健康教育处方.docx

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健康教育处方

健康教育处方

高血压

1、保持平衡的心理和乐观的情绪，减轻精神压力，避免过度的喜怒哀乐和激动。

2、养成规律的生活习惯，合理安排工作，劳逸结合，充足睡眠。

3、合理膳食，提倡低盐、低脂饮食，每日食盐不超过5克为宜，多吃蔬菜、

水果及杂粮；保持大便通畅；定期检查血脂；肥胖者需控制体重。

4、戒烟限酒，少饮浓茶、咖啡。

5、适当运动，如步行、慢跑、太极拳等，循序渐进，适度坚持。

6、衣裤、领带不宜过紧，弯腰不要过度，不宜突然改变体位。

7、高血压需长期治疗，定期监测血压，遵医嘱服用降压药，避免突然停药或减药，效果欠佳或出现副作用需在医生指导下换药。

糖尿病

1、保持乐观情绪，认真对待疾病，学会尿糖测定，了解病情变化。

2、控制饮食，限制糖类摄入量，多吃新鲜蔬菜，少食盐油，不宜食果酱、蜜饯、糕点等富含糖食品。

3、戒烟酒，注意劳逸结合，适当锻炼，避免激烈运动。

4、运动时携带适量食物，有低血糖反应（如头昏、出冷汗、饥饿感）时服用。

5、定期复查血糖、尿糖，按医生意见调整治疗方案。

6、出现发热、视物不清、心悸、昏迷、恶心、呕吐、胸闷、肢体麻木等立即就医。

7、勤洗澡，多换衣，保持皮肤清洁防感染，穿软底鞋防局部受压引起糖尿病足。

高脂血症

1、着重于饮食调理，饮食宜清淡，宜进高维生素、高纤维素饮食，少吃油煎食物，每天食盐摄人量在5克以下。

2、宜少食多餐，忌晚餐时间太晚，忌晚餐过量。

超重者应限制膳食中的总热量。

提倡泛食，忌偏食挑食。

3、多吃瘦肉、鸡、鸭、鱼类（河鱼）、新鲜蔬菜、水果、豆制品，多饮茶。

4、不吃或少吃动物脑髓、内脏、动物油、肥肉，限制糖类、甜食。

忌烟酒。

忌多饮咖啡。

5、遵照医嘱辅以降脂药物治疗，定期监测血脂，并查肝、肾功能；若同时患有糖尿病、胆石症、心血管病、高血压等病要同时治疗。

6、坚持体育锻炼、体力劳动，生活有规律，防止伤风感冒。

7、避免过度紧张和情绪激动，要树立乐观的情绪和增强战胜疾病的信心。

血管性头痛

1、头痛可因多种疾病引起，也可无特殊意义，常见病因有神经系统、眼、

耳、鼻、牙或某些全身性疾病。

2、及早就医寻找病因，病因一时未查明时，可观察其变化，若头痛明显加重，或出现眩晕、发热、癫痫，或精神、意识、视力障碍应及早就医。

3、一旦查出病因应积极治疗原发疾病。

4、避免受凉感冒，戒除烟酒。

5、保持心情开朗，避免情绪激动。

6、注意劳逸结合，保持生活规律。

美尼尔氏病

1、在发作期间应卧床休息。

2、注意劳逸结合，不要过度疲劳，避免情绪波动。

3、饮食应清淡。

4、避免高空作业及在机器转动较快的场合工作。

5、要遵医嘱服药。

6、如有耳部疾病应积极治疗。

老年痴呆

1、注意生活规律，保证足够睡眠，足够营养的摄入，保持大、小便通畅。

2、不宜长期卧床，应适量参加力所能及的体育活动与锻炼。

3、生活上安排得简单有序，避免生活环境有大的变化。

4、对伴有各种躯体疾患时应及时治疗。

5、生活不能自理者应给于关心照顾，协助处理。

不宜单独外出活动。

糖尿病的合理饮食

（1）、每天吃多少食物主要依据病人的性别、年龄、体力活动的强度和标准体重来计算。

（2）、人体偏瘦者、重体力活动者、正在生长发育中的儿童、孕妇以及合并有消耗性疾病（如肺结核、肿瘤和甲亢）的糖尿病人，所供食物可以多一点；反之，肥胖者、轻体力劳动者所需热量较低，食物宜少。

