酸碱平衡复习题.docx
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酸碱平衡复习题
1.正常人动脉血pH的变动范围是
细胞内pH比细胞外液
pH
2.血液PH的正常取决于
的浓度比为
3.体内的酸性物质可分为
两类。
4.机体酸碱平衡的维持是靠的调节来完成的
5.体液缓冲系统主要是由
缓冲对、
缓冲对、
缓冲对和
缓冲对组成的。
6.对固定酸进行缓冲的最主要缓冲系统是
对碳酸进
行缓冲的最主要缓冲系统是
10.颈动脉体和主动脉体的外周化学感受器可感受
的变化刺激,反射性影响呼吸中枢的兴
奋性。
11.肾排酸保碱维持机体酸碱平衡的三种机制是
;血钾增加时,
12.肾上腺皮质功能亢进时,肾重吸收HCO3-
13.肾小管腔内PH愈低,NH3的分泌
14.在疾病状态下,SB与AB可以不相等。
SB>AB表示有
SB 15.BE的正常值是(0±3)mml/L。 当BE>3mml/L时,病人可能 [H2CO3]代偿 16.代谢性酸中毒时,血浆[HCO3-]原发性 17.失代偿性代谢性酸中毒时 血[K+] 182008年6月1日星期日7: 18PM固定酸增多而引起的AG增 21.代谢性碱中毒可造成造成中枢神经系统的功能 有关。 成心肌代谢紊乱外,还与 性酸中毒时,机体的主要代偿措施是 原发性升高为特征。 26.慢性失代偿性呼吸性酸中毒时, CO227.酸中毒时,肾的代偿性变化是 碱中毒时,肾的代偿性变化是 关: 29.在造成酸碱平衡紊乱的因素中,上消化道液体的丢失易引起 下消化道液体的丢失易引起 统的 作用减弱。 原发性 32.肺泡通气过度可引起 33.急性碱中毒时,神经肌肉应激性 34.单纯型酸碱平衡紊乱时,通过机体的代偿调节,血浆[HCO3-]与 [H2CO3]的变化方向是 慢性呼吸性碱中毒 35.急性呼吸性碱中毒时,SB 时,SB 呼吸性碱中毒时,机体的主要代偿方式是 参考答案: 1.7.35-7.45 2.[HCO3-] [H2CO3] 20: 1 3.挥发酸 固定酸 4.缓冲系统 肺的调节 肾的调节组织细胞调节 5.HCO3-/H2CO3HPO4 2-/H2PO4-Pr-/HPrHb-/HHb 6.HCO3-/H2CO3Hb-/HHb 7.肾肺 8.细胞外细胞内 9.H2CO3 10.缺氧PaC02升高H+增加 11.碳酸氢盐的重吸收磷酸盐的酸化氨的分泌 12.增加减少 13.愈多 14.CO2排出过多CO2潴留 15.代谢性碱中毒呼吸性酸中毒代谢性酸中毒呼吸性碱中毒 16.降低 降低 17.减小 减小减小负值增大减小升高 18.正常 升高 19. 乳酸酮症酸 20. 21. 兴奋 22. 减小H+竞争性地抑制Ca2+与肌钙蛋白结合H+影响Ca2+内 H+抑制心肌细胞肌浆网释放Ca2+ 23. 心血管系统降低减小 24. 细胞内外离子交换和细胞内缓冲肾脏 25.24h[H2CO3] 26.减小升高 升高正值增大升高 27.泌H+增加 泌NH4"增加HCO3-重吸收增加泌H+减少 泌NH4+减少 HCO3-重吸收减少 28.碱失H+ 失Cl-失K+失液 29.代谢性碱中毒 代谢性酸中毒 30. 减少抑制 31. 增大增大 正值增大升高 32. 呼吸性碱中毒 [H2CO3]降低 33. 增高 34. 致的 35. 不变降低 36. 细胞内外离子交换和细胞内缓冲 肾脏 型题 1.机体在分解代谢过程中产生的最多的酸性物质是 A.碳酸B.乳酸C.丙酮酸D.磷酸E.硫酸 2.对挥发酸进行缓冲的最主要系统是 A.碳酸氢盐缓冲系统B.无机磷酸盐缓冲系统C.有机磷酸盐缓冲系 D.血红蛋白缓冲系统E.蛋白质缓冲系统 3.对固定酸进行缓冲的主要系统是 A.碳酸氢盐缓冲系统B.磷酸盐缓冲系统C.血浆蛋白缓冲系统 D.还原血红蛋白缓冲系统E.氧合血红蛋白缓冲系统 4.