Z内科护理多选130完.docx
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Z内科护理多选130完
Z——内科护理(多选130完)
1.1-2题共用题干患者男,75岁。
诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,近日咳嗽、咳痰、气促明显,给于低流量吸氧。
1.此患者持续低流量吸氧的理由有()*
A.呼吸中枢化学感受器对二氧化碳不敏感
B.呼吸的维持主要是由缺氧对外周化学感受器的刺激(正确答案)
C.吸入高浓度氧会导致患者呼吸变慢变浅(正确答案)
D.避免加重通气/血流比例失调
E.吸入高浓度氧会加重二氧化碳潴留(正确答案)
2.呼吸衰竭应特别慎用()*
A.尼可刹米
B.氨茶碱
C.地西泮(正确答案)
D.溴己新
E.吗啡(正确答案)
3.3-4题共用题干患者男,65岁。
慢性阻塞性肺疾病20余年。
今因“咳嗽、咳痰加重”住院。
3.患者入院第一天晚上,因咳嗽、痰多、呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡,正确的护理措施是()*
A.给镇咳和镇静药帮助入睡
B.减少夜间操作,保证患者睡眠(正确答案)
C.给低流量持续吸氧(正确答案)
D.减少白天睡眠时间和次数(正确答案)
E.可夜间加强开窗通风,保证空气过度流通
4.在健康宣教时,护士建议患者平时可进行缩唇呼吸训练,缩唇呼吸应()*
A.加快呼气
B.吸气时收腹
C.用鼻吸气(正确答案)
D.用口呼气(正确答案)
E.呼与吸时间之比为3:
1或者2:
1(正确答案)
5.5-6题共用题干患者,女,70岁,慢性支气管炎20余年,体温39.5℃,脉搏120次/min,呼吸25次/min,伴有咳嗽、咳痰,医生给予吸氧、抗炎、支持治疗。
5.慢性支气管炎的诊断必备条件是哪些()*
A.咳嗽、咳痰或伴喘息(正确答案)
B.每年发病持续三个月,连续2年或2年以上(正确答案)
C.排除其他心肺疾患(正确答案)
D.若发病持续不足三个月则必须有其他明确客观条件(正确答案)
E.肺部啰音
6.入院后医嘱予以青霉素皮内试验。
下列护士在进行青霉素皮内试验的步骤中,正确的是()*
A.皮肤试验液配制好后,应放于冰箱冷藏保存,供随时取用
B.试验前应详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史(正确答案)
C.于前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试溶液0.1ml,20分钟后观察结果(正确答案)
D.结果如有怀疑可在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml,以作对照(正确答案)
E.结果阳性者,不可使用青霉素(正确答案)
7.7-8题共用题干患者男,患慢性支气管炎30余年,慢性阻塞性肺疾病10余年。
近几日痰液黏稠,不易咳出,给予超声雾化吸入治疗。
7.进行雾化吸入时正确的操作步骤是()*
A.水槽内盛冷蒸馏水(正确答案)
B.雾化罐内药液稀释至30-50ml(正确答案)
C.先开电源开关,再开雾化开关(正确答案)
D.使用中水槽内换水时不必关机
E.治疗毕,先关雾化开关,再关电源开关(正确答案)
8.患者出院后仍需长期家庭氧疗,护士健康教育时,应告诉患者氧疗有效表现的包括()*
A.尿量增加
B.发绀减轻(正确答案)
C.呼吸频率减慢(正确答案)
D.血压回升
E.心率增快
9.9-10题共用题干患者男,35岁。
毛绒玩具车间工人,有哮喘史5年,诊断为支气管哮喘。