　　（3）、针以每天可供的总热量，以碳水化合物占50-60%，蛋白约占15%，脂肪约占25%为原则进行分配。

并宜多吃一些富含高纤维的食物，按早餐占1/5，中、晚餐各占2/5的比例作分配。

　　（4）、吃饭时间应尽量固定，并且要和用降血糖药物的时间配合好：

胰岛素一般在吃饭前15－30分钟注射；磺脲类口服降糖药（如达美康、美吡达等）及中药一般在吃饭前半小时服；双胍类口服降糖药一般在吃饭后或吃饭中间服；a-糖苷酶抑制剂（如拜平）一般在吃第一口饭时同时嚼碎服；如果已吃过饭而忘了吃药、打胰岛素针，千万不要在饭后再补吃或注射，以免发生低血糖；已经吃药或注射过胰岛素，但因故吃饭延迟，可在原定的吃饭时间内加餐，但吃饭时应相应减去主食量。

　　（5）、糖尿病病人不能限制喝水，饭前喝一杯水后就可有饱胀感，同时也能起到减少进食量的作用。

　　（6）、市售的糖尿病食品多用荞麦或燕麦等制作，有的仅仅是含纤维素多些或未加糖而已，但仍然以粮食成分（碳水化合物）为主，食用时应相应计算进饮食计划总量中。

　　（7）、当外出旅游、参加重体力劳动或参加体育运动时，饭量可适当增加，或相应减少胰岛素以及口服降糖药的剂量。

糖尿病的合理饮食

（1）、每天吃多少食物主要依据病人的性别、年龄、体力活动的强度和标准体重来计算。

（2）、人体偏瘦者、重体力活动者、正在生长发育中的儿童、孕妇以及合并有消耗性疾病（如肺结核、肿瘤和甲亢）的糖尿病人，所供食物可以多一点；反之，肥胖者、轻体力劳动者所需热量较低，食物宜少。

　　（3）、针以每天可供的总热量，以碳水化合物占50-60%，蛋白约占15%，脂肪约占25%为原则进行分配。

并宜多吃一些富含高纤维的食物，按早餐占1/5，中、晚餐各占2/5的比例作分配。

　　（4）、吃饭时间应尽量固定，并且要和用降血糖药物的时间配合好：

胰岛素一般在吃饭前15－30分钟注射；磺脲类口服降糖药（如达美康、美吡达等）及中药一般在吃饭前半小时服；双胍类口服降糖药一般在吃饭后或吃饭中间服；a-糖苷酶抑制剂（如拜平）一般在吃第一口饭时同时嚼碎服；如果已吃过饭而忘了吃药、打胰岛素针，千万不要在饭后再补吃或注射，以免发生低血糖；已经吃药或注射过胰岛素，但因故吃饭延迟，可在原定的吃饭时间内加餐，但吃饭时应相应减去主食量。

