抗癫痫药和抗惊厥药课件.docx
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抗癫痫药和抗惊厥药课件
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抗癫痫药和抗惊厥药课件
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第十八章抗癫痫药和抗惊厥药
一、A
1、苯妥英钠抗癫痫作用主要原理是
A、抑制病灶本身异常放电B、稳定神经细胞膜C、抑制脊髓神经元D、具有肌肉松弛作用E、对中枢神经系统普遍抑制
2、治疗三叉神经痛可选用
A、苯巴比妥B、地西泮C、苯妥英钠D、乙琥胺E、扑米酮
3、治疗癫痫大发作或局限发作最有效的药物是
A、氯丙嗪B、地西泮C、乙琥胺D、苯妥英钠E、丙戊酸钠
4、对癫痫大发作、小发作和精神运动性发作均有效的药物是
A、苯巴比妥B、乙琥胺C、卡马西平D、苯妥英钠E、丙戊酸钠
5、癫痫小发作首选药物是
A、氯硝西泮B、乙琥胺C、丙戊酸钠D、苯妥英钠E、扑米酮
6、在下列药物中广谱抗癫痫药物是
A、地西泮B、苯巴比妥C、硫酸镁D、丙戊酸钠E、乙琥胺
7、癫痫持续状态的首选药物为
A、乙琥胺B、肌注苯妥英钠C、静注地西泮D、巴比妥钠E、水合氯醛
8、下列有关苯妥英钠的叙述,不正确的是
A、可以抗心律失常B、可引起齿龈增生C、可用于治疗三叉神经痛D、可用于控制癫痫持续状态E、对失神发作也有效
9、丙戊酸钠的严重毒性是
A、肝功能损害B、再生障碍性贫血C、抑制呼吸D、口干、皮肤干燥E、低血钙
10、疗效优于乙琥胺,但因有肝毒性,仅在癫痫小发作合并大发作时作为首选药物的药物是
A、苯巴比妥B、丙戊酸钠C、卡马西平D、苯妥英钠E、扑米酮
11、苯妥英钠首选用于
A、癫痫肌阵挛性发作B、癫痫大发作C、精神运动性发作D、癫痫小发作E、癫痫持续状态
12、长期应用可致牙龈增生的药物是
A、丙戊酸钠B、乙琥胺C、卡马西平D、苯巴比妥E、苯妥英钠
13、苯巴比妥不具有下列哪项作用
A、镇静B、催眠C、镇痛D、抗惊厥E、抗癫痫
14、下列哪个药不用于治疗癫痫
A、米安色林B、氟桂利嗪C、氨己烯酸D、奥卡西平E、拉莫三嗪
15、下列有关苯妥英钠的叙述中哪项是错误的
A、治疗某些心律失常有效B能引起牙龈增生C能治疗三叉神经痛D治疗癫痫大发作有效E、口服吸收规则,个体差异小
16、下列哪项不属于苯妥英钠的不良反应
A、嗜睡B、粒细胞减少C、共济失调D、牙龈增生E、致胎儿畸形
17、关于苯妥英钠的应用,下列哪项是错误的
A、癫痫大发作B、癫痫持续状态C、癫痫小发作D、精神运动性发作E、局限性发作
二、B
1、A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠D.乙琥胺E.氯硝西泮
<1>、对其他药物不能控制的顽固性癫痫仍可有效的药物是
<2>、尤其适用于伴有精神症状的儿童癫痫患者的药物是
2、A.静注地西泮B.苯妥英钠C.乙琥胺D.硫酸镁E.氯丙嗪
<1>、子痫首选
<2>、癫痫大发作首选
<3>、癫痫持续状态首选
<4>、癫痫小发作首选
三、X
1、卡马西平的不良反应有
A、头昏、乏力、眩晕B、共济失调C、粒细胞减少D、可逆性血小板减少E、牙龈增生
2、苯妥英钠的特点是
A、刺激性大,不宜肌内注射
B、口服吸收慢而不规则
C、血浆药物浓度个体差异大
D、血浆蛋白结合率高于80%
E、主要以原形经尿排出
3、对失神小发作无效的药物是
A、苯妥英钠B、卡马西平C、苯巴比妥D、丙戊酸钠E、扑米酮
4、卡马西平作用的特点是
A、对高热、破伤风、子痫引起的惊厥有效
B、对癫痫的精神运动性发作疗效好
C、对三叉神经痛和舌咽神经痛疗效好
D、对小发作效果好
E、具有抗心律失常作用
5、治疗癫痫持续状态的有效药物是
A、苯妥英钠B、地西泮C、苯巴比妥D、氯硝西泮E、奋乃静
6、通过增强脑内GABA介导的抑制作用而抗癫痫的药物有
A、乙琥胺B、苯妥英钠C、丙戊酸钠D、苯巴比妥E、氯硝西泮
7、苯妥英钠可用于治疗
A、癫痫大发作B、小儿高热引起的惊厥C、中枢性痛D、心律失常E、大脑损伤所致的肌肉僵直
8、苯妥英钠的不良反应有
A、胃肠道反应B、呼吸抑制C、牙龈增生D、巨幼红细胞贫血E、过敏反应致肝损害
9、对癫痫大发作有效的药物有
A、扑米酮B、卡马西平C、苯妥英钠D、乙琥胺E、丙戊酸钠
10、硫酸镁的药理作用正确的是
A、导泻B、利胆C、降压D、利尿E、抗惊厥
