内科泌尿系统习题及答案1.docx
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内科泌尿系统习题及答案1
内科泌尿系统复习题
一、名词解释
1、急性肾小球肾炎P303中间
2、急进性肾小球肾炎P306中间
3、尿路感染P324-1
二、单选
1、女,40岁,慢性肾盂肾炎史8年,2年来乏力,24小时尿量为2100ml,夜间尿量800ml.该患者排尿异常的诊断符合哪项【B】P326-1
A、多尿
B、夜尿增多
C、A+B
D、少尿
E、无排尿异常
2、急性肾小球肾炎水肿的主要机制为AP304-----14
A.肾小球滤过率下降,水钠潴留
B.大量蛋白尿引起低蛋白血症
C.继发性醛固酮增多症
D.抗利尿激素增加
E.心功能不全
3、关于急性肾盂肾炎临床表现,下列哪项是错误的CP325-----5
A.常有全身感染症状(发热、白细胞增多
B.尿路刺激征
C.大量蛋白尿
D.有脓尿或血尿
E.肾区叩击痛与压痛
4、急性肾炎与急进性肾炎的相同点为DP305-中间P307---------5
A.肾功能急剧恶化
B.早期出现少尿、无尿
C.慢性进展
D.急性肾炎综合征
E.使用肾毒性药物为诱因
6、以下疾病最常出现血尿的是【E】P304-中间
A、肾脏的先天畸形
B、免疫系统疾病
C、红斑狼疮
D、糖尿病
E、肾小球肾炎
7、蛋白尿(+++且以白蛋白为主时是【B】P305-1
A、溢出性蛋白尿
B、肾小球蛋白尿
C、肾组织蛋白尿
D、肾小管性蛋白尿
E、功能性蛋白尿
8、尿中β2微球蛋白增多而血中β2微球蛋白不增高,此时出现的蛋白尿属于【D】
A、肾小球性蛋白尿
B、溢出性蛋白尿
C、分泌性蛋白尿
D、肾小管性蛋白尿
E、组织性蛋白质
9、女性,18岁,因尿少、水肿、头晕、腰痛一周入院,血压140/100mmHg,血红蛋白120g/L,血清蛋白40g/L,尿蛋白(++,白细胞3~4个/HP,红细胞10~15个/HP,血尿素氮8.3mmol/L,血肌酐178μmol/L,最可能的诊断是【B】P304中间
A、急性肾盂肾炎
B、急性肾小球肾炎
C、肾病综合征
D、慢性肾炎
E、急进性肾炎
10、25岁,女性,突起水肿,尿少,血尿即住院治疗,3周后进入昏迷,尿蛋白(+++,RBC10~15个/HP,WBC1~3个/HP,颗粒管型1~3个/HP,BUN25mmol/L,肾活检大量新月体形成,诊断为【B】P307中间
A、急性肾炎
B、急进性肾小球肾炎
C、慢性肾炎急性发作
D、肾病综合征
E、急性肾盂肾炎
11、肾病综合征中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过【E】P305-1
A、<40mg/24h
B、40~100mg/24h
C、100~150mg/24h
D、150mg/24h
E、3.5g/24h
12、急性肾盂肾炎时尿中常见【D】P326--------14
A、透明管型
B、蜡样管型
C、上皮细胞管型
D、白细胞管型
E、红细胞管型
13、肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是【D】P311-6
A、肾小球内皮窗孔径增大
B、肾小球基膜结构的改变
C、肾小球上皮细胞足突裂隙增宽
D、电荷屏障遭到破坏
E、肾小球血流量增大
14、急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是【A】P304--------14
A、肾小球滤过率降低造成水、钠潴留
B、大量蛋白由尿排出
C、醛固酮增加
D、急性心力衰竭
E、毛细血管壁通透性增加
15、慢性肾炎临床表现错误的是【D】P309-------13
A、中等程度蛋白尿
B、轻、中度水肿
C、高血压
D、不导致肾功不全
E、贫血
17、以下哪组为诊断肾病综合征所必须的【B】P314-1
A、大量蛋白尿+血尿
B、大量蛋白尿+低蛋白血症
C、低蛋白血症+贫血
D、水肿+高脂血症
E、水肿+高血压
18、肾病综合征出现大量蛋白尿,其主要原因是【A】P311-7
A、肾小球滤过膜的屏障作用受损
B、肾小管重吸收蛋白质障碍
C、肝脏合成蛋白质不足
D、蛋白摄入不足
E、清蛋白分解代谢增强
19、某病人,周身高度水肿伴有腹水。
检查尿蛋白(+++,24小时尿蛋白>3.5g,合并高脂血症,血浆蛋白<30g/L,诊断为肾病综合征其主要依据是什么【D】P310------5
A、高度水肿伴腹水
B、尿蛋白(+++
C、高脂血症
D、24小时尿蛋白>3.5g
E、血浆清蛋白<30g/L
20、某肾病综合征病人应用强地松1mg/(kg·d治疗一周,临床医生判断此病人对激素治疗有效,主要根据是什么【A】P315中间
A、病人尿量明显增多,水肿消退
B、病人食欲增加
C、病人尿中红细胞减少
D、血常规红细胞增加
E、血钾降低
21、下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值【C】P305-2
A、血沉增快
B、抗“O”增高
C、尿沉渣可见红细胞管型
D、下降
E、蛋白尿
22、女性,18岁,3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧,治疗后好转,近日来出现眼睑水肿,血压增高,少尿,呼吸困难,不能平卧而就诊最可能的诊断是【A】P304------10