延髓中枢化学感受器对下述哪些刺激最敏感 A.动脉血氧分压B.动脉血二氧化碳分压C.动脉血PHD.血浆碳酸氢 盐浓度E.脑脊液碳酸氢盐 5.从肾小球滤过的碳酸氢钠被重吸收的主要部位是 A.近曲小管B.髓袢C.致密度D.远曲小管E.集合管 6.磷酸盐酸化的主要部位是 A.肾小球B.近曲小管C.髓袢D.致密斑E.远曲小管 7.血液PH的高低取决于血浆中 A.NaHC03浓度B.PaCQC.CO2CPDJHCO3MH2CO3]的比值E.BE 8.判断酸碱平衡紊乱是否为代偿性主要指标是 A.标准碳酸氢盐B.实际碳酸氢盐C.PHD.动脉血二氧化碳分压2008年5月31日星期六10: 31PMB.SBC.CO2CPD.PaCO2E.BE 10.直接反映血浆[HCO3-]的指标是 A.PHB.ABC.PaCO2D.BBE.BE 11.BE负值增大可见于 性碱中毒E.慢性呼吸性酸中毒 12.血浆[HCO3-]原发性增高可见于 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 13.血浆[H2CO3]原发性升高可见于 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 14.血浆[H2CO3]继发性增高可见于 A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸 性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 15•血浆[H2CO3]继发性降低可见于 A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 16.下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒 A.糖尿病B.休克C.呼吸心跳骤停D.呕吐E.腹泻 17.代谢性酸中毒时细胞外液[H+]升高,其最常与细胞内哪种离子进行 交换 ++--2+ A.Na+B.K+C.Cl-D.HCO3-E.Ca2+ 18.单纯型代谢性酸中毒时不可能出现哪种变化 A.PH降低B.PaCO2降低C.SB降低D.BB降低E.BE负值减小 19.代谢性酸中毒时肾的主要代偿方式是 A.泌H+、泌NH3及重吸收HCOs-减少B.泌H、泌NH3及重吸收HCOJ 增加 C.泌H+、泌NH3增加,重吸收HCO3诚少D.泌H+、泌NH3减少,重吸 收HCOs-增加 E.泌H+、泌NH3不变,重吸收HCOJ增加 20.可以区分高血氯性或正常血氯代谢性酸中毒的指标是 A.PHB.PaCO2C.SBD.BBE.AG 21.下述哪项原因可引起AG正常型代谢性酸中毒 A.糖尿病B.休克C.轻度肾功能衰竭D.严重饥饿E.水杨酸类药物中 22.可以引起AG增高型代谢性酸中毒的原因是 A.服用含氯性药物过多B.酮症酸中毒C.应用碳酸酐酶抑制剂 D.腹泻E.远端肾小管性酸中毒 23.轻度或中度肾功能衰竭引起代谢性酸中毒的主要发病环节是 A.肾小球滤过率明显减少B.肾小管泌NH3能力增强C.肾小管泌H+ 减少 D.碳酸酐酶活性增加E.重吸收HCO3增加 24.严重肾功能衰竭可引起AG增高型代谢性酸中毒,其主要发病环节 A.肾小管泌NH3增加B.肾小管泌H+增加C.固定酸阴离子排出减少 D.碳酸酐酶活性增加E.重吸收HCOs-增加 25.治疗代谢性酸中毒的首选药物是 A.碳酸氢钠B.乳酸钠C.三羟甲基氨基甲烷(THAM)D.柠檬酸钠E. 葡萄糖酸钠 26.下述哪项原因不易引起呼吸性酸中毒 A.呼吸性中枢抑制B.气道阻塞C.肺泡通气量减少D.肺泡气体弥散 障碍E.吸入气中CO2浓度过高 27.急性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿机制是 A.