11、对小儿高热性惊厥有效的药物包括
A、苯巴比妥B、地西泮C、水合氯醛D、戊巴比妥E、硫酸镁
12、下列关于硫酸镁的叙述,哪些是正确的
A、口服给药对各种原因引起的惊厥均有良好的治疗作用
B、拮抗Ca2+作用,引起肌肉松弛
C、过量引起血压下降
D、过量时可引起呼吸抑制
E、静脉注射等渗氯化钠注射液可对抗其作用
答案部分
一、A
1、【正确答案】B【答案解析】【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】
2、【正确答案】C
【答案解析】治疗三叉神经痛、舌咽神经痛和坐骨神经痛等中枢性痛征,这与苯妥英钠的细胞膜稳定作用有关。
【该题针对“第十八章抗癫痫药及抗惊厥药-单元测试,抗癫痫药”知识点进行考核】
3、【正确答案】D【答案解析】【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】
4、【正确答案】E【答案解析】丙戊酸钠对各种类型的癫痫发作均有一定疗效。
【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】
5、【正确答案】B【答案解析】【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】
6、【正确答案】D【答案解析】丙戊酸钠对各种类型的癫痫发作均有一定疗效。
【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】
7、【正确答案】C【答案解析】【该题针对“第十八章抗癫痫药及抗惊厥药-单元测试,抗癫痫药”知识点进行考核】
8、【正确答案】E
【答案解析】本题重在考查苯妥英钠的临床应用、常见不良反应及药动学特点。
苯妥英钠的临床应用可抗癫痫、治疗外周神经痛(三叉、舌咽、坐骨神经痛)、抗心律失常。
抗癫谱对癫痫强直阵挛性发作首选,对复杂部分性发作和单纯部分性发作有效,对失神发作无效。
不良反应较多,长期应用可刺激胶原组织增生,使齿龈增生。
【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】
9、【正确答案】A
【答案解析】本题考查丙戊酸钠的不良反应。
丙戊酸钠是广谱抗癫痫药,对各种类型的癫痫都有一定疗效,对癫痫大发作疗效不如苯妥英钠、苯巴比妥,对小发作疗效优于乙琥胺,对精神运动性发作疗效与卡马西平相似。
但是丙戊酸钠对肝脏毒性大,故不作首选治疗。
丙戊酸钠仅首选用于小发作合并大发作的患者。
【该题针对“第十八章抗癫痫药及抗惊厥药-单元测试,抗癫痫药”知识点进行考核】
10、【正确答案】B
【答案解析】本题考查丙戊酸钠的作用特点。
丙戊酸钠对小发作疗效优于乙琥胺,但因有肝毒性,仅在癫痫小发作合并大发作时作为首选药物。
【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】
11、【正确答案】B
【答案解析】本题考查癫痫用药的选择。
苯妥英钠对癫痫大发作效果好,用作首选;对精神运动性发作有效,但对癫痫小发作无效。
【该题针对“第十八章抗癫痫药及抗惊厥药-单元测试,抗癫痫药”知识点进行考核】
12、【正确答案】E
【答案解析】苯妥英钠长期应用还能使齿龈增生,多见于儿童及青少年,发生率约20%,这与部分药物从唾液排出刺激胶原组织增生有关。
【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】
13、【正确答案】C【答案解析】【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】
14、【正确答案】A【答案解析】米安色林属于抗抑郁药
【该题针对“第十八章抗癫痫药及抗惊厥药-单元测试,抗癫痫药”知识点进行考核】
15、【正确答案】E
【答案解析】苯妥英钠呈强碱性(pH10.4),刺激性大,故不宜肌内注射。
口服吸收慢而不规则。
【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】
16、【正确答案】A【答案解析】【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】
17、【正确答案】C
【答案解析】苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药,对局限性发作和精神运动性发作亦有效。
