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现代远程教育
现代远程教育
2020年春专升本护理学基础
入学考试复习题
1、护士对75岁的老年患者进行皮肤状况的评估,下列信息中,表明患者的皮肤存在潜在的问题的是(C)?
A、皮肤弹性减弱
B、皮肤色素沉着增多
C、皮肤存在硬结
D、皮肤表面干燥粗糙
解析:
色素细胞位于皮肤的表皮层,随着表皮细胞代谢功能的下降或失调,老人皮肤变薄、光泽减退、弹性减少、干燥起皱、色素沉着。
但皮肤硬结不是正常的生理性改变。
2、患者男,50岁。
因胆囊结石行B超检查,检查前1晚宜进食的食物是(B)?
A、红烧牛肉
B、清汤面
C、油煎鸡蛋
D、炖豆腐
解析:
造影前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类、清淡的饮食,以减少胆汁分泌。
3、患者,男性。
因服毒而昏迷不醒,被送入急诊室抢救。
了解到患者服用大量安眠药,此时护士应选用哪种洗胃液(D)?
A、生理盐水
B、2%~4%碳酸氢钠溶液
C、牛奶
D、1:
15000高锰酸钾溶液
解析:
巴比妥类(安眠药)中毒的灌洗溶液(解毒剂)为:
1∶15000高锰酸钾溶液;禁忌药物为:
硫酸镁
4、尿液呈酱油色见于(B)?
A、阻塞性黄疸
B、急性溶血
C、肝细胞性黄疸
D、肾脏肿瘤
解析:
输血反应包括:
发热反应、过敏反应、枸橼酸钠中毒反应、溶血反应等。
酱油色尿为溶血反应第二阶段的典型临床表现。
5、患者,男,18岁。
淋雨后感冒,1天后出现寒战、高热、痰液为铁锈色,诊断为肺炎链球菌肺炎,体温维持在39.0℃~39.5℃,患者的热型为(D)?
A、弛张热
B、间歇热
C、回归热
D、稽留热
解析:
稽留热体温维持39.0~40.0℃左右达数日或数周,24小时波动范围不超过1.0℃。
6、患者男,45岁。
疑诊腰椎骨折。
拟行X线摄片,需平车护送患者。
移送患者上平车,其适合的搬运方法是(D)?
A、一人法
B、二人法
C、三人法
D、四人法
解析:
四人搬运法适用于病情危重或颈、腰椎骨折等患者。
7、患者男,65岁。
左膝关节置换术后,护士为其擦浴。
擦浴程序错误的是(D)?
A、关好门窗,调解室温
B、先擦上身再下身
C、脱衣时,先健侧再患侧
D、穿衣时,先健侧再患侧
解析:
穿衣时:
先穿远侧,再穿近侧;先穿患肢,再穿健肢。
8、刘先生,注射青霉素后感到胸闷、气急。
护士发现病人面色苍白、冷汗、发绀,血压60/40mmHg。
此时,护士应立即为患者安置(B)?
A、半坐卧位
B、中凹卧位
C、头低足高位
D、头高足低位
解析:
根据病人的临床表现可判断为休克,休克病人适用中凹卧位。
方法:
抬高病人的头胸部约10°~20°,抬高下肢约20°~30°。
9、超声雾化过程中,水槽内蒸馏水的温度应不超过(C)?
A、70℃
B、60℃
C、50℃
D、40℃
解析:
水槽内水温应低于50℃。
10、阿米巴痢疾病人保留灌肠时,采取右侧卧位的原因是(A)?
A、可以提高疗效
B、使病人更加舒适
C、便于操作
D、促进药物的排泄
解析:
阿米巴痢疾病变多在回盲部,取右侧卧位,以提高治疗效果。
11、某护士在临床带教老师的指导下,正在进行无菌技术操作。
其任务为铺无菌盘及戴无菌手套。
铺好的无菌盘有效期不得超过(A)?
A、4小时
B、8小时
C、12小时
D、24小时
解析:
铺好的无菌盘有效期为4小时。
12、患者男,40岁。
脊髓损伤,双下肢截瘫。
住院近2周,责任护士护理患者时,错误的做法是(C)?
A、帮助患者掌握正确的应对技巧
B、帮助患者建立有效的社会支持系统
C、让患者及家属参与制定护理计划
D、根据Orem自理理论,给予患者完全补偿护理
解析:
只有医护人员可以制定护理计划。
13、急诊负责预检分诊的护士突然接诊10余位患者,这些患者均有恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状,该护士应立即(D)?
