妇产科主治医师分类模拟题计划生育二1.docx
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妇产科主治医师分类模拟题计划生育二1
妇产科主治医师分类模拟题计划生育
(二)-1
A1/A2型题
1.放置宫内节育器的适应证是
A.月经周期正常,经血量不多
B.生殖器官炎症
C.宫颈口过松或有重度陈旧性撕裂伤
D.严重的急慢、性系统疾病
E.子宫畸形
答案:
A
2.妊娠60天时中断妊娠,最常用的方法是
A.药物流产
B.负压吸宫术
C.钳刮术
D.利凡诺尔羊膜腔内注射法
E.静脉滴注催产素
答案:
B
3.施行人工流产时发生子宫穿孔,下列措施中不恰当的是
A.给予缩宫素和抗生素
B.尽快吸出胚胎组织,防止出血
C.疑有内出血者,立即剖腹探查行修补术
D.立即停止手术
E.严密观察,注意腹痛、阴道流血及腹腔内出血
答案:
B
4.关于女用短效口服避孕药的副作用,说法正确的是
A.白带增多是孕激素作用的结果
B.服药期间在月经周期前半期发生不规则少量出血,系雌激素不足引起
C.能使经期延长,经量增多,故不适用经量多的妇女
D.类早孕反应是由于孕激素刺激胃黏膜所致
E.体重增加系孕激素引起钠水潴留的结果
答案:
B
5.用长效避孕药停药后要用3个月的短效避孕药作为过渡,其原因为
A.有利于增强避孕效果
B.避免停药后的反跳作用
C.避免因体内积蓄的雌激素继续作用而致月经紊乱
D.避免停药后引起不良反应
E.有利于对子宫内膜的保护
答案:
C
6.短效口服避孕药的恰当用法是
A.月经来潮当天服1片,连服22天
B.月经周期第5天开始,隔日服2片,连服22天
C.月经周期第5天开始,每天1片,连服30天
D.月经周期第5天开始,每天1片,连服22天
E.同房后即服1片,次日加服1片
答案:
D
7.为确保输卵管结扎安全有效,下列哪项是错误的
A.人流后可立即行结扎术
B.神经官能症或对手术有极大顾虑者,暂缓手术
C.非孕结扎应在月经后16~22天进行
D.结扎前应确认输卵管,并追踪至伞端
E.腰腹痛,白带增多,附件增厚,压痛(+),暂缓手术
答案:
C
8.有关宫内节育器避孕原理,下列说法不正确的是
A.子宫内膜局部纤溶酶原激活
B.引起子宫内膜感染性炎性反应
C.带铜IUD还可影响精子获能
D.含孕激素IUD可引起子宫内膜腺体萎缩和间质退化
E.子宫内膜白细胞、巨噬细胞增多
答案:
B
9.关于宫内节育器的并发症,错误的是
A.月经过多
B.宫内节育器嵌顿
C.子宫穿孔,宫内节育器异位
D.盆腔炎
E.宫颈糜烂
答案:
E
10.人工流产后4个月月经未转并有周期性腹痛。
妇检发现:
宫颈轻糜,宫体略大,轻压痛,双侧附件无异常。
本例首先考虑诊断为
A.子宫内膜异位症
B.人流后月经失调
C.慢性盆腔炎
D.宫颈粘连
E.人流漏吸
答案:
D
11.妊娠4个月时,若终止妊娠最常采用的方法是
A.钳刮术
B.缩宫素引产
C.吸宫术
D.依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔内注射
E.米非司酮引产
答案:
D
12.关于人工流产,说法正确的是
A.人工流产仅指负压吸宫术
B.妊娠10周行钳刮术
C.妊娠10~14周行吸宫术
D.带器妊娠不能行人工流产术
E.术后检查吸出物有无绒毛胎囊
答案:
E
13.有关人工流产的叙述,下列哪项不恰当
A.流产后过早性交易发生感染
B.子宫过度倾屈易发生吸宫不全
C.严重的全身性疾病应尽快行人工流产手术
D.器械进入宫腔深度明显超过检查时子宫大小,即可诊断子宫穿孔
E.子宫过度前屈易发生子宫后壁穿孔
答案:
C
14.关于避孕方法,下述哪项最不可靠
A.阴道膈膜
B.口服避孕药
C.安全期避孕
D.宫内节育器
E.避孕套
答案:
C
15.关于人工流产钳夹术出血量多时的处理,不正确的是
A.及时更换不适合的吸管
B.停止操作,静滴止血药
C.尽快取出宫内胚胎组织
D.立即在宫颈注射宫缩剂
E.必要时配血输血
答案:
B
16.有关药物流产,下列哪项是错误的
A.完全流产率为90%以上
B.流血时间长,出血量较多
C.若流产失败,应及时手术终止
D.若流产失败,应加大药量
E.适用于宫内妊娠7周内
答案:
D
17.宫内节育器和甾体类避孕药相同的作用机理是