但对小发作无效,有时甚至使病情恶化。
【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】
二、B
1、
<1>、【正确答案】C【答案解析】【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】
<2>、【正确答案】B
【答案解析】本组题考查抗癫痫药物的临床应用。
苯妥英钠是癫痫大发作的首选药物;卡马西平是广谱抗癫痫药,首选用于精神运动性发作,尤其适用于伴有精神症状的儿童;丙戊酸钠对各种类型的癫痫均有一定的疗效,对小发作效果好,但因有肝毒性,小发作合并大发作时是首选药,对其他药物不能控制的癫痫也有效;乙琥胺只对小发作有效,疗效不如氯硝西泮,但副作用及耐受性产生较少,是小发作治疗首选药物;氯硝西泮可用于小发作的治疗,治疗作用强于地西泮。
【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】
2、
<1>、【正确答案】D【答案解析】【该题针对“抗惊厥药”知识点进行考核】
<2>、【正确答案】B【答案解析】【该题针对“抗惊厥药”知识点进行考核】
<3>、【正确答案】A【答案解析】【该题针对“抗惊厥药”知识点进行考核】
<4>、【正确答案】C【答案解析】【该题针对“抗惊厥药”知识点进行考核】
三、X
1、【正确答案】ABCD
【答案解析】本题考查卡马西平的不良反应。
应用卡马西平早期可出现多种不良反应,如头昏、眩晕、恶心、呕吐、共济失调等,亦可有皮疹和心血管反应。
但一般不严重,不需中断治疗,l周左右逐渐消退。
少而严重的反应,包括骨髓移植(再生障碍性贫血、粒细胞减少和血小板减少)、肝损害和心血管虚脱。
【该题针对“第十八章抗癫痫药及抗惊厥药-单元测试,抗癫痫药”知识点进行考核】
2、【正确答案】ABCD
【答案解析】本题考查苯妥英钠的药动学特点。
苯妥英钠碱性较强,有局部刺激性,不宜肌内注射;血浆药物浓度个体差异大;血浆蛋白结合率高于80%;大部分经肝代谢为无活性的对羟基苯妥英,再经葡萄糖醛酸结合由尿排出。
【该题针对“第十八章抗癫痫药及抗惊厥药-单元测试,抗癫痫药”知识点进行考核】
3、【正确答案】ABCE【答案解析】【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】
4、【正确答案】BCE【答案解析】【该题针对“卡马西平,抗癫痫药”知识点进行考核】
5、【正确答案】ABCD【答案解析】奋乃静属于抗抑郁药。
【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】
6、【正确答案】BCDE
【答案解析】治疗剂量的乙琥胺对丘脑神经元T型Ca2+通道具有选择性阻断作用,可能是其治疗失神性发作的主要机制。
此外,乙琥胺还能抑制Na+,K+-ATP酶;抑制大脑代谢率和GABA转氨酶。
【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】
7、【正确答案】ABCD
【答案解析】考查重点是苯妥英钠的临床应用。
苯妥英钠的临床应用可抗癫痫、治疗中枢神经痛(三叉、舌咽、坐骨神经痛)、抗心律失常。
【该题针对“第十八章抗癫痫药及抗惊厥药-单元测试,抗癫痫药”知识点进行考核】
8、【正确答案】ACDE【答案解析】【该题针对“苯妥英钠,抗癫痫药”知识点进行考核】
9、【正确答案】ABCE【答案解析】【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】
10、【正确答案】ABCE
【答案解析】本题重在考查硫酸镁的药理作用。
硫酸镁不同的给药途径产生不同的药理作用,口服给药通过局部作用引起泻下与利胆,可用于导泻和胆囊炎;注射给药通过吸收作用产生中枢抑制和骨骼肌松弛、扩张血管降压作用,临床主要用于缓解子痫、破伤风等的惊厥,高血压危象的抢救
【该题针对“抗惊厥药”知识点进行考核】
11、【正确答案】ABCDE
【答案解析】本题重在考查常见的抗惊厥药。
常见的抗惊厥药物有巴比妥类、水合氯醛、地西泮,硫酸镁(注射)等,苯妥英钠对惊厥无效。
【该题针对“抗惊厥药”知识点进行考核】
12、【正确答案】BCD【答案解析】【该题针对“抗惊厥药,抗惊厥药”知识点进行考核】
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- 癫痫 惊厥 课件