急诊科出科试题含答案.docx
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急诊科出科试题含答案
班级:
_______________姓名:
_______________学号:
_______________
急诊科出科试题
考试时间:
90分钟 考试范围:
xxxxx
题号
一
二
三
总分
满分
40
40
20
100
得分
核分人
△注意事项:
1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂
2.提前5分钟收答题卡
一、单5选1(本大题共40小题,共40分。
题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项)
1.急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴休克情况下,最可能的是:
A.输尿管结石肾绞痛
B.单纯性机械性肠梗阻
C.急性阑尾炎
D.绞窄性肠梗阻
E.胆管蛔虫病
2.急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是:
A.减慢心率
B.降低血压使组织灌注不足
C.加重肺淤血,使缺氧更明显
D.增加心肌耗氧,加重心肌缺氧
E.增加心室壁张力,使心肌收缩力增加
3.大咯血窒息患者体位引流取
A.半坐卧位 B.平卧位 C.健侧平卧位
D.患侧平卧位 E.患侧卧位、头低、脚高
4.纠正呼吸性酸中毒,最主要的措施是:
A.输碱性溶液 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气
D.使用脱水剂 E.以上都不是
5.关于休克的叙述中,下列哪项是错误的
A.休克的本质是血压下降
B.休克时机体有效循环血量急剧减少
C.休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显
D.休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低
E.休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大
6.急性颅内压增高,有脑疝征像时,应立即使用的最佳药物是:
A.25%山梨醇 B.20%甘露醇 C.50%葡萄糖
D.50%甘油 E.激素
7.心肌坏死的心电图特征性表现是:
A.ST段水平型下降 B.病理性Q波 C.T波低平
D.冠状T波 E.ST段抬高呈弓背向上型
8.帕金森病的主要原因是:
A.脑干网状结构胆碱能系统受损
B.脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损
C.低位脑干5羟色胺能系统受损
D.中脑黑质多巴胺能系统受损
E.纹状体GABA能系统受损
9.关于电击伤的叙述哪项不正确
A.高频交流电危害性较低频交流电为大
B.交流电的危害性较直流电为大
C.电流引起肌肉强烈收缩
D.电击伤引起心室颤动
E.电击伤累及脑干,呼吸、心跳迅速停止
10.室性心动过速心电图诊断的最主要依据是:
A.QRS波群形态宽大畸形
B.心室率100~200次/分
C.心室律稍微不规则
D.心室夺获和室性融合波
E.房室分离,房率>室率
11.关于流感病毒的致病性,不正确的是:
A.甲型流感病毒的表面抗原易发生变异
B.甲型流感病毒的核蛋白易发生变异
C.流感病毒通过空气飞沫传播
D.流感病毒一般不引起病毒血症
E.某些型别的禽流感病毒可传染给人
12.男性,66岁。
1周来短暂意识障碍发作3次来诊,拟诊为阿-斯综合征。
下列哪项心律失常最易引起此征
A.心房纤颤
B.Ⅲ度房室传导阻滞
C.左前分支阻滞合并右束支阻滞
D.阵发性室上性心动过速
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞
13.头部外伤后,最常扪及皮下波动的是:
A.皮下血肿 B.帽状腱膜下血肿 C.骨膜下血肿
D.皮下积液 E.皮下积脓
14.病人被自行车撞伤右膝外侧,拍片证实为腓骨小头骨折,检查发现踝关节不能主动背伸,可能并发:
A.坐骨神经损伤 B.胫神经损伤 C.腓神经损伤
D.胫前肌撕裂伤 E.腓骨长短肌撕裂伤
15.中枢病变可表现为 :
A.传导性聋 B.感音性聋 C.神经性聋
D.混合性聋 E.中枢性聋
16.匀称体形正常人肝叩诊相对浊音界,哪项是错误的:
A.右锁骨中线第5肋间
B.右锁骨中线上下径为9-11cm
C.右腋中线第8肋间
D.右肩胛线第10肋骨水平
E.肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间
17.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是
A.超声波检查
B.腹腔穿刺腹腔灌洗术
C.腹部压痛
D.X线检查
E.同位素检查
18.毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是:
A.金环蛇 B.蝮蛇 C.五步蛇
D.眼镜蛇 E.海蛇
