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孕期营养与保健讲座

孕期营养与保健讲座

婴幼儿专家尹立军老师:

孕期营养与保健讲座

（1）

主持人:

今天的活动主题是孕期营养，下面有请尹立军老师～大家鼓掌欢迎～

（鼓掌）

尹立军:

大家好～今天天气确实挺冷的，但是我们许多准妈妈、准爸爸都来到现场。

我今天也看到了一些熟悉的面孔，可能前几次都听过尹老师演讲。

我们今天的课程安排是讲孕期保健，其实大家对于孕期保健的重要性都已经很了解了，而且是相当重视孕期营养。

但是任何事情都有一个度，由于在孕期的时候过度重视孕期营养，所以致使孕期带来了一些病，比如说糖尿病、体重增长过快、胎儿过大、自然分娩率下降等等，所以今天主要重点跟大家介绍，一日三餐到底应该怎么样吃更合理。

还有我们刚刚组建家庭，在烹饪方法上没有更多的经验，要么回到父母家里，要么到外面饭店吃。

那么我在讲课的过程中会告诉大家非常简单的而且确实比较合口的饭菜。

这样对于大家更实际一些。

如果说过多地从生理变化等，我觉得因为我不是培训专业人员，如果是培训专业人员我会讲生理变化等，我觉得我们面对很直接的是应该怎么去做，这应该是准爸爸、准妈妈们受益最大的。

所以前面就不过多地讲了。

这个大家了解一下，这是孕期胎儿在妈妈体内的变化过程。

这个大家在网上也可以看到这些图片，这是胎儿的一个发育过程。

妊娠期的变化由于代谢增高、消化系统的改变以及体重增加、子宫、胎盘发育等等，这是一个整个生理变化，从内分泌代谢变化来讲是一个很大的变化。

所以说女性是一个非常特殊的生理时期在妊娠期间。

特别是对于我们中国女性，因为我们国策计划生育一家只生一个孩子。

所以希望在孕期的时候把握每个时机做到孕期营养平衡。

这个是体重增加，我要特意强调一下，孕期我们的体重应该是在原有体重基础上增加10到12.5公斤。

比如说对于妊娠前体重比较低的，特别是100斤以下的女士，体重可以稍微地增加到15公斤，我们也不建议太多。

如果说本来你的原来体重比较重的话，我们希望你控制在10到12.5公斤为最理想。

但是由于过度重视孕期营养，全家都在关注这个宝宝和你，所以根据现在临床的调查，体重平均增长在15公斤到20公斤一点都不为少。

这样就致使了很多疾病发生了，而且造成了在妊娠末期行走不便等很多的困难。

所以说希望我们的体重基本上如果超过1公斤或多一点也不是问题，但是主要控制在这个范围之内是比较理想的。

无论是从妈妈本身还是从胎儿发育角度来讲，都是比较理想的。

我们也知道孕期营养是否合理直接影响到宝宝是否能够在妈妈体内能有一个很好的发育。

就是说他出生之前就有一个很好的身体状态，这样对于孩子出生之后从护理、喂养、健康发育上讲一生都是非常受益的。

所以孕期营养是如此重要。

在孕期除了平常正常饮食之外，可能还需要一些特殊的营养，比如说蛋白质、叶酸、钙、铁、锌等元素的补充。

但是因为现在有一个偏见，认为孕期第一就是什么好吃什么、什么贵吃什么，补N种营养品。

希望大家在孕期除了正常饮食之外，我们每天要控制饮食摄入。

在补各种营养品的时候要注意什么呢,比如说在医院的时候医生可能开了叶酸，但是我服孕妇奶的时候也有叶酸了，然后我又单独补钙等，所以说雷同的，不是一个名，但是成分差不多。

