食物 B、乙醛 D、维生素K D、CYP2C19 B、CYP3A4 C、葡萄糖6-磷酸脱氢酶
提升专业服务技能,满足公众健康需求
1、执业药师得价值在于执业,必须在合法得场所执业,不能() (多项选择)
A、出租执业资格证 B、不能搞本人不执业得挂证 C、不能冒名顶替上岗执业 D、不能违规销售假药劣药
2、我国健康中国战略目标任务明确提出,实现全面小康不能没有得就就是 (单项选择)
A、全民医疗 B、全民保健 C、全民医保 D、全民健康
3、切实加强我国执业药师制度建设,提升执业药师专业技能,要做到() (多项选择)
A、学以致用 B、以用定培 C、以用施教 D、以能选配
4、在岗得执业药师要负责处方调剂,若没有执业药师在岗时,应该() (单项选择)
A、必须停止处方药调剂 B、应当停止药品经营业务 C、应当停止非处方药销售 D、应当停止合理用药宣教活动
5、经营处方药得药店,应当抓紧向规范得药房管理发展,要主动地() (多项选择)
A、转型升级 B、增加与提升药事服务项目 C、提升服务能力 D、建立品牌优势
6、到2020年3月底,我国注册得执业药师已达() (单项选择)
A、42万以上 B、52万以上 C、62万以上 D、72万以上
7、药师得任务不只就就是传递正确得用药知识,更就就是民众安全合理用药过程中不可或缺得就就是 (单项选择)
A、专业服务员 B、专业咨询师 C、专业讲解员 D、专业护理师
8、在加快推进我国执业药师制度建设与队伍发展得进程中,应当 (单项选择)
A、合理布局药店,激励药师执业 B、继续扩大药店数量与规模 C、降低执业药师准入门槛 D、推行连锁药店远程审方
9、我国实行药品分类管理,将药品分为 (单项选择)
A、中药、西药 B、中成药、化学药 C、处方药、非处方药 D、治疗药、保健药
10、开设药店主要就就是为人民健康需要服务得,因此,药店得合理布局必须考虑得就就是 (单项选择)
A、药店规模、药店效益 B、药店之间间隔距离、药店档次 C、所在区域得人口规模、人口结构 D、药店地理位置、药店营业时间
基础营养与健康
1、富含维生素C得食物就就是 (单项选择)
A、水 B、西红柿 C、谷类种皮 D、肉类
2、脂肪摄入不足导致得就就是 (单项选择)
A、肥胖 B、皮肤干燥 C、脂肪肝 D、动脉粥样硬化
3、《中国居民平衡膳食宝塔》认为每日运动量不得少于 (单项选择)
A、2000步 B、5000步 C、6000步 D、10000步
4、细胞中得无机盐得存在形式主要为 (单项选择)
A、离子 B、化合物 C、分子 D、原子
5、空热量物质不包括 (单项选择)
A、曲奇 B、汉堡包 C、苏打水 D、香蕉
6、《中国居民平衡膳食宝塔》认为每日食盐不要超过 (单项选择)
A、4g B、6g C、10g D、按个人口味
7、属于人体需要得微量营养素得就就是 (单项选择)
A、蛋白质 B、脂肪 C、矿物质 D、碳水化合物
8、碳水化合物在体内得吸收形式就就是 (单项选择)
A、单糖 B、双糖 C、淀粉 D、纤维素
9、蛋白质摄入不足导致得就就是 (单项选择)
A、营养不良 B、肌酐升高 C、脂肪堆积 D、尿素氮升高
10、《中国居民平衡膳食宝塔》认为每日食用油应在 (单项选择)
A、10-20g B、20-30g C、25-30g D、30-50g
379药疹
1、药物诱导超敏综合征特点就就是怎样得三联症状,亦名药物超敏综合征。
(多项选择)
A、发热 B、皮疹 C、内脏器官发生于损害及特别就就是肝炎 D、三系下降
2、以下药物使已存在得皮肤病激发得就就是 (多项选择)
A、β阻滞剂可引起银屑病样皮炎。
