消化系统 ppt课件.ppt
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第二篇,内脏学,第一章总论,内脏(viscera):
消化系统,呼吸系统,泌尿系统,生殖系统,内脏学:
2)借管道直接或间接与外界相通。
特点:
1)大多位于胸腹腔、盆腔内。
一、内脏一般构造:
(一)中空性器官:
(二)实质性器官:
粘膜,粘膜下层,肌层,外膜,1,2,3,4,实质性器官:
“门”,二、胸、腹部的标志线和腹部分区:
(一)胸部的标志线,例:
右上腹RUQ左上腹LUQ右下腹RLQ左下腹LLQ,四分法quadrants:
RUQ,LUQ,RLQ,LLQ,
(二)腹部的标志线和分区,九分法:
腹上区,脐区,左外侧区(左腰区),右外侧区(右腰区),耻区(腹下区),左腹股沟区(左髂区),右腹股沟区(右髂区),例:
Alimentarysystem,消化系统,第二章,消化管,消化腺,上消化道:
下消化道:
口腔、咽、食管、胃、十二指肠,空场、回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管,大消化腺:
小消化腺:
胃腺、肠腺等,消化系统的组成,肝、胰、大唾液腺,第一节消化管,一、口腔,前壁:
上壁:
下壁:
侧壁:
口唇,腭,颊,口腔底,后壁:
咽峡,界限:
口腔前庭,固有口腔,分部:
(一)腭,腭垂(悬雍垂),腭,硬腭:
软腭:
腭帆,腭舌弓,腭咽弓,扁桃体窝:
腭扁桃体,骨腭,咽峡:
腭帆游离缘、腭垂、两侧的腭舌弓及舌根共同围成的口称为咽峡,是口腔与咽的分界。
(二)舌p80,1.舌的形态,舌体:
前2/3,舌根:
后1/3,界沟,舌体,舌根,舌尖,舌上面的粘膜:
舌乳头:
丝状乳头菌状乳头叶状乳头含味蕾轮廓乳头舌扁桃体,2.舌的粘膜,舌下面的粘膜:
舌系带舌下阜舌下襞,舌系带,舌下阜,舌下襞,舌下腺,3.舌肌,改变舌的形态,构成舌的肌肉-,舌外肌:
舌内肌:
运动舌的肌肉,一侧瘫痪:
舌尖偏向?
侧,颏舌肌,改变舌的位置,两套牙:
乳牙:
20恒牙:
32,乳牙,恒牙,(三)牙,乳牙列54(罗马)恒牙列84(阿拉伯),牙列牙式,上颌,下颌,第2乳磨牙,乳中切牙,乳侧切牙,乳尖牙,第1乳磨牙,左,右,乳牙列,上颌,左,右,下颌,恒牙列,牙的形态,牙冠,尖牙,牙的种类,牙釉质,牙质,牙骨质,牙的构造,牙质,牙釉质:
最硬,牙骨质,牙周组织:
牙周膜+牙槽骨+牙龈,牙周膜,舌下腺,腮腺,下颌下腺,(四)唾液腺,三对大唾液腺:
形态,楔形,位置,腮腺管,腮腺,腮腺管,1.腮腺,外耳道前下方,开口于与上颌第二磨牙牙冠相对的颊粘膜处。
2.下颌下腺,卵圆形,下颌下三角,开口于舌下阜.,下颌下腺,形态,位置,下颌下腺管,下颌下腺管,3.舌下腺,形态,条带状,位置,舌下襞深面,舌下腺管,开口于舌下襞表面.,1条舌下腺大管:
开口于舌下阜.,舌下腺,舌下襞,舌下阜,口腔大唾液腺,与上颌第二磨牙牙冠相对的颊粘膜,位置:
二、咽,形态:
漏斗状的肌性管道.12cm长。
上端:
颅底的外面下端:
C6平面续于食管后壁:
6个颈椎体的前面前壁:
