扣分积分制考核细则0415.docx
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扣分积分制考核细则0415.docx
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扣分积分制考核细则0415
部门(科室)设备部扣分积分制考核细则
序号
考核内容(对内考核)
考核点
考核处理层级
告诫
扣分
扣款(元)
扣奖(元)
1
对内考核:
第一组氧气负压组
组长:
汪明军组员:
郝宝江
1、正、负压机房每日早晚各巡视一遍,
做日常维护工作,检查机器运行状态。
要有工作记录(包括周六、周日、节假日),查看工作记录本。
1.1
工作未到位,有记录
1
30
1.2
未做
1
30
质量安全奖100
1.3
工作到位,未作记录
1
30
1.4
工作到位,记录不认真
1次
2
2、手术室UPS电源每日巡视一次,要有工作记录。
现场查看工作记录本。
2.1
工作未到位,有记录
1
30
2.2
未做
2
30×2
质量安全奖100
2.3
工作到位,未作记录
1
30
2.4
工作到位,记录不认真
1次
3
3、保证一个氧气罐处于正常工作状态,保证另一个氧气罐处于良好备用状态,每日早晚巡视一遍,要有工作纪录。
(包括周六、周日、节假日)。
按规定日期现场查看氧罐工作状态,查看记录本情况。
3.1
工作未到位,有记录
1
30
3.2
未做
1
30
质量安全奖100
3.3
工作到位,未作记录
1
30
3.4
工作到位,记录不认真
1次
科主任签字:
主管院长签字:
部门(科室)设备部扣分积分制考核细则
序号
考核内容(对内考核)
考核点
考核处理层级
告诫
扣分
扣款(元)
扣奖(元)
4
对内考核:
第一组氧气负压组
组长:
汪明军组员:
郝宝江
4、对所负责设备,每月巡检一次,时间每月初1日-2日,遇休息日顺延;须有工作记录,要有设备使用科室负责人签字确认。
同时检查设备安全情况并记录。
4.1
工作未到位,有记录
1
30
4.2
未做
1
30
质量安全奖100
4.3
工作到位,未作记录
1
30
4.4
工作到位,记录不认真
1次
4.5
巡检不到位、有漏检(每一次)
1
30
5
5、氧气、负压管道(住院楼电井中的二次减压表压力情况,医技大厅二次减压表压力情况),每月检查一次,要有工作记录。
5.1
工作未到位,有记录
1
30
5.2
未做
2
30×2
质量安全奖100
5.3
工作到位,未作记录
1
30
5.4
工作到位,记录不认真
1次
6
6、日常维修、检修要有记录,必须认真
详细填写维修、检修过程及情况。
6.1
工作未做
2
30×2
质量安全奖100
6.2
工作到位,但未作记录
1
30
6.3
工作到位,记录不认真
1次
6.4
工作不到位,维修后仍有故障
1
30
6.5
维修、检修不及时
1
30
科主任签字:
主管院长签字:
部门(科室)设备部扣分积分制考核细则
序号
考核内容(对内考核)
考核点
考核处理层级
告诫
扣分
扣款(元)
扣奖(元)
7
对内考核:
第一组氧气负压组
组长:
汪明军组员:
郝宝江
7、做好高值耗材的管理工作,每月检查
及监督手术室的高值耗材记录本登记情况,并作好记录。
7.1
工作未到位,有记录
1
30
7.2
未做
1
30
质量安全奖100
7.3
工作到位,未作记录
1
30
7.4
工作到位,记录不认真
1次
科主任签字:
主管院长签字:
部门(科室)设备部扣分积分制考核细则
序号
考核内容(对内考核)
考核点
考核处理层级
告诫
扣分
扣款(元)
扣奖(元)
8
对内考核:
第二组门诊医技组
组长:
关晓辉组员:
王毅何帅周正
8、对所负责设备,每月巡检一次,时间每月初1日-2日,遇休息日顺延;须有工作记录,要有设备使用科室负责人签字。
同时检查设备安全情况并记录。
8.1
工作未到位,有记录
1
30
8.2
工作未做
1
30
质量安全奖100
8.3
工作到位,但未作记录
1
30
8.4
工作到位,但记录不认真
1次
8.5
巡检不到位、有漏检(每一次)
1
30
9
9、日常维修、检修要有记录,必须认
真详细填写维修、检修过程及情况。
9.1
工作不到位、有记录
1
30
9.2
工作未做
2
30×2
质量安全奖100
9.3
工作到位,但未作记录
1
30
9.4
工作到位,但记录不认真
1次
9.5
工作不到位,维修后仍有故障
1
30
9.6
维修、检修不及时