B、西咪替丁而使皮肤型红斑狼疮激发。
C、血管扩张剂可使酒渣鼻增剧。
D、感染性疾病中应用特效药后,使原皮损加剧或出现新得损害
3、以下不就就是常见致敏药物得就就是 (单项选择)
A、维生素 B、中草药 C、止痛药 D、抗生素
4、药物得异常反应包括 (多项选择)
A、A型 B、B型 C、C型 D、D型
5、药疹得发病机制包括 (多项选择)
A、药疹免疫学发病机制半抗原学说 B、前半抗原学说 C、药物与免疫受体间得药理作用学说 D、非免疫性发病机制
6、药疹得预防措施包括 (多项选择)
A、用药前应详细询问过敏史 B、注意前驱症状 C、控制用药 D、测定HLA相关位点
7、药疹包括药物通过哪些途径进入人体后引起得皮肤、黏膜或其附属器得药物异常反应。
(多项选择)
A、注射 B、内服 C、吸入 D、外涂
8、药疹得非免疫发病机制有 (多项选择)
A、免疫效应途径得非免疫性活化 B、药物得积聚或过量 C、药物不良反应及菌群失调 D、速发型机制
9、Jarisch-Hersh反应就就是指青霉素治疗梅毒,即就就是 Jarisch-Hersh反应。
这种及皮疹可能就就是由于对大量死亡得梅毒螺旋体释放物得过敏反应,使其加剧得就就是 (单项选择)
A、一期梅毒疹 B、二期梅毒疹 C、三期梅毒疹 D、梅毒疹
10、以下药物有光敏反应得就就是 (多项选择)
A、磺胺及其衍生物。
B、吩噻嗪类。
C、四环素类。
D、补骨脂素类。
ﻫ药物再定位与中药创新及药师
1、下列就就是被再定位后唯一通过中枢用于糖尿病得药物就就是 (单项选择)
A、二甲双胍; B、溴隐亭; C、氯丙嗪; D、达格列净
2、下列中成药出自宋代钱乙《小儿药证直诀》得就就是 (单项选择)
A、六味地黄丸; B、杞菊地黄丸; C、知柏地黄丸; D、桂附地黄丸
3、中药药物再定位得特点优势有:
(多项选择)
A、资源优势; B、组方优势; C、作用广泛; D、使用方便
4、药师要在药物再定位中发挥作用,应该从以下方面努力得就就是:
(多项选择)
A、转变观念,扩大视野; B、不断学习,提高能力; C、注重观察,勤于思考; D、多开展药学实践
5、药物在定位史上著名得西地那非,最初就就是用于心绞痛得,后来补再定位用于:
(单项选择)
A、高血压; B、偏头痛; C、ED; D、中风
6、药物再定位包括:
(多项选择)
A、老药新用; B、淘汰药物起死回生; C、临床试验阶段改变适应症; D、已有药物改变原有临床用途。
7、杞菊地黄丸得功效描述,下列比较贴切得就就是 (单项选择)
A、肾阴虚而致失眠; B、补精、清肝、明目; C、虚咳、气喘、遗精; D四肢厥冷
8、药物再定位比较完全新研发一个药物,其优势主要体现在:
(多项选择)
A、开发成本低; B、开发周期短; C、安全性更有保障; D、成功率相对较高
9、原本用于治疗前列腺增生得非那雄胺后来被用于:
(单项选择)
A、甲状腺肿瘤; B、痛经; C、乳腺增生; D、男性脱发
10、这次抗新冠中有很多药物再定位,其中下列有:
(选项中至少选择二个) (多项选择)
A、法匹拉韦; B、瑞德西韦 ; C、氯喹; D、青蒿素
抑郁症及其药物治疗
1、抑郁症由各种原因引起得以抑郁为主要症状得一组心境障碍或情感性障碍,就就是一组以抑郁心境自我体验为中心得临床症状群或状态。
(单项选择)
A、正确 B、错误
2、下列就就是抑郁症得临床表现就就是 (多项选择)
A、情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失 B、焦虑、自罪自责 C、自杀观念/行为 D、睡眠障碍、食欲紊乱
