浅谈临床药理学课程学习指导.docx

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浅谈临床药理学课程学习指导

临床药理学课程学习指导

单项选择题（每题的备选答案中只有一个最佳答案）

（一）

1.根据药物对胎儿的危害，药物可分为哪几类：

（）

AABCDEBABCDXCABCDDABCX

2.哪类人不属于三种特殊人群范畴：

（）

A老人B新生儿C幼儿D孕妇

3.下列哪种药物应用于新生儿可引起灰婴综合征：

（）

A庆大霉素B氯霉素C甲硝唑D青霉素

4.在洋地黄化的患者，下列哪种药物最多见通过药代动力学相互作用而增加地

高辛的血药浓度：

（）

A硝苯地平B维垃帕米C尼群地平D尼卡地平

5.强心甙中毒时课选用下列哪种药物口服，以中断肝肠循环:

（）

A.考来烯胺B.硫酸镁C.安体舒通D.阿斯匹林

6.下列药物中具有自身诱导作用的是:

（）

A.丙磺舒B.苯巴比妥C.阿斯匹林D.红霉素

7.应用竞争性拮抗药后，受体激动药的量效曲线变化表现为:

（）

A.Emax不变，曲线右移B.Emax下降，曲线下移

C.Emax不变，曲线左移D.Emax下降，曲线上移

8.最低有效浓度和最低毒副反应浓度之间的血药浓度范围称为:

（）

A.目标浓度B.治疗指数C.稳态血药浓度D.有效血药浓度范围

9.下列给药途径中吸收速度最快的是（）

A肌肉注射B口服给药C吸入给药D皮内注射

10.为了维持药物的有效浓度，应该（）

A服用加倍的维持剂量B每四小时用药一次

C每天三次或三次以上给药D根据消除半衰期制定给药方案

11.目前对预防和控制子痫发作的首选药物为：

（）

A硫酸镁B硝苯地平C沙丁胺醇D地诺前列素

12.治疗新生儿惊厥首选药物是：

（）

A苯妥英钠B水合氯醛C地西泮D苯巴比妥

13.老年人运用抗帕金森病首选药物为：

（）

A抗胆碱药B左旋多巴C抗组胺药D卡比多巴

14.老年人降压首选药物为：

（）

A哌唑嗪B拉贝洛尔C可乐定D利尿药

15.下列哪种药物易导致灰婴综合症：

（）

A青霉素B氯霉素C磺胺类D四环素

16.患者由于注射青霉素而发生过敏性休克的原因是：

（）

A.变态反应B.遗传因素决定的不良反应

C.获得性异常D.先天性敏感性增高引起的其它反应

17.根据不良反应与药物剂量有无关系分类，与药物剂量无关的反应称为：

（）

A.A型反应B.B型反应

C.C型反应D.D型反应

18.下列属于药物不良反应的是：

（）

A.药物过量B.药物滥用C.后遗效应D.治疗错误

19.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺损者服用伯氨喹时可发生严重的溶血性贫血，这种情况属于药物不良反应中的：