1
30
10
10、做好高值耗材的管理工作,每月检
查及监督导管室的高值耗材记录本登记
情况,并作好记录。
10.1
工作未到位,有记录
1
30
10.2
未做
1
30
质量安全奖100
10.3
工作到位,未作记录
1
30
10.4
工作到位,记录不认真
1次
科主任签字:
主管院长签字:
部门(科室)设备部扣分积分制考核细则
序号
考核内容(对内考核)
考核点
考核处理层级
告诫
扣分
扣款(元)
扣奖(元)
11
对内考核:
第三组住院病房组
组长:
赵桂娟组员:
郭坤
11、对所负责设备,每月巡检一次,时间每月初1日-2日,遇休息日顺延;必须有工作记录,要有设备使用科室负责人签字确认。
同时检查设备安全情况并记录。
11.1
工作未到位,有记录
1
30
11.2
工作未做
1
30
质量安全奖100
11.3
工作到位,但未作记录
1
30
11.4
工作到位,但记录不认真
1次
11.5
巡检不到位、有漏检(每一次)
1
30
12
12、日常维修、检修要有记录,必须认
真详细填写维修、检修过程及情况。
12.1
工作不到位有记录
1
30
12.2
工作未做
2
30×2
质量安全奖100
12.3
工作到位,但未作记录
1
30
12.4
工作到位,但记录不认真
1次
12.5
工作不到位,维修后仍有故障
1
30
12.6
维修、检修不及时
1
30
13
13、按国家计量部门的要求,定期检定
计量仪器,要有工作记录,要求科室负责人签字。
并有计量部门的签字盖章。
13.1
工作不到位有记录
1
30
13.2
工作未做
1
30
质量安全奖100
13.3
工作到位,但未作记录
1
30
13.4
工作到位,但记录不认真
1次
科主任签字:
主管院长签字:
部门(科室)设备部扣分积分制考核细则
序号
考核内容(对内考核)
考核点
考核处理层级
告诫
扣分
扣款(元)
扣奖(元)
14
对内考核:
第三组住院病房组
组长:
赵桂娟组员:
郭坤
14、计量档案认真填写,保证真实准确。
与维修人员在定期巡检中,预防性地查看,发现计量仪器存在故障或隐患,应及时维修,修后应及时向计量部门报检,保证仪器的量值准确。
14.1
未按规定填写计量档案
1
30
14.2
工作未做
1
30
质量安全奖100
14.3
未及时报检
1
30
14.4
工作到位,但记录不合格
1次
科主任签字:
主管院长签字:
部门(科室)设备部扣分积分制考核细则
序号
考核内容(对内考核)
考核点
考核处理层级
告诫
扣分
扣款(元)
扣奖(元)
15
对内考核:
第四组物流维护组
组长:
程岩开组员:
赵飞
15、对所负责设备,每月巡检一次,时间每月初1日-2日,遇休息日顺延;有工作记录,要有设备使用科室负责人签字确认。
同时检查设备安全情况并记录。
15.1
工作未到位,有记录
1
30
15.2
工作未做
1
30
质量安全奖100
15.3
工作到位,但未作记录
1
30
15.4
工作到位,但记录不认真
1次
巡检不到位、有漏检(每一次)
1
30
16
16、日常维修、检修要有记录,必须认
真详细填写维修、检修过程及情况。
16.1
工作不到位有记录
1
30
16.2
工作未做
2
30×2
质量安全奖100
16.3
工作到位,但未作记录
1
30
16.4
工作到位,但记录不认真
1次
16.5
工作不到位,维修后仍有故障
1
30
16.6
维修、检修不及时
1
30
17
17、查看物流系统主控电脑运行记录,分析故障频发原因,在记录本上记录情况,及时维修。
17.1
工作未做
1
30
质量安全奖100
17.2
工作到位,但未作记录
1
30
17.3
工作到位,但记录不认真
1次
17.4
工作不到位,维修后仍有故障
1
30
科主任签字:
主管院长签字:
部门(科室)设备部扣分积分制考核细则
序号
考核内容(对内考核)
考核点
考核处理层级
告诫
扣分
扣款(元)
扣奖(元)
18
对内考核:
第五组档案管理组
组长:
林岩
18、对所负责设备档案,每月查看一次,时间每月初1日-2日,须有工作记录,同时检查档案安全情况。
18.1
工作未做
1
30
质量安全奖100
18.2
按时查看档案,但未做记录
1
30
18.3
按时查看档案,但记录不认真
1次
19
19、每月按规定催要外借档案,借阅记
录必须认真详细填写。
19.1
借阅档案过期不归还
1
30
质量安全奖100
19.2
借阅档案未做记录
1
30
19.3
借阅档案记录不认真