A.产生前列腺素
B.吞噬细胞功能明显活跃
C.不利孕卵着床
D.抑制卵泡的正常发育和排卵
E.子宫内膜非细菌性异物反应
答案:
C
18.关于放置宫内节育器的出血,下列哪项不恰当
A.IUD机械性压迫
B.可用吲哚美辛(消炎痛)
C.多表现为经量增多,经期延长
D.多发生于放置IUD后1年内
E.应立即取出节育器
答案:
E
19.甾体类避孕药的副作用不包括
A.色素沉着
B.撤退性出血
C.溢乳
D.突破性出血
E.体重增加
答案:
B
20.婚后计划半年后怀孕的夫妇选用的最佳避孕方法是
A.安全期避孕
B.放置宫内节育器
C.口服长效避孕药
D.阴茎套
E.皮下埋植避孕
答案:
D
21.无防护性交,欲采取紧急避孕措施,采用药物避孕应在
A.120小时内
B.72小时内
C.48小时内
D.56小时内
E.6小时内
答案:
B
22.负压吸宫术危害最严重的并发症是
A.出血
B.漏吸
C.吸宫不全
D.子宫穿孔
E.空气栓塞
答案:
D
23.最不适合行输卵管结扎的时间是
A.正常产后48小时内
B.月经干净3~4天
C.人工流产后48小时内
D.哺乳期妇女应排除早孕后再行节育术
E.分娩后1周以上
答案:
E
24.患者,女,38岁,于5个月前曾因妊娠2个月而行人工流产术,人流术后月经即停止来潮,无不适,测基础体温呈双相曲线,检查盆腔无异常发现,引起闭经的最可能原因是
A.卵巢功能早衰
B.宫颈粘连
C.子宫内膜海绵层和致密层损坏
D.子宫内膜基底层破坏
E.妊娠
答案:
D
25.停用口服避孕药后最宜妊娠的时间为
A.停药后2个月
B.停药后3个月
C.停药后4个月
D.停药后5个月
E.停药后6个月
答案:
E
26.下列哪种情况可放置宫内节育器
A.子宫肌瘤月经过多
B.宫颈过松、子宫脱垂
C.子宫畸形
D.发现卵巢囊肿直径小于5cm
E.生殖道急性炎症
答案:
D
27.24岁妇女,无生育史,妊娠42天采用口服米非司酮(RU486)及前列腺素,仅6小时排出完整胎囊及绒毛,阴道出血不多,其流产最主要的机制为
A.抑制早孕作用
B.抗雌激素作用
C.前列腺素作用,引起子宫收缩
D.抗孕激素,与孕酮竞争子宫内膜孕激素受体,却不产生孕酮作用,使蜕膜坏死出血
E.丙酸睾丸酮抑制孕卵生长,达终止妊娠效果
答案:
D
28.患者,女,32岁,经产妇,曾足月分娩2次。
月经周期正常,经量中等。
查阴道前后壁明显膨出,重度颗粒型宫颈糜烂,宫口松,子宫后倾,正常大,附件未见异常。
本患者要求避孕,最合适的避孕方法是
A.宫内节育器
B.阴茎套避孕
C.外用避孕药
D.安全期避孕
E.口服短效避孕药
答案:
E
29.患者,女,36岁,经产妇,已有2个小孩,放置环形宫内节育器一年,此次停经56天,恶心,呕吐3天不能进食,妇科检查:
子宫前位,如孕8周大小,质软,附件(-),尿妊娠试验(+),尿酮体(+++)。
腹部透视IUD位置正常,应采取下列哪项处理措施
A.立即行人工流产
B.立即静脉补充右旋糖苷及葡萄糖
C.立即取环
D.肌注镇静剂及止吐药
E.纠正酸中毒后行人工流产,同时取环
答案:
E
30.下列哪种情况下可以继续采用口服避孕药避孕
A.体检发现血糖升高
B.慢性盆腔炎急性发作
C.慢性肝炎急性发作
D.体检发现乳房有肿块
E.产后4个月月经未转
答案:
B
31.人工流产时发生子宫穿孔,下列做法哪项不恰当
A.如需继续清宫,应在B超监护下进行
B.停止手术,给予缩宫素和抗生素
C.手术器械深度明显超过检查时子宫大小,即可诊断子宫穿孔
D.尚未行吸宫操作者,保守性治疗后再清宫
E.更换大号吸管尽快将宫腔内组织吸净
答案:
E
32.患者,女,30岁,人工流产术后5天,发热2天,下腹痛,伴脓性白带,检查:
腹软,下腹轻压痛,无反跳痛,子宫稍大,压痛明显,两侧附件阴性。
白细胞总数20×109/L,中性84%。
最可能诊断为
A.盆腔结缔组织炎
B.急性子宫肌炎
C.急性盆腔腹膜炎
D.急性子宫内膜炎
E.急性附件炎
答案:
D
33.避孕方法中成功率最高的是
A.外用避孕药
B.使用阴茎套
C.安全期避孕
D.放置宫内节育器
E.按时口服短效避孕药
答案:
E
34.患者,女,25岁,行吸宫流产手术中,感胸闷、头晕。
检查:
血压70/50mmHg,脉搏50次/分。
应首选何种药物抢救治疗
A.杜冷丁
B.阿托品
C.安定