有时候我们也做抽样调查，比如说把准妈妈的包打开，很多妈妈包里面有N多营养品。

你再一看这里面也有钙，那里面也有钙，这里有叶酸，那里也有叶酸等，总量加起来已经超过每年应该摄入量。

所以说我们大家现在知道每天应该摄入什么好，但是没有人告诉你过多摄入会有怎样的影响。

举个很简单的例子，比如说大家知道孕期要补钙，过多补充可能会引起早产等，但是没有人告诉你钙补多了会引起大便干燥。

尤其是我们的宝宝出生以后，有的说今天奶少吃的两口没关系，今天钙要拉了，那半夜也得给孩子补上，要不然影响他发育、智力等等。

其实是非常错误的概念。

也就是说什么事情都有一个度。

比如说平常你的大便很干燥，也没有过多纤维素的时候，你就大量补钙，本身就大便干燥已经造成孕期产生痔疮等，再大量补钙，大便特别干，然够痔疮又特别厉害，可能会造成早产等等。

所以说我们要根据饮食情况和自身需要的情况决定你是否补、补多少。

我就举这么一个简单的例子，大家要知道我们要掌握度。

孕期当中蛋白质也是非常重要的。

对于胎儿脑部发育、脏器发育、妈妈自身的需要也是很重要的。

但是一日三餐当中我们如何摄取，如何分配。

特别是中国的饮食习惯，就是早上起来紧紧张张地去上班，中午在单位，或者自己带饭、或者单位也配餐，然后晚上的时候会有充足的时间吃饭，于是大量的脂肪和蛋白质在晚餐。

包括我们所有人，不仅仅指的是准妈妈们。

其实这样的饮食是非常不合理的。

导致脂肪大量推挤，产生肥胖。

所以一日三餐蛋白质的摄入也要有一个很好的分配。

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世界卫生组织推荐孕妇每日蛋白质的摄入，比如4到6个月的时候应该增加多少等。

如果我们按照这个热量去算的话跟费劲，后面我会告诉大家怎么去吃。

蛋白质主要来源还是奶产品、肉类、海产品等，这有植物蛋白也有动物蛋白，不是说一定每天吃那么多动物蛋白，而植物蛋白不摄入，应该是有一个非常均衡的摄入。

叶酸是B族维生素。

我参加过国家的有关课题，边远山区由于没有更多的摄入新鲜蔬菜，像一些地方都是吃腌制的蔬菜、食品，或者不新鲜的水果，就导致神经管畸形的发生率相当高。

如果说前十几年的话，我们国家的发生率在世界上在前三位。

那么国家也会制定政策，包括现在比如说怀孕之后或者准备怀孕的可以到当地相关部门领叶酸，起码口服6个月，但是如果有条件的话可以从准备怀孕一直到生产结束都来服用叶酸。

叶酸的量稍微多一点，因为它是水溶性的，还会排出来。

但是我们也建议有计划性地服用叶酸。

最早的时候我们建议服用不少于600微克，现在建议600到1200微克。

保守量的话在1000微克之内是比较理想的。

还是那句话，吃各种影响品都要看好含量，不要超量，要控制在合理范围内。

还有个问题，无论是哪个经销商，无论是婴儿奶粉还是等等其他的，一般给的都是最高量，上面说得是平均量，但是其实都是最高量。

因为作为商家，希望月量越高越好。

所以大家服用的时候要比他给的最高量稍低一些，千万不要超过这个量，不要认为越多越好。

有人认为这个好、那个好，就大量的吃，因为不会有人告诉你吃多了会怎么样。

所以大家不是说什么好东西吃的越多越好。

整个全社会的人饮食当中基本处于补钙比较低的量，但是由于现在各个厂家的商业广告，导致了现在把补钙，特别是在孕期当中做上了第一把交椅。

我刚才说了，今天奶可以不喝，但是钙不能少补。

我要跟大家说得是，任何东西都得有量。

当然钙还是要补，怎么去补,比如孕期的时候，现在到了妊娠四五个月的时候，夜间经常抽筋，除了受凉之外，我们就提倡多补钙，一个是吃含钙的食物，再一个是在医生指导下适当补钙。