9.诱发和加重支气管哮喘的因素有()*
A.感染(正确答案)
B.饮食(正确答案)
C.药物(正确答案)
D.精神因素(正确答案)
E.气候因素(正确答案)
10.患者今日输液1小时后,患者突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重,咳血性泡沫样痰。
下列处理措施中正确的是()*
A.加快输液
B.氧气吸入(正确答案)
C.给予收缩血管药物
D.端坐位(正确答案)
E.必要时四肢轮扎(正确答案)
11.患者男,26岁,严重烧伤后出现进行性呼吸困难、气促、发绀,诊断为急性呼吸窘迫综合征。
护士采集血气分析标本,操作正确的是()*
A.吸痰后立即采集血气标本(正确答案)
B.抽吸肝素溶液湿润注射器内壁后弃去(正确答案)
C.无菌操作下抽取静脉血
D.将血迅速注入无菌试管内,用软木塞塞住
E.立即送检(正确答案)
12.与涂阳的肺结核患者密切接触,需要服用抗结核药物预防结核的高危人群有()*
A.结核菌素试验强阳性者(正确答案)
B.糖尿病患者(正确答案)
C.长期服用糖皮质激素者(正确答案)
D.长期使用免疫抑制剂者(正确答案)
E.HIV感染者(正确答案)
13.13-15题共用题干患者女性,23岁,未婚,患肺结核1年,医生给予化疗方案进行治疗。
13.肺结核化学治疗原则的描述,正确的是()*
A.间断使用抗结核药
B.尽量使用单一药物
C.早期使用抗结核药(正确答案)
D.给予足量药物(正确答案)
E.坚持完成规定疗程(正确答案)
14.下列治疗肺结核的药物中,属于全效杀菌药的是()*
A.链霉素
B.利福平(正确答案)
C.吡嗪酰胺
D.异烟肼(正确答案)
E.乙胺丁醇
15.护士对肺结核合并咯血患者的护理措施正确的是()*
A.健侧卧位以保持呼吸道通畅
B.安慰患者放松心情(正确答案)
C.咯血时轻轻咯出,不可屏气(正确答案)
D.咯血突然中止且表情紧张警惕室息(正确答案)
E.室息时可立即置患者于仰卧头高脚低位
16.下列对急性呼吸窘迫综合征患者的护理,正确的是()*
A.营养支持首选静脉营养
B.液体出入量宜轻度负平衡(正确答案)
C.尽早开始机械通气(正确答案)
D.给与持续低流量氧疗
E.失血过多时最好输注新鲜血(正确答案)
17.慢性阻塞性肺疾病体检评估时胸部阳性体征可表现为()*
A.扁平胸
B.过清音(正确答案)
C.语颤减弱(正确答案)
D.心浊音界扩大
E.呼气期延长(正确答案)
18.18-19题共用题干患者,男,45岁,近1年来,晨起感觉眼睑肿,下午有肢体紧张感,未重视。
近1个月来乏力、头昏、腰酸、双下肢水肿加重。
昨因头痛、发热就诊。
体检:
T38.5℃,P110次/分,R24次/分,BP135/80mmHg。
颜面水肿,尤其双下肢水肿明显。
根据实验室检查结果诊断为:
肾病综合征,收治入院。
18.该疾病主要会引起哪些并发症()*
A.休克
B.感染(正确答案)
C.血栓及栓塞(正确答案)
D.出血
E.冠心病(正确答案)
19.以下护理措施错误的是()*
A.补充各种维生素和微量元素
B.钠盐的摄入量不超过6g/天(正确答案)
C.高度水肿、尿量少者应该严格限制水的入量
D.尽量肌肉和皮下注射(正确答案)
E.保持皮肤清洁干燥,经常更换体位,避免长时间受压
20.癫痫大发作的临床特征有()*
A.意识丧失(正确答案)
B.静止性震颤
C.步态异常
D.全身强直-阵挛性抽搐(正确答案)
E.铅管样强直
21.21-24题共用题干患者,男,48岁,患者十年来曾多次出现晨起眼睑水肿,未予重视,3年来发现夜尿增多,血压升高,一周前无明显诱因出现头晕、恶心、呕吐,入院查体:
血压160/110mmHg,贫血貌,双下肢可凹性水肿,双肺呼吸音清,无啰音,心率90次/分,心律规整,未闻及杂音,诊断为慢性肾功能衰竭。
21.住院期间,易发生的水、电解质紊乱和酸碱失衡包括()*
A.高钙血症
B.高血钾(正确答案)
C.低血钾(正确答案)
D.代谢性酸中毒(正确答案)
E.脱水或水肿(正确答案)
22.慢性肾衰终末期患者发生高血钾的原因可能有哪些()*
A.进食过多水果(正确答案)
B.呕吐
C.限制含磷丰富的食物
D.输库存血(正确答案)
E.使用保钾利尿药(正确答案)
23.该患者的饮食护理中正确的是()*
A.优质高蛋白
B.供给足够的热量(正确答案)
C.热量主要由碳水化合物和脂肪供给(正确答案)
D.控制水盐的摄入(正确答案)
E.高磷低钙
24.对于慢性肾衰竭患者,护士健康宣教应包括()*
A.加强营养,增强体质,适当锻炼(正确答案)
B.注意个人卫生保暖,防止受凉(正确答案)
C.避免妊娠、手术、外伤(正确答案)
D.定期门诊随访(正确答案)
E.定期监测肾功能和尿量(正确答案)
25.25-26题共用题干男性,35岁,因慢性肾炎史10余年,贫血2年伴浮肿来院检查,体检:
血压150/105mmHg,轻度浮肿,尿蛋白++,血红蛋白80g/L,Scr220μmol/L。
25.慢性肾炎患者的饮食应为()*
A.高蛋白
B.低蛋白(正确答案)
C.优质蛋白(正确答案)
D.低磷(正确答案)
E.高磷
26.慢性肾炎患者的健康宣内容包括()*
A.注意个人卫生(正确答案)
B.避免劳累,增加机体抵抗力(正确答案)
C.长期预防性服用抗生素
D.预防受凉感冒(正确答案)
E.避免使用卡那霉素、磺胺类药物(正确答案)
27.27-28题共用题干患者,男性,65岁,有心房颤动病史,清晨起床自行上厕所时摔倒,家人发现其口角歪斜,自述左侧上、下肢麻木,送医院检查:
神志清楚,左侧偏瘫,CT见低密度影,诊断为脑梗死。
27.患者入院后护士采取的措施正确的是()*
A.不能吞咽时给予鼻饲高蛋白饮食(正确答案)
B.头部禁止放置冰袋(正确答案)
C.严密观察患者的意识状态(正确答案)
D.患者取头高足低位
E.颅内压增高时给予甘露醇(正确答案)
28.脑梗死患者出院后康复指导()*
A.仍在家卧床
B.低脂饮食(正确答案)
C.消除诱因(正确答案)
D.定期复查(正确答案)
E.恢复劳动
29.系统性红斑狼疮患者皮肤护理措施正确的有()*
A.避免中午日照较强时外出(正确答案)
B.外出穿长衣裤,打伞及戴遮阳镜(正确答案)
C.选用碱性肥皂清洁皮肤
D.宜使用温水洗脸(正确答案)
E.女性可适当使用化妆品遮盖皮疹部位
30.甲亢浸润性突眼的眼部护理内容包括()*
A.佩戴有色眼镜(正确答案)
B.睡前涂抗生素眼膏(正确答案)
C.睡觉或休息时抬高头部(正确答案)
D.多食碘盐
E.加盖眼罩防止角膜损伤(正确答案)
31.糖尿病患者在家注射速效胰岛素,岀现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等,此时不恰当的措施包括()*
A.让患者卧床休息至症状消失(正确答案)
B.让患者平卧并协助活动四肢(正确答案)
C.立即给一些糖水口服
D.稍事休息后前往医院(正确答案)
E.立即拨打120并等待(正确答案)
32.下列关于狼疮患者的皮肤护理措施中正确的是()*
A.外出时应穿长衣裤、打伞遮阳(正确答案)
B.选用碱性肥皂清洁皮肤
C.温水洗脸(正确答案)
D.可适当选用品质较高的化妆品
E.指甲不可修剪过短(正确答案)
33.慢性阻塞性肺气肿的病理改变包括()*
A.肺泡过度膨胀(正确答案)
B.外观苍白或灰白(正确答案)
C.镜检可见肺大疱(正确答案)
D.肺血供增多
E.弹力纤维网破裂(正确答案)