A、通知医生
B、实施抢救
C、通知值班医师及抢救室护士
D、通知护士长和医务部门
解析:
遇有危重患者立即通知值班医生及抢救室护士;遇意外事件应立即通知护士长及医务部;遇有法律纠纷、刑事案件、交通事故等应立即通知保卫部门或与公安部门取得联系,并请家属或陪送者留下。
14、患者女,60岁。
高血压病史5年。
晨起头晕、头痛、心悸、气急。
入院后护士在为其进行血压监测中不正确的是(B)?
A、偏瘫、一侧肢体外伤或手术的患者应选择健侧肢体
B、充气至搏动音消失后再上升40~60mmHg
C、取坐位或仰卧位
D、放气速度为每分钟4mmHg
解析:
血压测量中充气至搏动音消失后再上升20~30mmHg。
15、患者女性,44岁。
因高空坠物击中头部入院,入院诊断为颅脑损伤。
为防止脑水肿,降低脑细胞代谢,减少耗氧量,遵医嘱使用冰帽降温。
使用冰帽的过程中病人的肛温应维持在(A)?
A、33℃左右
B、39℃左右
C、38.5℃左右
D、37℃左右
解析:
冰帽使用中每30min测量一次肛温,维持在33℃,不宜低于30℃,并观察心率,防止心房颤动、心室纤颤或房室传导阻滞的发生。
16、小李是一名急诊护士,在她抢救病人过程中,下列叙述正确的是(D)?
A、输血袋用后及时处理
B、任何情况护士不可执行口头医嘱
C、抢救完毕,请医生第12小时后补写医嘱
D、口头医嘱向医生复述一遍,经双方确认无误后方可执行
解析:
抢救中可以执行口头医嘱,但必须口头复述确认再执行。
执行中,所有的输液袋、输血袋、安瓿瓶等必须抢救结束后两人核对与医嘱无误后弃去。
医生必须在抢救结束后6小时内补写医嘱。
17、为乙肝患者更换伤口敷料时,患者血液溅入护士眼睛,这种损伤属于(D)?
A、物理性损伤
B、机械性损伤
C、心理性损伤
D、生物性损伤
解析:
护士有可能因此感染乙肝病毒,属生物性损伤。
18、患者女,40岁。
上腹隐痛2年,餐后为甚,近1周出现剧烈呕吐,量多,呕吐物含隔夜宿食。
查体:
消瘦,上腹部压痛,有振水音。
该患者长期呕吐可能会导致(B)?
A、高钾低氯性代谢性碱中毒
B、低钾低氯性代谢性碱中毒
C、高钾低氯性呼吸性碱中毒
D、低钾高氯性代谢性酸中毒
解析:
患者近1周剧烈呕吐,电解质钾、氯从呕吐物中大量排出体外,胃酸也同样排出较多,剩余物则偏向碱性,因此会导致低钾低氯性碱中毒。
19、患儿男,11岁。
以“流行性脑脊髓膜炎”入院治疗。
查体:
T39.6℃,P108次/分,R20次/分,BP110mmHg,神志清楚,呼吸规则,双侧瞳孔等大,吸氧持续1~2天,患者会发生氧中毒的最低氧浓度是(A)?
A、60%
B、45%
C、70%
D、50%
解析:
只有吸入高浓度氧(浓度>60%)且超过24小时;或在高压氧环境下,超过5小时有可能发生氧中毒。
20、患者女,32岁。
淋浴受凉致发热3天,体温持续39.2℃以上,最高达40℃入院。
此患者的体温属于(A)?
A、稽留热
B、波浪热
C、不规则热
D、间歇热
解析:
稽留热体温维持39.0~40℃左右达数日或数周24小时波动范围不超过1℃。
21、某患者因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤出现红肿,压之不褪色。
为预防患者发生其他并发症,应着重指导家属学会的护理技术是(C)?
A、更换敷料
B、测量血压
C、被动运动
D、鼻饲营养
解析:
此患者处于压疮初期,此期皮肤完整性未被破坏;仅出现暂时性血液循环障碍,为可逆性改变,指导家属为患者进行被动运动,避免局部组织长期受压,可阻止压疮进一发展。
22、患者男,30岁。
持续高热,医嘱:
血培养,该化验的目的是(D)?
