中级主管药师专业实践能力模拟题58含答案.docx
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中级主管药师专业实践能力模拟题58含答案
中级主管药师专业实践能力模拟题58
一、
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.下列药物易发生肾损害的是
A.普萘洛尔
B.庆大霉素
C.硝西泮
D.林可霉素
E.己烯雌酚
答案:
B
[解答]庆大霉素肾毒性较强,容易产生肾损害。
2.皮肤接触腐蚀性毒物,需清除皮肤上的毒物并用适当的中和液或解毒液冲洗,冲洗时间要求达到
A.5分钟
B.5~10分钟
C.10~15分钟
D.15~30分钟
E.30~60分钟
答案:
D
[解答]皮肤接触腐蚀性毒物冲洗时间要求达到15~30分钟,并用适当的中和液或解毒液冲洗。
3.诊断有机磷中毒的特异性指标是
A.血胆碱酯酶活力
B.尿中有机磷杀虫药分解产物
C.血气分析
D.阿托品阳性实验
E.肝肾功能
答案:
A
4.阿托品的中毒机制是
A.局部刺激、腐蚀作用
B.受体的竞争
C.麻醉作用
D.缺氧
E.抑制酶的活力
答案:
B
5.急性中毒患者,治疗上应立即采取的措施是
A.终止接触毒物
B.清除进入体内尚未吸收的毒物
C.清除体内已被吸收的毒物
D.如有可能,使用特效解毒物
E.对症处理
答案:
A
6.口服中毒者,最常用的吸附剂是
A.药用炭
B.树脂
C.牛奶
D.鸡蛋清
E.氢氧化钠
答案:
A
7.咪康唑栓用于治疗疾病
A.曲霉病
B.念珠菌病
C.淋病
D.生殖道疱疹
E.梅毒
答案:
B
[解答]咪康唑是一种抗真菌药,对念珠菌和发癣菌引起的阴道及皮肤感染有效。
8.外科围术期预防性应用抗菌药物,有效霍盖手术过程和手术后时间为
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
E.5小时
答案:
D
9.下列抗真菌药物中,当肝功能和肾功能出现障碍时不需要调整给药剂量的是
A.两性霉素B
B.氟康唑
C.伊曲康唑
D.伏立康唑
E.卡洛芬
答案:
A
[解答]两性霉素B在出现肝功能和肾功能障碍不需要调整给药剂量。
10.既耐青霉素酶又耐酸的半合成青霉素是
A.苯唑西林
B.羧苄西林
C.替卡西林
D.氨苄西林
E.阿莫西林
答案:
A
[解答]以苯唑西林、氯唑西林、双氯西林为代表的耐酶青霉素类由于侧链保护β-内酰胺环不受β-内酰胺酶的破坏,对耐青霉素G的金黄色葡萄球菌有效。
它们既耐酶又耐酸,可口服。
11.甲氧苄啶的抗菌作用机制是
A.抑制转肽酶
B.抑制过氧化酶
C.抑制蛋白水解酶
D.抑制二氢叶酸合成酶
E.抑制二氢叶酸还原酶
答案:
E
[解答]甲氧苄啶(TMP)的抗菌作用机制是甲氧苄啶抑制细菌二氢叶酸还原酶,使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸,因而阻止细菌核酸合成。
TMP与磺胺类合用,可双重阻断四氢叶酸合成。
12.甲硝唑最常见的不良反应是
A.头痛、眩晕
B.肢体麻木
C.白细胞减少
D.口腔金属味
E.皮疹
答案:
D
13.金刚烷胺能特异性抑制的病毒是
A.甲型流感病毒
B.乙型流感病毒
C.腮腺炎病毒
D.麻疹病毒
E.单纯疱疹病毒
答案:
A
[解答]金刚烷胺特异性地抑制甲型流感病毒感染,用于预防和治疗甲型流感;对乙型流感则无效。
14.对于轻度癌症疼痛患者,按WHO癌痛三阶梯治疗指南,应首选
A.弱阿片类药物
B.强阿片类药物
C.三环类抗抑郁药
D.非甾体抗炎药
E.抗惊厥药
答案:
D
15.以下主要用于麻醉前给药的是