34.患者,女,60岁。
痛风病史5年。
护士对其饮食宣教内容正确的包括()*
A.高热量饮食
B.避免进食高嘌呤食物(正确答案)
C.多饮水,每天应饮水2000ml以上(正确答案)
D.指导患者多进食酸性食物
E.饮食要清淡、易消化(正确答案)
35.患者男性,30岁。
自诉乏力、心慌、怕热,心率120次/分,入院查甲亢的各项指标异常,医生诊断甲状腺功能亢进,护士进行饮食指导的主要内容是()*
A.多吃含纤维素的饮食,保持大便通畅
B.注意补充水分(正确答案)
C.高蛋白、高热量、高维生素饮食(正确答案)
D.可以吃一些辛辣食物
E.可以喝浓茶
36.患者,女,45岁,患甲状腺功能亢进伴突眼1年。
近2个月,突眼恶化,结膜充血、水肿明显。
下列健康指导正确的是()*
A.眼睛不能闭合时睡前戴眼罩(正确答案)
B.常用眼药水湿润眼睛(正确答案)
C.外出时戴茶色眼镜(正确答案)
D.睡眠时抬高头部(正确答案)
E.正常摄入水、钠
37.患者,女,30岁,因疲乏无力、多汗怕热、爱发脾气、体重减轻,诊断为甲状腺功能亢进。
护士为其进行饮食指导时,应告诉患者可以食用()*
A.高热量、高蛋白食物(正确答案)
B.含碘丰富的食物
C.低纤维素食物(正确答案)
D.豆腐、豆浆等豆制品(正确答案)
E.富含钾、钙的食物(正确答案)
38.支气管哮喘常见的诱发因素有()*
A.运动、妊娠(正确答案)
B.精神刺激(正确答案)
C.季节变换、气压太低(正确答案)
D.吸入花粉、尘螨(正确答案)
E.输液速度过快,量过多
39.患者,男性,28岁。
因触电致心跳、呼吸骤停,胸外心脏按压操作正确的是()*
A.按压部位在胸骨上段
B.双手相叠按压(正确答案)
C.每次按压胸骨下陷至少5cm(正确答案)
D.每分钟至少100次(正确答案)
E.与人工呼吸配合的比率为2:
1
40.患者,男性,52岁。
血压145/95mmHg,诊断为高血压,遵医嘱给予非药物治疗。
下列措施中正确的是()*
A.合理膳食(正确答案)
B.增加体重
C.保持健康心态(正确答案)
D.参加举重活动
E.选择步行、慢跑、气功等运动(正确答案)
41.患者,女性,72岁。
因风湿性心脏病、心力衰竭应用地高辛和氢氯噻嗪治疗,某日患者出现呼吸困难加重,心电图示室性期前收缩二联律。
下列处理正确的是()*
A.停用地高辛(正确答案)
B.补钾(正确答案)
C.加用呋塞米
D.停用氢氯塞嗪(正确答案)
E.加用利多卡因(正确答案)
42.患者,男性,57岁,冠心病心绞痛病史7年,2小时来持续心前区疼痛,急诊入院,心电图检查确诊为“急性心肌梗死”。
此时护理措施正确的是()*
A.勤翻身,预防压疮
B.立即心电监护(正确答案)
C.给予高热量饮食,增加营养
D.病室保持安静,限制探视(正确答案)
E.绝对卧床休息减轻心脏负荷(正确答案)
43.以粪-口传播为主的病毒性肝炎类型是()*
A.甲型(正确答案)
B.乙型
C.丙型(正确答案)
D.丁型
E.戊型(正确答案)
44.患者,男性,67岁。
高血压病史20余年,活动后心慌、气促1年余,症状加重2个月,吃板、平地走路即感心慌,休息半小时到1小时方可缓解,偶有咳嗽、咳少量白黏痰。
患者目前的治疗措施有()*
A.增加水钠摄入
B.适当应用升压药
C.使用洋地黄(正确答案)
D.适当应用利尿剂(正确答案)
E.遵医嘱吸氧(正确答案)
45.患者,男性,67岁,慢性心力衰竭。
治疗措施中,减轻心脏负担的措施是()*
A.静滴硝酸甘油(正确答案)
B.应用地高辛(正确答案)
C.应用利尿剂(正确答案)
D.给予低盐饮食(正确答案)
E.吸氧(正确答案)
46.患者,男性,62岁。
冠心病患者,护士对其进行休息与活动的指导,正确的是()*
