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脑损伤定位学习资料终审版
脑损伤定位学习资料
1.额叶前部损害引起精神障碍,表现为:
记忆减退,注意力不集中,智能障碍,个性与人格改变,情绪改变,定向障碍,痴呆,生活不能自理等。
2.躯体运动中枢破坏性损伤表现:
病灶对侧肢体瘫痪;躯体运动中枢刺激性损伤表现:
癫痫。
躯体感觉中枢破坏性损伤表现:
病灶对侧肢体感觉缺失;躯体感觉中枢刺激性损伤表现:
病灶对侧肢体麻木或感觉性癫痫。
3.视觉中枢损伤表现:
病灶对侧视野同向偏盲。
听觉中枢损伤表现:
一侧损伤,一般不会引起听觉障碍。
运动性语言中枢:
说话中枢损伤引起:
失语症(能发音但不具有意义);书写中枢损伤引起:
失写症(不能写出字形)。
感觉性语言中枢:
听话中中枢损伤引起:
失听症(听不懂话);阅读中枢损伤引起:
失读症(看不懂,不理解)。
4.内囊全部损害时出现三偏综合征:
1.锥体束受损:
病灶对侧上、下肢、舌和下部面肌的瘫痪。
2.视丘辐射受损:
偏身感觉缺失。
3.视辐射受损:
病灶对侧视野的同向偏盲。
5.丘脑损伤表现:
⑴对侧半身麻木(丘脑外侧核特别是腹后外侧核损伤)。
⑵对侧半身自发持续性疼痛(丘脑内板核群、中央核损伤)。
⑶对侧半身感觉过敏和感觉过度(丘脑病变典型的症状)。
6.中脑损伤的表现:
⑴中脑交叉瘫痪:
①同侧动眼神经瘫痪(大脑脚内侧病损);②对侧肢体瘫痪(损伤了皮质脊髓束)。
⑵帕金森综合症(黑质多巴胺能神经元病变)。
⑶舞蹈病(中脑红核被风湿病浸入病损)。
7.脑桥损伤表现:
⑴脑桥交叉性麻木:
①同侧头面部麻木;②对侧躯干四肢麻木。
⑵脑桥交叉性瘫痪:
①同侧面肌瘫痪(周围性面瘫);②对侧肢体瘫痪(皮质脊髓束损伤)。
8.延髓损伤表现:
真、假性球麻痹共同的三大主特征:
⑴吞咽障碍。
⑵构音障碍。
⑶语言障碍。
《1、真性球麻痹:
三大主征和生命体征紊乱。
2、假性球麻痹:
三大主征和病理反射呈阳性。
注意:
真假的含义:
真性延髓麻痹(真性球麻痹)是核性与核下性;假性延髓麻痹(假性球麻痹)是核上性》。
9.小脑损害三大主要症状:
①共济失调:
辨距不良(指鼻试验、跟膝胫试验)、轮替动作差,反跳现象阳性,同侧肢体意向性震颤;②平衡障碍:
昂伯氏征阳性;③肌张力降低:
钟摆膝。
10.脊髓半横断损伤:
可引起损伤平面以下出现布朗-色夸综合征①病灶同侧:
损害水平以下深感觉缺失(后索受损),上运动神经元性瘫痪(锥体束受损),血管舒缩运动障碍(早期皮肤潮红,后期皮肤紫绀发冷,侧索中下行的血管舒缩纤维受损)。
②病灶对侧:
损害水平以下痛觉和温觉消失而触觉保留(因不交叉的触觉纤维在健侧后索中上行)。
(大家通过学习基本可以掌握所需要的东西,有些是便于理解增设的内容)
惠大贵2020/04/15
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