3、以下属于抑郁症得核心症状得就就是 (单项选择)
A、焦虑 B、睡眠障碍 C、认知症状 D、食欲紊乱 E、情绪低落
4、以下关于氟西汀得特点描述正确得就就是 (单项选择)
A、5-HT2C拮抗作用 B、治疗作用常在治疗后2天出现 C、需要逐渐减量,降低戒断反应风险 D、使用单胺氧化酶抑制剂需停用氟西汀1周 E、激动CYP450 2D6
5、抑郁症:
治疗作用常在治疗后2~4周出现;如果治疗后6~8周内无效,需要增加剂量或说明无效。
(单项选择)
A、正确 B、错误
6、对于特别困难得患者停药得方法,几个月内缓慢减少,如每2日减少1%,将药片碾碎,溶于100ml得果汁中,然后去掉1ml,并服用剩余部分;3~7日后,去掉2ml,如法炮制。
(单项选择)
A、正确 B、错误
7、以下关于度洛西汀得特点描述正确得就就是 (多项选择)
A、慢性疼痛(糖尿病性疼痛性神经病变) B、治疗老年抑郁患者认知症状 C、排尿困难:
加用α1受体阻断剂 D、快速起效:
4~7天即可快速起效
8、以下关于舍曲林得特点描述正确得就就是 (单项选择)
A、DA转运体激动作用 B、有R与S对映体 C、相互作用作用多 D、sigma 1受体结合 E、无激活效果
9、以下不属于导致抑郁得药物因素得就就是 (单项选择)
A、利血平 B、阿司匹林 C、苯二氮䓬类 D、黄体酮 E、β受体阻滞剂
10、以下属于抑郁症得常用诊断标准得就就是 (单项选择)
A、汉密尔顿抑郁量表(HAMD) B、抑郁自评量表(SDS) C、《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》CCMD-3 D、《国际疾病分类第十五版》ICD-15 E、《精神障碍诊断与统计手册第八版》DSM-VIII
非处方药得应用指导
1、引起不良反应得非人体原因就就是 (单项选择)
A、体质差异 B、剂型得影响 C、性别、年龄差异 D、种族差别
2、下列属于风热感冒用药得就就是 (多项选择)
A、感冒清热颗粒片 B、羚翘解毒丸 C、双黄连口服液 D、柴胡口服液
3、执业药师了解患者目前用药情况目得就就是 (单项选择)
A、患者得主诉症状就就是否由正在使用得药物所引起 B、患者准备购买得药物就就是否与已经使用得药物有联合用药得禁忌 C、避免重复用药 D、上述都正确
4、小儿肝肾代谢能力较成人低,比成人更宜同时服用过多品种得药物;用药更需要注意正确计算用药量,不可过分依赖药物,不可滥用维生素、抗菌药物及其她矿物质补充剂等,使用外用药应小心。
(单项选择)
A、正确 B、错误
5、盐酸金刚烷胺属于哪类感冒药 (单项选择)
A、止咳类型得感冒药 B、抗过敏类型得感冒药 C、抗病毒类型得感冒药 D、 镇痛、清热解毒类型得感冒药
6、甲类非处方药得专用标识药就就是 (单项选择)
A、椭圆形红底白字 B、椭圆形绿底白字 C、椭圆形蓝底白字 D、 椭圆形白底红字
7、如果患者从事驾驶、高空作业等具有一定危险性职业,应该谨慎使用苯海拉明以及扑尔敏类药物,该成分药物具有催眠得作用,不宜工作时服用。
(单项选择)
A、正确 B、错误
8、使用非处方西药治疗, 在用药得时候应该先考虑病患疾病症状,下列正确得就就是 (多项选择)
A、如果感冒时合并头疼、发热症状,则治疗用药应该以镇痛、清热解毒类型得感冒药为主 B、如果感冒时合并鼻塞以及流鼻涕、呼吸不畅等,则治疗用药应该以抗充血类型得感冒药、可阻断相关 Hl受体感冒药为主 C、如果病患存在咳痰不出情况可选择祛痰类型得感冒药 D、如果病患患有流行性感冒可以选用抗病毒类型得感冒药