所以不要说认为钙补多了不好，就一点都不补了。

就是说当你发生某种症状的时候还是应该在医生指导下适当地补钙。

因为如果频繁抽紧，刚才也说了，有人引起小产，特别是对于有早产、流产史的准妈妈们，如果因为这个的话很可能导致我们不愿意看到的事情发生。

所以我们要有足够的重视。

含钙的食品主要是海藻类，还有鱼，特别是深海鱼，还有菠菜水。

菠菜水我要说一下，吃菠菜的时候不是说把菠菜洗干净了直接煮水，一定要先用水稍微焯一下，然后再做汤，因为那样会影响钙的吸收，所以吃菠菜的时候，包括给孩子吃菠菜的时候都要先焯一下，第一遍水倒掉不要，然后再做汤等。

还有瓜子、大豆、花生等。

说到花生我要特别提醒一下。

现在新生儿出生之后会有湿疹、肠炎、鼻炎发生率非常高，其实一个有一定的遗传因素，再一个是出生之后第一口奶没有用母乳。

包括现在的准妈妈和准爸爸，如果你有鼻炎、哮喘或者过敏性疾病的话，很有可能会有遗传因素对孩子造成一定影响。

在这个时候在孕期，可以吃坚果类的，比如说花生。

还有水果当中的芒果。

当然有的吃了两个就有反映，那就不要说。

有的不是这样的话在孕期可以少吃一些，这样给自己一个温和的刺激，同时也给宝宝一个温和的刺激，这样他出生后对于一些刺激的耐受会高一些。

这个要根据自己的情况。

因为有的人一点都不能吃，有的人是可以少吃一点，所以在孕期少吃一点对于胎儿出生以后免疫力提高和对食物造成的过敏会起到一个很好的作用。

花生目前治造成过敏的现象与日俱增。

现在从保健医生到临床医生，当然保健医生接触更多的理念是国内外最先进的理念，有一些临床医生对这方面不是很了解。

我之前也举过例子，前年的时候，因为花生导致一个8岁的男孩儿因为过敏死亡了，就是由于临床医生没有引起很好的重视。

孩子8岁第一次吃花生以后，孩子就发生了全身荨麻疹，短暂的呼吸困难，家长带孩子到医院就诊的时候，医生说没关系可能是受风了，然后就回去了。

家长也没有完全注意。

过了一段时间孩子第二次吃花生的时候，又发生了这样的情况，但是比第一次严重了。

又到医院去，这个时候医生仍然说没有关系，没有问题。

当这个情况第三次发生的时候，家长可能也在网上看到一些相关的知识，也提醒了医生，我的孩子是不是因为花生过敏，应该采取什么样的措施。

医生仍然没有意识到这个问题，致使延误了抢救时间，最后孩子死亡。

这样一场官司就出来了，那么肯定是受害者胜诉了。

所以我就要告诉大家，任何一件我们没有吃过的东西，我们宝宝没有吃过的东西，从一开始要很少量地吃，不要一下吃太多。

比如说我到海南去了，某种水果没有吃过，一下吃特别多。

就是说你没有吃过的东西一定要从少吃，逐渐逐渐看孩子的反映，逐渐逐渐加量。

这个一定要特别注意。

这是坚果类的。

还举一个例子，我的一个朋友的朋友，在前十几年，现在我们到处都可以买到坚果类的东西，像开心果等等。

我的一个朋友的朋友举办婚礼，他们家有个亲戚从美国带回来开心果，这个婆婆参加婚礼，婆婆没有舍得吃，就带回来了，给了怀孕的儿媳妇吃，但是儿媳妇以前也没有吃过开心果，就吃了四五粒开心果之后忽然呼吸发憋，然后全身青紫，由于没有及时送往医院最后就导致不好的事情发生了。

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那么通过这些事，当然这可能是万分之一、十万分之一，就是举这么一个例子，说明现在的过敏现象越来越多，都存在我们身边。