自上而下通鼻腔、口腔、喉腔侧壁:
与颈部大血管和甲状腺侧叶相邻,分为3部:
鼻咽,口咽,喉咽,鼻咽,口咽,喉咽,1.鼻咽,咽鼓管咽口,咽鼓管圆枕,咽隐窝,咽鼓管扁桃体,咽扁桃体,2.口咽,腭扁桃体,会厌,会厌谷,舌会厌正中襞,咽淋巴环:
咽扁桃体,咽鼓管扁桃体,腭扁桃体,舌扁桃体,梨状隐窝,3.喉咽,咽的交通(7个开口):
1.鼻咽部借咽鼓管咽口(1对)与中耳鼓室相通;,2.鼻咽部借鼻后孔(1对)与鼻腔相通;,3.口咽部借咽峡与口腔相通;,4.喉咽部借喉口与喉腔相通;,5.喉咽部向下接食管。
三、食管,食管,上端:
在第6颈椎体下缘平面与咽相接;,下端:
在约平第11胸椎高度,于中线左侧与胃的贲门相接.,位置:
形态:
前后扁平的肌性管道,25cm,分3部:
颈部:
胸部:
腹部:
颈部,胸部,腹部,C6下缘至胸骨颈静脉切迹,气管后方,约5cm。
胸骨颈静脉切迹至膈的食管裂孔,长约1820cm。
膈的食管裂孔与贲门之间,长12cm。
三处狭窄:
第1:
食管起始处第2:
与左主支气管交叉处第3:
穿膈的食管裂孔处,位置,距中切牙距离,15cm,25cm,40cm,距中切牙,四、胃,中空性囊状器官,1500ml,胃小弯,幽门,胃大弯,贲门,贲门部,胃体,幽门部,胃底,(胃窦):
胃癌和胃溃疡好发部位,胃钡餐X线片,胃底,胃体,幽门管,幽门窦,角切迹,胃的位置:
故:
大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区。
五、小肠,十二指肠,空肠,回肠,57m,十二指肠,空肠,回肠,消化吸收的主要场所,形态:
“C”字型,长度:
25cm,
(一)十二指肠,上部:
3-5cm,水平部:
10cm,升部:
2-3cm,降部:
7-8cm,分四部:
上部,降部,水平部,升部,十二指肠上曲,十二指肠下曲,十二指肠空肠曲,重要结构:
十二指肠球(壶腹),十二指肠大乳头,十二指肠小乳头,(Treitz韧带),十二指肠悬韧带,十二指肠悬肌,十二指肠空肠曲,
(二)空肠、回肠,位置,左上腹,右下腹,空肠Jejunum,回肠Ileum,环状襞,密且高,疏而低,淋巴滤泡,只有孤立淋巴滤泡,孤立淋巴滤泡、集合淋巴滤泡,管径,粗,细,管壁,厚,薄,颜色,粉红,粉灰,丰富,血供,少,空肠,回肠,集合淋巴滤泡,空肠,回肠,环状襞,孤立淋巴滤泡,孤立淋巴滤泡,六、大肠,盲肠,阑尾,结肠,直肠,肛管,长度:
约1.5m,盲肠,阑尾,结肠,直肠,肛管,结肠带,结肠袋,肠脂垂,大肠特征性结构:
(除了直肠、肛管和阑尾),2、结肠袋,3、肠脂垂,1、结肠带,
(一)盲肠cecum,位置:
右髂窝内,6cm长7.5cm直径,盲肠,盲肠,回肠,回盲瓣的作用:
1.节制小肠内容物过快地流入大肠;,2.防止大肠内容物返流入小肠;,
(二)阑尾,位置:
多变,阑尾,1.5cm直径,长度:
脐,麦氏点:
右髂前上棘,阑尾根部的体表投影:
麦氏点,右髂前上棘与脐连线中外1/3交点处,是阑尾根部的体表投影.,(McBurney点),“M”型,(三)结肠,1.升结肠,2.横结肠,4.乙状结肠,3.降结肠,分四部:
由横结肠系膜连于腹后壁,活动度较大。