（）

A.副作用B.毒性作用C.特异质反应D.变态反应

20.乙酰化代谢多态性在单基因性状遗传中属于：

（）

A.常染色体显形性状B.常染色体隐性性状

C.X性联隐性性状D.线粒体性状

21.异喹胍为抗高血压药，每日剂量范围因个体不同而有显著的差异，在肝内代谢异喹胍的主要的酶是：

（）

A.CYP2C19B.CYP2D6C.NAT2D.G-6PD

22.下列不属于药物-受体反应异常的疾病是：

（）

A.胰岛素耐受症B.恶性高热

C.蚕豆病D.氨基糖苷类抗生素致聋

23.下列属于酶促作用的药物是：

（）

A.氯霉素B.苯巴比妥

C.甲硝唑D.异烟肼

24.在葡萄糖溶液中可以加入的药物是：

（）

A.氨茶碱B.卡那霉素

C.维生素CD.华法林

25.在生理盐水和任氏注射液中都不能加入的药物是：

（）

A.促皮质素B.间羟胺C.四环素D.两性霉素B

26.丙磺舒与青霉素合用能够使青霉素发挥较持久的效果，这在药物相互作用中属于：

（）

A.影响药物的吸收B.影响药物的排泄

C.影响药物的生物转化过程D.影响药物的分布

27下列给药途径中吸收速度最快的是（）

A肌肉注射B口服给药C吸入给药D皮内注射

28.Fisger提出的三项基本原则不包括：

（）

A.随机；B.对照；C.盲法；D.重复

29.Cmax等效性90％可信区间为：

（）

A.（80-120）％；B.（80-125）％；C.（70-140）％；D.（70-143）％

30.可以发现药物引起的罕见的不良事件的监测方法是：

（）

A、列队研究；B、病例对照研究；C、正交试验设计；D、完全随机设计

31.下列那种解热镇痛药用于防治血栓形成：

（）

A布洛芬B萘普生C消炎痛D阿司匹林

32.重症肌无力患者使用抗胆碱酯酶药1h，出现呼吸困难，出汗，瞳孔lmm，给

予仪酚氯胺2mg治疗效果不佳，可考虑：

（）

A肌无力危象B胆碱能危象C呼吸衰竭D休克

33.下列那一种药物是α1受体阻断药：

（）

A哌唑嗪B吡地尔C酮色林D洛沙坦

34.癫痫部分发作（精神运动型发作）的首选药物是；（）

A苯巴比妥B苯妥英钠C卡马西平D乙琥胺

35.对与交感神经兴奋性过高有关的窦性心动过速，甲亢所致的心律失常，首选：

（）

A普萘洛尔B胺碘酮C硝苯地平D利多卡因

36.下列有关ACEI的叙述不正确的一项是：

（）

A降压作用强且迅速B能逆转心室的肥厚

C降压谱广，副作用小D使用时会加快心率，引起直立性低血压

37.目前治疗疱疹病毒感染的首选药物：

（）

A碘苷B阿糖腺苷C阿昔洛韦D利巴韦林

38.非甾体抗炎免疫药：

（）

A对正常体温亦有降温作用B对内脏平滑肌绞痛有效

C对临床常见的慢性钝痛有良好的镇痛效果D能根治类风湿关节炎

39.干扰核酸代谢的抗恶性肿瘤药物是：

（）

A氟尿嘧啶B烷化剂C放线菌素D长春新碱

40.糖皮质激素用于严重感染时必须（）

A、逐渐加大剂量B、与足量有效的抗菌素合用

C、用药至症状改善后一周，以巩固疗效D、合用肾上腺素防止休克

41.恶性高热系：

（）

A常染色体显性遗传；B常染色体隐性遗传；C性连锁显性遗传；D性连锁隐性遗传

42.第三代促动力药是：

（）

A甲氧氯普胺B多潘立酮C西沙比利D硫糖铝

43.目前唯一可降低Lp（a）的降脂药是：

（）

A非诺贝特B普罗布考C烟酸D氟伐他汀

44.沙丁胺醇目前推荐给药方式：

（）

A气雾吸入B口服C静注D静滴

45呋塞米最为常见的不良反应是：

（）

A低钾血症B耳毒性C胃肠道反应D高血糖症

46.第3代磺酰脲类降糖药是：

（）

A格列本脲B格列吡嗪C格列齐特D格列美脲

47.水杨酸类药物中毒时可以用以下那种药物促进其排泄解毒：

（）

A、米索前列醇；B、维生素C；C、阿司匹林；D、碳酸氢钠

48.口服甲苯磺丁脲的患者在同服下列那种具有酶抑制作用的药物后，可发生低血糖休克？

（）

A、氯霉素；B、苯巴比妥；C、利福平；D苯妥英钠