所以对于坚果类食物要特别注意。

像在国外是这样规定的，你在公共场所，我们中国人的习惯，比如说出去的时候宝宝身上有两块糖，出去玩的时候肯定要给对方宝宝一块糖，共同分享。

让孩子养成一个好的道德水准。

但是在国外是不允许的。

就是怕过敏，因为你并不知道什么东西对对方的孩子会过敏。

有可能因为一块糖、一粒花生就造成孩子生命危险。

那么在他上幼儿园、上学校之前都要给家长开会，孩子到学校的时候绝对不可以带坚果类的食物。

这些东西也逐渐被我们国人所接受，所以现在我们一定要有这个意识，对于坚果类食物要注意。

还有含钙的食物，我下面也举了一些例子，含钙食物比较高的。

我们可以变换地来吃。

说到这我想做一个营养问答。

我们建议平常人的饮食，尤其是孕妈妈，每周摄入食品种类，我给大家三个数字，大家来回答我到底是多少。

每周食品种类不应该少于30种、50种、70种。

大家举手来告诉我是多少种。

现场观众:

50种。

尹立军:

好～谢谢～每周的食物摄入量不应该少于50种。

50种是什么概念,比如说我今天吃了小米粥，又吃了小米饭，这只能算一种。

今天我喝了小米粥但我吃了大米饭，这算两种。

种类。

所以希望我们回去之后我们的准爸爸更加细心一些，就是特意地做一下一星期的记录，来看一看我的家人和我的太太一周当中所摄入的食品到底够不够50种。

一个是从品种上要多样化，同时营养要均衡摄入。

待会儿我们会讲到。

铁对于孕妈妈也是非常重要。

孕期当中吃一些含铁的实物。

铁在妊娠期间，比如说贫血特别严重可能会导致分娩过程当中出血等，而且很关键的是由于在妊娠期间因为自身缺铁，宝宝在出生前体内铁量不够，就导致新生儿会有贫血。

所以孕期要注意营养均衡，适当摄入含铁比较高的食物，这样对于自身和宝宝发育，对于出生以后的喂养也是很重要的，所以要多吃一些含铁的食物。

说到这，有一些鸡血、鸭血等，含铁比较高。

但是大家一定要到正规的大超市买，千万不要到自由市场买的一块一块切着卖的，因为里面有的都是放的色素、淀粉，根本不是真正的鸡血、鸭血。

所以我们一定要到正规超市买新鲜的。

我在给中老年人讲课的时候，像特别是我们这个年代过来的人，从困难时期过过，一看这个快到期了，超市在促销，买一送一，更多的人认为挺合适的，也在保质期之内。

是也要提醒一下大家，离保质期越远的肯定越好，越理想。

所以有时候看，比如说应该到12月10号到期，实际上他生产的时候就会提前一两天打上了，这也是国家允许的。

不可能在超市看到的10号，那么就是今天生产的，这不现实。

所以希望大家能够选择好日期。

像在发达国家，有些国家是这样的，比如鸡蛋，会标出来哪天的，可能两三天的一公斤要在10块钱，如果说10天以后就三块、五块钱。

现在我们没有这个条件，也没有这个情况，大家相对要找新鲜一些的，肯定要比时间长的好一些。

还有一个是因为我们在孕期因为贫血，医生会开一些铁的制剂。

首先我们服用的时候不要空腹，还有从现在开始所有的人都不应该喝浓茶，特别是孕妈妈在孕期不主张喝茶，如果喝的话也要喝淡淡的茶，而且不要在餐后晚上喝。

因为在餐后晚上喝或者吃了一些铁的制剂药物，喝了它会影响吸收的。

所以在生活习惯当中要很好地注意。

比如说今天吃的油腻东西比较多，觉得饭后一杯茶就会好，其实这些都是不科学的。

实际上也影响了我们摄入食物当中营养成分的吸收。

这个是含铁比较高的食物，大家可以看一下。

我们吃的不多的就是腰子、肾之类的，因为自己做不好可能有一些味道。

这些肝脏要适当的吃，如果确实血黏度比较高的，我们就不建议吃动物内脏吃太多，因为里面含胆固醇量比较高。

一周吃上一次完全可以了。

这里面有一个是胡萝卜，大家知道胡萝卜属于脂溶性的，如果生吃或者凉拌，基本上吸收的量是很少的。