1次
20
20、协助其它小组做维修工作。
20.1
未协助工作一次
1
30
20.2
协助不认真
1次
21
21、设备档案标准分类与代码的规范、设备信息化管理、维修等材料及录入工作。
21.1
漏项一次
1
30
21.2
录入不认真一次
1次
科主任签字:
主管院长签字:
部门(科室)设备部扣分积分制考核细则
序号
考核内容(对内考核)
考核点
考核处理层级
告诫
扣分
扣款(元)
扣奖(元)
22
对内考核:
第六组仓库保管
保管员:
石冶
22、做到入库、验收无差错,并及时微机入账。
22.1
入账不及时
1次
22.2
差错出现一次
1
30
质量安全奖100
23
23、按要求分类整齐存放,账物相符,按定量发放。
23.1
存放不整齐或分类不明确
1次
23.2
差错出现一次
1
30
优质服务奖100
24
24、将有效期预警,置于醒目处;经常巡检器械、耗材的质量,严格避免过期失效。
24.1
预警不醒目
1次
24.2
出现过期物品一次(件)
1
30
质量安全奖100
25
25、按要求每日严格进行防火、防爆、防盗、防水检查,确保绝对安全。
25.1
检查疏漏每一项
1
30
25.2
未做检查
2
30×2
扣双奖200
26
26、认真做好月底盘点工作。
26.1
盘点不及时
1次
26.2
盘点错误
1
30
质量安全奖100
27
27、为临床主动服务。
27.1
态度不好一次
1次
27.2
服务不及时一次
1
30
科主任签字:
主管院长签字:
部门(科室)设备部扣分积分制考核细则
序号
考核内容(对内考核)
考核点
考核处理层级
告诫
扣分
扣款(元)
扣奖(元)
28
对内考核:
第八项设备部各小组共性
考核节点:
28、违反院规、院纪,按院职能部门规定考核。
迟到、早退、脱岗、着装、佩戴胸卡。
28.1
迟到一次
1
30
28.2
早退一次
1
30
28.3
脱岗
20
扣双奖
28.4
未着工作装或不整、未佩戴胸卡一次
1次
29
29、禁止喝酒上岗;禁止在岗位上抽烟。
29.1
在岗位上抽烟
1
30
质量安全奖100
29.2
喝酒上岗
2
30×2
扣双奖
30
30、未完成当日的本职工作;有情况未及时向上级汇报;拒绝完成本职工作。
30.1
未完成
1
30
质量安全奖100
30.2
未向上级汇报
1
30
30.3
拒绝完成本职工作
2
30×2
扣双奖
31
31、维修值班人员应及时接电话;每个值班人员应做到认真登记报修记录单,并给报修科室反馈情况并作记录。
31.1
未及时接电话一次
1次
31.2
未及时接电话二次/未填写报修记录单
1
30
优质服务奖100
32
32、各组长管理监管和考核记录。
做好
设备使用人员的培训与考核。
32.1
培训未做
1
30
32.2
考核未做
1
30
质量安全奖100
33
33、管理监督医学装备临床使用安全事件监测与报告。
医疗器械临床使用安全事件监测与报告追踪分析资料。
33.1
报告不认真
1
30
33.2
漏报一次
1
30
质量安全奖100
科主任签字:
主管院长签字:
部门(科室)设备部扣分积分制考核细则
序号
考核内容(对内考核)
考核点
考核处理层级
告诫
扣分
扣款(元)
扣奖(元)
34
对内考核:
第八项设备部各小组共性
考核节点
34、特殊设备有定期自检自查和监测记录。
根据考核情况,定期作设备操作与维护情况、设备故障维修情况的分析报告。
34.1
未做自检自查
1
30
质量安全奖100
34.2
无监测记录
1
30
34.3
无分析报告
1
30
34.4
分析报告不认真
1次
35
35、一次性使用的耗材销毁记录工作。
35.1
工作未做
1
30
质量安全奖100
35.2
工作已做,但无记录
1
30
36
36、医用耗材不良事件的监测与报告制
度与执行。
有设备安全使用与风险管理监测和考核记录。
36.1
填写不认真
1次
36.2
工作未做
1
30
质量安全奖100
37
37、定期通报医疗器械临床使用安全与风险管理监测结果。
对各项管理及监测存在问题、不足,要有分析报告,及持续改进措施。
37.1
工作不到位、不认真,但未漏报
1次
37.2
工作未做
1
30
质量安全奖100
37.3
工作不到位,有漏报
1
30
科主任签字:
主管院长签字:
部门(科室)设备部扣分积分制考核细则
序号
考核内容(对外考核)
考核点
考核处理层级
告诫
扣分
扣款(元)
扣奖(元)
38
对外考核:
第一组氧气负压组
组长:
汪明军组员:
郝宝江
38、查看科室设备日常保养录本。
查看
规程操作设备情况。
检查设备清洁、保养情况。
38.1
设备保养不合格
1
30
38.2
未保养
1
30
质量安全奖100
38.3
操作设备不规范
1次
38.4
无设备日常保养记录
1
30
质量安全奖100
38.5
设备脏(有灰尘、污渍)
1次
39
39、设备发生故障未及时报修,设备有安全隐患未上报。
野蛮操作设备,造成设备损坏。
39.1
设备发生故障未及时报修
1次
39.2
设备有安全隐患未上报
1
30
39.3
野蛮操作设备,造成设备损坏或故障。
3
30×3
扣双奖
40
40、未按规定日期填写上报设备使用完成率报表。
40.1
未报表
1
30
40.2
报表已报,但填写不认真
1次
41
41、查看手术室的高值耗材记录本登记情况,是否规范,有无漏项。
41.1
未做好、有漏项
1
30
41.2
未做
1
30
质量安全奖100
41.3
记录无漏项,但填写不认真
1次
科主任签字:
主管院长签字:
部门(科室)设备部扣分积分制考核细则
序号
考核内容(对外考核)
考核点
考核处理层级
告诫
扣分
扣款(元)
扣奖(元)
42
对外考核:
第二组门诊医技组
组长:
关晓辉组员:
王毅何帅周正
42、按要求应有设备操作人员岗位责任
制、技术操作常规,制度和常规要求上墙的。
查看设备日常保养记录本和保养情况。
检查设备清洁情况。
42.1
设备保养不合格
1
30
42.2
未保养
1
30
质量安全奖100
42.3
操作设备不规范
1次
42.4
设备日常保养到位,但无记录
1
30
42.5
相关制度没有
1
30
质量安全奖100
42.6
相关制度未按规定摆放
1次
42.7
设备脏(有灰尘、污渍)
1次
43
43、设备发生故障未及时报修,设备有安全隐患未上报。
野蛮操作设备,造成设备损坏。
43.1
设备发生故障报修不及时
1次
43.2
设备有安全隐患或故障未上报
1
30
43.3
野蛮操作设备,造成设备损坏或故障
3
30×3
扣双奖
44
44、未按规定日期填写上报设备使用完成率报表。
44.1
未报表
1
30
44.2
填写不认真
1次
45
45、查看导管室室的高值耗材记录本登记情况,是否规范,有无漏项。
45.1
未做好、有漏项
1
30
45.2
未做
1
30
质量安全奖100
45.3
无漏项,但填写不认真
1次
科主任签字:
主管院长签字:
部门(科室)设备部扣分积分制考核细则
序号
考核内容(对外考核)
考核点
考核处理层级
告诫
扣分
扣款(元)
扣奖(元)
46
对外考核:
第三组住院病房组
组长:
赵桂娟组员:
郭坤
46、按要求应有设备操作人员岗位责任
制、技术操作常规,制度和常规要求上墙的。
查看设备日常保养记录本和保养情况。
检查设备清洁情况。
46.1
设备保养不合格
1
30
46.2
未保养
1
30
质量安全奖100
46.3
操作设备不规范
1次
46.4
设备日常保养到位,但无记录
1
30
46.5
相关制度没有
1
30
质量安全奖100
46.6
相关制度未按规定摆放
1次
46.7
设备脏(有灰尘、污渍)
1次
47
47、设备发生故障未及时报修,设备有安全隐患未上报。
野蛮操作设备,造成设备损坏。
47.1
设备发生故障报修不及时
1次
47.2
设备有安全隐患或故障未上报
1
30
47.3
野蛮操作设备,造成设备损坏或故障
3
30×3
扣双奖
48
48、未按规定日期填写上报设备使用完成率报表。
48.1
未报表
1
30
48.2
填写不认真
1次
科主任签字:
主管院长签字:
部门(科室)设备部扣分积分制考核细则
序号
考核内容(对外考核)
考核点
考核处理层级
告诫
扣分
扣款(元)
扣奖(元)
49
对外考核:
第四组物流维护组
组长:
程岩开组员:
赵飞
49、物流传输系统未按规程操作设备;人为造成系统停机的;造成设备损坏。
49.1
发现未按规程操作设备一次
1次
49.2
发生故障未及时报修
1次
49.3
人为造成系统停机的
1
30
49.4
野蛮操作设备,造成设备损坏或故障
3
30×3
扣双奖
50
50、设备有安全隐患未上报。
50.1
设备有安全隐患或故障未上报
1
30
51
51、物流工作站清洁、保养情况。
51.1
未保养
1
30
51.2
设备脏(有灰尘、污渍)
1次
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