　　（5）、糖尿病病人不能限制喝水，饭前喝一杯水后就可有饱胀感，同时也能起到减少进食量的作用。

　　（6）、市售的糖尿病食品多用荞麦或燕麦等制作，有的仅仅是含纤维素多些或未加糖而已，但仍然以粮食成分（碳水化合物）为主，食用时应相应计算进饮食计划总量中。

（7）、当外出旅游、参加重体力劳动或参加体育运动时，饭量可适当增加，或相应减少胰岛素以及口服降糖药的剂量。

糖尿病

保健措施：

1、保持乐观情绪，认真对待疾病，学会尿糖测定，了解病情变化。

2、控制饮食，限制糖类摄入量，多吃新鲜蔬菜，少食盐油，不宜食果酱、蜜饯、糕点等富含糖食品。

3、戒烟酒，注意劳逸结合，适当锻炼，避免激烈运动。

4、运动时携带适量食物，有低血糖反应（如头昏、出冷汗、饥饿感）时服用。

5、定期复查血糖、尿糖，按医生意见调整治疗方案。

6、出现发热、视物不清、心悸、昏迷、恶心、呕吐、胸闷、肢体麻木等立即就医。

7、勤洗澡、多换衣、保持皮肤清洁、防感染、穿软底鞋、防局部受压引起糖尿病足。

冠心病

保健措施：

1、少吃动物脂肪和胆固醇含量高的如：

蛋黄、鱼子、动物内脏等食物，多吃鱼和豆制品，多吃蔬菜、水果。

2、肥胖者应节制饭量，控制体重。

限制食盐的摄入，每天食盐量应低于5克。

3、如有高血压应在医师指导下坚持服用降血压药物，使血压保持在安全水平。

有高脂血症应进行治疗。

4、不吸烟、节制饮酒。

年长者注意避免剧烈活动。

5、生活规律，避免过度紧张和情绪波动。

保持大便通畅，睡眠充足。

6、可做轻微的体育活动如：

打拳、广播操、散步等。

7、常备缓解心绞痛的药物，以便随时服用，当持续疼痛或服药不能缓解时应及时到就近医院诊治。

8、“A型性格”是指“强烈性格”，表现为有强烈拼搏精神，时间的紧迫感，缺乏耐心等。

这是冠心病危险因素之一，应进行适当的性格调整或节制对冠心病会有帮助。

9、尽管绝经后，冠心病有上升现象，但女性更年期内常有心脏方面的症状不一定就是冠心病，应在医师明确诊断后才用药。

面神经炎

保健措施：

1、面神经炎患者冬天应注意头面部的保暖，出门多戴帽子、口罩；夏天应注意勿将空调或电扇对着头部常时间地猛吹，以避免面神经炎的发生。

2、得病后应及时就诊，并适当用药物治疗改善局部的血液循环，营养神经细胞亦可在茎乳突孔附近做热敷、红外线照射或短波热透的理疗。

3、神经功能开始恢复，病员可练习瘫痪的面肌的随意运动，以加强恢复。

4、注意保护暴露的角膜，如使用眼罩，滴眼药水，涂眼膏等。

高血压病

疾病概要：

高血压病是指发生原因不很清楚的“原发性高血压”，一般认为与遗传、不良生活习惯等许多因素有关。

焦虑、紧张、愤怒以及压抑情绪常为原发性高血压的诱发因素。

高血压最新标准是：

成年人收缩压≥140㎜Hg或舒张压≥90㎜Hg为高血压。

根据临床体征，高血压病分为三期。

一期无心脑肾损害；二期有心脑肾损害，但功能在代偿状态；三期有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等严重并发症。

治疗原则：

1、以血压的高低作为主要依据制订降压药物使用的原则。

高血压病早期，一般可以用非药物疗法，适当应用镇静剂、中药，合理安排生活，劳逸得当，进行心理行为治疗，同时密切观察血压。

2、根据血压、症状、合并症，调整和选用药物。

健康教育处方：

1、心胸开朗，保持乐观、稳定、平和的情绪。

2、定时定量，少吃多餐，肥胖者要限制进食量，适当增加活动量以减轻体重。

少食动物脂肪和胆固醇高的食物，多食新鲜蔬菜、水果和杂粮。

吃低盐膳食，食盐每天不超过5——10克。

不抽烟，少饮酒，晚饭后不宜饮浓茶和咖啡。

3、生活要有规律，合理安排休息与活动，保持充足睡眠，适当参加体育锻炼。

4、避免受寒。

5、养成良好的排便习惯，保持大便通畅，排便时下蹲和立起时勿过猛过快，最好用坐式马桶。

6、遵医嘱服用降压药物，注意观察降压药的各种副作用。

7、当血压降低后不可马上停药，应减到维持量（最小有效量），并坚持长期服用。

冠状动脉粥样硬化性心脏病

疾病概要：

冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化，导致血管腔阻塞引起心肌缺血缺氧，或冠状动脉痉挛引起的心肌损害，简称冠心病。