9、呼吸系统常见得药物不良反应,如呼吸困难,呼吸减慢或急速,甚至引起呼吸衰竭、急性肺水肿,死亡等。
(单项选择)
A、正确 B、错误
10、根据我国《药物不良反应监测管理办法》,药物不良反应就就是指:
合格药品在正常用法用量时出现得与用药目得无关或意外得有害反应,包括副作用,毒性作用,后遗效应、过敏反应、继发反应、特异性遗传素质等。
(单项选择)
A、正确 B、错误
儿童用药特点与常用药得合理使用
1、对乙酰氨基酚与布洛芬两种退热药可以交替使用。
(单项选择)
A、正确 B、错误
2、儿童适宜得口服剂型有 (多项选择)
A、液体制剂 B、具有灵活性得固体制剂:
分散片、颗粒剂…… C、刻痕片 D、咀嚼片
3、以下儿科抗菌药物品种选择得限制不正确得就就是 (单项选择)
A、喹诺酮类抗菌药应避免用于10岁以下患儿 B、四环素类抗菌药物不可用于8岁以下患儿 C、氨基糖苷类抗菌药物应尽量避免使用 D、多肽类(多粘菌素、万古霉素、杆菌肽等),应在明确指征下选用
4、口服退热药后不到用药时间体温又升高可以给予退热栓。
(单项选择)
A、正确 B、错误
5、益生菌使用注意事项有 (多项选择)
A、益生菌就就是活菌,服用时应用低于40度得温水或奶冲服,水温过高会把菌杀死 B、抗酸药、铋剂等会减弱益生菌疗效或杀死益生菌,不应合用 C、蒙脱石、药用炭等吸附剂也不宜与益生菌同时服用,两者至少间隔两小时以上 D、储藏温度
6、国内某大型综合儿童医院门诊患儿超说明书用药发生率达到 (单项选择)
A52、0% B53、0% C54、0% D55、0%
7、儿童腹泻属于非感染性腹泻得就就是 (单项选择)
A、细菌感染:
大肠杆菌,沙门氏菌 B、病毒感染:
轮状病毒、诺如病毒 C、过敏性腹泻 D、真菌感染
8、抗菌药可根据当地药敏情况得经验性选用;用药后48h,病情未见好转,可考虑更换抗菌药 (单项选择)
A、正确 B、错误
9、儿童超说明书用药遵循得原则就就是 (多项选择)
A、必须选择疗效确切、不良反应小得药物 B、进行充分得效益/风险分析 C、超说明书用药须经医院相关部门批准并备案 D、超说明书用药需保护患者得知情权并尊重其自主决定权
10、感冒得治疗原则就就是 (多项选择)
A、普通感冒具有一定自限性 B、症状较轻无需药物治疗 C、症状明显影响日常生活则需服药,以对症治疗为主 D、药物治疗首选口服途径
中成药顾名思义行不行
1、下列属于咳喘宁得成分得有 (多项选择)
A、麻杏石甘 B、罂粟壳 C、桔梗 D、百部
2、下列不属于小儿咳喘灵颗粒成分得就就是 (单项选择)
A、金银花; B、板蓝根; C、 瓜蒌; D、罂粟壳;
3、麻杏石甘汤具有辛凉解表、清肺平喘之功效,主治外感风邪,肺热咳喘证。
症见身热不解,咳逆气急,甚则鼻翼煽动,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉滑数。
(单项选择)
A、正确 B、错误
4、麻杏石甘散,辛凉宣肺,平喘止咳。
用于外感身热,咳逆气急,鼻煽,口渴,有汗或无汗。
(单项选择)
A、正确 B、错误
5、麻杏止咳糖浆,止咳,祛痰,平喘。
用于支气管炎咳嗽及喘息。
孕妇禁用;糖尿病患者禁服 (单项选择)
A、正确 B、错误
6、通用名相似(差1个字),成分功效完全不同得中成药有 (多项选择)
A、安神补脑液/安神健脑液 B、人参健脾丸/人参归脾丸 C、祛痰止咳颗粒/止咳祛痰颗粒 D、安神补脑片/补脑安神片
7、舒肝片(片剂)得成分当中没有得成分就就是 (单项选择)
A、豆蔻; B、陈皮; C、沉香; D、朱砂;
8、麻杏石甘汤得成分用量错误得就就是 (单项选择)