所以一般我们建议炖，比如说牛肉炖萝卜，用油煸一煸吸收的会更好。

锌也参与了体内多种代谢以及免疫活性的调节，而且对于胎儿神经系统发育也起着非常重要的作用。

像这些食物当中含锌是比较高的。

比如瘦肉、奶制品。

现在我们的妈妈能够保证在孕期的时候喝上一杯孕妈妈奶粉，吃上一杯酸奶或者喝点豆浆，基本上量就够了。

因为锌是属于微量的，如果补太多了会影响其他元素的吸收。

所以说要达到饮食均衡，基本上缺锌的很少。

特别是宝宝出生以后，我们带宝宝体检的话，做一个微量元素检测，又查头发又查血，查出孩子缺很多种，急的妈妈都哭了。

我们要告诉大家，像各种微量元素需要的很少，尤其是缺锌的，在保健科体检的话，很有可能在20%左右缺锌，但是实际上缺锌的孩子1%都不到。

为什么查出这些结果都偏低呢,我是在给新妈妈讲课的时候也会涉及到这些问题，因为我怕到时候大家没有来听，因为咱们这没有新妈妈课堂。

比如说我们给宝宝体检的时候，或者100天的时候给孩子体检，可能查血、查头发，看看是不是缺，一查出来孩子缺好多，家长就哭。

其实体检的时候，由于scopethisdocumentappliestoallbranchesoftheBank'spersonalloans（notincludingpersonalloansandfundloans）.2.2targetcustomers,consumerloancustomers:

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医生利益驱动他都建议你查，因为每查一个会有提成。

再一个微量元素也受很多因素影响，特别是查头发，根据取的量多少、取的部位都有关系。

如果查血，一般体检一天100多人，正常医生消毒的话先用碘，擦完以后再用酒精，但是给孩子体检的时候，孩子哭、大人急，又这么多人，不可能等待。

可能碘还没干的酒精没干就扎上去了，这个时候血液其实受到稀释了，就影响到正常值了。

再一个是因为微量元素的检测不是所有医院，所有保健科都有，因为需要上百万甚至上千万的资金去买这个设备，不可能都有。

很有可能取完血样，经过N个倒手，但是你手里拿到的化验单可能是大医院的化验单，但其实并不是。

所以告诉大家，我们给孩子，特别是这么小的孩子，除非他确实有临床的症状，我们来查。

如果是特别小的孩子不建议查。

而且比如说这个月给孩子查，缺的这么严重。

然后下个月又去查，刚过半个月又查，根本不科学。

不是通过一次两次，或者一天两天这个就能上来的。

所以这些东西希望大家能够理性地选择。

有的家长可能会想，不查查怕影响孩子智力、影响发育，一忽悠，家长就想花吧，无所谓。

但是大家要记住当孩子有症状，比如说厌食厉害什么的，这些查还是有必要的。

大家要注意区分，到底怎样选择。

DHA，大家也都知道炒的非常火了，对于胎儿脑部发育特别有好处。

但是如果在孕期的时候适当地补充DHA对于宝宝发育也是有好处的。

但是最好从深海鱼当中补。

单吃一些DHA也可以，但是量不要太大，适当地补就可以了。

益生菌，我们知道一个是在日常生活当中，一个是在临床当中，应用的非常广了。

益生菌可以提高免疫力，可以减少孕妈妈孕期中大便干燥，同时激活宝宝免疫系统。

所以在选择孕妈妈奶粉选择含有益生菌的是非常有好处的。

还有一个是，选用含有益生菌奶粉的时候，烹调的水温一定是在45度以下。

千万不要高了，因为拿热水冲的话等于把益生菌都杀死了。

所以大家一定要注意。

包括宝宝用的婴儿奶粉也是，认为45度左右水温是最合适的。

如果有的孕妈妈在孕期间，有的因为大便特别干燥，有的妈妈只要吃点凉的立刻就腹泻，如果肠胃平常爱腹泻，如果喝“阴阳水”，这边接点开水，这边接点冷水一兑，如果是这样的话我们建议先把水烧开，晾温了再喝。