根据病变部位、范围、程度及症状，一般分为五型：

1、隐匿型冠心病亦称无症状性冠心病；2、心绞痛；3、心肌梗死；4、心肌纤维化；5、猝死。

治疗原则：

1、控制高血压、高血脂、超重、糖尿病、吸烟等危险因素。

2、药物治疗：

硝酸酯制剂、β-受体阻滞剂与钙拮抗剂三类药物，促进心肌血流的供给平衡。

中药活血化瘀、芳香开窍。

3、控制室性心律失常。

4、防治并发症。

健康教育处方：

1、低脂低盐饮食，限制食糖，多食蔬菜水果，讲究进餐方式，进餐速度要慢，一次不要吃得过饱，戒烟戒酒，多饮淡茶。

2、制定合理的作息制度，保证充足的睡眠，饭后不应立即就寝，睡觉右侧卧位，双腿稍屈曲。

在病情稳定的基础上进行康复锻炼，运动强度以不出现胸闷气短、不增加心率和血压，不出现新的心律失常为原则。

3、保持乐观、稳定的情绪，避免过悲、过喜和过度劳累。

4、注意季节、气候变化，适当调节生活。

5、随身携带常用药物，必要时紧急自救，家属应掌握心脏复苏的抢救知识。

6、生活有规律，坚持按医嘱治疗，养成有规律的排便习惯，保持大便的通畅。

糖尿病

疾病概要：

糖尿病是一种常见的代谢内分泌病，其基本发病机制为绝对或相对性胰岛分泌不足引起的糖、蛋白质、脂肪、水及电解质的代谢紊乱，严重时导致酸碱平衡失调，其特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量减低。

临床上早期无症状，至症状期才有多尿、多饮、多食、消瘦、烦躁、肌肉疲乏无力等，久病者常伴发心血管、肾及神经病变，常并发脓性感染。

糖尿病一般分为两型：

I型糖尿病即胰岛素依赖型糖尿病及II型糖尿病即非胰岛素依赖型糖尿病。

治疗原则：

针对不同类型的糖尿病采用不同的治疗方法。

II型糖尿病如血糖稍偏高，一般可通过饮食控制以及体疗等方法使血糖控制在正常范围；但经饮食控制仍未能降低血糖者，可用药物治疗。

健康教育处方：

1严格控制饮食，这是降低血糖、控制病情、防止并发症发生的首要条件。

进食的总热量应根据患者的标准体重、生理条件、劳动强度及工作性质而定。

患者可按原来的生活、饮食习惯及病情情况作适当调整，一般三餐热量分布为1／5、2／5、2／5，或分为四餐，各占2／7、2／7、2／7、1／7。

饮食计算法：

日常一般采用估计法，如主食固定，按体力需要，每日休息者主食200-250g;轻体力劳动者250-300g;中等体力劳动者300-400g;重体力劳动者400g以上，每天荤菜150g左右，蔬菜250-500g或更多，烹调用油3-4匙，应进食少盐食物，戒烟酒。

2、合理安排休息与活动，适当参加文娱活动、体育运动及体力劳动，但应注意防止过度疲劳。

3、对糖尿病要有正确的认识。

尽管糖尿病是慢性、终身的疾病，但只要坚持按医生的正确方案治疗，就可以控制病情进展。

因此，要保持开朗乐观的情绪，积极治疗。

4、注意个人卫生，避免受凉，预防各种感染。

5、掌握糖尿病的有关知识，学会常用的治疗技术。

如正确留取小便及测尿糖、观察尿液颜色。

使用胰岛素治疗患者应掌握注射方法，同时应学会观察低血糖反应，并掌握处理的方法。

6、注意各种降糖药物的副作用。

同时，许多药物对糖尿病有影响，服用药物时，应特别注意并密切观察血糖变化。

7、当血糖下降或尿糖减少时不应马上停药，尤其是I型糖尿病，一般胰岛素要坚持终身。

II型糖尿病当血糖下降至正常时，也要服用维持量，最后能否停药，仍需视病情而定。

8、应坚持每天餐前半小时测尿糖，如尿糖增多应及时到医院检查和处理。

一般患者每月1-2次到医院检查，如患者多食多饮症状突然加重，或尿量突然减少、食欲不振、恶心呕吐、腹痛；或倦怠、嗜睡、头痛、意识模糊、昏迷等时应及时送医院就医。