A、急性肾小球肾炎合并左心衰竭
B、急性上呼吸道感染
C、急性心肌炎并左心衰竭
D、急进性高血压
E、急进性肾小球肾炎
23、一慢性肾炎5年的病人,长期低盐低蛋白饮食,乏力恶心呕吐20天,血压140/100mmHg,无水肿,Hb60g/L,尿蛋白(+,颗粒管型0~3个/HP,血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,BUN20mmol/L,血Cr1220μmol/L,血钠125mmol/L此病人首先采取哪项治疗饮食【B】P310中间
A、高蛋白饮食,多给动物蛋白,不限盐
B、低蛋白饮食,以动物蛋白为主,限盐
C、低蛋白饮食,以植物蛋白为主,不限盐
D、高蛋白饮食,以植物蛋白为主,限盐
E、高蛋白饮食,不限盐
24、男性,16岁,近半月全身水肿,检查尿蛋白(++++,透明管型2~3个/HP,血红蛋白120g/L,血压120/80mmHg,血BUN5mmol/L,血肌酐178μmol/L最可能的诊断是【B】P311
A、急性肾小球肾炎
B、肾病综合征
C、慢性肾小球肾炎
D、上呼吸道感染
E、以上都不是
25、儿童肾病综合征常见于【A】P311------6
A、微小病变型肾病
B、毛细血管内增生性肾炎
C、系膜增生性肾炎
D、新月体肾炎
E、系膜毛细血管性肾炎
26、慢性肾衰引起贫血的主要原因【E】P332中间
A、利钠激素增多
B、甲状旁腺激素增多
C、运铁蛋白
D、血磷升高
E、促红细胞生成素减少
27、25岁,女性,突然水肿尿少、血尿,3周后,进入昏迷,尿蛋白(+++,RBC10~15
个/HP,WBC1~3个/HP,颗粒管型0~3个/HP,BP180/110mmHg,BUN27mmol/L,急诊入
院病人入院后各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取【D】P314-------15
A、止血药物应用
B、静点地塞米松
C、静点甘露酶
D、应用速尿及降压治疗
E、抗炎治疗
28、慢性肾盂肾炎患者经系统治疗,尿常规已正常,还应作哪项检查,以判断治疗效果【D】P328下面
A、定期复查尿常规
B、尿白细胞计数
C、静脉肾盂造影
D、尿细菌培养
E、检查肾区有无叩痛
29、对于一患慢性肾盂肾炎患者,经系统治疗,尿菌已阴性,为防止复发,下列哪项措施是错误的【E】P328下面
A、停药后,复查尿常规和细菌培养
B、寻找尿路梗阻等不利因素
C、多饮水,定时排尿
D、增加营养,提高免疫的功能
E、大剂量抗生素联合应用
30、女性,25岁,出现尿频尿急尿痛。
化验检查尿中有白细胞管型2~3个/高倍视野,
红细胞3~5个/高倍,白细胞10~15个/高倍,常见于【E】P325–326尿常规化验
A、膀胱炎
B、急性肾小球肾炎
C、慢性肾炎急性发作
D、尿道炎
E、肾盂肾炎
三、多选
1、慢性肾功能不全的分期是【ACDE】P330-5
A、肾功能不全代偿期
B、氮质血症期
C、肾功能不全失代偿期
D、肾衰竭期
E、尿毒症期
2、膀胱刺激症为ABCP325-------7
A尿频,B尿急,C尿痛,D血尿E排尿困难
3、以下关于肾病综合征正确的是(ACDEP312中间
A、病理类型为膜性肾病易发生血栓
B、局灶节段性肾小球硬化型光镜下可见双轨征
C、水肿为全身性
D、持续少尿可发生心衰
E、易发生感染
4、以下属于尿路感染病因的是(ABCEP324—P325
A、尿路结石
B、膀胱输尿管返流
C、糖尿病
D、尿道综合征
E、导尿
5、慢性肾功能不全时,代谢性酸中毒的原因包括BCDEP332-6
A、水、钠潴留
B、酸性代谢产物潴留
C、肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低
D、肾小管制造铵的能力下降
E、肾小管泌氢功能受损
6、肾病综合征最主要的临床特点是【ABCD】P310------5
A、尿蛋白多于3.5g/24h
B、血浆清蛋白低于30g/L
C、水肿
D、血脂升高
E、血尿
四、填空
1、慢性肾衰分哪四期肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭期、尿毒症期。
2、尿路感染包括肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。
P330P330-5P324P324-23、肾病综合征的主要特点大量蛋白尿、低蛋白血症、P310-------------5水肿、高脂血症。
P310-------54、急进型肾小球肾炎主要病理改变为形成新月体。
P306—中间3行P306—P306五、简答1.简述急性肾小球肾炎的临床表现P304答:
①潜伏期:
大部分病人有前驱感染,潜伏期约7~20天②全身症状:
疲乏无力、恶心呕吐、头痛头晕、腰部钝痛③血尿:
肉眼血尿持续数天至1~2周转为镜下血尿④水肿与少尿:
晨起眼睑水肿、面色苍白⑤高血压2、列举慢性肾衰的水电解质及酸碱平衡紊乱P331中间答①脱水与水肿②低钠与高钠血症③低钾与高钾血症④低血钙与高血磷⑤代谢性酸中毒
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