A.阿托品
B.东莨菪碱
C.山莨菪碱
D.甲溴东莨菪碱
E.托吡卡胺
答案:
B
[解答]东莨菪碱主要用于麻醉前给药,因其不但能抑制腺体分泌,而且具有中枢抑制作用,因此优于阿托品。
山莨菪碱主要用于感染性休克,也用于内脏平滑肌绞痛;甲溴东莨菪碱为消化道解痉药;托吡卡胺为扩瞳药物。
16.卡马西平除了用于治疗癫痫外,还可用于
A.头痛
B.尿崩症
C.帕金森病
D.心绞痛
E.失眠
答案:
B
17.巴比妥类急性中毒时的解救措施包括
A.静脉输注葡萄糖
B.静脉输注乙酰唑胺
C.静脉输注右旋糖酐
D.静脉输注呋塞米加乙酰唑胺
E.静脉输注碳酸氢钠加用呋塞米
答案:
E
[解答]服用10倍催眠剂量的巴比妥类可引起中毒,15~20倍出现严重中毒,表现为深度昏迷、瞳孔散大、呼吸抑制、血压下降,甚至呼吸循环衰竭。
一旦中毒,应根据服药时间的长短不同,采用催吐、洗胃和导泻等不同方法排除毒物。
应用呼吸中枢兴奋药及碳酸氢钠或乳酸钠来碱化血液和尿液,并加用呋塞米,以促进药物自脑、血液和尿液的排泄。
18.治疗躁狂症的首选药物是
A.丙米嗪
B.奋乃静
C.三氟拉嗪
D.碳酸锂
E.氟奋乃静
答案:
D
[解答]用于治疗躁狂症的药物主要为碳酸锂。
另外,还有抗精神病药物(如氯丙嗪、硫利达嗪、氟哌啶醇、氯氮平等),抗癫痫药(如卡马西平、丙戊酸钠),钙离子拮抗剂(如维拉帕米)。
19.常用于治疗以兴奋躁动、幻觉、妄想为主的精神分裂症的药物是
A.氟哌啶醇
B.氟奋乃静
C.硫利达嗪
D.氯普噻吨
E.三氟拉嗪
答案:
A
[解答]氟哌啶醇为丁酰苯类抗精神失常药,可选择性阻断D2样受体,作用类似于氯丙嗪,但强于氯丙嗪,抗躁狂、抗幻觉、抗妄想的作用显著,可用于躁狂症、精神分裂症。
20.骨折剧痛应选用的止痛药是
A.布洛芬
B.吲哚美辛
C.纳洛酮
D.哌替啶
E.可待因
答案:
D
[解答]哌替啶可代替吗啡用于外伤、癌症晚期和手术后疼痛等各种剧痛。
胆绞痛等内脏绞痛应合用阿托品。
慢性钝痛不宜使用。
21.下列药物中对胃肠道反应轻微的是
A.吲哚美辛
B.阿司匹林
C.布洛芬
D.保泰松
E.对乙酰氨基酚
答案:
C
[解答]布洛芬是苯丙酸的衍生物,解热、镇痛和抗炎作用强。
胃肠道和神经系统等的不良反应发生率明显低于阿司匹林、吲哚美辛等其他多数非甾体类抗炎药物。
22.临床上患者使用毛果芸香碱,主要是用于治疗
A.高血压
B.术后腹胀气
C.青光眼
D.心房纤颤
E.有机磷农药中毒
答案:
C
[解答]毛果芸香碱的药理作用包括对眼睛和腺体两种,滴眼后可引起缩瞳、降低眼压和调节痉挛的作用,治疗青光眼有效。
23.治疗阵发性室上性心动过速的首选药是
A.维拉帕米
B.苯妥英钠
C.利多卡因
D.普鲁卡因胺
E.普罗帕酮
答案:
A
[解答]维拉帕米为钙通道阻滞药,对激活态和失活态的L型钙通道均有抑制作用,对Ikr钾通道也有抑制作用,是阵发性室上性心动过速的首选药。
24.单独使用可能诱发心绞痛的降压药是
A.哌唑嗪
B.卡托普利
C.肼屈嗪
D.普萘洛尔
E.地尔硫革
答案:
C
[解答]肼屈嗪为主要扩张小动脉的降压药,其不良反应有头痛、心悸、腹泻等。
较严重时表现为心肌缺血和心力衰竭。
本药极少单用。
25.下列关于β受体阻断药降压机制的叙述,不正确的是
A.抑制肾素释放
B.减少心排出量
C.扩张肌肉血管
D.减少交感递质释放
E.中枢降压作用
答案:
C
[解答]β受体阻断药有良好的抗高血压作用,可通过以下多种机制来降低血压:
①减少心排出量;②抑制肾素分泌;③降低外周交感神经活性;④中枢降压作用;⑤改变压力感受器的敏感性;⑥促进前列环素的合成。
26.利尿作用最强的利尿药是
A.呋塞米
B.依他尼酸
C.坎利酮
