点评国有企业职工医院社会化剥离.docx

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点评国有企业职工医院社会化剥离

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随着我国现代企业制度和职工医疗保险制度的建立，企业职工医院从企业母体“剥离”已成为必然，国家明确规定要求在2005年前完成。

但是，企业医院“剥离”并不等于简单地从企业“移交”给地方政府。

在卫生资源总量过剩的地区，企业“背不动”的医院，政府同样“养不起”。

转制不是医院从企业转向政府要钱、要房、要设备，而是要在当地政府的统一领导规划下，经过自身努力，在社会医疗服务市场中寻找到自己的位置。

不要企业“背着”，不用政府“养着”，企业医院在市场中觅出路。

不再幻想、不再抱怨、不再单纯强调自己的重要，不再沉浸于历史上所做出的贡献，众多的企业医院正在想方设法面向社会，走入市场，寻觅生机。

先行一步的企业医院按这一思路进行转制已开始具体实施且效果初显。

案例1牡丹江市企业医疗机构社会化做法

牡丹江市企业医疗机构改革从1997年初开始。

第一阶段为调查摸底阶段，牡丹江市卫生局对企业医院及门诊所调查评估，按医院等级划分标准进行等级评审。

第二阶段为制定改革方案，确定企业医院改革的三项基本原则：

一是按照区域卫生规划及医疗机构设置标准，对每个医院的改革方向准确定位，实行由地方医院兼并、股份制经营、租赁经营、建集团医院、转型为社区服务中心等方式；二是企业医院的固有资产、房屋、土地等由政府主管部门评估收回，并一次性无偿划拨给医院继续使用；三是一年内已分离5所企业医院，占50%，目前看，效果都比较好。

一、牡丹江市企业医疗机构社会化改革的主要做法

1．地方医院兼并企业医院

企业医疗机构社会化，为卫生资源的优化组合带来机遇。

木工机械厂医院符合区域卫生规划医疗机构设置标准，企业也愿意把它分离出去。

经双方同意，由市中医院实行整体接收，固定资产和土地使用权统一划给市中医院，机构转制为中医院自收自支事业单位，原木工医院的职工成为中医院编内正式职工，待遇与中医院职工相同。

医院更名为市中医院第一分院，并确定为职工医疗保险首诊定点医院。

市中医院调配10名技术骨干加强分院的技术力量，选派了院长加强管理工作。

运营一年来，取得了良好的社会效益和经济效益。

2．实行股份制经营

原砖厂医院因企业破产，也面临解体。

市卫生局确定将这所医院列是名为牡丹江江南医院，成为独立经营的社会办医实体，实行股份制经营。

流动资金由全体职工投入，自主经营，自负盈亏。

分离后，院长和全体职工一起想办法，招聘技术骨干，更新设备，与大医院协作，建起脑血管病专科，使医院很快摆脱困境。

3．改建重组经营

牡丹江纺织厂医院一下分离出来难以生存，卫生局根据社会需求采取先分立、后分离的办法。

医院更名为牡丹江纺织医院，卫生局指导他们充分利用已闲置的房屋、设备及人员等条件，改建成以防治老年病为主，带有临终关怀性质的“安康医院”。

经过近两年的运营，取得较好效果。

4．转型为社区服务中心

在企业医院改革中，牡丹江市卫生局把建立完善社区服务网络作业一项重要内容，把剥离后的企业医院作为骨干力量，进一步完善全市医疗卫生服务体系。

矿山机械厂医院分离后，划分服务范围，转型为社区医疗卫生服务中心。

5．实行租赁经营

牡丹江市建工医院分流人员到社区服务，同时，将医院租赁给南方一家企业，重新招聘管理人员和技术骨干，更新了设备，有了生命力和竞争能力。

6．建立医院集团

牡丹江市已有办集团医院的一些经验，对实力较强、经营效果好的企业医院，卫生局支持他们向集团医院发展。

如水泥集团医院，成为牡丹江市医疗碎石中心，兼并了当地镇卫生院，形成集团效应。

强化政府行为，加强领导，是实现企业医疗机构社会化的重要保证。

企业医院实现社会化，牡丹江市政府非常重视，纳入重要议事日程，由市长亲自负责，建立了由市体改委牵头，卫生局为主体，各有关部门分工负责的工作机制，保证了改革顺利进行。

加大宏观调控力度，合理调配卫生资源是改革成败的关键。

为保证尽快把企业医疗机构分离出来，充分发挥现有卫生资源的作用，牡丹江市卫生局对企业卫生机构状况认真调查研究论证，按照区域规划，确定各单位改革方向，准确定位，防止走弯路。