借乙状结肠系膜连于骨盆侧壁,活动度较大。
降结肠,升结肠,横结肠,乙状结肠,结肠右曲,结肠左曲,(四)直肠,位置,在第3骶椎前方起自乙状结肠,沿骶、尾骨前面下行,终于盆膈平面。
毗邻,男性,女性,(四)直肠rectum,骶曲,会阴曲,肛管,形态:
两个弯曲,重要结构:
直肠壁上常有23片由环层肌和粘膜形成的半月状皱襞,称为,其中一个大而恒定的横襞存在于直肠的右前壁上,距肛门约7cm,可作为直肠镜检时的标志。
1.直肠横襞(Houstons瓣),直肠横襞,7cm,直肠壶腹,2.直肠壶腹:
直肠下段肠腔的膨大。
(五)肛管analcanal,肛管,肛柱肛瓣肛窦齿状线白线肛梳肛门内括约肌肛门外括约肌,肛门内括约肌,(扩约)浅部,(扩约)深部,肛门外括约肌皮下部,肛门括约肌,上颌骨的腭突,腭骨的水平板,骨腭,第二节消化腺,消化系统,
(一)、概述:
一、肝Liver,颜色:
棕红色,质地:
柔软而脆弱,主要功能:
分泌胆汁,
(二)形态:
楔形;,“两面,四缘”,上面:
膈面,下面:
脏面,两面:
镰状韧带,冠状韧带,肝右叶,肝左叶,1.膈面,肝裸区barearea,冠状韧带前、后层,肝裸区,2.脏面,“H”形沟:
左纵沟,右纵沟,横沟,左纵沟:
前部:
后部:
肝圆韧带,静脉韧带裂,肝圆韧带,静脉韧带,肝圆韧带裂,静脉韧带,右纵沟:
前部:
后部:
胆囊窝,腔静脉沟,胆囊,下腔静脉,胆囊,下腔静脉,横沟:
肝门portahepatis:
肝左、右管,肝固有动脉左、右支,门静脉左、右支,神经,淋巴管,肝蒂hepaticpedicle:
肝左、右管,肝固有动脉左右支,门静脉,第二肝门,肝脏面的分叶:
肝左叶肝右叶方叶尾状叶,肝左叶,肝右叶,方叶,尾状叶,(三)肝的位置:
大部分位于右季肋区和腹上区;小部分达左季肋区。
(四)肝的体表投影:
二、肝外胆道系统,
(一)组成,胆囊,输胆管道,肝总管,肝左、右管,胆囊管,胆总管,肝左管,肝右管,肝总管,胆囊管,胆总管,胆囊,1.胆囊gallbladder,位置:
肝脏的胆囊窝内,形态:
梨形,容积:
40-60ml,功能:
储存、浓缩胆汁,胆囊,分部:
底,体,颈,胆囊底,胆囊底的体表投影点:
右锁中线与右肋弓的交点.,Murphy征:
钩指触诊法,螺旋襞:
节制胆汁的流入流出。
(1)胆囊管,3-4cm长,2.输胆管道,胆囊管,螺旋襞,胆囊三角(Calot三角),胆囊动脉,
(2)肝左、右管,肝总管,(3)胆总管,十二指肠大乳头,肝胰壶腹(Vater壶腹),肝胰壶腹,胆总管,肝胰壶腹括约肌(Oddi括约肌),4-8cm长,0.6-0.8cm直径,胰管,
(二)胆汁排出途径,平时,肝细胞,肝左、右管,胆囊(储存,浓缩),肝总管,胆囊管,进食以后,胆囊,胆总管,肝胰壶腹,胆囊管,十二指肠,1,肝细胞,肝总管,2,1,2,肝左、右管,二、胰,位置:
质地:
柔软,灰红色,分三部:
头,体,尾,头,体,尾:
直抵脾门,钩突,胰管,胰管,副胰管,外分泌部:
内分泌部:
构造:
胰岛,胰液,
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