49.患者使用溴新斯的明2.5h后，患者出现呼吸肌和吞咽肌无力，瞳孔2mm，患者可能是：

（）

A、胆碱能危象；B、肌无力危象；C、缺钾性肌无力；D呼吸窘迫综合症

50.变异型心绞痛首选：

（）

A硝苯地平；B硝酸甘油；C普萘洛尔；D阿替洛尔

51.对抗癫痫药治疗总则叙述不正确的是：

（）

A、根据发作类型选用药物；B、尽量单一药物治疗；C、原用药物无效直接换新药；D、青少年患者最好在青春期以后再考虑停药

52.在洋地黄化的患者，下列哪种药物最多见通过药代动力学相互作用而增加地

高辛的血药浓度。

（）

A硝苯地平；B维垃帕米；C尼群地干：

D尼卡地平

53.下列那种病因引起的心衰不宜使用强心苷：

（）

A高血压病；B心脏瓣膜病；C缩窄性心包炎；D心脏收缩功能受损

54.硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同作用是：

（）

A减慢心率；B扩张血管；C减少心肌耗氧量；D抑制心肌收缩力

55.对与交感神经兴奋性过高有关的窦性心动过速，甲亢所致的心律失常，首选：

（）

A普萘洛尔：

B胺碘酮；C硝苯地平；D利多卡因

56.2型糖尿病伴肥胖患者首选的口服降糖药物为：

（）

A、二甲双胍B、格列本脲C、米格列醇D、环格列酮

57.下列抗菌药物中，在骨组织中浓度较高的为：

（）

A、林可霉素B、青霉素C、庆大霉素D、利福平

58.对糖尿病性、肾性高血脂症首选的调血脂药是：

（）

A他汀类药B苯氧酸类C胆汁酸结合树脂D烟酸

59.过敏性休克应首选：

（）

A硝普钠B异丙肾上腺素C肾上腺素D酚妥拉明

60.抗消化性溃疡药中胃壁细胞H+泵抑制药是：

（）

A奥美拉唑B米索前列醇C哌仑西平D丙谷胺

（二）

1、II期临床试验设计符合的“四性原则”不包括：

（）

A．代表性B．重复性C．随机性D．双盲性

2、患者使用溴新斯的明0.5h，患者出现呼吸肌和吞咽肌无力，瞳孔1mm，患者可能是：

（）

A．胆碱能危象B．肌无力危象C．缺钾性肌无力D．呼吸窘迫综合症

3、抗癫痫药治疗总则叙述不正确的是：

（）

A．根据发作类型选用药物B．尽量使用复方药物治疗

C．换药时应先加用新药物D．青少年患者最好在青春期以后再考虑停药

4、能释放NO，使cGMP合成增加而松弛血管平滑肌，发挥扩血管作用的药物是：

（）

A．硝基血管扩张药B．ACEIC．强心苷类D．强心双吡啶类

5、具有预防和逆转心室肥厚作用的药物是：

（）

A．强心苷B．ACEIC．β受体阻断药D．钙通道阻滞剂

6、评价生物利用度的指标不包括：

（）

A．CmaxB．T1/2C．AUCD．Tmax

7、药物临床试验中保障受试者权益的主要措施有：

（）

A．GCP+伦理委员会B．知情同意书+GCP

C．SOP+QC+GCPD．知情同意书+伦理委员会

8、下列关于妊娠期药代动力学特点叙述不正确的是：

（）

A．口服药物的吸收延缓B．药物分布容积明显增加

C．药物与蛋白结合能力下降D．肝微粒体酶活性变化不大

9、妊娠期内药物致畸最敏感的时期是：

（）

A．妊娠半个月以内B．妊娠3周至12周

C．妊娠4~9个月D．妊娠9个月以后

10、按药物对胎儿危害的分类标准，仅在动物实验证实对胎仔有致畸或杀胚胎的作用，但在人类缺乏研究资料证实的为：

（）

A．A类B．B类C．C类D．X类

11、下列不属于乳母禁用的药物是：

（）

A．甲硝唑B．甲氨蝶呤C．环磷酰胺D．头孢菌素类

12、新生儿应用后可产生“灰婴综合征”的药物是：

（）

A．氯霉素B．苯巴比妥C．对乙酰氨基酚D．苯妥英钠

13、易引起新生儿黄疸的药物为：

（）

A．长效磺胺B．苯巴比妥C．尼可刹米D．泼尼松

14、下列关于老年患者用药基本原则叙述不正确的是：

（）

A．可用可不用的药以不用为好B．宜选用缓、控释药物制剂；

C．用药期间应注意食物的选择D．尽量简化治疗方案

15、老年人服用地西泮引起的醒后困倦或定位不准反应为：