从实际出发，“因院而宜”，是改革的原则。

一是充分考虑市财政的承受能力，对不同规模的企业医疗机构采用不同的方式。

二是充分考虑企业领导和职工对分离的态度，坚持“因院而宜”。

建立健全配套政策，是企业医院分离后必须认真解决的问题。

企业医院改革是深化卫生改革的重要内容。

卫生行政部门应将企业改革作为一项政治任务，应在力所能及的情况下，给予政策支持，搞好行业管理。

二、牡丹江市建设医院从低谷走向发展

牡丹江市建设医院前身牡丹江市建工医院隶属于牡丹江市建工集团，肩负建工集团1.2万名职工的医疗保健任务。

受全市建筑业不景气的影响，医院业务萧条，加上管理不善，医疗护理质量下降，医院生存发展日益艰难。

1997年牡丹江市建工集团剥离建工医院后，医院更是困难重重，面临倒闭。

经与福建一家制药企业全面协商，决定由这家制药厂（乙方）对医院（甲方）实行租赁经营。

双方签订10年租赁经营合同，乙方负责甲方离退休工资，每年上缴建工集团6万元租赁费，并负责将甲方所欠职工工资42万元一次性补齐，负责现有设备改造和人员安排，保证职工按时开支；甲方固定资产房屋设备由乙方无偿使用，甲方负责建工集团职工到建设医院医疗统筹工作，租赁前建工医院一切债权债务由建工集团负责清欠。

租赁经营得到市委、市政府领导大力支持，领导多次与合作人谈判，最后达成共识。

制药厂以租赁经营对建设医院投资，改造建设医院房屋、设备及技术等，并一次性补发了医院拖欠职工工资，对旧楼进行改造，新购进心脏监护仪、全信息生命参数监护仪等医疗设备，聘请专家教授，改善医院软硬环境，购买中西药品，增加药物品种，使医院重现生机。

医院租赁投资经营后，医院管理加强了，职工思想转变了，医院经济效益明显好转。

如今，职工关心医院生存，工作积极性高涨，门诊医师双休日都来医院出诊，想方设地为医院奉献力量。

医院采取了一系列措施，加强医护质量，提高服务素质，改善就医环境。

建设医院经装修后，医院大厅宽敞明亮，整洁干净；药品品种齐全；在分配上奖勤罚懒，采取绩效优先，一岗一薪，拉开档次，奖励工作能手，鼓励技术尖子，调动了各类工作人员的积极性。

医院开展昼夜门急诊，门诊注射室24小时为患者提供优质服务。

开展医疗服务承诺制度，服务项目十公开，医德医风举报奖，硬化考核目标，接受患者监督，深受患者称赞。

以租赁投资经营形式改革以往旧式管理模式，使医院从低谷中走向发展。

三、从企业剥离后的牡丹江市江南医院

江南医院的前身是牡丹江市墙体材料集团公司职工医院。

1997年10月6日正式同公司分离，签订了剥离协议，组建为股份合作制的江南医院，成为独立经营、自负盈亏的股份合作制医院。

剥离期间，公司没往医院投一分钱，原医院设备极其简陋，也不具备医院验收条件。

全院职工自筹资金40余万元，购置设备，履行院舍，聘请专家，增设科室，使医疗康复环境明显改善。

医院从企业中剥离了来，就是将医院推向了社会，为此，医院确立了“内抓管理、外寻特色、树立形象、面向社会”的指导思想。

一是整章建制，强化内部管理，先后制定了工作承诺制度、百分考核制度、尾数管理制度、岗位责任与效益工资制度等22项规章制度，医院很快井然有序，职工精神面貌焕然一新，行业风气明显好转。

二是突出职业道德教育，教育职工树立正确的世界观、人生观和价值观，唤起职工与医院紧密相连、荣辱与共的真情实感，不断塑造出良好的卫生窗口形象，赢得了社会广泛好评。

三是寻求特色，走联合办院之路。

我们力争你无我有，你有我精，靠“专”靠“特”去占领医疗市场。

使江南医院成为具有脑血管病治疗特色的医院。

案例2铁路系统医疗机构从“内部分立”到“移交地方”

正确理解党中央、国务院卫生改革精神，是贯彻十五届四中全会《决定》的先决条件。

企业医疗机构社会化决不是一个“一交了之”的简单问题，它涉及到城镇职工基本医疗保险制度改革、城镇医药卫生体制改革、企业对医疗机构投入渠道的变化、医疗市场竞争规则的制定和管理监督体制的完善等一系列问题。