19.张力性气胸急救:
A.面罩吸氧 B.加压包扎 C.胸外按压
D.粗针头排气 E.气管插管
20.急性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出脓液后。
采取主要措施是:
A.联合应用大剂量有效抗生素
B.用清热解毒中药治疗
C.骨皮质开窗引流
D.局部石膏托固定
E.降温补液,少量多次输血
21.头皮血肿的处理原则,正确的是
A.均需切开引流
B.均需用穿刺抽除积血加压包扎
C.采用局部适当加压包扎
D.巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗
E.均需静脉输血抗休克
22.ALI/ARDS血气分析典型的改变为
A.PaO2升高,pH升高 B.PaO2降低,pH降低 C.PaO2降低,pH升高
D.PaO2升高,pH降低 E.以上均不对
23.抢救一氧化碳中毒首要措施为
A.冬眠疗法 B.撤离中毒环境 C.应用脱水剂
D.应用利尿剂 E.应用呼吸兴奋剂
24.自发性气胸的临床特点,以下哪项是对的
A.胸痛
B.呼吸困难
C.刺激性干咳
D.胸廓膨隆,运动减弱
E.以上都是
25.判断口对口人工呼吸法是否正确主要依据
A.吹入时阻力的大小
B.胸廓是否扩张
C.瞳孔是否缩小
D.口唇紫绀是否有改善
E.心跳是否改善
26.下列情况属于发热的是:
A.甲状腺功能亢进引起的体温升高
B.先天性汗腺缺乏引起的体温升高
C.妊娠期出现的体温升高
D.环境高温引起的体温升高
E.抗原抗体复合物引起的体温升高
27.男,60岁,主诉粘液血便,大便变细,钡灌肠显示直肠和乙状结肠充盈缺损,管腔不规则变窄,应考虑:
A.溃疡性结肠炎 B.阿米巴结肠炎 C.Crohn病
D.结肠癌 E.肠结核
28.癫痫病灶部位在γCBF显像的阳性表现为:
A.发作期和发作间期均见局部放射性增高
B.发作期和发作间期均见局部放射性减低
C.发作期局部放射性减低,发作间期局部放射性增高
D.发作期局部放射性增高,发作间期放射性减低
E.发作期和发作间期均无放射性改变
29.女性,20岁。
反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。
体检:
双肺散在哮鸣音,心脏无异常。
有助于明确诊断的检查结果是:
A.最大呼气流量显著降低
B.一秒钟用力呼气容积下降
C.最大呼气中段流量下降
D.支气管舒张试验阳性
E.X线胸片显示肺纹理稍多
30.下列患者对氧疗效果最好的是:
A.氰化物中毒
B.心力衰竭
C.一氧化碳中毒
D.外呼吸功能障碍
E.室间隔缺损伴有肺动脉狭窄
31.髋关节后脱位的典型畸形是髋关节:
A.屈曲,内收,内旋 B.屈曲,内收,外旋 C.屈曲,外展,内旋
D.屈曲,外展,外旋 E.屈曲,外旋
32.胃十二指肠溃疡大出血宜行:
A.胃大部切除术
B.三腔二囊管压迫止血
C.贲门周围血管离断术+脾切除
D.肝叶切除术
E.肝总动脉结扎术
33.最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是:
A.二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄 C.肺动脉瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全 E.主动脉瓣关闭不全
34.对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是:
A.突发上腹部剧痛 B.腹式呼吸消失 C.上腹部压痛明显
D.上腹部有反跳痛 E.肝浊音界消失
35.患者,男性,18岁。
1型糖尿病患者,2天前中断胰岛素后出现昏迷,血糖420mg/dl(23mmol/L),经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降,神志好转,酸中毒减轻,但不久又进入昏迷,其最可能的原因是
A.并发脑水肿 B.并发低血糖 C.并发脑血管意外
D.并发乳酸酸中毒 E.并发肾衰竭
36.男,45岁。
有高血压史。
因阵发性心悸2天来诊。
体检:
血压120/70mmHg心率180次/分,律齐,心音正常,无杂音。
1分钟后心率降至80次/分,律齐。
30秒后又回复至180次/分。
最可能的诊断是:
A.窦性心动过速
B.阵发性心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性心房扑动
E.三度房室传导阻滞
37.下列哪种属甲类传染病:
A.霍乱 B.艾滋病 C.梅毒
D.炭疽 E.麻疹
38.女性,13岁。
自幼发育差。
突发头痛、呕吐一周。
查体:
体温39℃,神清,颈强直,右侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力高,心前区可闻杂音。
初步考虑诊断为:
A.脑膜炎 B.偏头痛 C.脑肿瘤
D.脑脓肿 E.脑出血
39.急性肾功能衰竭透析指征哪项有误:
A.并发急性肺水肿 B.血钾〉6.5mmol/L C.少尿2天以上
D.BUN>21.4mmol/L E.血Cr220ummol/L