D.苯巴比妥钠
E.氯丙嗪
答案:
B
35.关于皮下埋植避孕,下列说法错误的是
A.皮下埋植后可终生有效
B.皮下埋植剂可用5年
C.皮下埋植主要副作用是月经紊乱
D.皮下埋植的位置一般在上臂或前臂内侧
E.皮下埋植剂不含雌激素,可随时取出
答案:
A
36.关于依沙吖啶引产术后的注意事项,下列哪项是不恰当的
A.宫缩发动后,要注意观察宫缩频率、强度及产程进展情况
B.产后出血不多,可不进行胎盘排出后的例行刮宫术
C.产后要注意软产道有无裂伤
D.用药后体温高,大多数不需任何处理,短时间内可恢复正常
E.遇到宫缩过强,产程过长时,应行进一步检查以明确胎位,避免造成损伤
答案:
B
37.患者,女,30岁,哺乳期闭经,检查:
宫颈着色,子宫如孕3个月大小,质软,双附件正常,作钳刮术,术中夹出黄色脂肪样组织,患者感到有剧烈牵拉样疼痛,伴恶心,呕吐,该病人的诊断是
A.葡萄胎
B.子宫穿孔
C.吸宫不全
D.宫外孕
E.人流综合征
答案:
B
38.常用的甾体激素短效避孕药是
A.甲地孕酮
B.炔诺酮
C.炔雌醇
D.甲羟孕酮(甲孕酮)
E.以上均是
答案:
E
39.患者,女,30岁,G5P1,月经3~4/24~25天,血量中等,体检:
阴道前后壁膨出,宫颈重度糜烂,宫口松,子宫后位正常大小,附件(-),下列哪项避孕方法最有效
A.阴茎套
B.宫内节育器
C.口服避孕药
D.阴道膈膜
E.安全期避孕
答案:
C
40.对于孕早期药物流产,下列哪项是不恰当的
A.孕周在7周内者
B.方法简单,无创伤
C.适用于手术流产高危者
D.出血时间长和出血量多
E.由于诸多的优点,可代替人工流产
答案:
E
41.人工流产术后10余天,仍有较多阴道出血,其原因应首先考虑为
A.子宫内膜炎
B.子宫复旧不全
C.吸宫不全
D.子宫穿孔
E.子宫绒毛膜癌
答案:
C
42.在服避孕药期间,下列哪项药物无对抗或降低避孕药效果的作用
A.抗癫痫药
B.抗真菌药
C.利福平
D.维生素C
E.解痉镇痛药
答案:
D
43.患者,女,24岁,因停经7周行人工流产术,术中出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷等。
此时最恰当的处理应是
A.肌注肾上腺素
B.静脉注射阿托品
C.立即输液并输血
D.静脉滴注间羟胺
E.终止手术,待病情好转再进行
答案:
B
44.对于复方短效避孕药的避孕机制,下列哪项是不恰当的
A.抑制卵泡生长发育
B.抑带排卵
C.改变子宫内膜形态与功能,不适于受精卵着床
D.改变宫颈黏液性状,使黏液量变少,黏液变稠,不利于精子穿透
E.增加宫腔液
答案:
E
45.国内生产的三相片避孕药含有的激素成分为
A.炔雌醇+去氧孕烯
B.炔雌醇+炔诺酮
C.炔雌醇+甲地孕酮
D.炔雌醇+左炔诺孕酮
E.炔雌醚+氯地孕酮
答案:
D
46.患者,女,30岁,经产妇,平时月经周期稍缩短,经量多。
检查宫颈糜烂Ⅲ度,宫口松。
最合适的避孕方法是
A.宫内节育器
B.阴茎套避孕
C.外用避孕药
D.安全期避孕
E.口服短效避孕药
答案:
E
47.关于依沙吖啶(利凡诺)中期妊娠引产,下列哪项是不恰当的
A.引产途径有羊膜腔内注射以及羊膜腔外注射
B.子宫有瘢痕者禁用
C.根据大量临床经验,中期妊娠引产应用药物依沙吖啶(利凡诺)安全、有效,成功率在90%~100%
D.有慢性肝肾疾病者也可使用
E.由于药物安全剂量范围较大,故即使进入母体血循环也不至于发生危险
答案:
D
48.葡萄胎患者在清宫后应选用的最佳避孕方法是
A.口服长效避孕药
B.皮下埋植
C.阴茎套
D.放置宫内节育器
E.阴道隔膜
答案:
C
49.患者,女,29岁,经产妇,带宫内节育环半年,近半月余感腰酸、腰坠,并伴有少量阴道出血。
下列哪项检查无意义
A.妇科检查
B.B型超声波检查
C.宫颈刮片
D.腹部X线片检查
E.尿HCG检查
答案:
D
50.关于输卵管结扎的叙述,下列哪项是不恰当的
A.抽心包埋法失败率最低
B.看到伞端再扎,是避免误扎的主要方法
C.术前排空膀胱,可避免术中膀胱受损
D.结扎后可因卵巢血液循环障碍而致月经不调
E.出血、血肿是损伤输卵管或其系膜造成
答案:
D
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