应确定企业以及医疗机构在企业医疗机构走向社会化过程中各自的责任和努力的方向，应努力研究制定政策，为医疗机构走向社会创造条件。

企业医疗机构的社会化是一个逐步实现的过程。

在过渡阶段，充分发挥企业卫生资源的作用、稳定企业职工现有的保障水平、减缓改革对企业卫生队伍的震荡等，都需要坚持实事求是的思想路线，在实践中进行探索。

近年来，铁路系统医疗机构的社会化剥离工作从“内部分立”阶段开始走向“移交地方”阶段，进行了有益的探索。

一、铁路系统医疗机构“内部分立”

“内部分立”是指企业对医疗机构实行经费包干，医疗机构自主经营管理，是将企业医疗机构移交政府管理的准备阶段。

分立也是建立城镇职工基本医疗保险制度的客观要求。

实施城镇职工基本医疗保险制度后，铁路企业不再将职工的医药费拨付给铁路医院，而是作为医疗保险金交给医保部门。

铁路医院对内对外医疗服务收取全费，并与医保部门进行清算。

另外，分立还是铁路医疗机构自身发展的需要。

医疗机构多年积淀下来的问题，只有在管理体制改革的推动下才能有效解决。

铁道部对医疗机构分立提出的主要政策是：

“按照经费包干、自主管理的原则，面向社会，服务内部，自主经营，自我发展。

”“经费包干”是指在不加重企业负担的前提下，采用核定收支、定额补助、超支不补、结余留用的办法，对医疗机构的管理费、人员工资等不足部分给予一定的补偿。

“自主管理”是将所有权与经营权分开，使医疗机构真正成为医疗市场主体。

管理者的责任主要是保证提供企业规定的服务，保证国有资产安全无损和保值。

在此前提下，自主经营、自主分配、自我发展。

自主管理的形式主要有两种，一是委托以院长为首的管理集团直接经营管理；二是成立分立机构，把一定区域内（分局或小的路局）的医疗机构组成经营联合体。

无论采取哪种方式，都要把卫生机构确立为市场主体，搞活卫生机构，增强自立能力。

进一步落实卫生机构的事业法人实体性质，切实实行院、站长负责制，扩大其自主权，为深化内部改革、加强科学管理、参与市场竞争创造良好的外部条件。

同时，各级卫生行政部门要加强对医疗卫生机构的监督和考核，确保医疗机构规范运作，提高医疗质量，改善服务态度，减少医疗事故的发生。

“服务内部”，就是首先完成内部的医疗、卫生、保健任务。

服从于和服务于铁路运输和建设的需要，是铁路卫生机构的宗旨。

经多年积累，铁路医疗卫生保健网已形成完整的体系。

尽管在新形势下存在有待大力改革的不适应之处，但在为铁路职工、家属提供基本服务方面，具有适应、便捷、低廉的特点，这正是进行分立的前提和依据。

前已述及，“服务内部”就要彻底摸清路内的实际需求，一些部门还制定“服务内部”的数量、质量、效率、效益等综合考核指标，实行工效挂钩，作为清算、结算和奖罚的依据。

“面向社会”就是逐步走向社会，参与社会医疗市场竞争，在竞争中求生存、求发展。

从企业方面讲，应重视面向社会的社会效益、经济效益、技术效益和最终实现社会化的导向。

只有面向社会才能扩大服务，才能提高技术水平，跟上技术进步的步伐。

其结果既有利于提高“服务内部”的水平，又有利于筹集资金，促进卫生机构的自立、发展。

经过三年多的探索，铁路卫生系统各单位针对卫生资源过剩、结构布局不合理的问题，开始着手进行资源调整。

首先是把相对集中于一个城市、一个地区或效益差的医疗机构进行了合并、撤消，二是加强与地方联合办医，拓展医疗服务市场。

一些铁路医院已经逐步摆脱计划经济的模式，走向良性循环。

各医疗机构自觉地加强了内部改革的力度，重视了成本核算，划小核算单位，实行内部承包经营。

二、铁路系统医院“移交地方”

为认真贯彻落实党中央、国务院关于分离企业办社会职能、企业主辅分离、辅业改制和做好再就业工作的要求，铁道部于2003年11月26日发布了《关于推进铁路主辅分离辅业改制和做好再就业工作的指导意见》，其中对铁路所办的医院明确提出了要求：