A、测定肝功能
B、测定血清酶
C、测定非蛋白氮含量
D、查找血液中的致病菌
解析:
血标本用于查找血液中的病原菌,然后选用对此种病原菌敏感的抗生素。
23、患者女,72岁。
因脑梗死入院治疗。
护士为其进行口腔护理前,发现有义齿,取下后应该放置于下列哪种杯子里(D)?
A、盛有30%酒精的杯子里
B、盛有75%酒精的杯子里
C、干燥的密封盒内
D、盛有冷水的杯子里
解析:
口腔护理中取下的义齿应浸没于贴有标签的冷水杯中,每日换水一次。
24、护士处理医嘱时,应首先执行的医嘱是(B)?
A、停止医嘱
B、临时医嘱
C、临时备用医嘱
D、长期备用医嘱
解析:
临时医嘱即需立即执行的,应马上执行。
25、男,72岁。
下肢瘫痪,近期发现其骶尾部呈紫红色,皮下有硬结和水疱,该临床表现是褥疮的(C)?
A、淤血红润期
B、炎性红润期
C、炎性浸润期
D、淤血浸润期
解析:
压疮各期临床表现:
①淤血红润期:
红肿热痛;②炎性浸润期:
皮肤紫红、皮下硬结、常有水疱易破溃;③浅度溃疡期:
水疱破溃、黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,形成溃疡;④坏死性溃疡期:
组织发黑,脓液较多,感染深达骨面有臭味
26、男性,26岁。
民工,在作业中不慎从高空坠落、头痛、呕吐急诊入院,诊断脑挫裂伤。
为预防脑水肿,降低颅内压,应采取的体位是(B)?
A、仰卧位
B、头高脚低位
C、半坐卧位
D、端坐位
解析:
头高足低位适用:
颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力;减轻颅内压、预防脑水肿;开颅手术后或头部外伤防止出血。
27、患者男,50岁。
在建筑工地干活时被一铁钉扎伤,医嘱予以破伤风肌内注射,护士在给患者做皮试时错误的是(A)?
A、当皮丘直径大于1.5cm时,红晕超过4cm可以判断为结果阳性
B、曾用过破伤风毒素间隔超过1周者,如再使用应重做过敏试验。
C、破伤风皮试液的浓度是1500IU/mL
D、实验结果为阴性时,余液0.9mL与皮试剩余剂量做肌内注射
解析:
破伤风抗毒素皮试液的具体配制方法:
以一支破伤风抗毒素(1mL,1500IU)为例,取出0.1mL药液,加0.9%氯化钠溶液稀释到1mL,则每mL含150IU,即成破伤风抗毒素皮试液。
28、患者女,36岁。
因“低热伴胸闷、气急3周”入院,进一步检查后确诊为心包积液,护士协助患者采取的正确体位是(D)?
A、左侧卧位
B、去枕平卧位
C、头低脚高位
D、半坐卧位
解析:
半坐卧位适用心肺疾病所致呼吸困难,患者取半坐卧位膈肌下移,胸腔容量增大,使呼吸困难改善。
29、患者男,30岁。
晨7时测得血压142/82mmHg。
此次测得的血压值属于(A)?
A、轻度高血压
B、正常血压
C、重度高血压
D、正常高值
解析:
1级高血压(轻度):
收缩压140~159mmHg和(或)舒张压90~99mmHg。
当收缩压和舒张压分属于不同分级时,以较高的级别作为标准。
30、某护士在抽吸药液的过程中,不慎掰开安瓿瓶划伤手指,不妥的处理方法是(C)?
A、用0.5%碘伏消毒伤口,并包扎
B、用75%乙醇消毒伤口,并包扎
C、从伤口的远心端向近心端挤压
D、及时填写锐器伤登记表
解析:
护士在护理工作中发生针刺伤时,应立即用手从伤口近心端向远心端挤压,挤出伤口的血液,禁止进行伤口局部挤压或按压,以免产生虹吸现象;用肥皂水彻底清洗伤口,并在流动水下反复冲洗,用等渗盐水冲洗黏膜;用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口,并包扎;向主管部门报告并及时填写锐器伤登记表。
31、无菌盘在未污染的情况下可使用(B)?