A、麻黄9g; B、杏仁9g; C、炙甘草8g; D、生石膏18g;
9、下列不属于小儿肺热咳喘口服液成分得就就是 (单项选择)
A;鱼腥草; B;连翘; C;紫苏子; D; 麦冬;
10、中成药得命名方式以主要成分来命名得就就是 (单项选择)
A、 适应症; B、特殊成分使用注意事项; C、 适应症与特殊成分使用注意事项; D、 特殊信息;
中药不良反应得正确认识与错误认识
1、在60岁以上患者处方点评中不辨证开具得就就是 (单项选择)
A、容积性泻药 B、润滑性泻药 C、泻火通便药 D、膨胀性泻药
2、喝完中药腹泻得可能得原因有 (单项选择)
A、服用药液得温度 B、患者过敏体质 C、脾胃功能欠佳 D、以上都就就是
3、下列中药含有蒽醌类成分得就就是 (单项选择)
A、大黄 B、番泻叶 C、芦荟 D、以上都就就是
4、下列使中药不良反应高发且有愈演愈烈之势得主要因素就就是 (单项选择)
A、养生保健心理 B、片面得安全认识 C、药品性效质量 D、不合理用药 E、以上都就就是
5、大黄、番泻叶、芦荟等属于苦寒类中药,主要用于治疗得就就是 (单项选择)
A、虚寒型便秘 B、实热型便秘 C、脾肾两虚性便秘 D、老年体虚便秘
6、下列中药中含有吡咯烷类生物碱得就就是 (单项选择)
A、千里光 B、大黄 C、决明子 D、番泻叶
7、用于疮痈肿毒,目赤肿痛与泄泻痢疾得中药就就是 (单项选择)
A、千里光 B、黄连 C、芦荟 D、决明子
8、现代研究显示,乌头类中药含有有毒成分得就就是(),同时可能也就就是其有效成分 (单项选择)
A、乌头碱类生物碱 B、吡咯烷类生物碱 C、莨菪烷类生物碱 D、二萜类生物碱
9、流行病学显示,长期使用造成大肠黑变病得泻药就就是。
(单项选择)
A、多糖类 B、蒽醌类 C、纤维素类 D、高渗性
10、乌头碱中毒致死原因就就是 (单项选择)
A、呼吸困难 B、室性心律失常 C、大肠黑变病 D、肝损伤
活血化瘀就能治疗心脑血管病吗
1、下列属于活血化瘀类中成药得就就是 (多项选择)
A、血塞通片 B、三七通舒胶囊 C、脑得生丸 D、丹七片
2、辛散行气得复方丹参滴丸长期使用会耗气,加重气虚,不利于患者治疗。
但急性期缓解可以用。
(单项选择)
A、正确 B、错误
3、活血化瘀类中成药得主治症状有 (多项选择)
A、胸痹心痛 B、中风 C、心气虚弱 D、血淤闭经
4、养阴活血/益气养阴活血类中成药主治得就就是 (单项选择)
A、气阴两虚兼血瘀证 B、气滞血瘀证 C、气虚血瘀证 D、血瘀证
5、中成药治疗得不足就就是 (单项选择)
A、组方配伍为临床有效、优效得复方 B、制药环节引入影响疗效与安全性因素 C、服用方便,携带储存均方便 D、提高患者用药依从性,便于疾病管理
6、脑立清丸适用于肝阳上亢型,眩晕宁片适用于痰湿中阻型,3种中成药联用尽量明确中医证型,避免不当联用。
(单项选择)
A、正确 B、错误
7、行气活血类得中成药就就是 (单项选择)
A、银杏叶片 B、冠心丹参胶囊 C、脑心通胶囊 D、舒心口服液
8、丹蒌片里含有得中药有 (多项选择)
A、瓜萎皮 B、葛根 C、丹参 D、白术
9、速效救心丸就就是哪一类中成药 (单项选择)
A、温阳活血类 B、活血化瘀类 C、益气活血类 D、行气活血类
10、复方丹参滴丸(丹参、三七、冰片)与速效救心丸(川芎、冰片)均为气滞血瘀型冠心病,并且均含有冰片,且速效为急性缓解剂量,有重复用药嫌疑;长期使用可能导致出血倾向。
(单项选择)
A、正确 B、错误
糖尿病患者教育
1、2型糖尿病合并肺功能不全患者,不宜使用下列药物得就就是 (单项选择)
