局部解剖学真题.docx
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局部解剖学真题.docx
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局部解剖学真题
局部解剖学真题回忆
名解:
1.腕管:
carpalcanal屈肌支持带深部和腕骨沟围成腕管,有指浅、深屈肌腱、屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱鞘和正中神经通过。
2.静脉角:
锁骨下静脉在前斜角肌内侧与颈内静脉会合成头臂静脉,二者之间向上外开放的角,称为静脉角。
胸导管和右淋巴导管分别注入左、右静脉角。
3.股环:
股环前界为腹股沟韧带,后界为耻骨梳韧带,内侧界为腔隙韧带,外侧借纤维隔与股静脉为邻。
股环上面覆有股环隔,隔上覆壁腹膜。
4.肋膈隐窝:
肋膈隐窝(CostodiaphragmaticRecess):
是在肋胸膜与膈胸膜相互转折处的胸膜隐窝,其深度一般可达两个肋及其间隙,是胸膜腔的最低部位,胸膜腔积液及出血首先聚积于此。
此外,深呼吸时,肺下缘也不能充满此隐窝。
5.脾肾韧带:
自脾门至左肾前面的双层腹膜结构。
大题:
1.股三角的位置,境界,内容
位置:
股前、内侧区上1/3部,呈底在上、尖在下的三角形。
上界为腹股沟韧带,外侧界为缝匠肌内侧缘,内侧界为长收肌内侧缘。
前壁是皮肤、浅筋膜、阔筋膜,后壁由内向外是长收肌、耻骨肌、髂腰肌。
内容:
由外向内是股神经、股动脉、股静脉、股管,股动静脉的上端和股管共同被股鞘包绕。
腹股沟深淋巴结和脂肪组织。
2.简述甲状腺的位置、毗邻、血供、结扎甲状腺动脉的注意事项。
位置与毗邻:
两侧叶位于喉下部和气管上部的前外侧,上极平甲状软骨中点,下极至第6气管软骨。
有时侧叶下极可伸至胸骨柄后方,称为胸骨后甲状腺。
甲状腺峡部位于第2~4气管软骨前方。
甲状腺前面由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层、舌骨下肌群和气管前筋膜,但在峡部前面正中宽约0.5-1cm处无肌肉覆盖。
侧叶的后内侧与喉和气管、咽和食管以及喉返神经等相邻;侧叶的后外侧与颈动脉鞘及鞘内的颈总动脉、颈内静脉和迷走神经,以及位于椎前筋膜深面的颈交感干相邻。
动脉与神经:
甲状腺上动脉伴喉上神经外支行向前下方,至侧叶上极附近分为前后两腺支。
喉上动脉与喉上神经内支伴行,穿甲状舌骨膜,分布于喉内。
甲状腺次全切除术结扎甲状腺上动脉时,应紧贴腺的上极进行,以免伤及喉上神经外支使环甲肌麻痹,致声音低钝、呛咳等。
左喉返神经行程较长,位置较深,多行于甲状腺下动脉的后方;右喉返神经行程较短,位置较浅,多行于甲状腺下动脉前方。
喉返神经通常行经甲状腺腺鞘之外,多在甲状腺侧叶下极的后方与甲状腺下动脉有复杂的交叉关系。
施行甲状腺次全切除术时,应远离甲状腺下极结扎甲状腺下动脉,以免损伤喉返神经。
单侧喉返神经损伤,患侧声带麻痹,可引起声音嘶哑,但无呼吸障碍或窒息的危险;若损伤双侧喉返神经,可使双侧声带麻痹,导致严重呼吸困难,应作气管切开进行急救。
3.腹股沟管inguinalcanal境界,内部通过结构。
位于腹股沟韧带内侧半的上方,是腹前壁下部斜向内下的肌间裂隙,左右各一。
腹股沟管长约4.5cm,有四壁两口。
前壁是腹外斜肌腱膜,还有腹内斜肌的部分肌束;后壁是腹横筋膜、联合腱和反转韧带;上壁是腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘;下壁是腹股沟韧带。
外口即腹股沟管浅环(皮下环),位于耻骨结节外上方;内口即腹股沟管深环(腹环),位于腹股沟韧带中点上方约1.5cm,腹壁下动脉的外侧。
有精索或子宫圆韧带以及髂腹股沟神经通过。
填空:
每年的填空题差别很大,相似的很少,参考价值不大。
翻译:
Theretroperitonealspaceliesbetweentheparietalperitoneumandtheendoabdominalfasciaoftheposteriorabdominalwall.Itextendssuperiorlyfromthediaphragm,andinferiorlytothesacralpromontoryandthepelvicinlet.Itissuperiorlycontinuouswiththeconnectivetissue inthemediastinumbymeansofextraperitonealfascia(areolartissue)ofbothsidesthroughthelumbocostaltriangles;andinferiorlywiththepelvicretroperitonealspace.Inflammationintheretroperitonealspacemayspreadsuperiorlyandinferiorly.
