河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院护理人员个人信息登记表.docx
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河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院护理人员个人信息登记表.docx
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河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院护理人员个人信息登记表
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)护理人员个人信息登记表
1.姓名:
[填空题]*
_________________________________
性别[单选题]*
○男
○女
2.电话号码:
[填空题]*
_________________________________
3.所在院区[单选题]*
○东花坛院区(请跳至第5题)
○郑州院区(请跳至第13题)
○白马寺院区(请跳至第14题)
○康复院区(请跳至第12题)
所在楼宇[单选题]
○一号楼(请跳至第6题)
○二号楼(请跳至第7题)
○三号楼(请跳至第8题)
○四号楼(请跳至第9题)
○九号楼(请跳至第10题)
○其他部门(请跳至第11题)
一号楼护理单元[单选题]
○手外一科
○手外二科
○手外三科
○手外四科足踝三科
○足踝一科
○小儿一科二科
○骨盆髋臼科整形外科
○骨肿瘤、矫形、肢体重建科
○骨髓炎一科
○核医学科
○影像中心
○门诊部及体检中心
二号楼护理单元[单选题]
○VIP
○髋三髋五科
○髋二科
○髋一科髋四科
○膝伤三科
○膝伤二科介入科
○膝伤一科
○脊柱四科五科
○脊柱三科
○脊柱二科
○脊柱一科
○康复门诊、治疗部
○手术室
○麻醉护理组
○供应室
○ICU
三号楼护理单元[单选题]
○足踝二科
○上肢一科
○上肢二科
○骨关节病一科
○骨关节病二科
○骨髓炎二科
○运动医学科
○手法正骨科
○急诊科
四号楼护理单元[单选题]
○骨质疏松、股骨头坏死科
○风湿病一科
○风湿病二科
九号楼护理单元[单选题]
○颈四科
○颈五科
○颈三科
○颈二科
○颈一科
其他部门[单选题]
○护理部
○控感办
○住院部
○医务部
○质量管理部
○医院办公室
○其他部门
康复院区护理单元及科室[单选题]
○脊髓损伤康复科
○疼痛康复科
○神经康复科综合康复二科
○骨与关节康复科
○综合康复一科、小儿康复科
○康复院区治疗部
○康复门诊部
○康复院区护理部
○康复院区医务部
郑州院区护理单元及部门[单选题]
○郑州院区供应室
○郑州院区ICU
○郑州院区骨髓炎科
○郑州院区手术室
○郑州院区急诊科
○5楼郑州院区康复科、脊柱外三科
○6楼郑州院区手外显微骨科、骨盆髋臼科
○7楼郑州院区脊柱外一外二科
○8楼郑州院区髋部损伤、膝部损伤科
○9楼郑州院区膝关节、骨坏死、运动医学科
○10楼郑州院区足踝外科、上肢损伤科
○11楼郑州院区小儿骨伤、骨病矫形科
○12楼郑州院区骨髓炎、手法正骨科
○13楼郑州院区风湿病、骨质疏松科、颈腰痛三科
○14楼郑州院区颈腰痛二科
○15楼郑州院区颈腰痛一科
○16楼郑州院区骨关节病、脊柱微创、介入科
○17楼郑州院区VIP
○郑州院区护理部
○郑州院区其他部门
○郑州院区中医治疗科
白马寺院区护理单元[单选题]
○骨一科
○骨二科
○白马寺手术室
4.第一学历[单选题]*
○中专
○大专
○本科
○研究生
第一学历毕业院校:
[填空题]*
_________________________________
毕业时间[填空题]*
_________________________________
是否中医类专业[单选题]*
○是
○否
学位[单选题]*
○学士
○硕士
○无学位
5.第二学历[单选题]
○中专
○大专
○本科
○研究生
○无(请跳至第30题)
第二学历毕业院校:
[填空题]
_________________________________
毕业时间[填空题]
_________________________________
是否中医类专业[单选题]
○是
○否
学位[单选题]
○硕士
○学士
○无
6.第三学历[单选题]
○本科
○研究生
最高学历毕业院校:
[填空题]
_________________________________
毕业时间[填空题]
_________________________________
是否中医类专业[单选题]
○是
○否
学位[单选题]
○硕士
○学士
○无
7.人员性质[单选题]*
○合同制
○人事代理
○在编
8.卫生专业技术资格证书等级[单选题]*
○士级
○师级
○中级
○副高
○正高
○无证
卫生专业技术资格证书取得时间:
[填空题]*
_________________________________
9.已聘任职称[单选题]*
○中级
○副高
○正高
○初级
○无证
聘任时间:
[填空题]*
_________________________________
10.执业证号:
[填空题]*
_________________________________
11.参加工作时间:
(如2018年9月1日)[填空题]*
_________________________________
12.来院时间[填空题]*
_________________________________
13.政治面貌:
[单选题]*
○群众
○党员
○团员
○其他党派
14.身份证号:
[填空题]*
_________________________________
15.籍贯:
[填空题]*
_________________________________
16.实习时间[填空题]*
_________________________________
实习单位[填空题]*
_________________________________
17.院内转科:
科室名称及时间[填空题]
_________________________________
18.外院工作经历:
[填空题]
_________________________________
19.是否取得专科护士证书[多选题]*
□骨伤专科证书
□急诊专科护士证书
□手术室专科护士证书
□ICU专科护士证书
□供应室专科护士证书
□无
20.护理人员分级[单选题]*
○NO
N0级新入职1年内或未取得执业资格证的护士。
○N1
N1级工作1-3年的护士(含3年)。
○N2
N2级工作3-6年的护士(含6年),或取得护师资格。
○N3
N3级工作6-10年的护士或护师,或取得主管护师资格。
○N4
N4级10年以上护士且取得护师资格,或取得副高职称资格。
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