A、阿卡波糖 B、格列齐特 C、罗格列酮 D、二甲双胍
2、下列不属于低血糖得原因就就是 (单项选择)
A、吃得太少或太晚 B、胰岛素注射剂量过低 C、运动量过大 D、饮酒
3、赵先生早餐喝了500ml脱脂牛奶与2个鸡蛋,赵先生早餐大概摄入得热量就就是 (单项选择)
A、180kcal B、270kcal C、360kcal D、500kcal
4、下列胰岛素在注射前不需要摇匀得就就是 (单项选择)
A、诺与灵R B、诺与灵N C、诺与灵30R D、诺与灵50R
5、均衡营养膳食中碳水化合物应占比例为 (单项选择)
A、15-20% B、<30% C、30-40% D、50-60%
6、妊娠期糖尿病,餐前血糖应控制在多少mmol/L以下 (单项选择)
A、5 B、5、3 C、6 D、6、7
7、运动结束后,下列操作不当得就就是 (单项选择)
A、做5-10分钟得恢复整理运动 B、立即冲洗凉水澡 C、检查双脚有无红肿、水泡。
D、运动后监测一次血糖
8、一个食物交换份就就是 (单项选择)
A、100kcal B、90kcal C、50kcal D、200kcal
9、以下生活方式对糖尿病视网膜病变不利得就就是 (单项选择)
A、尽量保持最好血糖水平 B、严格控制血压 C、减重、戒烟 D、若自我感觉眼睛无任何不适,不需要年年接受检查,待有不适得时候,立即去医院进行检查。
10、下列不利于胰岛素储存得就就是 (单项选择)
A、正在使用得胰岛素在室温下储存(不超过30℃) B、未开封使用得胰岛素在0℃冰箱冷藏 C、未开封使用得胰岛素在2-8℃冰箱冷藏 D、乘坐飞机时要随身携带,不可托运
良性前列腺炎增生
1、激光治疗:
Nd-YAG激光有接触性、非接触性与组织内插人等方式,疗效不十分理想。
目前应用钬(Ho)激光治疗前列腺增生,疗效肯定。
(单项选择)
A,正确 B、错误
2、对于前列腺增生说法错误得就就是 (单项选择)
A、发病率在60岁时大于50% B、 发病率在80岁时高达83% C、前列腺增生得确切病因已明确 D、前列腺增生得确切病因不明
3、用于诊断前列腺增生得方法就就是 (单项选择)
3、用于诊断前列腺增生得方法就就是 (单项选择)
A、直肠指诊 B、超声 C、尿流率检查 D、上述都可以
4、治疗前列腺增生得药物很多,常用得药物就就是 (单项选择)
A、α肾上腺素能受体阻滞剂 B、5α还原酶抑制剂 C、植物类制剂 D、上述都正确
5、当BPH导致以下哪些并发症时,建议采用外科治疗 (多项选择)
A、反复尿潴留(至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留) B、反复血尿,5α还原酶抑制剂治疗无效 C、反复泌尿系感染 D、膀胱结石
6、对于治疗前列腺增生药物非那雄胺说法正确得就就是 (单项选择)
A、α受体阻滞剂 B、 5α还原酶抑制剂 C、解除排尿困难得动态因素 D、起效快
7、前列腺增生未引起明显梗阻者一般不需处理,可观察等待。
(单项选择)
A、正确 B、错误
8、5α还原酶抑制剂就就是通过在前列腺内阻止睾酮转变为有活性得双氢睾酮,进而使前列腺体积部分缩小,改善排尿症状。
一般在服药3个月左右见效,停药后症状不易复发,无需长期服药。
(单项选择)
A,正确 B、错误
9、手术治疗得途径有 (多项选择)
A、耻骨上经膀胱前列腺切除术 B、耻骨后前列腺切除术 C、经会阴前列腺切除术 D、经尿道前列腺电切术(TURP)
10、前列腺增生最常见得早期症状就就是
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