这样就减少腹泻的机会了。

当然益生菌也不是说越多越好，也有一个度。

有的孕妈妈奶粉建议一天喝两杯，那就一天喝两杯就比较理想了，不要太多。

有的妈妈是就接受酸奶，如果喝酸奶建议最好喝常温的，不要从冰箱里拿出来立刻就喝。

现在如果酸奶在常温下超过2个小时就失去活性了，那么我们提前拿出来半个小时基本也就常温了，因为一小杯就100毫升，喝常温是比较合适的，如果喝凉的对胃肠道会有刺激。

有的时候喝了凉的造成腹泻，也会造成早产等。

所以喝常温的或者稍微偏凉一些的比较合适。

包括以后坐月子的时候，我昨天在昌平给大家讲坐月子，有人就提出来，“我可不可以吃香蕉、苹果,”其实所有你平常吃的东西在你分娩以后月子里都可以吃，但是一定要掌握量和温度。

现在这么冷的天，从外面刚买回来的苹果你就吃，肯定不舒服。

稍微过上一两个小时再吃一点问题都没有。

那么有人提“到底可不可以吃香蕉，平时就靠吃香蕉才能排便，产后不吃不行。

”可以吃，那么注意温度和量。

香蕉通便最好的效果就是熟的香蕉，比生的香蕉要好。

包括以后我们的宝宝大便特别干燥，给孩子每天一根或半根香蕉，怎么还是大便干燥啊～一个可能是钙补的太多了，水喝的太少了。

然后我们把香蕉皮剥掉以后切成一小块一小块的，放到锅里蒸一下，蔫了但也没完全成烂的，然后连香蕉带水一起吃了，这样通便效果比吃生香蕉以及减少对胃部的刺激都非常有好处。

所以我们要从这个方面来注意。

这个是临床的调研结果，就不过多地讲了。

服用含有益生菌的妈妈奶粉对宝宝湿疹、过敏现象有减少，这是有显著性差异的。

这个是我们要养成一个很好的进餐习惯，其实孕妈妈们我们建议每天用餐的次数是5到6餐，至少达到4到5餐为合适。

特别是在孕早期的时候妊娠反映特别厉害，可能吃不了几口就想吐，如果你还坚持一日三餐肯定营养跟不上，但是现在妊娠末期的时候由于胎儿逐渐增大使胃部、脏器都有位置的改变，可能吃了几口饱了，一会儿又饿了，所以我们建议两餐之间有一个小点心。

当然血糖高的话就建议吃低糖的，如果都正常，当然不要吃太甜的食物，比如说可以喝上杯奶，吃两块饼干、蛋糕或者坚果等等，意思就是能够把每日三餐改到5到6餐，最为理想。

有的孕妈妈晚餐七点了，我十点睡觉，可能半夜12点钟就饿的咕噜噜的，就坚持着一宿睡不好，第二天没精神。

所以我们要选择好消化的，在睡前一小时喝一杯奶。

我想把“六个一”展开，我们每天吃什么样的食品更理想。

我们每天保证一个鸡蛋的摄入，这样就保证了蛋白质和铁的补充。

吸收率最高的就是煮鸡蛋，其次就是荷包蛋，还有西红柿炒鸡蛋，炸鸡蛋等等。

最不可取的就炸鸡蛋。

当然不是说大家都不吃，而是吃的越少越好。

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特别是我每次都讲，尽量不要在路边吃鸡蛋灌饼、烧饼夹鸡蛋等等，因为我们做过这样的跟踪偷拍，当时为了让大家更多地认识。

像街头路边卖早餐的基本都是外地进京的，他们很能吃苦，确实很艰苦，但是他们为了降低成本，像一些账篷、平房，甚至地下室等，光线很黑暗，条件也很差，我们跟拍的话一般他们半夜起来，睡觉之前就要把第二天所有夹饼的鸡蛋都煎出来，用很劣质的油。

灯光很黑暗，有时候来不及翻底下很黑很焦了，然后就摞起来，把黑的一面摞在下面，上面压上。

当你在大排半天