A.心功能I级者不可参加体力活动
B.心功能Ⅱ级者应充分休息,增加午睡及夜间睡眠时间(正确答案)
C.心功能Ⅲ级者以卧床休息为主,但允许患者缓慢下床进行排便、排尿等活动(正确答案)
D.心功能Ⅳ级者应绝对卧床休息(正确答案)
E.心功能Ⅳ级者自理活动由他人协助(正确答案)
47.患者,男性,28岁,胸痛,呼吸困难,发绀,诊断为急性心包炎。
患者发生心包积液时可能存在的体征有()*
A.心尖搏动减弱或消失(正确答案)
B.心浊音界向两侧扩大(正确答案)
C.奇脉(正确答案)
D.心包摩擦音
E.脉压变小(正确答案)
48.可用于根除幽门螺杆菌三联疗法的药物有()*
A.西米替丁
B.奥美拉唑(正确答案)
C.西沙必利
D.克拉霉索(正确答案)
E.阿莫西林(正确答案)
49.患者,女性,38岁。
诊断为室性期前收缩,与典型室性期前收缩心电图表现符合的是()*
A.提前出现QRS波(正确答案)
B.QRS波宽大畸形,时限通常大于0.12秒(正确答案)
C.QRS波前无相关P波(正确答案)
D.T波与QRS波群主波方向相同
E.有不完全代偿间歇
50.患者,女性,35岁,风心病11年。
近1个月来日常活动时常感疲乏、无力,伴低热、关节胀痛,自述不太了解风心病防治知识,该患者目前存在的护理问题有()*
A.体液不足
B.舒适的改变:
低热、关节胀痛(正确答案)
C.知识缺乏(正确答案)
D.活动无耐力(正确答案)
E.气体交换受损
51.晚间护士巡视病房时,见一心脏患者谈笑间突然意识丧失,四肢抽搐,面色青紫,随即呼吸停止,触脉搏、颈动脉搏动均消失。
护士采取的正确的急救措施是()*
A.大声呼救(正确答案)
B.设法给予高流量氧气吸入
C.放平患者,将其头后仰(正确答案)
D.人工呼吸(正确答案)
E.胸外心脏按压(正确答案)
52.患者,男性,65岁。
住院心电图提示:
P波与QRS波无关系,P-P间期相等,R-R间期相等,心室率40次/分,P波多于R波,不考虑()*
A.一度房室传导阻滞(正确答案)
B.二度I型房室传导阻滞(正确答案)
C.三度房室传导阻滞
D.室性早搏(正确答案)
E.窦性心动过速(正确答案)
53.患者,男性,38岁,护士对其进行入院评估,发现其脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失,呼气时又复原,可出现该种脉象的疾病是()*
A.冠心病
B.高血压病
C.缩窄性心包炎(正确答案)
D.心包积液(正确答案)
E.主动脉瓣关闭不全
54.患者女,65岁。
肥胖,有高血脂史,高血压180/100mmHg,近日心前区发生疼痛。
如考虑为心绞痛,稳定型心绞痛的临床表现特点包括()*
A.胸骨后疼痛常由劳累、情绪激动所诱发(正确答案)
B.疼痛性质常表现为针刺样、麻木感觉
C.持续时间一般为3-5分钟,不超过15分钟(正确答案)
E.体位改变和呼吸运动可加重胸痛
D.休息和舌下含服硝酸甘油可以缓解(正确答案)
55.患者,男性,55岁,急性心肌梗死入院,遵医嘱静滴硝酸甘油、吸氧,胸痛已缓解,但心电图仍为供血不足,责任护士向患者讲述避免心绞痛发作诱因中,下列正确的是()*
A.避免过度体力劳累(正确答案)
B.避免饱餐、受凉(正确答案)
C.积极治疗高血压、高血脂(正确答案)
D.不可吸烟,有心悸要随诊(正确答案)
E.避免情绪波动(正确答案)
56.患者,王先生,54岁,因反复发作劳累性心绞痛,诊断为“心绞痛型冠心病”。
医嘱服用硝酸类药物,应用硝酸甘油药物的正确的健康指导是()*
A.坚持按医嘱用药(正确答案)
B.外出时随身携带(正确答案)
C.应放在易取处,用完及时补充(正确答案)
D.每年更换1次