“将与主业无直接关系的事业部门逐渐剥离出去，将医院等社会性、事业性单位剥离出铁路系统，交由地方政府统一管理。

”同时，铁道部将济南铁路局、兰州铁路局和上海铁路局列为主辅分离改革的试点，这标志着铁路的新一轮改革的正式开始。

根据《指导意见》，铁路医院的人员和资产都在移交范围之内。

1．移交原则

按现状、成建制、整体移交地市级以上人民政府管理；不得在移交前改变铁路企业现有卫生资源用途；不得在移交时改变铁路医院的非营利性质；在保证医疗工作正常进行、保证移交人员现有的基本待遇不降低和保持稳定的前提下做好移交工作；铁路卫生机构移交后。

另外要积极探索运用市场机制和协作共建相结合的有效途径。

2．移交人员

移交单位的在册职工（在岗职工、非在岗职工、外出劳务人员）和移交前已确定为移交单位培养的人员。

另外，移交单位的离退休人员要争取一并移交井理顺养老保险关系。

此外，为保证人员的顺利移交，要做到不因移交而降低移交人员的基本待遇，不因移交而改变移交人员的技术职称和行政级别。

移交人员与铁路企业签订的劳动合同在移交后自行终止。

3．补偿问题

医院移交后，铁路企业原则上不再给予日经费补贴。

对确有特殊困难的医院，可以按企业上年负担的日常经费差额，给予一次性补贴；地方政府接收移交单位离退休人员时，因理顺养老保险关系所产生的费用差额部分，在三年内可由铁路企业与地方政府共同分担，分担比例由铁路企业与地方政府协商确定。

4．资产处理

任何单位不得侵占移交单位现有的用地、房合和设施，也不得变更用途，确保卫生资源不流失；移交单位移交前由铁路投资的在建工程及已经下达的设备购置计划，由铁路企业负责完成后划转新增资产；现铁路医院卫生所、保健站使用的土地和房合，不属于移交范围。

5．其他问题

积极与地方政府协商，做到不在医院移交时改变其非营利性质，并与地方同类单位享受同等待遇；为保证铁路沿线职工、家属就医需要，现有的铁路卫生所、保健站一般应继续保留，并建立铁路企业与医疗机构签订协议、由医疗机构为铁路提供特需医疗服务和铁路在按全成本核算的基础上协商付费的市场机制；铁路卫生所、保使站需要优化调整时，由铁路企业确定；尚未实行医疗保险制度改革的企业，在医院移交时，要制定过渡性办法，不得影响职工医疗服务和医院移交；继续落实铁路卫生防疫体制改革的要求，实行卫生监督和疾病控制分开管理。

6．移交进展情况

根据铁道部2004年3月24日发布的《2003年铁道统计公报》，主辅分离非运输企业改革取得了突破性进展，仅2003年内全国各铁路局共移交医院13所、职工4000人。

目前，全国铁路近300家医院中，已移交13家，56家签订了协议，139家正在协商过程中。

2003年1月1日后，兰州铁路局、铁道部第一勘察设计院甘肃境内所办的5所医院、医务所、保健站，其在册人员、设备、资产、土地一并整体无偿移交兰州、天水、定西、白银、武威、金昌、张掖、嘉峪关、平凉等9市的13个县（区）政府管理。

其中，兰铁中心医院移交省政府管理，其他4所医院分别移交所在地政府管理。

铁路医院所属沿线各医务所、保健站人员纳入了辖区地方政府区域卫生规划，采取整合、重组、迁移等多种方式接管。

2003年11月底，大连市铁路医院、瓦房店铁路医院移交大连市政府管理协议正式签署。

至此，这两家原隶属于沈阳铁路局大连铁道有限公司的医院，整体移交到大连市政府。

医院所有资产一并划归大连市政府所有，所有职工按国家卫生行政部门的有关规定，一并划转大连市卫生行政部门管理。

2004年初，呼和浩特铁路局企业改革在内蒙古自治区和呼和浩特市两级政府支持下，铁路运输企业主辅分离和辅业改制有新突破。

局内4所医院将于2004年内移交完毕。

云南省卫生厅在2004年2月份召开的全省卫生工作会议上，省政府与各地、州、市政府签订了年度卫生工作责任目标书，将企业医院分离工作作为重点，明确规定了各地、州、市今年必须完成的企业医院分离数额。