40.关于治疗休克的叙述,错误的是:
A.失血性休克的治疗是扩容
B.感染性休克时可应用大剂量氢化可的松
C.失血性休克时,止血是不可忽视的主要手段
D.感染性休克时,应首先选用升压药
E.感染性休克应恢复有效循环血量
二、5选多(本大题共20小题,共40分。
每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)
41.小脑幕切迹疝的典型表现为:
A.患侧瞳孔先缩小,继之散大
B.病变对侧锥体束征
C.昏迷
D.病变同侧锥体束征
E.生命体征变化
42.引起腹痛的原因有:
A.腹部炎症 B.肿瘤浸润 C.脏器淤血
D.肠寄生虫病 E.手法欠妥
43.手外伤清创处理方法正确的是:
A.争取在6-8小时内进行
B.骨折与脱位均尽早予以复位固定
C.对未失活的皮肤尽量充分保留
D.不用止血带
E.注意保护重要的神经血管
44.下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件:
A.慢性肺、胸疾病史
B.左室肥大或左心衰竭
C.右室肥大或右心衰竭
D.肺动脉高压表现
E.以上都不是
45.内脏痛觉的特点
A.定位精确 B.有牵涉痛 C.对牵拉烧伤敏感
D.对炎症、切割敏感 E.对缺血敏感
46.下列哪些是影响创伤修复的因素:
A.低蛋白血症 B.维生素缺乏 C.微量元素缺乏
D.使用皮质激素 E.末梢神经损伤
47.心脏骤停的诊断标准是
A.大动脉摸不到搏动 B.瞳孔散大 C.心音遥远
D.神志突然丧失 E.抽搐
48.颅内压增高常见的病因是:
A.脑萎缩 B.颅内肿瘤 C.脑寄生虫病
D.颅脑损伤 E.颅内动脉瘤
49.衡量心肺复苏有效的指标包括:
A.摸到大动脉搏动
B.口唇发绀减轻
C.收缩压在80mmHg以上
D.散大瞳孔开始缩小
E.出现自主呼吸动作
50.以下哪项为心电图上诊断室性心动过速的有力证据:
A.室性夺获
B.QRS波群增宽在0.14秒左右,继发ST-T改变
C.室性融合波
D.心室率超过100次,节律整齐或轻度不整齐
E.以上均不正确
51.急性肾小管坏死少尿期尿液检查常表现为
A.尿量<400mL/24h,或正常
B.尿相对密度多在1.015以下
C.尿渗透压浓度>350mmol/L
D.尿钠含量降低,多在40mmol/L以下
E.尿肌酐与血肌酐之比常<10
52.下列消毒剂中属于低效水平者是:
A.碘伏 B.洗必泰 C.次氯酸盐
D.新洁尔灭 E.戊二醛
53.重症哮喘发作可能出现:
A.意识障碍
B.脉压差增大,常有奇脉
C.纵隔气肿
D.心电图肺性P波
E.呼吸频率大于30次/分
54.冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素有:
A.高血压 B.吸烟 C.肥胖
D.糖尿病 E.A型性格
55.关于烧伤休克,具有诊断意义的临床指标是:
A.烦躁 B.恶心,呕吐 C.寒战
D.血液稀释 E.血乳酸增高
56.急性肾衰竭高钾血症最有效的处理方法是
A.限制入水量,使中心静脉压维持在6~10cmH2O之间
B.血液透析
C.注意补镁
D.静脉缓慢注射钙剂
E.服用利尿药螺内酯
57.对晕动病所致呕吐有效的药物是:
A.苯海拉明 B.异丙嗪 C.氯丙嗪
D.东莨菪碱 E.梅克洛嗪
58.腹部闭合性损伤时,考虑有内脏损伤的依据是:
A.呕血
B.持续性剧烈绞痛及腹膜炎体征
C.腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失
D.早期出现休克
E.便血或尿血
59.休克代偿期的症状包括:
A.尿量减少 B.皮肤粘膜发绀 C.血压正常或稍高
D.昏迷 E.浅表静脉塌陷
60.乙型肝炎传播的途径有:
A.消化道传播 B.呼吸道传播 C.母婴传播
D.性接触传播 E.血行传播
三、是非(本大题共20小题,共20分。
判断下列说法正确与否,(纸答卷正确用√错误用×表示))
61.在抢救电击伤所致心搏骤停时,肾上腺素应列为禁忌。
62.发现患者呼吸由浅、慢变深、快,然后由深、快变浅、慢,乃至暂停,5-30秒后周而复始,称为库斯毛尔(Kussmaul)呼吸。
63.急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症。
64.颈部损伤后锁骨下动脉不可结扎。
65.Cushing溃疡是指脑外伤后继发胃、十二指肠溃疡。
66.ARDS患者因缺氧而有肺血管收缩,肺动脉楔压常显著高于正常。
67.张力性气胸应该及时开胸探查。
68.对于急性上消化道出血,原因不明时,一般主张剖腹探查。
69.腹部透视膈下无游离气体说明胃肠道无损伤。
70.骨折的整复原则是远端对近端。
71.溃疡病患者都有上腹痛,出现并发症后其疼痛的节律性丧失。
72.双侧视乳头水肿是颅内压增高的重要体征。
73.张力性气胸不可能出现纵隔扑动。
74.心搏骤停是指心脏突然衰竭而不能搏出足量的血液以保证脑的存活。
75.输血最严重的并发症是过敏反应。
76.触摸大动脉搏动消失即意味心脏停搏,据此应予CPR。
77.食物中毒可分为细菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化学性食物中毒。