E.赶路、饱餐、演讲前可预防性含服硝酸甘油
57.患者,张女士,30岁,因足月妊娠入院,该患者二尖瓣狭窄病史18年,昨晚产程开始后突感呼吸困难加重,伴有窒息感,同时频繁咳嗽,咳出粉红色泡沫样痰。
下列正确的护理措施是()*
A.立即协助患者取平卧位,头偏向一侧
B.四肢轮扎止血带(正确答案)
C.吸氧每分钟2L
D.安慰患者(正确答案)
E.监测病情,遵医嘱用药(正确答案)
58.患者,女,63岁。
因冠心病伴慢性心衰入院,入院后医嘱给予利尿、强心治疗,护士给予患者强心药物地高辛时,应注意下列不可以与地高辛合用的药物包括()*
A.螺内酯
B.奎尼丁(正确答案)
C.维拉帕米(正确答案)
D.钙剂(正确答案)
E.阿司匹林
59.患者,女,63岁。
冠心病心绞痛8年,胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解,护士指导患者平日预防用药中,正确的药物是()*
A.阿托品
B.阿司匹林(正确答案)
C.硝苯地平缓释片
D.硝酸异山梨酯(正确答案)
E.氨苯蝶啶(正确答案)
60.患者,女,38岁。
风心病二尖瓣狭窄及关闭不全15年,近一周出现咳嗽,咳黄痰,发热,2天来心跳加速,气短加重入院。
体检T38℃,BP100/70mmHg,HR28次/分,律整,两肺布满干湿啰音,肝肋下2指,腹水-,双下肢凹陷性水肿。
此病体征可包括()*
A.颈静脉怒张(正确答案)
B.肝肿大及压痛(正确答案)
C.水肿(正确答案)
D.发绀(正确答案)
E.剑突下触及心脏搏动(正确答案)
61.患者,男性,55岁。
确诊为“原发性高血压”,血压170/105mmHg,并发冠心病及脑动脉硬化。
患者药物治疗的原则包括()*
A.优先选择短效制剂
B.快速降压至正常
C.个体化治疗(正确答案)
D.从小剂量开始(正确答案)
E.尽量单一用药(正确答案)
62.患者,男性,66岁。
胸痛2h,诊断为急性心肌梗死,给予急诊溶栓治疗,属于溶栓的禁忌症有哪些()*
A.1年前行胆囊切除手术
B.颅内肿瘤(正确答案)
C.左心室肥大
D.未控制的高血压>160/100mmHg(正确答案)
E.严重肝功能不全(正确答案)
63.患者,男性,45岁,患白血病需要进行化疗,下列关于化疗注意事项中正确的是()*
A.限制水的摄入量
B.饮食宜清淡(正确答案)
C.药物必须新鲜配置(正确答案)
D.化疗药外渗予局部热敷
E.指导患者预防感染、出血的相关知识(正确答案)
64.患者,男性,38岁。
因“乏力、食欲减退、消瘦1月余,伴发热1周”,拟诊断为“急性白血病”收入院。
行化疗后出现恶心,但无呕吐。
血常规检查:
白细胞2×109/L,血小板150×109/L。
该患者的护理问题有()*
A.舒适的改变:
恶心(正确答案)
B.颅内出血
C.活动无耐力(正确答案)
D.营养失调:
低于机体需要量(正确答案)
E.潜在并发症:
感染(正确答案)
65.患者女性,28岁。
印刷厂彩印车间工人。
因特发性血小板减少性紫癜住院,应用糖皮质激素治疗半月后好转出院。
护士进行出院前的健康指导时,正确的是()*
A.不应服用阿司匹林(正确答案)
B.饭后服用糖皮质激素(正确答案)
C.避免便秘(正确答案)
D.注意自我病情监测(正确答案)
E.若无新发出血表现可自行停药
66.患者,女性,38岁。
缺铁性贫血,护士指导患者口服铁剂的正确的注意事项是()*
A.应在饭前服用以利于铁剂吸收
B.从小量开始逐渐增至全量(正确答案)
C.不可与稀盐酸和或维生素C同服
D.不宜与牛乳、茶、钙片、咖啡同服(
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