（）

A．免疫功能变化对药效学的影响B．心血管系统变化对药效学的影响

C．神经系统变化对药效学的影响D．内分泌系统变化对药效学的影响

16、在CYP450超家族中仅占肝脏中CYP总量的1%~2%，但已知经其催化代谢的药物却多达80余种的为：

（）

A．CYP1A2B．CYP2C9C．CYP2D6D．CYP3A

17、下列关于乙醛脱氢酶（ALDH）叙述不正确的是：

（）

A．只有ALDH1和ALDH2是人体肝脏内的两种主要同工酶

B．ALDH2缺损是某些人对酒精敏感的主要原因

C．ALDH2位于线粒体内，表现出遗传多态性

D．ALDH2缺乏者纯合子才表现疾病，为常染色体隐性遗传

18、下列关于药物相互作用描述不正确的是：

（）

A．药物相互作用可以导致有益的治疗作用

B．药物相互作用只会导致有害的不良反应

C．药物相互作用可以发生在药动学环节

D．药物相互作用可以发生在药效学环节

19、阿司匹林在酸性环境与碳酸氢钠合用：

（）

A．吸收好B．吸收差

C．对吸收无影响D．产生物理吸附作用

20、甲苯磺丁脲与氢氯噻嗪类利尿药合用是：

（）

A．作用于同一作用部位或受体的协同作用

B．改变电解质平衡产生的作用

C．作用于不同的作用点或受体时的协同作用

D．竞争性拮抗作用

21、停药后血药浓度已降至最低有效浓度以下时残存的生物效应是：

（）

A．停药综合征B．毒性作用；

C．后遗效应D．特异质反应

22、“时间顺序合理；与已知药品不良反应相符合；可以由患者的临床表现或已知的药物反应特征解释。

”为国家药品不良反应监测中心因果关系评定方法5级标准中的：

（）

A．肯定B．很可能C．可能D．可疑的

23、强心苷中毒所致室性心动过速的首选药物是：

（）

A．奎尼丁B．利多卡因C．维拉帕米D．普萘洛尔

24、某女，53岁，在其子婚礼上由于兴奋而突发心绞痛，可选用以下哪种方式治疗：

（）

A．硫酸奎尼丁口服B．苯妥英钠注射

C．硫酸利多卡因注射D．硝酸甘油舌下含服

25、窦性心动过速宜选用的药物是：

（）

A．地高辛B．普萘洛尔C．维拉帕米D．利多卡因

26、用于心房颤动恢复及维持窦性节律的药物是：

（）

A．地高辛B．普萘洛尔C．维拉帕米D．胺碘酮

27、下列药物中，竞争性抑制HMG-CoA还原酶活性，从而阻断肝内胆固醇合成的药物是：

（）

A．美伐他汀B．烟酸C．氯贝丁酯D．VitC

28、下列药物中，属于中枢性镇咳药的是：

（）

A．尼可刹米B．苯丙哌啉C．苯佐那酯D．喷托维林

29、哮喘首选的对症治疗药是：

（）

A．M受体激动药B．α受体激动药

C．选择性β2受体阻断药D．选择性β2受体激动药

30、奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是：

（）

A．阻断H2受体B．激动5-HT受体

C．阻断M受体D．抑制H+-K＋-ATP酶活性

31、过敏性休克的治疗首选：

（）

A．多巴胺B．肾上腺素C．糖皮质激素D．多巴酚丁胺

32、下列哪种药物可促进铁剂吸收：

（）

A．碳酸氢钠B．VitCC．四环素D．考来替泊

33、对于恶性贫血的治疗主要采用：

（）

A．叶酸B．VitB12

C．主要采用叶酸辅以VitB12D．主要采用VitB12辅以叶酸

34、2型糖尿病不伴肥胖患者首选的口服降糖药物为：

（）

A．二甲双胍B．格列齐特C．米格列醇D．环格列酮

35、口服阿卡波糖出现低血糖反应时应：

（）

A．进食碳水化合物B．口服果糖

C．静脉滴注果糖D．口服葡萄糖

36、下列抗菌药物中，在骨组织中浓度较高的为：

（）

A．林可霉素B．青霉素C．庆大霉素D．利福平

37、下列药物中通过抑制DNA多聚酶活性发挥抗肿瘤作用的药物是（）

A．5-FUB．HUC．VCRD．Ara-C

38、下列药物中作用于M期的药物是：

（）

A．5-FUB．HUC．VCRD．Ara-C