Theimportantcontentsintheretroperitonealspacearekidneys,suprarenalglands,abdominalpartofureters,bloodvessels,lymphnodesandnerves.Thepancreasandduodenumhavebeendescribedinthesupracoliccompartment.
08级
名解:
1.椎动脉三角:
境界:
外侧界为前斜角肌,内侧界为颈长肌,下界(底)是锁骨下动脉第1段,尖为第6颈椎横突前(颈动脉)结节。
三角的后界有第7颈椎横突、第8颈神经前支、第1肋颈及胸膜顶;前方有颈动脉鞘、膈神经和胸导管弓(左侧)。
内容:
①椎动脉,升入第6颈椎横突孔;②椎静脉,与椎动脉伴行,向下汇入头臂静脉;③甲状腺下动脉,沿前斜角肌内侧缘上行;④交感干及颈胸神经节,位于椎动脉起始部的后方。
2.收肌管:
【收肌管adductorcanal(Hunter管)】位于股中1/3段前内侧,缝匠肌的深面,大收肌和股内侧肌之间,是一断面呈三角形,长约15~17cm的管状间隙。
前界为缝匠肌与大收肌腱板,外侧壁为股内侧肌,内侧壁为大收肌,后壁为长收肌和大收肌。
上口与股三角尖相通,下口为收肌腱裂孔adductortendinousopening,通腘窝上角。
内含股动静脉,隐神经,股内侧肌神经和膝最上动脉。
3.颈动脉鞘:
carotidsheath 是颈筋膜在颈总动脉-颈内动脉、颈内静脉和迷走神经周围形成的血管神经鞘。
位置:
胸锁乳突肌深侧、颈部脏器的两侧,上达颅底,下与纵膈相续。
4. 肌腱袖:
肌腱袖又称肩袖,是在肩部的活动肩关节的重要肌肉。
与关节囊愈合,并相互连接形成一接近环形的腱板,围绕肩关节称为肌腱袖。
加强肩关节的稳定。
肌腱袖由冈上肌,冈下肌,小圆肌和肩胛下肌所组成。
5.动脉导管三角:
动脉导管三角triangleofarterialduct是由左膈神经、左迷走神经和左肺动脉围成,内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛,是手术中寻找动脉导管的标志。
大题:
1.肘窝的境界:
cubitalfossa位于肘关节前的深筋膜下,为一尖向上肢远端的三角形筋膜间隙。
上界是肱骨内外髁的连线,外侧界为肱桡肌,内侧界为旋前圆肌,底为肱肌(内侧)、旋后肌(外侧)和肘关节囊,前壁为肘前深筋膜和肱二头肌腱膜。
内容:
肘窝内有肱二头肌腱、血管、神经并疏松结缔组织。
以肱二头肌腱为中心,外侧有桡神经(肱肌和肱桡肌之间)。
内侧依次有肱动脉、肱静脉和正中神经。
2.胃的毗邻:
中度充盈的胃大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区。
胃贲门位于第11胸椎左侧,幽门在第1腰椎右侧。
幽门的体表投影在胸骨柄上缘至耻骨联合上缘连线中点水平的右侧腹直肌内、外侧缘之间。
胃高度充盈时胃大弯可降到脐或脐平面以下。
幽门也可向左右稍有移动。
胃前壁接触肝左叶下面和腹前壁,后壁膈网膜囊邻接胰、左肾、左肾上腺和横结肠及其系膜,胃底邻接膈和脾。
3.甲状腺手术和气管切开术时,层次及气管切开术应保护的结构
4.腹股沟直疝和斜疝时,疝囊浅出的经过
5.股三角的位置境界和内容:
位置:
股前、内侧区上1/3部,呈底在上、尖在下的三角形。
上界为腹股沟韧带,外侧界为缝匠肌内侧缘,内侧界为长收肌内侧缘。
前壁是皮肤、浅筋膜、阔筋膜,后壁由内向外是长收肌、耻骨肌、髂腰肌。
内容:
由外向内是股神经、股动脉、股静脉、股管,股动静脉的上端和股管共同被股鞘包绕。
Ps:
腹股沟深淋巴结和脂肪组织。
填空:
1.掌中隔包绕__、__
2.腋窝前壁__、__、__、__
3.腕管内容__、__、__、__。
carpalcanal屈肌支持带深部和腕骨沟围成腕管,有指浅、深屈肌腱、屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱鞘和正中神经通过。