A、1小时
B、4小时
C、8小时
D、12小时
解析:
根据无菌原则,铺好的无菌盘有效期为4小时。
32、患者男,26岁。
以肺炎入院,给予抗生素治疗。
一周来体温一直持续在39~40℃,24小时波动范围未超过1℃。
此热型属于(A)?
A、稽留热
B、弛张热
C、间歇热
D、不规则热
解析:
稽留热:
体温维持在39~40℃左右达数日或数周,24小时波动范围不超过1℃。
33、患儿男,6岁。
因腮腺炎入院,给予对症治疗。
该患儿特别害怕打针,为其输液时。
下列措施不正确的是(A)?
A、待其睡眠后输液
B、与患儿建立相互信赖的友好关系
C、给患儿讲故事
D、指导患儿深呼吸
解析:
患儿睡眠后为其输液,更加容易引起患儿抵融情绪;或由此引发睡眠障碍。
34、患者女,65岁。
遵医嘱每天服用补钙制剂阿仑膦酸钠1次,正确的服药时间是(A)?
A、晨起
B、早饭后
C、午饭后
D、晚饭后
解析:
阿仑膦酸钠必须在每天第一次进食、喝饮料或应用其它药物治疗之前的至少半小时,用白水送服,并且在服药后至少30分钟内和当天第一次进食前,病人应避免躺卧。
35、短绌脉常见于(A)?
A、心房纤颤患者
B、动脉导管未闭患者
C、房室传导阻滞患者
D、心包积液患者
解析:
脉搏短绌即在同一单位时间内,脉率少于心率。
其特点为心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。
发生机制是由于心肌收缩力强弱不等,有些心输出量少的搏动只发生于心间,但不能引起周围血管的搏动,因而造成脉率低于心率,这种现象称为“脉搏短绌”或“绌脉”。
常见于心房纤颤的病人。
36、护士进行晨间护理的内容不包括()?
A、协助患者进行口腔护理
B、整理床单位
C、必要时更换衣物
D、发放口服药物
解析:
晨间护理包括:
协助排便、口腔护理、洗脸、洗手、梳头、检查皮肤(必要时50%乙醇按摩)、整理床单位、留取标本、了解夜间睡眠情况、开窗通风。
37、患者女,51岁。
因淋巴瘤入院接受治疗。
护士在评估患者时发现其口腔粘膜有乳白色分泌物,在给予口腔护理时首选的溶液是(B)?
A、朵贝尔溶液
B、1%~4%的碳酸氢钠溶液
C、0.1%醋酸溶液
D、1%~3%的过氧化氢溶液
解析:
1%~4%碳酸氢钠溶液可用于真菌感染。
38、医院的管理环境着重强调的是(C)?
A、医院的基本设置
B、医院的建筑设计
C、医院的规章制度
D、医院的医疗技术水平
解析:
医院的管理环境包括医院的规章制度、监督机制及各部门协作的人际关系等,属于软环境。
其中,着重强调的是医院的规章制度。
39、某护士给外伤患者做头孢菌素皮试,其结果为阳性,但医生仍坚持用药。
此时该护士最应该坚持的是(B)?
A、重新做一次
B、做对照实验
C、拒绝使用
D、与其他护士进行商量
解析:
如对皮试结果有怀疑,应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1mL,以作对照,确认皮试结果为阴性时方可用药。
40、患者男,70岁。
因脑出血急诊入院。
目前患者各种反射消失,瞳孔散大,心跳停止,呼吸停止,脑电波平坦。
目前该患者处于(D)?
A、生物学死亡期
B、深昏迷期
C、濒死期
D、临床死亡期
解析:
临床死亡期:
延髓处于深度抑制状态,心跳、呼吸停止、各种反射消失,瞳孔散大,但仍有细胞代谢活动,若采取有效措施仍有复苏的可能。
41、下列药物的过敏试验的皮试浓度正确的是(C)?
A、青霉素500U/0.1mL
B、链霉素2500U/0.1mL
C、普鲁卡因0.25%/0.1mL
D、细胞色素C0.75mg/0.1mL
解析:
青霉素皮试液0.1mL含青霉素20~50U;链霉素皮试液0.1mL含链霉素250U;破伤风抗毒素皮试液1mL含破伤风抗毒素150IU;普鲁卡因皮试液0.1mL含普鲁卡因0.25%;细胞色素C皮试液0.1mL含细胞色素C0.075mg。
42、患者男,70岁。
因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸。
揭示患者出现过度通气的体征是(B)?