39、第一个用于治疗HIV感染的抗病毒药物是：

（）

A．碘苷B．阿糖腺苷C．阿昔洛韦D．齐多夫定

40、目前治疗单纯疱疹病毒感染的首选药物：

（）

A．碘苷B．阿糖腺苷C．阿昔洛韦D．齐多夫定

（三）

1．下列药物中属于受体阻断药的是

A．酚苄明    B．阿托品    C．普萘洛尔    D．间羟胺

2．肾绞痛或胆绞痛病人首选                               

A．新斯的明+阿托品        B．阿托品+阿司匹林

C．阿司匹林+新斯的明      D．吗啡+阿托晶

3．心脏骤停时，首选的急救药是                    

A．间羟胺         B、去甲肾上腺素

C．地高辛         D．肾上腺素    

4．毒扁豆碱属于                                          

A．N胆碱受体阻断药    B．胆碱酯酶复活药   

C．胆碱酯酶抑制药     D．M胆碱受体阻断药

5．多巴胺的作用方式是  

A．只促进肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素

B．只直接激动肾上腺素受体

C．既促进肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素，又直接激动肾上腺素受

体

D．既直接激动肾上腺素受体，又抑制去甲肾上腺素的再摄取

6．碘解磷定可用于解救  

A．各种磷化合物的中毒    B．有机磷酸酯类中毒

C．硝酸酯类中毒          D．大环内酯类中毒

7．药物与血浆蛋白结合后  

 A．仍然具有活性          B．不易被其他药物排挤

  C．可被其他药物排挤      D．促进药物的分布

8．琥珀胆碱 

  A．90％迅速被血浆假性胆碱酯酶水解B．90％迅速被肝脏假性胆碱酯酶水解

  C．90％迅速被肝药酶代谢             D．90％迅速被磷酸二酯酶水解

9．长期使用受体阻断药可使受体数目

  A．减少，对激动药的敏感性降低    B．减少，对激动药的敏感性增高

  C．增多，对激动药的敏感性增高    D．增多，对激动药的敏感性降低  

10．普萘洛尔禁用于

  A．甲状腺功能亢进    B．消化性溃疡

 C．高血压            D．支气管哮喘

11．既属于抗癫痫药，又属于抗惊厥药的是

  A．苯巴比妥    B．苯妥英钠．

  C．异戊巴比妥    D．丙戊酸钠

12．人工合成的镇痛药是

  A．可待因    B．哌替啶    C．纳洛酮    D．布洛芬

13．低剂量阿司匹林使出血时间

  A．略缩短    B．明显缩短    C．不变    D.延长

14．米帕明（丙咪嗪）抗抑郁症的作用原理可能是抑制中枢神经系统突触前膜  

  A．NA和5-HT的再摄取    B．NA的释放

  C．NA和5-HT的释放      D．NA的再摄取

15．喷他佐辛 

  A．大部分由乳腺排泄      B．大部分由胆汁排泄

  C．大部分在肝脏代谢      D．大部分在肝脏转变为吗啡

16．吗啡和哌替啶均可用于

 A．过敏性哮喘            B．支气管哮喘

 C．阿司匹林哮喘        D．心源性哮喘

17．氟烷的不良反应是

    A．麻醉诱导期长    B．苏醒期长

    C．诱发心律失常    D．诱发肾功能衰竭

18．氯丙嗪的不良反应是

  A．绿视    B．低血压        C．高血糖      D．高血压

19．具有正性肌力作用的药物是

    A．地高辛    B．呋塞米    C．卡托普利    D．维拉帕米

20．属于调血脂药的是

    A．洛伐他汀    B．可乐定   C．硝酸异山梨醇酯   D．硝普钠

21．不影响交感神经系统的降压药是

 A．哌唑嗪    B。

利血平    C．普萘洛尔    D．氢氯噻嗪

