医务人员资质授权管理制度doc.docx
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医务人员资质授权管理制度doc
124医务人员资质授权管理制度8
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124:
医务人员资质授权管理制度
一、医务人员资质授权管理范围包括:
(一)处方授权(含普通处方、急诊处方、抗菌药物处方、麻醉和精神类药物处方);
(二)手术授权;
(三)麻醉授权;
(三)输血授权;
(四)腔镜授权;
(五)介入授权;
(六)特殊检查授权:
超声影像科(B超检查)、影像放射科(CT检查、核磁共振检查、X片、DR片等)、内镜室(胃镜检查、结肠镜检查)、介入室(血管造影检查)、病理科、检验科等;
(七)危重病人高风险诊疗操作授权。
二、各级医师的授权必须在遵循《中华人民共和国执业医师法》的前提下,根据医师的技术资质(医师、主治医师、副主任医师、主任医师)及其实际能力水平,确定该医师所能实施和承担相应治疗手段的范围与类别。
至少每二年对医师(特殊专业操作人员)进行一次技术能力再评价与再授权,再授权是依实际能力提升而变,不随职称晋升而变动。
三、医院设立由院领导、医疗职能部门和专家组成的医院质量与安全管理委员会。
负责制定和定期更新医务人员资质权限目录,审核并授予各级医务人员资质和权限,定期对各级医务人员进行能力评价及再授权。
四、医务科是医师资格与分级授权的院级监管部门。
依据本人申请、科室意见,组织医院质量与安全管理委员会受理和审批各级医务人员资质和分级授权。
同时医务科负责各科相关资料备案并协助授权委员会担负授权管理的监管职责。
五、科室是医务人员资质、分级授权的执行部门。
科室建立医务人员资质、授权管理档案,做好各级专业医师和专业技术人员的管理,定期开展相关知识培训,并建立第二类、第三类和高风险医疗技术档案,定期对医务人员业务技能、工作质量、本职工作完成情况进行评价、考核,并根据相关资料对医务人员执业能力进行再评价,同时定期将相关资料上报备案。
六、科室医技人员可以根据自身能力和执业范围申请相关技术授权,并按照法律法规和医院规章制度的相关要求开展医疗服务。
各医技人员有义务积极配合科室、医院对医疗技术授权准入相关监管工作的开展。
七、资质授权程序:
(一)本人提出书面申请→科室依据申请人专业技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限、以往专业技术开展情况、医德医风及外出进修学习
等情况,讨论通过申请人所申请的权限→填写《医师执业资格授权申报表》→科主任签字后报医务科→医院质量与安全管理委员会审批、授权,医务科备案。
(二)若医师、特殊技术人员因专业技术职称变动等情况,需调整权限的,或因特别优秀需越级申报的,需填写《医师执业操作资质再授权申请表》并另附《(高一级)手术/操作完成情况汇总表》,经本科室讨论、科主任签字后报医务科、医院授权管理委员会重新审批、授权、备案。
(三)对脱离本专业工作一年以上的医师,应当由本科室和医务科对其技术能力和资质进行再评价,经医院质量与安全管理委员会再授权后,方可从事相应的诊疗工作。
八、监督管理
医务科履行监督、管理、检查职责。
(一)按照本制度与程序对医务人员资质、分级授权进行准入和动态管理。
(二)不定期检查执行情况,检查结果纳入医疗质量考核项目。
(三)若发生以下行为,医院有权收回医师(特殊技术人员)相应的处方、手术、特殊检查和诊断权限:
1.未经医务科及医院质量与安全管理委员会批准,开展未取得授权的医疗诊疗技术操作;
2.发生重大医疗过失行为的;
3.多次发生差错、手术意外,造成病人伤害的;
4.未经医务科批准,擅自外院从事诊疗、手术、特殊检查和诊断的;
(四)发生重大医疗过失,科室可立即暂停、收回当事医务人员相应权限或作降一级权限处理,并立即上报医务科备案。
九、收回权限的医师(特殊技术人员)再次申请授权时,本人需提出恢复医师(特殊技术人员)权限的书面申请,科室讨论、考核通过后,再次填报《医师执业能力授权申请表》;降一级权限处理的医师(特殊技术人员)再次申请授权;审批程序同前。
十、对违反本制度,超权限实施医疗技术诊疗操作的,一经查实应追究科室负责人和当事人责任,由此引发的医疗纠纷,违规人员个人承担相应的法律责任和经济赔偿责任。
xxxx有限公司信息系统安全管理制度1
信息系统安全管理制度
第一章总则
第一条为保证本单位信息系统的操作系统和数据库系统的安全,根据《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》,结合本单位系统建设实际情况,特制定本制度。
第二条本制度适用于本单位所有系统使用部门和人员。
第三条信息部是本单位系统管理的责任主体,负责组织单位系统的维护和管理。
第二章信息系统运行和维护
第四条信息系统运行维护管理的基本任务:
1、进行信息系统的日常运行和维护管理,实时监控系统运行状态,保证系统各类运行指标符合相关规定;
2、迅速而准确地定位和排除各类故障,保证信息系统正常运行,确保所承载的各类应用和业务正常;
3、进行系统安全管理,保证信息系统的运行安全和信息的完整、准确;
4、在保证系统运行质量的情况下,提高维护效率,降低维护成本。
第五条信息部负责全公司范围内信息系统运行维护管理、监督检查和质量考核评定工作,掌握运行质量情况,制定质量指标,并对信息系统各级维护部门进行定期检查考核;
第六条负责公司范围内信息系统的计算机硬件平台、基础软件、应用软件、配套网络和OA办公系统的监控和日常维护工作,制定日常维护作业计划并认真执行,保证信息系统正常