A、烦躁不安
B、抽搐、昏迷
C、皮肤潮红、多汗
D、表浅静脉充盈消失
解析:
通气量不足:
患者可出现烦躁不安、多汗、皮肤潮红、血压升高、脉搏加速;通气过度:
患者可出现昏迷、抽搐等碱中毒症状;通气量适量:
患者安静,呼吸规律、血压正常、脉搏正常。
43、患者男,76岁。
因前列腺增生、尿潴留来院就诊,遵医嘱行留置导尿术。
正确的操作方法是(D)?
A、导尿管插入尿道长度为4~6cm
B、插尿管时见尿后再插入2cm
C、插尿管遇到阻力时应用力快速插入
D、第一次放尿不可超过800mL
解析:
男性患者留置导尿应将导尿管插入尿道20~22cm,见尿后再插入7~10cm,引流袋和集尿袋不可高于耻骨联合,若插导尿管时遇到阻力,可稍待片刻,嘱患者深呼吸,再缓缓插入,切忌用力过大增加病人痛苦,甚至造成损伤。
44、某患者半小时前在硬膜外麻醉下行胃大部分切除术,麻醉床的正确铺法是(D)?
A、橡胶中单和中单铺于床中部和床头
B、橡胶中单和中单铺于床中部和床尾
C、橡胶中单和中单铺于床头和床尾
D、橡胶中单和中单铺于床中部
解析:
麻醉床:
根据病情铺橡胶单、中单。
一般先铺床中部,距床头45~55cm,该患者为胃大部切除术铺床铺于中部。
45、患者女,30岁。
外伤后昏迷伴尿路感染,医嘱尿培养。
留取尿标本的正确方法是(A)?
A、导尿术留取
B、留取前段尿
C、留取晨尿
D、采集24h尿
解析:
常规尿培养标本采集有留取中段尿法和导尿术留取法,该患者处于伤后昏迷状态,应采取导尿术留取法采集尿培养标本。
12小时或24小时尿标本用于各种定量检查,如钠、钾、氯、肌酐、肌酸、17-羟类固醇、17-酮类固醇、尿糖、尿蛋白定量及尿浓缩查结核杆菌等。
46、患者男,22岁。
手术后麻醉未清醒,手足厥冷,全身发抖,欲用热水袋取暖,下列操作方法不恰当的是(A)?
A、热水袋水温应控制在60℃以内
B、热水袋套外再包裹大毛巾
C、密切观察局部皮肤颜色
D、及时更换热水
解析:
热水袋的水温在60~70℃,婴幼儿、老人、昏迷、麻醉未清醒、末梢循环不良及感觉障碍者,水温应在50℃以内,以免烫伤。
47、某护士在急诊科工作13年,由于工作长期处于紧张状态,在患者行动不便时还要协助搬运患者,劳动强度较大,经常感到身心疲惫,近期腰部不适加重,检查为腰椎间盘突出。
导致其损伤的职业因素属于(D)?
A、化学性因素
B、生物性因素
C、放射性因素
D、机械性因素
解析:
机械性损伤包括:
工作强度大,临床护士长期处于工作压力大、工作强度高、工作节奏快、精神高度紧张的状态中导致身体承受力下降,在搬运病人、协助病人翻身时腰部负荷过大,如用力不均衡或弯腰姿势不当很容易造成腰部损伤。
48、患者男,62岁。
因胃癌行根治性胃大部切除术,术后安全返回病房。
责任护士遵医嘱给予患者(B)?
A、特级护理
B、一级护理
C、二级护理
D、三级护理
解析:
一级护理:
绝对卧床的患者;病情较重,生活不能完全自理的患者;生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
49、患者男,62岁。
吞咽困难1月余,经检查后确诊为食管癌并发肝转移。
患者哭泣,烦躁。
目前患者的心理反应是(D)?
A、否认期
B、愤怒期
C、协议期
D、忧郁期
解析:
忧郁期:
患者清楚看到自己正接近死亡,失落感强、哭泣、烦躁,甚至可能会有轻生的念头,此期患者希望得到亲属的陪伴。
50、接种卡介苗时,护士常选用的注射部位是(A)?
A、三角肌下缘
B、大腿外侧
C、大腿前侧
D、腹部
解析:
预防接种经常选择的部位是上臂三角肌下缘。
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