其中，云南省第一人民医院与昆明铁路中心医院及其下属曲靖铁路医院、开远铁路医院、广通铁路医院、昆明铁路局精神病结核病防治院共五个医院，将以联合办医的形式进行全方位的合作，该工作目前已进入实施阶段。

2004年4月，济南铁路局下属的医疗单位已经移交医院一所，共167人；尚未移交医院8所，共约4400人。

在济南铁路局召开的“全局主辅分离、辅业改制和再就业工作座谈会”上，有关领导明确了移交的时间表：

2004年底医院移交工作要全部完成。

青海省西宁铁路分局按部、局要求，正在进行医院移交政府管理的各项收尾工作。

截止2004年4月4日，西宁分局已与青海省卫生厅、海西州政府签订了西宁、格尔木两所铁路医院移交地方政府管理的框架性协议。

2004年4月底，厦门中山医院合并了厦门铁路医院，更名为厦门中山医院金榜分院，初步定于7月1日挂牌。

分院将成立福建省首家一流水平的皮肤性病中心，邀请国内唯一的一位皮肤性病专业的工程院院士陈洪锋教授担任中心主任。

2004年5月15日，新疆乌鲁木齐市卫生局介入乌铁局下属的西山铁路医院、鄯善铁路医院和吐鲁番铁路医院的管理，7月1日，这三所医院将以零债务整建制方式，正式移交乌鲁木齐市政府。

为保证平稳过渡顺利交接，三所医院的管理体制在短期内不会有变化。

据了解，5月15日至7月1日是一个过渡管理阶段，从7月1日10时开始，三所医院的人员资产将正式全面移交乌市政府，并接受乌市卫生部门的管理。

案例3凤凰医院集团参与企业医院产权制度改革做法

党的十五大报告关于公有制实现形式的论述，是我国经济体制改革理论的重大突破，是又一次思想大解放，为医院的改革与发展带来了机遇。

凤凰医院集团抓住这个机遇，开始参与国有医院的产权制度改革。

凤凰医院集团现有5所医院中有2所医院就是通过国有企业职工医院产权制度改革，并入集团连锁经营的。

随着我国企业制度改革的深入，国有企业按照中央的统一改革要求，必须把非经营性资产转买补充经营性资产。

企业医院相继开始与母体“剥离”，走向社会。

1997年，大连钢铁集团公司职工医院开始向社会拍卖，但是无人问津，医院职工八个月没发工资。

直到1998年8月1日由凤凰医院集团投资2100万元人民币，按合法程序独资买断了这所二级甲等综合性医院，纳入凤凰医院集团连锁经营。

集团又投资4000万元对医院进行改造、装修，增添了设备，充实了技术力量，移植了“凤凰医院管理模式”。

1999年底经大连市卫生局批准以“大连新世纪医院”的名字正式对外开诊，2000年末申报为营利性医院。

医院占地面积24000平方米，建筑面积16000平方米，开放床位260张。

目前，大连新世纪医院是大连市医疗保险中心指定的医疗保险定点医院、大连市公费医疗定点医院、大连劳动保险公司工伤定点医院、大连市平安保险定点医院。

2001年6月1日率先在全国第一家运行ISO9001：

2000版质量管理体系，在医院质量管理方面开始与国际接轨。

全国人大常委会副委员长、全国妇联主席彭珮云视察医院时给予了高度评价，并题词“牢记为人民服务宗旨，办好大连新世纪医院”。

这是凤凰医院集团采用独资买断国有企业停办的企业医院的投资方式，借“壳”进入医疗市场。

这种独资买断的方式，一次投资数额较大，投资回报期较长，但产权清晰，有利长远发展。

北京市健宫医院是北京建工集团所属医院，也是原国家建设部总医院。

2000年7月，北京建工集团向社会招标参股，将建工医院改为股份制性质的医院。

凤凰医院集团通过招投标，参与该医院的股份制改造，投资6000万元占66%股份，控股经营了这所有3.2万平方米、457张床、资产1亿元以上的二级甲等医院。

这所医院引入《凤凰医院集团管理模式》，进行医院改制，院舍改建，人员改组，技术改造，重新申报为营利性医院，成为北京最大的一家营利性医院。

同时被北京医保中心指定为医保定点医院。

医院开始进入正常经营。

最近将通过股权转让，进一步优化股权结构，医院由北京建筑工人医院原名（简称建工医院）正式更名为北京市健宫医院，医院的服务宗旨为建造健康宫殿，关爱上帝健康，让北京人感受到中国入世后医院的新变化。