D.阿佐塞米
E.布美他尼
答案:
E
27.磺酰脲类降糖药的主要作用机制是
A.促进葡萄糖降解
B.拮抗高血糖素
C.妨碍葡萄糖的肠道吸收
D.刺激胰岛B细胞释放胰岛素
E.增加肌肉组织糖的无氧酵解
答案:
D
[解答]磺酰脲类降糖药与胰岛B细胞表面磺酰脲受体结合,使ATP敏感的K+通道阻滞,引起去极化,使电压敏感性的Ca2+通道开放,Ca2+流入,引起胰岛素的释放。
28.能降低糖尿病患者血糖的水平,而对正常人无影响的口服降糖药是
A.胰岛素
B.二甲双胍
C.格列齐特
D.阿卡波糖
E.甲苯磺丁脲
答案:
B
[解答]二甲双胍等双胍类降血糖药对不论有无胰岛B细胞功能的糖尿病患者均有降血糖作用,对正常人则无。
29.华法林止血的作用机制是
A.与钙离子络合
B.促进血小板聚集
C.使纤维蛋白原变成纤维蛋白
D.促进肝细胞合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的前体蛋白
E.抑制维生素K环氧还原酶,影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活化
答案:
E
[解答]华法林的结构与维生素K相似,可竞争性抑制维生素K环氧化物还原酶,阻止其还原成氢醌型维生素K,妨碍维生素K的循环再利用而产生抗凝作用。
30.抗消化性溃疡药米索前列醇禁用于妊娠妇女是由于
A.胃肠道反应
B.致畸胎作用
C.子宫收缩作用
D.升高血压作用
E.女性胎儿男性化
答案:
C
[解答]米索前列醇能引起子宫收缩,故孕妇禁用。
31.色甘酸钠预防哮喘发作的原理是
A.激动β2受体
B.阻断M胆碱受体
C.直接扩张支气管
D.抑制磷酸二酯酶,细胞内cAMP浓度下降
E.稳定肥大细胞膜,阻止炎性介质释放
答案:
E
[解答]色甘酸钠是炎症细胞膜稳定剂,主要作用是对速发型变态反应具有明显的抑制作用。
其作用机制包括三个环节:
①稳定肥大细胞膜,抑制肺组织的肥大细胞由抗原诱发的过敏介质释放反应;②抑制气道感觉神经末梢功能与气道神经源性炎症,抑制缓激肽、冷空气、运动等引起的支气管痉挛;③既阻断肥大细胞介导的反应,也抑制巨噬细胞与嗜酸性粒细胞介导的反应,长期应用可减轻气道高反应性。
32.突发事件的处理的一般步骤,不包括
A.亲临第一现场并得到一手资料
B.迅速成立突发事件(故)处理小组
C.准备处理突发事件所需外部条件
D.详细设计调查处理的程序和方法
E.将实际情况及解决方案总结上报
答案:
A
[解答]突发事件的处理的一般步骤包括:
①迅速成立突发事件(故)处理小组;②准备处理突发事件所需外部条件;③调查处理的程序和方法;④总结上报。
33.患者,男性,20岁。
主诉长期感到强烈的恐惧和不安,症状包括呼吸短促、头晕、心悸和担心失控,应给予药物
A.异丙托溴铵
B.氯硝西泮
C.茶碱
D.尼可刹米
E.托卡朋
答案:
B
[解答]氯硝西泮对恐慌和恐惧症状治疗有效,异丙托溴铵为合成解痉药,尼可刹米兴奋延髓呼吸中枢,托卡朋是治疗帕金森病的辅助药物。
34.40岁中年男子在支气管镜检查前服用咪达唑仑,检查结束后,服用氟马西尼恢复正常状态。
氟马西尼属于
A.抗惊厥类药物
B.苯二氮革类拮抗药
C.糖皮质激素类
D.升压药
E.呼吸兴奋剂
答案:
B
[解答]氟马西尼属于苯二氮革类拮抗药,主要用于苯二氮革类药物过量或者逆转麻醉状态下苯二氮
类药物的镇静作用。
二、
以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题,请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者男性,42岁。