增加肺泡通气量B.细胞内、外离子交换和细胞内缓冲 C.肾小管泌H+、泌NH3增加D.血浆碳酸氢盐缓冲系统进行缓冲 CI.E.肾重吸收HCO3-减少 A.磷酸盐缓冲系统B.血红蛋白缓冲系统C.细胞内、外离子交换D. 肾E.血浆蛋白缓冲系统 30.慢性呼吸性酸中毒时,下述哪项不能发挥代偿作用 A.血红蛋白缓冲系统B.肾C.细胞内、外离子交换D.肺E.血浆蛋白 缓冲系统 31.慢性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿方式是 A.血浆HC03缓冲系统B.增加肺泡通气量C.细胞内、外离子交换 D.血红蛋白缓冲系统E.肾小管泌H+增加,重吸收HCOJ增加 32.失代偿性呼吸性酸中毒时,下述哪个系统的功能障碍最明显 A.中枢神经系统B.心血管系统C.泌尿系统D.运动系统E.血液系统 33.纠正呼吸性酸中毒的最根本措施是 A.吸氧B.改善肺泡通气量C.给予NaHCO3D.抗感染E给予乳酸钠 34.使用利尿剂的过程中较易出现的酸碱平衡紊乱类型是 A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒 E.以上都不是 35.碱中毒时出现手足搐搦的主要原因是 A.血钠降低B.血钾降低C.血镁降低D.血钙降低E.血磷降低 36.代谢性碱中毒时机体的代偿方式是 A.肺泡通气量增加B.细胞外H+移入细胞内C.细胞内K+外移 D.肾小管重吸收HC03增加E.肾小管泌H+、泌NH3减少 37.下述哪项不属于代谢性酸中毒的变化 A.血浆[HC03-]增加B.PaCQ降低C.血[Ca2+]升高D.血[K+]降低 E.BE为正值 38.代谢性碱中毒常可引起低血钾,其原因是 A.K+摄入减少B.细胞外液量增多使血钾稀释 C.细胞外h+与细胞内K+交换增加D.消化道排K+增加E.肾排K+增加 39.反常性酸性尿可见于 A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.缺钾性碱中毒D.呼吸性碱中毒 E.乳酸酸中毒 40.急性代谢性碱中毒时可出现 41. A.脑内ATP生成减少B.脑内儿茶酚胺含量升高 C.脑内Y氨基丁酸含量减少D.假性神经递质升高E.脑血流量减少 42.引起呼吸性碱中毒的原因是 A.吸人CO2过少B.输入NaHC03过多C.肺泡通气量减少 D.输入库存血E.呼吸中枢兴奋,肺通气量增大 43.慢性呼吸性碱中毒时机体的主要代偿方式是 A.分解代谢加强,生成C02增多B.肺泡通气量降低C.H+向细胞内转 D.肾小管泌H+、重吸收HC03减少E.血浆钙离子向细胞内转移 44.当有效循环血容量减少时,肾小管上皮细胞 A.泌H+增加,泌K+增加B.泌H+减少,泌NH3减少C.泌K+减少,重吸收 Na+减少 D^K+增加,重吸收HC03诚少E.泌NH3增加,泌Na+^加 45.急性呼吸性碱中毒时,酸碱平衡指标的变化是 A.PaCQ升高,AB升高B.PaCO? 降低,AB>SBC.PaCO? 升高,SB无明显变化 D.PaCC2降低,AB 降低,SB降低 46.当化验显示PaCC2升高,血浆[HCOf]减少时,可诊断为 A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒 E.以上都不是 47.当病人动脉血PH7.32,SB18mmol/L,PaCO234mmHg(4.53kPa时,其 酸碱平衡紊乱的类型是 A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 48.某患者血PH7.25
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