22．治疗强心苷中毒所致室性心律失常宜选用

 A．苯妥英钠    B．普萘洛尔    C．胺碘酮    D．维拉帕米

23．通过抑制血管紧张素I转化酶而产生降压作用的是

    A．硝苯地平    B．硝普钠．    C．卡托普利    D．氯沙坦

24．呋塞米

    A．口服不吸收，只能注射给药    

B．血浆蛋白结合率低

C．大部分经胆汁排入肠道后排出体外  

D．因排泄较快，反复给药不易在体内蓄积

25．硝酸甘油最常采用的给药方式是

    A．口服      B．舌下含服    C．肌内注射    D．皮下注射

26．用于心房颤动的首选药物是

    A．维拉帕米    B．地高辛    C．硝酸甘油    D．普萘洛尔

27．硝酸甘油可用于治疗 

    A．急性心肌梗死      B．高血压   

    C．室上性心动过速    D．房室传导阻滞   

28．下属于氢氯噻嗪不良反应的是

    A．低血钾              B．高血糖

C．体（立）位性低血压    D．高尿酸血症

29．强心苷类治疗慢性心功能不全的特点是

A．不良反应少    B．安全范围小

C．不良反应多，但不严重    D．易产生耐受性    

30．糖皮质激素于清晨一次给药可避免 

A．反馈性抑制下丘脑—垂体—肾上腺皮质功能

B．诱发或加重溃疡     

C．类肾上腺皮质功能亢进症

D．诱发或加重感染

31．将糖皮质激质用于严重感染患者时需加用

A．足量有效的抗菌药    B．小量有效的抗菌药

C．有效的钙拮抗剂      D．小量的钙拮抗剂

32．甲状腺激素主要用于治疗

A．毒性甲状腺肿        B．甲状腺危象

  C．甲状腺功能亢进患者的术前准备    D．粘液性水肿

33．无抗酸作用的抗消化性溃疡药物是

A．氢氧化铝    B．硫糖铝    C．三硅酸镁    D．碳酸氢钠

34．克仑特罗用于支气管哮喘是因为它能

A．人激动支气管平滑肌βl受体    B．激动支气管平滑肌β2受体

C．阻断支气管平滑肌α受体      D．阻断支气管平滑肌M受体

35．易引起乳酸性酸血症的药物是

A．阿卡波糖    B．格列本脲    C．甲苯磺丁脲   D．苯乙福明

36．糖皮质激素诱发或加重溃疡是由于减少

A．胃酸分泌    B．胃蛋白酶分泌

C胃粘液分泌    D．前列腺素分泌

37．不属于甲状腺激素不良反应的是

A．体重减轻    B．多汗    C．心动过缓    D．发热

38．华法林的抗凝机制是

A．对抗Ca2+的作用      B．对抗维生素K的作用

C．抑制凝血酶的形成      D．抑制血小板聚集

39．治疗巨幼红细胞性贫血应选用

A．枸橼酸铁铵    B．肝素     C．枸橼酸钠    D．叶酸

40．甲苯磺丁脲的适应证是

    A．I型糖尿病               B．轻、中度Ⅱ型糖尿病

C．完全切除胰腺的糖尿病    D．重度Ⅱ型糖尿病

41．糖皮质激素

    A．促进巨噬细胞吞噬和处理抗原    B．增强体液免疫

    C．增加血中的中性白细胞    D．增加血中的淋巴细胞

42．可减弱磺酰脲类降糖药作用的药物是

    A．青霉素    B．双香豆素    C．保泰松    D．氢氯噻嗪

43．氨曲南属于

A．氨基（糖）苷类              B．大环内酯类

    C．单环β—内酰胺类          D．多粘菌素类

44．治疗鼠疫的首选药物是

    A．链霉素    B．卡那霉素    C．红霉素    D．灰黄霉素

45．甲硝唑除能抗滴虫外，还可

A．抗疟原虫   B．抗厌氧菌  C．抗结核杆菌   D．抗阿米巴原虫

46．青霉素G的作用机制是

 A．抑制细菌蛋白质合成    B．抑制细菌核酸合成

    C．影响细菌叶酸代谢      D．抑制细菌细胞壁合成    

47．两性霉素B抗真菌的作用机制是

    A．抑制真菌