4.肩胛动脉网__、__、__。
旋肩胛动脉(←肩胛下动脉←腋动脉),肩胛上动脉(甲状颈干的分支),肩胛背动脉(甲状颈干或锁骨下动脉的分支)吻合成肩胛动脉网。
5.胸导管注入__处收集__、__、__的淋巴
6.胆囊三角__、__、__
7.胃大网膜的血管__、__,前者来自__后者来自__
8.小网膜包括肝胃韧带和__,前者内有胃左动脉、胃右动脉,后者有__、__、__
9.血管腔隙前界为__,后内界为__,内侧界为__,后外界为___
10.股环内界为__,后界为__,前界为___,外界为__。
股环前界为腹股沟韧带,后界为耻骨梳韧带,内侧界为腔隙韧带,外侧借纤维隔与股静脉为邻。
股环上面覆有股环隔,隔上覆壁腹膜。
股管内含疏松结缔组织和1-2个腹股沟淋巴结。
11.腹股沟深环位于耻骨结节外上方_,浅环是腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方形成的三角形裂隙
12.颈外动脉位于颈内动脉__,发出的分支甲状腺上动脉、舌动脉和面动脉、__、__。
13.肌腔隙中有__、__、__
单选题
1.肠系膜上动脉在肠系膜左边还是右边;
2.下列哪个不属于上纵隔 食管、支气管(bronchus)、迷走神经、主动脉弓、上腔静脉
3.股管的内容物:
femoralcanal是股鞘内侧部的一个漏斗形间隙,平均长1-1.3cm。
前壁:
由上到下位腹股沟韧带、隐静脉裂孔的上缘和筛筋膜。
后壁:
耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜。
内侧壁:
腔隙韧带和股鞘内侧壁。
外侧壁:
纤维隔。
管的下端是盲端,上口称股环
4.腘窝从浅到深的内容:
腘窝poplitealfossa位置:
腘窝是膝关节后方由肌肉和筋膜围成的间隙,呈菱形。
窝的上外侧界是股二头肌,上内侧界是半腱肌和半膜肌,下内侧界和下外侧界分别为腓肠肌的内、外侧头,前壁为股骨下端的腘面、膝关节囊后部和腘肌,后壁是腘筋膜。
内容:
腘窝内由浅入深依次有胫神经、腘静脉、腘动脉以及行于窝上缘外侧的腓总神经nervusperoneuscommunis。
血管周围有腘深淋巴结。
radialcarpalcanal
肾门处从前到后依次为
填空(35分)
肘窝
胆总管分段
前斜角肌前方、后方
支配肱桡肌的神经
出肱二头肌和肱肌间的神经?
肱肌肱桡肌间?
大题:
甲状腺动脉静脉回流 前面由浅入深结构
腹股沟管位子组成通过结构
掌中间隙边界?
?
化脓时脓液可经过什么结构到什么组织
上纵膈由前向后结构
梨状肌上下孔通过的结构是什么顺序?
名解:
颈袢
腹股沟三角
锁胸筋膜
血管腔隙
四边孔
选择题:
椎前筋膜覆盖内容
肺根自上而下排列
肾蒂自前向后排列
肱骨肌管内容
下颌下三角内容
翻译:
肌三角(内容)
颈外动脉在肌三角的分支
选择题:
脐下4cm,腹直肌后面的结构
三边孔中通过的内容
肠系膜上动脉发出的分支
胃右动脉有何动脉发出
胆囊三角
右肠系膜窦
哪个不是下腔静脉的属支
腕管内容
什么跟尺神经深支伴行
填空:
四边孔通过的内容
胃的位置以及胃后的毗邻
颈外静脉体表投影
封套筋膜包绕的结构
颈中神经节位置
锁骨下动脉的分支
肺根毗邻
腹前外侧壁浅筋膜
小网膜位置
肝十二指肠中的结构排列
十二指肠前方通过的血管(?
记不清了,大概是这样吧)
左肝下间隙被什么结构分成左肝下前间隙和左肝下后间隙
右结肠旁沟上通___,下通___
肾的位置
进行乳房淋巴结清除的时候易伤及___神经,此神经支配___肌肉
在肘窝外上方、肱二头肌和肱肌之间穿出的是___神经,从旋前圆肌两头之间穿出的是___神经
肱骨肌管
腘窝境界、由浅入深的内容
踝管通过的结构
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