运行;对于系统的所有维护(包括日常作业计划、故障处理、系统改进、数据变更、数据的备份与恢复、功能完善增加)都必须填写维护记录;负责所辖范围内信息系统数据的备份与恢复,负责落实系统安全运行措施;每年至少组织一次全行范围内的信息系统运维管理巡回检查,全面检查各维护作业计划管理、技术档案和资料管理、备份及日志管理、机房管理、安全保密管理等制度的落实情况。
第七条系统出现故障,信息系统维护部门或维护人员首先进行处理,同时判断系统类型和故障级别,根据系统类型和故障级别,故障处理应在要求的时限内完成,并同时向院部报告。
对无法解决的故障,应立即向软硬件最终提供商、代理商或维保服务商(以下简称厂商)提出技术支持申请,督促厂商安排技术支持,必要时进行跟踪处理,与厂商一起到现场进行解决。
第八条厂商技术人员现场处理故障时,当地维护人员应全程陪同并积极协助,并在故障解决后进行书面确认。
第九条参与故障处理的各方必须如实、及时填写故障处理单,现场技术支持还须当地维护人员予以签字确认或维护部门盖章。
第十条建立重要紧急信息上报渠道,对于发生的重要紧急情况,应该立即逐级向公司主管领导报告,对业务影响较大的还应及时通知业务部门。
第三章系统安全策略
第十一条信息部负责单位人员的权限分配,权限设定遵循最小授权原则。
1)管理员权限:
维护系统,对数据库与服务器进行维护。
系统管理员、数据库管理员应权
限分离,不能由同一人担任。
2)普通操作权限:
对于各个系统的使用人员,针对其工作范围给予操作权限。
3)查询权限:
对于单位管理人员可以以此权限查询数据,但不能输入、修改数据。
4)特殊操作权限:
严格控制单位管理方面的特殊操作,只将权限赋予相关科室负责人,例
如退费操作等。
第十二条加强密码策略,使得普通用户进行鉴别时,如果输入三次错误口令将被锁定,需要系统管理员对其确认并解锁,此帐号才能够再使用。
用户使用的口令应满足以下要求:
-8个字符以上;
-使用以下字符的组合:
a-z、A-Z、0-9,以及!
@#$%第十七条对于系统重要数据和服务器配值参数的修改,必须征得主管领导批准,并做好相应记录。
第十八条对各项操作均应进行日志管理,记录应包括操作人员、操作时间和操作内容等详细信息。
第十九条审计日志应包括但不局限于以下内容:
包括重要用户行为、系统资源的异常使用和重要系统命令的使用等系统内重要的安全事件。
第二十条安全审计员应每日对审计日志进行审查,对异常事件及时跟进解决,并定期形成日志分析报告。
第二十一条系统审计日志应定期做好备份工作。
第四章个人操作管理
第二十二条单位工作人员申请账户权限需填写《系统权限申请表》,经系统管理员批准后方可开通。
账号申请表上应详细记录账号信息。
第二十三条人员离职或调职时需交回相关系统账号及密码,经系统管理员删除或变更账号后方能离职或调职。
第二十四条单位工作人员严禁私自在办公计算机上安装软件,以免造成病毒感染。
严禁私自更改计算机的设置及安全策略。
第二十五条严格管理口令,包括口令的选择、保管和更换,采取关闭guest和匿名用户、增强管理员口令选择要求等措施。
第二十六条计算机设备应设屏幕密码保护的用户界面,保证数据的机密性的安全。
第五章惩处
第二十七条违反本管理制度,将提请单位行政部视情节给予相应的批评教育、通报批评、行政处分或处以警告、以及追究其他责任。
触犯国家法律、行政法规的,依照有关法律、行政法规的规定予以处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
*()-+;
-口令每三个月至少修改一次。
第十三条定期安装系统的最新补丁程序,在安装前进行安全测试,并对重要文件进行备份。
第十四条每月对操作系统进行安全漏洞扫描,及时发现最新安全问题,通过升级、打补丁或加固等方式解决。
第十五条关闭信息系统不必要的服务。
第十六条做好备份策略,保障系统故障时能快速的恢复系统正常并避免数据的丢失。
第四章系统日志管理
第十七条对于系统重要数据和服务器配值参数的修改,必须征得主管领导批准,并做好相应记录。
第十八条对各项操作均应进行日志管理,记录应包括操作人员、操作时间和操作内容等详细信息。
第十九条审计日志应包括但不局限于以下内容:
包括重要用户行为、系统资源的异常使用和重要系统命令的使用等系统内重要的安全事件。
第二十条安全审计员应每日对审计日志进行审查,对异常事件及时跟进解决,并定期形成日志分析报告。
第二十一条系统审计日志应定期做好备份工作。
第四章个人操作管理
第二十二条单位工作人员申请账户权限需填写《系统权限申请表》,经系统管理员批准后方可开通。
账号申请表上应详细记录账号信息。
第二十三条人员离职或调职时需交回相关系统账号及密码,经系统管理员删除或变更账号后方能离职或调职。
第二十四条单位工作人员严禁私自在办公计算机上安装软件,以免造成病毒感染。
严禁私自更改计算机的设置及安全策略。
第二十五条严格管理口令,包括口令的选择、保管和更换,采取关闭guest和匿名用户、增强管理员口令选择要求等措施。
第二十六条计算机设备应设屏幕密码保护的用户界面,保证数据的机密性的安全。
第五章惩处
第二十七条违反本管理制度,将提请单位行政部视情节给予相应的批评教育、通报批评、行政处分或处以警告、以及追究其他责任。
触犯国家法律、行政法规的,依照有关法律、行政法规的规定予以处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
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