78.脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化。
79.髋关节中心脱位如受伤时下肢处于轻度内收位,则股骨头向后方移位。
80.胃溃疡大出血,最有效的措施是胃大部切除术。
---------答卷纸---------
一、单5选1(本大题共40小题,共40分。
题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项)
01.[A][B][C][D][E] 02.[A][B][C][D][E] 03.[A][B][C][D][E]
04.[A][B][C][D][E] 05.[A][B][C][D][E] 06.[A][B][C][D][E]
07.[A][B][C][D][E] 08.[A][B][C][D][E] 09.[A][B][C][D][E]
10.[A][B][C][D][E] 11.[A][B][C][D][E] 12.[A][B][C][D][E]
13.[A][B][C][D][E] 14.[A][B][C][D][E] 15.[A][B][C][D][E]
16.[A][B][C][D][E] 17.[A][B][C][D][E] 18.[A][B][C][D][E]
19.[A][B][C][D][E] 20.[A][B][C][D][E] 21.[A][B][C][D][E]
22.[A][B][C][D][E] 23.[A][B][C][D][E] 24.[A][B][C][D][E]
25.[A][B][C][D][E] 26.[A][B][C][D][E] 27.[A][B][C][D][E]
28.[A][B][C][D][E] 29.[A][B][C][D][E] 30.[A][B][C][D][E]
31.[A][B][C][D][E] 32.[A][B][C][D][E] 33.[A][B][C][D][E]
34.[A][B][C][D][E] 35.[A][B][C][D][E] 36.[A][B][C][D][E]
37.[A][B][C][D][E] 38.[A][B][C][D][E] 39.[A][B][C][D][E]
40.[A][B][C][D][E]
二、5选多(本大题共20小题,共40分。
每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)
41.[A][B][C][D][E] 42.[A][B][C][D][E] 43.[A][B][C][D][E]
44.[A][B][C][D][E] 45.[A][B][C][D][E] 46.[A][B][C][D][E]
47.[A][B][C][D][E] 48.[A][B][C][D][E] 49.[A][B][C][D][E]
50.[A][B][C][D][E] 51.[A][B][C][D][E] 52.[A][B][C][D][E]
53.[A][B][C][D][E] 54.[A][B][C][D][E] 55.[A][B][C][D][E]
56.[A][B][C][D][E] 57.[A][B][C][D][E] 58.[A][B][C][D][E]
59.[A][B][C][D][E] 60.[A][B][C][D][E]
三、是非(本大题共20小题,共20分。
判断下列说法正确与否,(纸答卷正确用√错误用×表示))
61. 62. 63. 64. 65.
66. 67. 68. 69. 70.
71. 72. 73. 74. 75.
76. 77. 78. 79. 80.
---------参考答案---------
一、单5选1(本大题共40小题,共40分。
题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项)
01.D 02.D 03.E 04.C 05.A 06.B 07.B 08.D
09.A 10.D 11.B 12.B 13.B 14.C 15.E 16.C
17.B 18.C 19.D 20.C 21.C 22.C 23.B 24.E
25.B 26.E 27.D 28.D 29.D 30.D 31.A 32.A
33.B 34.E 35.A 36.C 37.A 38.D 39.E 40.D
二、5选多(本大题共20小题,共40分。
每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)
41.ABCE 42.ABCDE 43.ABCE 44.ACD 45.BE 46.ABCD
47.ABD 48.BCD 49.ABDE 50.ABC 51.ABE 52.BD
53.ABCDE 54.ABCDE 55.AE 56.ABD 57.ABDE 58.ABCDE
59.AC 60.CDE
三、是非(本大题共20小题,共20分。
判断下列说法正确与否,(纸答卷正确用√错误用×表示))
61.× 62.×
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