这是凤凰医院集团采用资产重组的方式，进入国有企业医院成为股东，控股经营医院，逐步优化股权，按公司法采用现代企业制度的法人治理结构，所有权和经营权分离，成立了董事会、监事会。

由凤凰医院集团采用《凤凰医院集团管理模式》经营管理，成为凤凰医院集团连锁经营的成员医院。

凤凰医院集团这2所连锁医院的前身都是国有企业医院，经过医院产权制度改革之后，其经营方式发生了重大的变化。

大连新世纪医院属于集团收购独资经营，为营利性医院；北京建工医院属于资产重组集团控股经营，为营利性医院。

集团所属的医院之间实行连锁经营，医院的经营管理实行模式化，医务人员、医疗设备、资金和物资统一调动、统筹安排。

案例4长春第一汽车制造厂总医院体制改革时间表

一汽总医院是一汽集团公司主办、主管的大型综合性医院。

建院50年来，医院为集团公司生产经营保驾护航，为保障集团公司员工及家属的健康，做出了积极贡献。

尤其对集团公司的医疗、预防、保健工作及职业病的防治，积累了丰富的经验。

根据国内企业职工医院体制改革及国企改革的发展趋势，根据一汽总医院在一汽集团公司医疗、预防、保健工作中的地位与作用，一汽总医院体制改革应在集团公司及社会事业管理部领导下，走市场化道路，并作为集团公司子公司的模式运营，自主经营，自我发展，独立核算，从自计盈亏到自负盈亏。

分步实施，积极推进。

第一步，一汽总医院目前基本属于“预算制”，实行差额补贴。

2000年11月经国家教育部批准，一汽总医院成为吉林大学第四医院。

吉林大学将一汽总医院作为其第四医院可以壮大吉林大学医院集团的声势，一汽总医院成为吉林大学医教研基地，可以借助吉林大学的力量，提升医院技术实力。

吉林大学的学生到一汽总医院实习，要交一定的实习费，而一汽总医院只付给代课老师一定报酬，吉林大学与一汽总医院之间不存在任何利益分配问题。

一汽总医院的人、财、物等归一汽集团管理，医院主要领导由一汽集团任命，总医院在财务上享有较大自主权。

目前一汽总医院病源：

医保50％；一汽内部总病源占70％～80，年收入近1亿。

2004年计划1．2个亿，1．72亿才可以持平。

林院长说：

“三年每年收入递增2000万，才可以完全市场化。

”

第二步，2004年～2006年医院实施“自主化”经营。

这是医院走向市场化的“转制过渡期”，也是医院适应医疗市场的“成长期”。

这一期间，医院按集团公司子公司经营模式管理，自计盈亏。

医院作为集团公司事业法人单位，具有人事、分配、经营等日常经营管理的决策自主权。

由于医院是“实行一定福利政策的公益事业单位”，须执行政府的医疗价格政策。

政府制定的医疗价格本身带有福利性质，会造成医院政策性亏损。

而且医院处于“转制过渡期”，竞争力较弱，需集团公司补贴。

第三步，从2007年开始，医院完全市场化运作。

经历三年“转制过渡期”，医院将基本具有医疗市场竞争实力和自我生存与发展能力。

2007年开始，医院将完全进入市场。

按公司经营模式管理，自负盈亏。

具体目标是：

1．把医院建成国有资本参股的股份合作制医院。

积极探索多种渠道合资、融资及多种方式联合办医。

形式是多种渠道引进资金，多种成分参力口。

2．实现所有权与经营权“两权”分离。

3．一汽总医院不再具有国有独资性质；员工不再具有国有身份或一汽身份，其员工为一汽总医院员工。

4．一汽总医院进行彻底的脱胎换骨改造，实现机制与体制的完全吻合。

5．一汽总医院在用工、分配、经营、管理等运行机制上完全实行市场化运作。

6．盘活资产存量，利用现有资源，成立一汽保健中心。

一汽保健中心与一汽总医院一个机构、两张牌子，医疗资源共同使用。

案例5杭州玻璃集团公司职工医院剥离改制窘境

从《中国卫生产业》2004年第3期获悉，杭州玻璃集团有限公司所属职工医院（以下简称杭玻医院）是2000年9月2日成建制划转给杭州市第一人民医院（以下简称市一医院）。

这在当时的杭州市乃至浙江省可谓是引领潮流，各级政府、媒体也是一致看好，喝彩声不断。

鉴于当时大的环境和背景，摆在杭玻医院面前的似乎是一条通往“幸福生活”的康庄大道。