入院时呼之不应,双眼瞪视不动,伴擦鼻、咀嚼,醒后可继续原来的动作、对发作全无记忆,并在清晨觉醒或刚入睡时常呈短暂、快速的某一肌肉或肌群收缩。
1.此时最应给予患者的药物为
A.苯妥英钠
B.地西泮
C.丙戊酸钠
D.乙琥胺
E.卡马西平
答案:
D
[解答]乙琥胺为治疗小发作常用药物。
苯妥英钠是大发作和局限性发作的首选药物。
地西泮是目前治疗癫痫持续状态的首选药物。
2.为防止药物不良反应,应采取的措施为
A.与食物同服
B.肝转氨酶升高即停药
C.监测肝肾功
D.定期监测血药浓度
E.从小剂量开始给药
答案:
C
[解答]癫痫治疗药物主要不良反应为肝肾功异常。
患者,男性,60岁。
患有肺源性心脏病病史2年,3天前受凉后出现发热、咳嗽加重,黄色痰,并出现呼吸困难不能平卧。
查体双肺散在多发干湿性哕音,心率120次/分,下肢水肿。
3.最重要的治疗措施是
A.给予呋塞米
B.地高辛治疗心力衰竭
C.尼可刹米
D.给予血管扩张剂
E.给予有效的抗生素
答案:
E
[解答]肺源性心脏病急性加重期的治疗原则为:
积极控制感染,通畅呼吸道和改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸和心力衰竭。
首要是选用有效的抗生素控制感染。
4.该患者经抢救治疗后意识一度清醒,立即又出现谵妄,躁动。
应采取的措施是
A.给予艾司唑仑治疗
B.地高辛治疗
C.复查头CT
D.加用抗生素及降血压药
E.急查血电解质、肾功能、血气分析
答案:
E
[解答]动脉血气分析能客观反映呼吸衰竭的性质和程度,对指导氧疗、机械通气,以及判断和纠正酸碱失衡与电解质紊乱均有重要价值,是最应该采取的措施。
三、
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与考题关系最密切的答案,每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.饭中或饭后
B.饭前
C.清晨
D.睡前
E.每6小时一次
1.抗组胺药赛庚啶最佳的服药时间
答案:
C
2.硝酸异山梨醇酯每日一次,最佳的服药时间
答案:
D
A.前瞻性研究
B.价值性研究
C.回顾性研究
D.综合性研究
E.现况研究
3.从时间上看,药物利用研究除前瞻性研究和现况研究外,还包括
答案:
C
4.药物利用研究中较容易实施,数据资料充分,费时少,但不能有效地估算费用一效益关系的是
答案:
C
5.药物利用研究中数据资料不充分,费时长,但可测定或预测研究的结果,对患者的合理用药有直接好处的,除了现况研究还有
答案:
A
[解答]本题的考点在药物利用研究的分类。
A.卡马西平
B.放射性碘
C.泼尼松
D.苯巴比妥
E.甲氨蝶呤
6.哺乳期对乳儿的影响为抑制免疫功能,可能有致癌性的药物是
答案:
E
7.哺乳期对乳儿的影响为可抑制乳儿肾上腺皮质功能的药物是
答案:
C
8.哺乳期对乳儿的影响为抑制乳儿甲状腺功能的药物是
答案:
B
A.可待因
B.喷他佐辛
C.哌替啶
D.芬太尼
E.纳洛酮
9.在肝内能转化成吗啡的药是
答案:
A
10.肝内代谢产物能兴奋中枢的药是
答案:
C
[解答]可待因是前体物质,口服易吸收,在体内转化为吗啡和其他具有活性的阿片类代谢产物。
哌替啶的代谢产物去甲哌替啶具有中枢兴奋作用,产生幻觉甚至惊厥。
A.万古霉素
B.庆大霉素
C.多黏菌素
D.林可霉素
E.磺胺甲基异噁唑
11.对肾脏毒性不大,可适当调整剂量的是
答案:
D
12.在肾功能损害条件下用量不必更改的是
答案:
E
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